促红细胞生成素与心肌缺血再灌注损伤

近年来促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的非造血生物作用逐渐引起关注。研究表明,EPO 可以减轻缺血缺氧时心肌细胞的损伤,减少心肌细胞的调亡,从而使其可能成为预防和治疗心肌缺血再灌注损伤的一条途径。     

促红细胞生成素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的:观察促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对大鼠心肌缺血再灌损伤的影响,并探讨机制.方法:以左冠状动脉前降支(LAD)穿线结扎法制备心肌缺血模型,松开结扎线造成再灌注.45只SD大鼠随机分成5组:①假手术组,②缺血再灌注组,③磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)的高选择性阻断剂LY294002组,④EPO 组和⑤EPO+LY294002组.观察心电图Ⅱ导联心律失常发生情况,进行室性心律失常评分;电镜观察心肌细胞超微结构;以TUNEL法检测细胞凋亡;检测血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平.结果:EPO能降低心律失常评分(P<0.01),减轻心肌细胞超微结构损伤,减少细胞凋亡(P<0.01),降低血清CK-MB和cTnI水平(P<0.01),但这些作用可被预先给予的LY294002所减弱.结论:EPO能减轻心肌缺血再灌注损伤, PI3K参与其信号转导.     

促红细胞生成素对缺血再灌注心肌损伤保护作用的研究进展

<正>促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)由肾脏产生,传统认为EPO主要用于手术、外伤、肿瘤等原因造成的贫血的治疗。但近年研究发现,EPO具有多种非造血功能,如抗凋亡、促血管生成、调节炎症和改善微循环等。除此之外,EPO对细胞也有一定的保护作用,本文就EPO对缺血再灌注心肌细胞保护作用的研究进展综述如下。1 EPO与EPO受体EPO是一种由165个氨基酸组成的糖蛋白,相对     

促血小板生成素对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用

目的探讨促血小板生成素对缺血一再灌注损伤心肌的保护作用,初步阐述其作用机制。方法Sprague—Dawlev大鼠48只,分为缺血对照组、缺血促血小板生成素治疗组和假手术组。开胸结扎大鼠心脏冠状动脉前降支45min后恢复再灌注,观察再灌注心律失常的情况;术后14d检测血流动力学变化和测量心肌梗死面积：术后3d每组各取4只大鼠行凋亡细胞检测。结果缺血促血小板生成素治疗组大鼠冉灌注心律失常的发生明显少于对照组,肌酸激酶和心肌型肌酸激酶活性和心肌梗死面积也较缺血对照组减小．血流动力学情况则有明显的改善,且凋亡细胞数量也显著的减少。结论促血小板生成素能减轻心肌缺血-再灌注损伤．改善心功能,其机制可能与减少细胞凋亡有关。     

促红细胞生成素在大鼠心肌缺血-再灌注损伤过程中的保护作用

目的探讨促红细胞生成素(EPO)在大鼠心肌缺血再灌注(MIRI)过程中的保护作用及其可能机制。方法建立大鼠心肌缺血再灌注模型。将雄性Wistar大鼠60只随机分为假手术组、缺血-再灌注组、EPO治疗组,每组20只。肢体Ⅱ导联心电图记录再灌注时的心律失常情况;比较再灌注末血清肌钙蛋白(cTnI)的变化;TTC染色法测定心肌梗死面积;电镜观察心肌超微结构的变化。结果EPO能明显减少再灌注时大鼠心律失常的发生,降低cTnI的水平,减小大鼠心肌梗死面积,与缺血再灌注组比较有统计学意义(P<0.05)。结论EPO对大鼠MIRI有明显的保护作用,其机制可能与减轻氧自由基及钙超载损害有关。     

