100例剖宫术中产妇寒战的原因和处理

目的 探讨硬膜外麻醉剖宫术中患者寒战的原因及处理方法。方法 通过分析2000年1月～2006年6月100例术中寒战患者。结果 寒战与心理因素，环境与体温，硬膜外麻醉，局麻药的毒性反应，术中输血输液，手术因素有关。结论 通过术前预防和术中处理均可减少寒战的发生。     

一次性升温毯用于硬膜外麻醉手术患者术中及术后复苏期的观察

目的：探讨一次性升温毯用于硬膜外麻醉手术患者术中及术后复苏期保暖的效果。方法：选择硬膜外麻醉的骨科、妇科、泌尿科手术患者各150例,随机分为观察组和对照组各225例。对照组以术中升温毯保温,观察组以术中及术后复苏期升温毯保温。观察记录术后寒战发生的情况。结果：观察组寒战发生率、隐性寒战发生率低于对照组,有统计学差异。结论：术中及术后复苏期给予患者保温可有效减少患者术后寒战发生率。     

硬膜外麻醉剖宫产术中寒战的原因分析及护理进展

麻醉寒战（postope rative shivering，PAS）是临床麻醉的常见并发症。是指患者在麻醉期间出现不自主的肌肉收缩抽动，其中中低位硬膜外麻醉后寒战比较常见。寒战临床表现为从面、颈部轻度肌颤到肢体肌肉明显颤抖，以至于整个躯体明显抖动，程度不一。而与其他手术相比，剖宫产产妇的寒战发生率较高，可达62％。现对剖宫产术中硬膜外麻醉寒战发生机制及防护措施综述如下。     

硬膜外麻醉下腹部手术发生寒战的原因分析及护理对策

手术病人术中发生寒战不仅可引起患者不适、精神紧张、干扰临床监测，还可使代谢率增加3～4倍，导致心肺负荷增加，甚至影响手术的顺利进行和病人的康复。本文对85例硬膜外麻醉的下腹部手术病人术中寒战原因进行分析，并提出相应预防护理对策。     

东莨菪碱治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

寒战反应是硬膜外麻醉期间常见的并发症,发生原因复杂,增加围麻醉手术期风险。其严重时还会干扰手术的正常进行,影响术中监测及输液通道的维持。许多药物都曾用于寒战治疗,如哌替啶、多沙普仑、氯丙嗪等。但对东莨菪碱用于治疗硬膜外麻醉期间寒战的报道较少。我们自2004年3月以来应用东莨菪碱治疗硬膜外麻醉期间寒战,取得较为满意效果,现将观察结果报告如下。     

曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战反应的临床观察

目的探讨曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战反应的疗效。方法选择下腹部手术硬膜外麻醉中发生寒战反应的病人80例,随机分为两组,治疗组于寒战出现后2 min内静脉注射曲马多50 mg,对照组于寒战出现后2 min内静脉注射生理盐水5 mg,于用药后10 min观察病人寒战情况。结果治疗组病人寒战反应在观察时间内能有效地控制。结论曲马多可有效控制硬膜外麻醉中的寒战反应。     

护理干预对硬膜外麻醉并发寒战的效果分析

目的:观察护理干预对预防和减少硬膜外麻醉并发寒战的效果.方法:将52例宫外孕手术患者随机分成实验和对照两组,每组各26例,实验组制定详细的护理措施进行干预,对照组按照常规的护理.结果:实验组发生寒战3例,对照组10例,实验组明显低于对照组.结论:术中实施有效护理干预可以降低硬膜外麻醉后寒战的发生率.     

两种不同麻醉方式下腹股沟疝无张力修补术效果比较

目的探讨两种不同麻醉方式下行腹股沟疝无张力修补术的疗效。方法将92例行腹股沟疝无张力修补患者,随机分为局部麻醉组(42例)和硬膜外麻醉组(50例),分别比较两组患者的手术时间、术后下床活动时间、术后伤口疼痛、术后尿潴留、术后复发和伤口并发症等情况。结果局麻组手术时间明显短于硬膜外麻醉组(P<0.05),下床活动时间早于硬膜外麻醉组,局麻组无尿潴留并发症,而硬膜外麻醉组有8例发生了尿潴留。结论与硬膜外麻醉组相比较,局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、患者术后并发症少、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全有效的方法,适合中老年患者。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科大手术患者术后短期认知功能的影响

随机选取收治的60例行老年骨科大手术患者,依据麻醉方式的不同,分为研究组和对照组各30例。对照组采取常规全身麻醉,研究组给予硬膜外麻醉,对两组临床效果进行比较,分析全身麻醉和硬膜外麻醉对患者术后短期认知功能的影响。对老年骨科大手术患者,临床中应用硬膜外麻醉,可以降低患者术后短期认知功能障碍发生几率,研究组经硬膜外麻醉后,患者在药物用量、术后睁眼时间、术后语言恢复时间方面,与对照组比较有显著差异,临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。在临床老年骨科大手术患者治疗中,应用硬膜外麻醉,可以改善患者术后短期认知功能,提升临床治疗效果,具有实际的应用价值。     

