以神经系统表现为首发症状的肺癌35例分析

肺癌的肺外表现复杂多样，以肺外表现为首发症状的肺癌易掩盖真实病情，而易造成漏诊、误诊。本院2005年1月至2006年6月共诊治肺癌256例，其中以神经系统表现为首发症状并初诊误诊35例，现分析报告如下。     

以神经系统表现为首发症状的肺癌16例误诊分析

肺癌的发病率与死亡率近年来有明显上升的趋势，早期诊断和治疗对病程及预后有很大的影响。但肺癌的临床表现复杂多样，很多病例以肺外表现首先发病，尤其是以神经系统表现为首发症状极易发生误诊，从而延误治疗。我院1995年1月～2005年10月诊治的421例肺癌患者中，有16例以神经系统表现为首发症状，在诊疗过程中发生误诊，现将误诊材料报告分析如下。     

首发神经系统症状的肺癌

以神经系统症状为首发表现的原发性支气管癌（肺癌）,临床诊断较困难,易误诊。我院１９９０年６月～１９９８年２月收治以神经系统症状为首发表现的肺癌２２例均误诊,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１８例,女４例;年龄４０～７６岁,平均６０．９岁。有吸烟史１６例,吸烟指数（每日吸烟支数×年龄≥４００者１３例。本组均以脑部或神经系统症状为首发表现而就诊于神经科。头痛１４例,恶心、呕吐６例,颅神经损害５例,肢体麻木、无力与精神异常各４例,偏瘫、截瘫、视力减退、植物神经功能障碍及尿便功能障碍各３例,颈…     

以非呼吸道症状为首发表现的肺癌28例临床分析

目的 提高对首发于非呼吸道症状的肺癌的认识。方法 回顾性分析临床资料。结果 10例首发表现为中枢神经系统症状,4例为消化系统症状,4例为外周神经压迫症状,2例为液气胸,2例为急性心包炎,4例为内分泌失调症状,2例为神经肌肉病态表现。结论 为使此类肺癌患者得到早期诊断治疗,以提高肺外表现的认识。     

肺外表现为首发症状肺癌34例临床分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤 ,临床表现多种多样 ,但以肺癌肺外表现少见。以肺外表现为首发症状的肺癌 ,确诊肺癌时 ,多数患者已失去根治性切除的时机 ,因此要提高以肺外表现为首发症状肺癌的早期诊断率。自 1980年 1月至 2 0 0 2年 1月本院收治肺外表现为首发症状的肺癌 3 4例 ,现     

以颅内转移症状为首发表现的肺癌误诊原因分析

原发性支气管癌(肺癌)脑转移的发生率较高,约占25.7％～65.0％,其中部分病例可以脑转移为首发表现而误诊为原发脑肿瘤或脑血管病。我院1993年3月～1998年3月收治以颅内转移为首发表现的肺癌8例,占同期肺癌脑转移83例的9.6％。为提高对这类肺癌的认识,现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男7例,女1例;年龄39～67岁,平均54岁。自发病至确诊时间1周～4个月,平均1.6个月。     

神经系统症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜1例报告

<正>血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是血液科急重症,根据"五联征"或"三联征"诊断并不困难。但此病临床上少见,大多急骤起病、进展快、病情凶险、缺乏特异性临床症状和体征,容易误诊、漏诊。本病例以中枢神经系统症状为首发表现,首先考虑为脑膜脑炎或脑血管病等神经系统疾病,且患者合     

以脑转移症状为首发症状的肺癌64例讨论

以脑转移症状为首发症状的肺癌６４例讨论白学章部分肺癌脑转移患者，就诊时以脑转移症状为首发，故有人称之为“脑先行型肺癌”。我院１９９０年３月～１９９２年９月共收治６４例，报告如下。临床资料本组男４０例，女２４例；发病年龄３４～７２岁；出现首发症状到就...     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮2例

例1：女，16岁。因反复呕吐、腹泻伴低热1个月余于2004-10-15入院。缘于2004-08-24进食冷饮，第2天淋雨后出现恶心、呕吐，呕吐物为进食物，非喷射状，伴有腹泻，为蛋花样稀便，无粘液及里急后重感，体温波动于37．0～37．5℃。给予抗感染等治疗，症状有所好转。2004-10-12患呕吐、腹泻加重，伴腹胀，每日呕吐10余次，腹泻30余次。查体：t37℃．P110次／min，R17次／min，BPl00／70mmHg，全身皮肤未见皮疹及红斑，     

以肺外表现为首发症状的肺癌23例分析

我院1992年9月～1999年9月共收治肺癌患者169例。其中以肺外表现为首发症状的肺癌23例,现将其作一回顾性分析。 1 临床资料 1.1一般资料:23例中,男性21例,女性2例。年龄36～74岁。吸烟者20例,所有病例均有胸部X线片和CT片资料,有组织学或细胞学诊断18例,其中小细胞未分化癌9例,腺癌6例,磷癌3例。 1.2 临床表现:本组病例患者首次或多次就诊于神经内科、精神科、骨科、五官科等。其中以脑内转移为首发症状者9例,表现为头痛失眠6例次,单侧肌力减退5例次,阵发性抽搐2例次,失语1例     