后适应联合促红细胞生成素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨后适应联合重组人促红细胞生成素(EPO)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制.方法 将40只大鼠结扎左冠状动脉前降支后随机分为4组,缺血再灌注组、后适应组、EPO组及EPO+后适应处理组(联合组),每组10只.测定梗死区与左心室重量之比、血清肌钙蛋白浓度、血流动力学参数,评价后适应和EPO处理对心脏结构和功能的影响.采用ELISA及Western blot方法观察各组Akt和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的变化.结果 与缺血再灌注组比较,后适应组、EPO组、联合组均可缩小心肌梗死面积,降低血清肌钙蛋白浓度,改善心功能(P＜0.05),其中联合组较后适应组作用加强.后适应组和EPO组可促进Akt和eNOS的磷酸化(P＜0.05),联合组对Akt通路磷酸化有明显的促进作用.结论 后适应联合EPO可对大鼠缺血再灌注损伤心脏提供进一步的保护作用,其机制可能是通过磷脂酰肌醇三羟基激酶通路发挥作用.     

外源性促红细胞生成素对大鼠肺缺血再灌注组织AQP1表达的影响

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对大鼠肺缺血再灌注组织水通道蛋白1(AQP 1)表达的影响。方法将60只健康Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组和EPO实验组,检测各组肺组织AQP 1蛋白和mRNA的表达,镜下观察肺组织病理,并检测肺水含量。结果 EPO实验组中AQP 1蛋白及mRNA的表达与缺血再灌注组、假手术组相比增高,肺水含量与缺血再灌注组相比降低,差异均有统计学意义。镜下病理提示EPO实验组肺组织水肿程度较缺血再灌注组减轻。结论外源性EPO能增加大鼠肺缺血再灌注组织AQP 1的表达,减轻缺血再灌注肺组织的水肿程度。     

促红细胞生成素对大鼠脑缺血再灌注损伤的抑制作用

目的观察促红细胞生成素(EPO)在脑缺血再灌注模型大鼠中对转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶(MMP)-9表达的影响。方法将90只健康雄性大鼠平均分为5个实验组(n=18):假手术组、缺血再灌注组和EPO低剂量组(1 000 U/kg)、EPO中剂量组(3 000 U/kg)及EPO高剂量组(5 000 U/kg),相应处理后,予神经行为学评分,标本组织通过TTC染色、免疫组织化学、蛋白质印迹法分析大鼠海马组织中TGF-β1、MMP-9的表达差异。结果缺血再灌注组与假手术组比较梗死体积较大,TGF-β1及MMP-9的表达显著升高(P0.01);EPO 3个剂量组较缺血再灌注组大脑梗死体积显著减小,TGF-β1表达显著升高,MMP-9表达显著降低(P0.01);EPO中、高剂量组较低剂量组比较脑梗死体积显著减小,TGF-β1表达显著升高,MMP-9表达显著降低(P0.01),EPO中、高剂量组间无明显差异(P0.05)。结论 EPO可以通过促进TGF-β1的表达以修复脑组织损伤,抑制MMP-9的表达以减轻细胞外基质破坏,起到减轻脑缺血再灌注损伤的作用。     

促红细胞生成素衍生肽抑制大鼠心肌微血管内皮细胞缺血再灌注损伤的作用研究

目的:探讨促红细胞生成素衍生肽(HBSP)抑制大鼠心肌微血管内皮细胞(CMECs)缺血/再灌注损伤的作用及其机制。方法:分离培养大鼠CMECs,建立缺血/再灌注损伤模型,随机分为对照组、模拟缺血/再灌注组(SI/R组)、SI/R+重组人促红细胞生成素组(SI/R+rh EPO组)、SI/R+HBSP组;HBSP分别选择2.5 ng/ml、25 ng/ml、50 ng/ml、100 ng/ml四个浓度,通过噻唑蓝(MTT)比色实验检测CMECs增殖能力以确定药物作用的最适浓度。而后采用细胞划痕实验检测细胞迁移能力,末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记测定(TUNEL)法检测细胞凋亡率来进一步验证其保护作用。研究保护机制的实验分组为:对照组、SI/R组、SI/R+HBSP(HBSP最适浓度为25 ng/ml)组、SI/R+HBSP+磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂(LY294002)组、SI/R+HBSP+雷帕霉素组,采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测蛋白激酶B(AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)、核糖体S6蛋白激酶(p70S6K)等蛋白的表达及其磷酸化水平。结果:与SI/R组比,SI/R+rh EPO组和SI/R+HBSP组CMECs增殖能力明显上升(P<0.05),凋亡率显著下降(P<0.01),迁移能力增强。用抑制剂LY294002及雷帕霉素处理后,与SI/R组相比,SI/R+HBSP组AKT、m TOR及p70S6K的磷酸化水平均显著提高(P<0.05);与SI/R+HBSP组相比,SI/R+HBSP+LY294002组的AKT、m TOR及p70S6K的磷酸化水平均显著下降(P<0.05),SI/R+HBSP+雷帕霉素组m TOR磷酸化水平及p70S6K磷酸化水平显著下降(P<0.05)。结论:HBSP能够抑制缺血/再灌注诱导的CMECs的损伤,其保护作用可能与PI3K-AKT/mT OR信号通路激活有关。     