硬膜外麻醉术后镇痛的护理体会

目的 探讨用硬膜外麻醉术后镇痛术的护理要点。方法 对15例用硬膜外麻醉术后镇痛患者的年龄、手术种类、手术时间、术后镇痛用药、镇痛时间、不良反应进行分析做出的护理计划。结果 对15例硬膜外麻醉术后镇痛术的不良反应患者进行积极有效的治疗及护理，有效减轻了手术创伤的痛苦。结论 通过对15例用硬膜外麻醉术后镇痛术患者的密切观察，精心护理，主动采取预防和针对性的护理措施，减少不良反应，减轻了手术创伤后的痛苦，为开展术后镇痛术提供了安全保障。     

硬膜外麻醉下手术患者寒战的预防及护理

硬膜外麻醉是临床工作中主要的麻醉方式之一,具有操作简便、适用范围广、成本低廉等许多优点;但也有循环干扰强,麻醉效果随个体差异变化大等不足之处。寒战在硬膜外麻醉中较为常见,寒战的出现对患者生理影响较大,可有碍麻醉及手术的安全顺利进行,本文就寒战发生的原因及机制进行分析,并就如何预防及护理探讨如下。     

腰-硬联合麻醉在骨科下肢手术中的应用

目的:观察腰硬联合麻醉应用于骨科下肢手术的安全性及术后镇痛的效果。方法: 随机将患者分成硬膜外麻醉组(对照组)和腰-硬联合麻醉组(实验组),硬膜外常规穿刺成功后,D组向头端置管,S组再通过硬膜外针置腰穿针,回抽见脑脊液注入腰麻药后拔出腰穿针,再通过硬膜外针向头端置入硬膜外管,转平卧位15 min后摆手术体位等,术毕接自控硬膜外镇痛泵。记录注药前、后多时段生命体征情况,起效时间、平面固定时间、麻醉平面,术后病人头痛情况及对术中镇痛的满意度,术后镇痛效果等。结果:两组患者麻醉前后生命体征无明显变化;起效时间S组明显快于D组(P<0.05),平面固定时间、麻醉平面上限及术后头痛两组无差异;对术中镇痛的满意度S组98%高于D组85%;术后镇痛用药量S组在术后9、12、24 h均少于D组,镇痛效果满意。结论腰-硬联合麻醉应用于骨科下肢手术中安全可靠、术后镇痛效果优。     

右美托咪定预防硬膜外麻醉期间寒战反应的效果观察

寒战是硬膜外麻醉期间常见的并发症,它可影响手术操作、干扰术中监测,使机体耗氧量及代谢率增加,引起低氧血症和乳酸性酸中毒.因此必须高度重视,给予妥善的预防和处理.我们于2009年8月至2009年9月采用右美托咪定预防硬膜外麻醉期间寒战反应,效果良好,现报告如下.     

盐酸戊乙奎醚在硬膜外麻醉手术前应用的观察

目的观察长托宁（盐酸戊乙奎醚）在硬膜外麻醉手术中的应用效果。方法选择行下肢手术患者90例,随机分成三组。术前用药分别为鲁米那＋阿托品、长托宁0.01 mg/kg、0.15 mg/kg,比较入室时、消毒时、手术开始后、手术结束前的镇静评分、心率、血压;观察术后恶心呕吐、寒战、口干的发生率。结果各时点HR和SBP、DBP、镇静评分组间无统计学差异,B组、C组寒战的发生率低于A组（P〈0.05）。结论长托宁有一定的镇静作用和预防术后寒战的作用,可作为硬膜外麻醉手术的术前用药。     

综合保温措施在心脏外科手术围术期的应用

目的分析围术期综合保温措施对心脏外科手术患者的临床影响。方法选择80例心脏外科手术患者作为观察对象,按患者入院顺序将其顺次编号,再按随机数字表,将其分为对照组和实验组,每组40例。对照组实施常规保温护理,实验组实施综合保温护理;对比两组术中一般情况、术后凝血功能、麻醉拔管时间、寒战及感染发生率。结果两组术前温度、手术时间、术中出血量、术中输血及输液量、术中尿量对比,P0.05,差异无统计学意义。术后,实验组凝血酶原时间、部分活化凝血酶时间、麻醉拔管时间均明显短于对照组(P0.05)。此外,实验组寒战及手术部位感染发生率分别为10.00%及0.00%,明显低于对照组的65.00%及10.00%(P0.01或P0.05)。结论心脏外科手术患者实施综合保温护理,可显著减低寒战及手术部位感染发生率,缩短麻醉拔管时间,疗效显著。     

