我国霍乱的流行特征和防控对策

第七次世界霍乱大流行迄今肆虐40多年，已成当今全人类重大公害之一。该文概述了霍乱的流行简况。特别是现阶段我国霍乱的流行特征和防控对策；文章也着重提出开发研制新的安全有效、服用简便的口服霍乱菌苗和防控工作中其他一些深层次问题。     

广安市广安区霍乱流行的流行病学调查

2001-07-08/2001-08-05,广安市广安区有11个乡镇的20个村相继发生霍乱流行.经采取严密的扑疫措施,及时控制了霍乱流行.     

霍乱流行期间食品卫生工作的重点

本文提出在霍乱流行期间食品卫生工作的重点，以控制重点食品和重点污染环节为主，大力开展宣传群众，提高群众自我保健能力，从而有效地控制了疫情的扩大蔓延．     

大连地区霍乱流行状况及检疫对策

本文阐述了大连地区历史上霍乱流行的状况。对1993、1994年霍乱流行进行了调查分析。指出了近二年的流行特点：疫情来势早、传播快、在短时间内形成暴发。地区分布广泛、病例相对集中。病原菌株有变化。原以埃尔托弧菌稻叶型(1d)为主。近二年内均以小川型(1b)为主。针对其流行特点。指出了检疫对策。为防止霍乱在大连口岸的传入和传出提供了依据。     

1998-2000年美姑县霍乱流行原因分析

美姑县位于四川省西南边陲，是大凉山彝族聚居的高山地带，县辖9个片区36个乡（镇），总人口20万余人，总面积2734km^2，自1998—08霍乱首次传入该县以来，连续3年发生霍乱流行，为探讨流行规律，制定防制对策，总结防制经验，现将1998—2000年的霍乱病流行病学调查资料分析如下。     

凉山彝族地区霍乱流行的特殊性分析

凉山由奴隶社会跃入社会主义社会，人民生产、生活方式仍原始。自然环境恶劣，经济贫困，使大量的彝族青壮年外流，返乡时传入霍乱，相继在15个县（市）暴发或流行。由于奔丧集会、不洁聚餐、迷信，不使用厕所等落后的风俗和不洁行为，使霍乱迁延不断。采用农村卫生和扶贫帮乡相结合，推进农村健康教育，崇尚科学，不迷信，提高防病治病意识，改变不良习俗，做好婚丧酒宴聚餐的食品卫生工作是控制霍乱的有效措施。     

企沙边地贸口岸地区霍乱流行史回顾及今后防制对策

本文对企沙边地贸口岸地区霍乱流行史进行了回顾,分析了该口岸霍乱流行的危险因素,并提出今后防制对策.     

2005-2011年鹤壁市麻疹流行特征及防控对策

目的探讨消除麻疹对策和方法。方法回顾分析2005-2011年鹤壁市麻疹发病趋势和三间分布。结果 2005年和2008年出现2个高峰,2009年后明显下降,2011年无病例发生。多措并举的麻疹综合防控措施更有利于麻疹防控成效的提高和巩固。结论政府重视,财政保障是麻疹防控的基础。抓载体是找准症结,破解麻疹防控难点的很好着力点。深入基层,落实防控措施,是麻疹防控的关键,下一步顶层设计重点要关注保障机制和筑牢免疫屏障。     

输入性霍乱1例的流行病学调查与处理

2005年9月5日，政和县防疫站接到县医院收治1例霍乱疑似病例的疫情报告，我站专业人员立即赶赴现场，开展流行病学调查及疫情控制工作。报告如下。     

霍乱的流行近况与基本对策

霍乱的流行近况与基本对策魏承毓一、流行近况（１９９０～１９９５）起始于１９６１年的第七次世界霍乱大流行迄今已殃及１４０个国家地区，患者达３５０万以上。１９９１年霍乱侵入拉丁美洲后，当年全球有５９个国家和地区报告患者５９４６９４例，这一数字令举世震惊［...     