促红细胞生成素抑制caspase-3蛋白表达对缺血再灌注大鼠的心脏保护作用

目的 研究促红细胞生成素(EPO)对大鼠缺血再灌注(I/R)心肌缺血及梗死面积、心肌细胞凋亡和caspase-3蛋白表达的影响.方法 采用在体大鼠心肌I/R模型,将24只健康SD大鼠按随机数字表法随机分成3组:(1) 假手术组,以6-0号丝线在冠状动脉左前降支下穿过,不予以结扎;(2) I/R组,以6-0号丝线在冠状动脉左前降支下穿过,并结扎,在结扎线中埋置松解线,45 min后,松解结扎线,实现再灌注24 h;(3) EPO组,手术过程同I/R组,在再灌注开始即刻,给大鼠腹腔内注射重组人EPO(rhEPO),5 000 U/kg.再灌注24 h后用伊文蓝和氯化四唑(TTC)进行心肌染色,测量心肌缺血范围和梗死范围;采用原位缺口末端标记(TUNEL)检测心肌细胞凋亡;采用Western印迹法检测心肌caspase-3蛋白p17亚基的表达.结果 经过45 min缺血和24 h再灌注:心肌染色显示:假手术组心肌无缺血区和梗死区;与假手术组比较,I/R组和EPO组心肌有明显缺血区和梗死区,其缺血范围和梗死范围均显著增大(P<0.01);与I/R组比较,EPO组缺血范围略为缩小,其差异没有显著性(P>0.05),但梗死范围显著缩小(P<0.01).TUNEL结果显示:与假手术组比较,I/R组和EPO组心肌细胞凋亡显著增加(P<0.01);与I/R组比较,EPO组心肌细胞凋亡显著减少(P<0.01);Western印迹法结果显示:与假手术组比较,I/R组和EPO组caspase-3蛋白p17亚基表达水平显著升高(P<0.01);与I/R组比较,EPO组caspase-3蛋白p17亚基表达水平显著下降(P<0.01).结论 EPO显著缩小I/R大鼠心肌缺血和梗死范围,减少心肌细胞凋亡,对I/R心肌具有明显的保护作用,其机制可能与下调caspase-3蛋白表达相关.     

"缺血后适应"对缺血再灌注心脏保护作用的研究

近年来的研究发现,在冠状动脉再灌注开始时对冠脉进行短暂、重复的开通及再闭过程,随后恢复冠状动脉血流,即“缺血后适应”,对缺血再灌注心脏有显著保护作用。现就其研究现状作一综述。     

Fas/FasL系统与心肌缺血-再灌注损伤

心肌缺血再灌注损伤是心血管介入治疗中较棘手的问题,如何减少心肌缺血再灌注损伤是目前的研究重点。Fas/FasL系统是体内直接启动细胞凋亡的死亡信号传导系统,大量研究表明其在心肌缺血再灌注损伤中起关键作用。现就Fas/FasL系统在心肌缺血-再灌注损伤中的作用作一综述。     

单核细胞趋化蛋白-1与心肌缺血再灌注损伤的关系

心肌缺血/再灌注损伤是一个重要的临床问题,而临床上对心肌缺血/再灌注损伤的防治尚缺乏有效的方法.近年发现单核细胞趋化蛋白-1在心肌缺血再灌注的早期出现并呈动态变化,抑制其出现和发展会影响心肌缺血再灌注动物的表现和预后.对单核细胞趋化蛋白-1进行干预可能成为未来新的治疗方向.     