以肺外表现为首发症状的肺癌

肺癌是威胁人类生命最主要的恶性肿瘤之一。随着其发病率和死亡率的增加，肺癌的表现愈来愈受到重视，尤其是当肺外表现出现在肺部表现之前或同时，易将肺癌的肺外表现误认为肺外其它疾病。我们从资料完整的326例肺癌病例中，共发现以肺外表现为首发临床症状的肺癌38例，分析报告如下。1临床资料本组38例，男25例，女13例。年龄35～7O岁，平均55．2岁。分别经X线胸片、CT、痰与胸水细胞学、纤维支气管镜检查、淋巴结活俭、肺穿刺、骨髓穿刺、骨活俭等病理检查确诊。病理论断：腺癌15例，鳞状上皮细胞癌12例，混合型4例，未分化癌4例，未定…     

以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮

我院 1998年 1月～ 1999年 8月共收治系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ) 4 2例 ,其中 5例是以消化系统症状为首发表现者 ,均被误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1例 ,女 4例 ;年龄 15～ 5 6岁。全部符合 1982年美国风湿病学会 (ＡＲＡ)的诊断标准。1 2　临床表现　首发症状为恶心、呕吐 3例 ,腹痛、腹泻 4例 ,发热 3例 ,腹胀、乏力、柏油样便各 1例。1 3　辅助检查　纤维胃镜检查示胆汁反流性胃炎合并胃粘膜出血、糜烂性胃炎、食管炎各 1例。腹部Ｂ超检查示腹腔积液、盆腔积液、脾大各 1例。Ｘ线腹部平片示小肠不全梗阻 2例。Ｘ线…     

以消化道症状为首发表现的过敏性紫癜23例临床分析

具有典型表现的过敏性紫癜诊断不难．但有少数病人足以消化道症状为首发表现的过敏性紫癜．就很难及时诊断。易造成误诊。现将近4年内我院收治的此类患儿23例，报告如下。     

52例肺癌首发表现及误诊原因分析

1992年 1月至 1999年 12月我们收治经病理证实的肺癌5 2例 ,现对其首发表现及误诊原因作一回顾性分析。1　临床资料本组男性 3 8例 ,女性 14例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 5 3 .4岁。有吸烟史 3 4例 ,从首发症状到就诊时间 1～ 12 0余天 ,从首次就诊到确诊时间最短 3天 ,最长 2 85天。既往有慢性支气管炎 8例 ,肺结核 4例 ,高血压病 4例 ,冠心病 2例。确诊方法有痰及胸水脱落细胞、X线胸片、胸部 CT及 MRI,锁骨上淋巴结或胸壁肿块活检 ,纤维支气管镜检查及经皮肺穿刺活检 ,其中手术切除2 0例。在得到病理证实的 5 2例中 ,鳞癌 2 3例 ,腺癌 14…     

以神经系统症状为主诉25例肺癌临床分析

目的:部分肺癌脑转移患者起病急,症状不具备特异性,病因具有隐匿性,往往给临床工作带来误诊或漏诊的风险,对此类患者临床表现进行分析总结,指导临床工作提高诊疗水平,避免误诊或漏诊。方法:筛选2007年6月~2015年6月笔者所在医院收治的25例肺癌脑转移患者,均以神经系统症状为主诉而就诊,对其临床资料进行统计分析。结果:收集的25例患者以神经系统症状为主诉,经过临床诊治观察、胸部CT、病理学等确诊为肺癌脑转移。结论:肺癌脑转移预后差,早发现、早诊断、早治疗可在一定程度上提高生存率。对于首发为神经系统症状的患者,不能忽视存在肿瘤脑转移的可能性。     

以肺外表现为首发症状的肺癌16例及误诊分析

近年来 ,肺癌的发病率与病死率呈上升趋势。早期诊断是降低病死率的关键。然而有些患者的首发症状不是在肺 ,而是以肺外表现为首发症状 ,以至延误诊断与治疗。本文意在加强对此类病例的认识 ,提高对以肺外表现为首发症状的肺癌的警惕 ,达到早期诊治、提高生存率的目的。1　资料与方法对我院近 1 2年来已确诊为肺癌患者的首发症状中 ,筛选出以肺外表现为首发症状的患者 1 6例作以总结。 1 6例中男 1 3例 ,女 3例 ,年龄 54～ 81岁 ,平均 68.5岁 ,吸烟者 1 3例 ,非吸烟者 3例 ,城镇居民 1 1例 ,农村者 5例。 1 6例均经胸部 X线检查 ,1 5例接受…