Optimizing immunization schedules in endemic cholera regions: cost-effectiveness assessment of vaccination strategies for cholera control in Bangladesh

This study is to examine the cost-effectiveness of deployment strategies of oral cholera vaccines (OCVs) in controlling cholera in Bangladesh. We developed a dynamic compartment model to simulate costs and health outcomes for 12 years for four OCVs deployment scenarios: (1) vaccination of children aged one and above with two doses of OCVs, (2) vaccination of population aged 5 and above with a single dose of OCVs, (3) vaccination of children aged 1–4 with two doses of OCVs; and (4) combined strategy of (2) and (3). We obtained all parameters from the literature and performed a cost-effectiveness analysis from both health systems and societal perspectives, in comparison with the base scenario of no vaccination. The incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) for the four strategies from the societal perspective were $2,236, $2,250, $1,109, and $2,112 per DALY averted, respectively, with herd immunity being considered. Without herd immunity, the ICERs increased substantially for all four scenarios except for the scenario that vaccinates children aged 1–4 only. The major determinants of ICERs were the case fatality rate and the incidence of cholera, as well as the efficacy of OCVs. The projection period and frequency of administering OCVs would also affect the cost-effectiveness of OCVs. With the cut-off of 1.5 times gross domestic product per capita, the four OCVs deployment strategies are cost-effective. The combined strategy is more efficient than the strategy of vaccinating the population aged one and above with two doses of OCVs and could be considered in the resource-limited settings.     

我国狂犬病的流行与防制策略

狂犬病是一种重要的人兽共患传染病,我国是受狂犬病危害最严重的国家之一。本综述根据我国狂犬病的流行情况,对狂犬病疫情高发原因进行具体阐述,并结合国内外狂犬病控制的经验和卫生部狂犬病暴露预防处置工作规范的最新要求,对目前我国狂犬病防制策略提出了具体建议。     

新型农村合作医疗费用影响因素及控制策略

在“新农合”实施过程中,存在资金投入,资金管理、服务流程、医疗资源配置、医疗成本过高等突出问题,直接影响“新农合”地运行。文章根据本地区”新农合”试点2年来的实际情况,初步分析了影响“新农合”医疗费用变化的几种主要因素,并提出了解决意见和建议。     

娄底市地氟病相关危害因素与综合防制研究

目的确证娄底市地氟病的主要氟源,探讨同一区域内病区轻重程度相差悬殊的问题和改灶降氟项目的可持续性。方法检查学生氟斑牙和尿氟浓度,测定煤、制作藕煤的壤土、饮用水和食物氟含量及改灶前后室内空气氟浓度,评价改灶降氟的效果。结果原煤氟含量平均值为91.90 mg/kg,拌煤壤土平均氟含量816.90 mg/kg,各病区差异无统计学意义(F=0.58,P>0.05),干蔬菜氟含量超过卫生标准;25年来病区村数增加了2.42倍,重病区分布于海拔800 m以上山区;实施改灶降氟后,室内空气氟含量下降,差异有统计学意义(P<0.001),学生和村民地氟病防控知识知晓率明显提高。结论娄底市地氟病的氟源具有多源性,且主要来源于拌煤壤土,地氟病病区轻重程度与拌煤壤土氟含量高低不呈正相关;病区分布具明显高海拔特征,社会经济因素在病区形成与发展中起重要作用;地氟病防控项目管理模式要创新,必须强化综合防制策略。     

重型颅脑外伤患者肺部医院感染的危险因素与控制对策

目的 探讨重型颅脑外伤患者肺部医院感染的危险因素,为肺部医院感染的预防与控制提供有效依据.方法 选择医院2011年1-12月收治的135例重型颅脑外伤患者并发肺部医院感染的危险因素分析,并寻找控制对策.结果 135例重型颅脑外伤患者发生肺部感染49例,感染率为36.3％;49例患者送检痰标本154份,经细菌学检验共分离病原菌124株,引起重型颅脑外伤患者肺部医院感染的病原菌为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌,分别占66.94％、14.52％、18.54％;发生肺部感染危险因素为年龄、激素及抗菌药物应用、呼吸机应用、住院时间、昏迷、气管切开等.结论 加强对危险因素的控制,可有效降低重型颅脑外伤患者肺部医院感染率.     