静脉联合硬膜外神经阻滞用于结肠癌手术麻醉

目的研究丙泊酚-雷米芬太尼静脉麻醉联合硬膜外神经阻滞用于结肠癌手术患者苏醒期的效果。方法择期行结肠癌手术患者40例,随机分为联合麻醉组和全凭静脉组(对照组),联合麻醉组全麻诱导前行硬膜外麻醉后行全麻诱导,全凭静脉组直接行全麻诱导;麻醉维持:联合麻醉组术中持续静脉泵并每隔60 min硬膜外追加局麻药,对照组持续静脉泵麻醉。术毕观察患者自主呼吸恢复时间、苏醒意识状态、拔管时间、苏醒期躁动情况、遗忘效果。结果联合麻醉组术后呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05),联合麻醉组OAA/S评分明显高于对照组(P<0.05)。结论与单纯静脉组比较,丙泊酚-雷米芬尼静脉麻醉联合硬膜外神经阻滞麻醉用于结肠癌手术,患者苏醒快而平稳,适用于结肠癌手术的麻醉。     

硬膜外麻醉并发寒战的原因分析与护理

23例 ;2 1岁～ 6 5为岁成年组 187例 ;6 5岁以上为老年组 12例。 2 2 2例患者均采用连续硬膜外阻滞麻醉。患者在麻醉后、术中、术后出现寒战 4 1例 ,占18% ,其中 2 8例术中探查证实为急性单纯性阑尾炎 ,有发热 (体温 38℃以上 ) ,右下腹痛 ,白细胞升高等症状。 9例为化脓性阑尾炎 ,术中见阑尾穿孔 ,腹腔内渗出液较多。 4例诊断为慢性阑尾炎 ,择期手术。2　结果手术历时 30min～ 3h ;青年组出现寒战 1例 ,老年组 2例 ;寒战持续时间 10min～ 4 5min。所有患者经处理后均安全渡过围手术期 ,未发生严重并发症。3　寒战原因分析3 1　麻醉因素　有…     

复合保温护理干预对心脏手术术后患者寒战及凝血功能的影响

目的：探讨复合保温护理干预对心脏外科手术患者术后寒战和凝血功能的影响。方法选择2012年8月至2015年8月在我院行心脏外科手术治疗患者72例。2012年8月至2014年2月收治的36例患者为对照组，采用常规保温护理干预；2014年3月至2015年8月收治的36例患者为观察组，采用复合保温护理干预。比较两组手术时间、术中出血量、输血与输液量、尿量、麻醉拔管时间，并记录两组凝血功能(凝血酶原时间、部分活化凝血酶时间)、寒战发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、输液(血)量和尿量与对照组比较无统计学差异。观察组凝血酶原时间、部分活化酶凝血酶时间和麻醉拔管时间均显著低于对照组(均 P<0.05)。观察组切口部位感染发生率和寒战发生率分别为2.78%、13.89%，均显著低于对照组(均 P<0.05)。结论在心脏外科手术患者中采用复合保温护理干预，可以有效缩短麻醉拔管时间，改善患者凝血功能，并降低术后寒战发生率，是一种较好的保温护理干预措施，值得临床推广运用。     

硬膜外麻醉复合全身麻醉对老年高血压腹部手术患者术后并发症的影响

目的探讨在老年高血压腹部手术患者中应用硬膜外麻醉复合全身麻醉对术后并发症的影响。方法选取老年高血压腹部手术患者70例,将其随机分为两组,每组35例。对照组给予单纯全身麻醉,观察组进行硬膜外复合全身麻醉。对比分析两组手术、麻醉药物用量及术后并发症。结果对照组住院时间、拔管时间、苏醒时间均明显长于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组麻醉药物用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组术后并发症发生率为31.4%,明显高于观察组的11.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年高血压腹部手术患者中应用硬膜外麻醉复合全身麻醉的效果较好,可明显缩短手术时间,减少麻醉药物用量,加快术后苏醒,降低术后并发症发生率。     

利它林、哌替啶对硬膜外麻醉下剖宫产妇寒战的疗效比较

寒战是硬膜外麻醉下剖宫产时常见的并发症 ,其发生率为 2 7 5 %～ 5 0 % [1 ] 。有报道证实哌替啶能有效地控制硬膜外麻醉下剖宫产时的寒战[2 ] ,利它林能抑制氟烷麻醉术后的寒战[3] ,本研究旨在观察利它林对硬膜外麻醉下剖宫产时的寒战作用 ,并与哌替啶比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组 62例均为在硬膜外麻醉下行剖宫产术时发生寒战的患者。 62例随机分为 3组 :利它林组 2 3例 ,将利它林 1 0ｍｇ溶解于 2ｍｌ生理盐水中 ;哌替啶组 1 8例 ,将哌替啶 2 5ｍｇ用生理盐水稀释至 2ｍｌ;对照组 2 1例 ,给予生理盐水 2ｍｌ。均在患者寒…