Estrogen-Mediated Protection in Myocardial Ischemia-Reperfusion Injury

Before menopause, a woman has a relatively low risk for developing cardiovascular disease. After menopause, however, the risk increases nearly twofold and cardiovascular disease remains the number one cause of death among women. Observational trials and studies in animal models of cardiovascular disease suggested that females have reduced injury after myocardial ischemia and reperfusion injury. However, two large clinical trials, the women's health initiative (WHI) and the heart estrogen and progestin replacement study (HERS), found an increase in cardiovascular incidences in women taking hormone replacement therapy. The discrepancy between these data highlights the need for further research on the mechanism of estrogen in the cardiovascular system. Animal studies have demonstrated protective effects by endogenous estrogen (gender differences) and also by the administration of exogenous estrogen. In vivo studies suggest a possible anti-inflammatory mechanism of estrogen. Exogenous estrogen has been shown to have anti-oxidant activities. Pre-treatment with estrogen prior to myocardial ischemia and reperfusion causes a decrease in neutrophil infiltration into the irreversibly injured myocardium, decrease in C-reactive protein expression, and deposition of the membrane attack complex. This review will summarize the protection afforded by estrogen as well as discuss several possible mechanisms of protection for exogenous estrogen administration.     

血红素氧合酶—1在慢性肾功能不全大鼠肾中的表达及其作用机制

目的 :探讨血红素氧合酶 1(HO 1)在慢性肾功能不全 (CRF)大鼠肾脏中的表达、活性变化以及对肾脏的作用 ,并探讨其作用机制。方法 :2 1只SD大鼠等分为 3组 :假手术组、CRF组和Hemin组。后 2组大鼠在相隔 1周的二次手术中接受肾 5 / 6切除术。第二次术后 8周检测各组血压、尿蛋白及其与尿肌肝比值、血清尿素氮、肌酐 ;观察肾组织病理改变。检测血清及肾组织中HO 1活性及促红细胞生成素 (EPO)含量 ;免疫组化方法检测HO 1在肾脏中的表达、分布。结果 :Hemin组血压、尿蛋白、血肌酐及尿素氮水平明显低于CRF组 (P <0 .0 5 ) ;肾小球系膜增生、间质炎性细胞浸润及纤维化程度明显减轻 (P <0 .0 5 ) ;免疫组化及HO 1活性检测显示 ,HO 1主要分布于肾小管上皮细胞内 ,在CRF大鼠肾脏中 ,HO 1表达及活性降低 ;Hemin组血清及肾组织EPO含量明显高于CRF组。结论 :HO 1通过上调血清及肾组织中EPO含量 ,从而延缓了肾脏病变     

红细胞生成素对大鼠心肌细胞凋亡相关基因表达的影响

目的探讨红细胞生成素(EPO)对大鼠心肌缺血-再灌注损伤(IRI)时心肌细胞凋亡及Bcl-2和Bax基因、蛋白表达的影响。方法以左冠状动脉前降支穿线结扎法制备心肌缺血再灌注模型,以TUNEL法检测凋亡细胞,S-P免疫组化法检测Bcl-2、Bax蛋白表达,RT-PCR测定Bcl-2、BaxmRNA。结果EPO的干预使凋亡细胞指数明显下降,并上调Bcl-2基因及蛋白表达(P<0.05),而对Bax基因及蛋白表达无显著影响。结论EPO对大鼠心肌IRI具有显著的抑制细胞凋亡的作用。     