Kinetics of antibody-secreting cell and fecal IgA responses after oral cholera vaccination in different age groups in a cholera endemic country

Immune responses to oral enteric vaccines in children and infants may be influenced by factors such as age, previous priming with related microorganisms and breast feeding. In this study, we aimed to determine optimal time points to assess immune responses to oral enteric vaccines in different clinical specimens. This was done by investigating antibody secreting cell (ASC) and fecal antibody responses on different days after vaccination using the licensed oral cholera vaccine Dukoral, containing cholera toxin B-subunit (rCTB) and inactivated Vibrio cholerae bacteria, as a model vaccine.Two vaccine doses were given 2 weeks apart to infants (6–11 months), young children (12–18 months), toddlers (19 months–5 years) and adults in a cholera endemic country (Bangladesh). IgA ASC responses, as determined by the antibodies in lymphocyte supernatant (ALS) assay, plasma IgA and IgG responses and secretory IgA (SIgA) responses in extracts of fecal samples were evaluated 4/5 and 7 days after each vaccination.After the first vaccine dose, anti-CTB ALS IgA responses in adults and toddlers were high and comparable on day 5 and 7, while responses were low and infrequent in young children. After the second dose, highest ALS responses were detected on day 5 among the time points studied in all age groups and the responses declined until day 7. In contrast, plasma IgA and IgG anti-CTB responses were high both on day 5 and 7 after the second dose. Fecal SIgA responses in young children and infants were highest on day 7 after the second dose.Our results suggest that ASC/ALS responses to two doses of the oral cholera vaccine Dukoral and related oral vaccines should be analyzed earlier than previously recommended (day 7) at all ages. Fecal antibody responses should preferably be analyzed later than ASC/ALS responses to detect the highest antibody responses.     

近5年广州地区白纹伊蚊研究进展及防制对策

登革热近年来在广州地区多次暴发流行,给居民的身体健康、经济发展等带来严重影响。白纹伊蚊作为广州地区登革热传播的主要媒介,对于突发的大规模登革热疫情只能依赖卫生杀虫剂迅速降低成蚊密度,控制其流行。而卫生杀虫剂的反复使用,必定带来抗药性的产生。该文总结了近5年登革热与白纹伊蚊研究、白纹伊蚊在广州地区的变化趋势及抗药性研究的相关报道,探讨广州地区对白纹伊蚊等虫媒进一步的防制对策。     

中国鼠疫疫情及其防治策略

目的总结并报告我国55年的人间鼠疫发病状况和动物鼠疫疫情。方法查阅国内外有关鼠疫的书籍及各种文献报道。结果截至2008年我国存在12种类型鼠疫自然疫源地,疫源地面积为1434473．27km2;除1984年外,每年都有人间鼠疫病例的发生;每年都有动物间鼠疫的发生和流行,平均每年检出鼠疫菌400株左右。结论中国鼠疫疫情呈上升趋势,新的鼠疫疫源地不断被发现,动物间和人间鼠疫疫情正在进一步扩大,自上个世纪80年代以来,全国各省区新判定鼠疫疫源县95个。     

世博会召开前病媒生物控制策略探讨

病媒生物作为重要的传播媒介可以传播多种疾病。上海世博会期间正值病媒生物繁殖高峰期,降低其密度,减少病媒生物性疾病的威胁,成为世博会公共卫生保障的重要环节。通过召开世博会病媒生物控制专家咨询会,接受和采纳了专家建议。并在此基础上,进一步加强对全市各行业病媒生物的检查力度,制定适宜于世博会的各类控制技术文件,同时还加强了对上海市病媒生物控制专业技术人员的应急培训和演练,为世博会公共卫生保障尤其是病媒生物控制打下了坚实基础。