Heme oxygenase-1 alleviates ischemia／reperfusion injury in aged liver

AIM: To investigate if ischemia/reperfusion (I/R) injury in aged liver could be alleviated by heme oxygenase-1 (HO-1). METHODS: Three groups of SD rats (16 mo old) were studied. Group 1: control donors received physiological saline 24 h before their livers were harvested; group 2: donors were pretreated with hemih 24 h before their livers were harvested; and group 3: donors received hemin 24 h before their livers were harvested and zinc protoporphyrin (ZnPP, HO-1 inhibitor) was given to recipients at reperfusion. The harvested livers were stored in University of Wisconsin solution (4℃) for 6 h, and then transplanted to syngeneic rats. Serum glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT), apoptotic cells, and apoptotic gene were measured 3, 6, 12, 24, 48 h after reperfusion. We measured the apoptotic index by TUNEL, determined the expression of antiapoptotic Bcl-2 and proapoptotic (caspase-3) gene products by Western blot.. RESULTS: After 3, 6, 12, 24, and 48 h of reperfusion, the SGOT levels (584.4±85.8 u/L, 999.2±125.2 u/L, 423.4±161.3 u/L, 257.8±95.8 u/L, and 122.4±26.4 u/L) in hemin group were significantly (all P<0.05) lower than those in saline group (1082.2±101.2 u/L, 1775.2±328.3 u/L, 840.4±137.8 u/L, 448.6±74.3 u/L, and 306.2±49.3 u/L). Liver HO-1 enzymatic activity correlated with beneficial effects of hemin and deleterious effects of adjunctive ZnPP treatment. Markedly less apoptotic (TUNEL+) liver cells 3, 6,12, 24, and 48 h after reperfusion (5.16±0.73, 10.2±0.67, 9.28±0.78, 7.14±1.12, and 4.78±0.65) (P<0.05) could be detected in hemin liver grafts, as compared to controls (7.82±1.05, 15.94±1.82, 11.67±1.59, 8.28±1.09, and 6.36±0.67). We detected the increased levels of Bcl-2 (1.5-fold) expression and compared with saline controls. These differences were most pronounced at 12 h after transplantation. In contrast, an active form of proapoptotic caspase-3 (p20) protein was found to be 2.9-fold lower at 24 h in hemin-pretreated group, as compared to saline liver transplant controls. CONCLUSION: HO-1 overexpression can provide potent protection against cold I/R injury. This effect depends, at least in part, on HO-1-mediated inhibition of antiapoptotic mechanism.     

法舒地尔在大鼠心肌缺血再灌注损伤模型中作用机制的研究

目的 观察Rho激酶在大鼠心肌细胞缺血再灌注损伤细胞凋亡中的作用,法舒地尔（fasudil,F）对缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响.方法 45只SD大鼠建立缺血再灌注损伤（IPI）模型,实验分3组：（1）空白对照组（C组）;（2）缺血再灌注＋生理盐水组（IR组）;（3）缺血再灌注＋法舒地尔组（FH组）.Western blot法检测肌球蛋白磷酸酶目标亚单位1（MYPT1）磷酸化水平,作为Rho激酶功能活化的标志,应用流式细胞仪检测心肌细胞的凋亡率.结果 再灌注后MYPT1的磷酸化水平显著增加,IR组磷酸化MYPT1水平是正常对照组的3.66倍（P＜0.01）.用法舒地尔干预后,FH组磷酸化MYPT1水平较IR组降低36.34％（正常对照组的2.33倍）,FH组心肌细胞的凋亡率较IR组呈下降趋势（P＜0.01）.结论 Rho激酶在缺血再灌注心肌细胞中有促MYPT1磷酸化水平上调作用,法舒地尔可减少缺血再灌注心肌细胞凋亡的发生.     

降钙素基因相关肽预适应对在体大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

为探讨降钙素基因相关肽预适应对在体大鼠心肌缺血／再灌注损伤模型是否具有保护作用，用３６只ＳＤ大鼠随机分为三组：对照组、缺血预适应组和降钙素基因相关肽组。后组持续缺血前２０ｍｉｎ静脉注射降钙素基因相关肽（１０μｇ／ｋｇ）。所有动物均接受３０ｍｉｎ缺血／２ｈ再灌注。预适应方案由３次５ｍｉｎ缺血／再灌注组成。梗塞大小由硝基四唑氮兰染色判定，并以坏死区占危险区的百分数表示。结果发现，缺血预适应和降钙素基因