外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗

外伤性小肠破裂在腹部损伤中较为常见,其发生率约１８．９％～２６．１％［１］。早期诊断及治疗有助于减少并发症。我院从１９８０年１月～１９９８年１２月共收治外伤性小肠破裂６５例,本文结合文献就其诊断和治疗报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组６５例中,男５４例,女１１例。年龄１６～５２岁,平均３０．２岁。闭合性损伤４６例（７０．８％）,包括车祸伤１３例（２０％）,自行车摔伤１４例（２１．５％）,钝器伤８例,坠落伤５例,足踢伤３例,跌伤２例,爆震伤１例;开放性损伤１９例（２９．２％）,包括刀伤 １７…     

外伤性肠破裂的诊治体会

外伤性肠破裂是临床常见的,如抢救不及时,会危及病人生命。１９９０～１９９８年本院共收治２６例,现报告如下。１　临床资料１．１　病例：男１９例,女７例,年龄１４～７４岁。致伤原因：车祸伤１５例,跌伤９例,刀刺伤２例。部位：小肠破裂１８例（６９．２％）,结肠破裂４例（１５．５％）,多发伤４例（１５．５％）。１．２　临床表现：均有外伤史,主诉腹痛,发病时间０．５～２２ｈ,Ｔ＞３８．０℃１４例（５５．５％）,腹膜刺激征２１例（８０．８％）。因合并实质性脏器损伤或就诊时间偏长致ＢＰ＜１２．０／８．０ｋＰ…     

经尿道前列腺等离子双极汽化切割术治疗良性前列腺增生症

我们从２００２年２月～６月应用英国产Gyrus等离子双极内窥镜系统治疗良性前列腺增生症４７例，效果满意。报告如下：１临床资料１．１一般资料：共４７例。病人年龄５０～８９岁，平均７０．８岁，排尿困难史１～１１年，平均４．２年。按rous标准前列腺Ⅰ°增生１５例；Ⅱ°增生１４例；Ⅲ°增生１８例。其中合并急性尿猪留１４例，合并膀胱结石７例，肾积水肾功能受损１１例；合并心脑血管疾病２１例；糖尿病４例，国际前列腺症状评分IPSS评分２１．３±４．２，生活质量评分QOL４．１±１．６，最大尿流率（１３．２±５．２）ml／…     

创伤性湿肺的诊断和治疗

创伤性湿肺是胸部严重创伤中一种常见的支气管肺部病变。我院自１９９６年１月至２００１年１月收治创伤性湿肺患者５６例,占同期胸外伤的12.4％（56／452）。总结诊断和治疗经验如下： １ 临床资料 1.1 一般资料：本组男４２例,女１４例,年龄１７～８２岁,平均４１岁。交通伤４５例,坠落伤９例,打击伤１例,牛角抵伤１例。伴肋骨骨折４８例,其中浮动胸壁８例,胸骨骨折２例,血胸１４例,气胸８例,血气胸２４例,创伤性窒息１例,心脏挫伤１例,颅胸损伤３例,腹部损伤６例,脊柱四肢骨折11例。 1.2 临床表现及Ｘ线检查：全组均有…     

腹部创伤76例临床分析

我院１９８８年７月～１９９６年７月收治腹部创伤７６例进行诊治分析报告如下。１临床资料本组７６例患者中男性５３例，女性２３例，平均年龄３８．５岁。致伤原因撞击伤３９例，堕落伤１７例，挤压伤１２例，锐器伤８例。闭合伤６２例（８１．６％），开放伤１４例（１...     

23例胰腺损伤的诊治体会

我院自１９９０年１月至２０００年１０月共收治胰腺损伤病人２３例,现将有关诊治体会总结如下： １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组病例,男１７例,女６例,年龄最小者８岁,最大者６４岁,平均３２．２岁;受伤原因有车祸伤、煤车挤压伤、摔伤、平车把捣伤、高处坠落伤、铁盆挤压伤、猪蹬伤、子弹穿通伤;损伤部位：胰头部８例次、胰颈部５例次、体部８例次、尾部７例次。其中Ⅰ型损伤４例次、Ⅱ型损伤５例次,Ⅲ型损伤１４例次。合并肝破裂６例次、脾破裂８例次、肾破裂２例次、十二指肠损伤３例次、胃破裂１例次、小肠破裂１例次、横…     

原发性腹膜炎38例报告

原发性腹膜炎３８例报告直属医院外科权铁刚，吴艳秋，刘庆利关键词腹膜炎中图号Ｒ５７２．２１临床资料１．１一般资料男２１例，女１７例。６～１４岁３例，１５～２０岁５例，２１～４０岁２７例，６０～６５岁３例。既往病史原有上呼吸道感染１４例，其中８例发病前加...     

侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂14例分析

侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂１４例分析汪建华（东辽县医院外科１３６２００）我科自１９９２年１０月以来采用侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂１４例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组１４例，男５例，女９例。年龄２１岁～４４岁。病史２年８个月～...     

髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折21例

我院１９８９年３月至１９９６年１２月应用髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折２１例，效果良好，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组２１例，男１５例，女６例，年龄最小２岁，最大１４岁，平均８．５岁；骨折部位：股骨上段１４例，中段７例；病因：车祸伤７例，...     

闭合性腹部外伤38例诊治体会

我院１９９３年至１９９７年共收治闭合性腹部损伤３８例，报告如下。１临床资料１．１本组多为年轻人，平均２８．２岁（１９～５７岁），其中１８～４０岁占８９．５％。入院时ＢＰ＜１２／８ｋＰａ１７例，入院时ＢＰ在正常范围，后渐降至１２／８ｋＰａ以下２例。３８...     

14例Dieulafoy病急诊手术探查体会

因血管畸形所致的消化道大出血较少见，１９９３年２月至１９９７年８月笔者急诊手术探查１４例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病（单纯性胃浅表性溃疡），术中均找到病灶，现将其诊治体会报道如下。１临床资料１１一般资料本组１４例，男１２例，女２例，平均年龄６１（１７～８...     

上穹窿部异物长时存留21例分析

上穹窿部异物是常见而易取的眼部异物，但若诊治不及时，则会招致严重的不良后果。现将我科自９１年４月至９４年３月所遇上穹窿部异物长时存留２１例作以下总结分析。１　临床资料１１　一般资料２１例（２１眼）中，男１４例，女７例，右眼１３例，左眼８例，年龄最小３岁，最大６４岁，平均３１６岁，其中１８—５０岁者１７例，占８０９５％。病人分布：农村１７例，市区４例。１２　异物种类２１例上穹窿部异物中，麦芒７例，松叶５例，泡沫塑料４例，草莓蒂２例，昆虫甲壳２例，谷叶１例。异物存留时间，最短１０天，最长的达…     

小肠破裂36例诊治体会

外伤性小肠破裂在腹部损伤中较常见,我科１９９０～１９９７年共收治外伤性小肠破裂３６例,现将诊治体会报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组男２８例,女８例,年龄１４～７３岁,其中２０～５０岁２２例（６１－１％）。致伤因素：撞击伤１９例,刀刺伤８例,坠落伤６例,挤压伤３例。３６例中开放性损伤９例（２５％）。１－２　临床表现　本组均有不同程度的腹痛,有典型腹膜炎体征者３２例,占８８－９％,伴有休克表现者１３例,占３６－１％,血压均＜１２／８ｋＰａ。闭合性损伤２７例均行诊断性腹腔穿刺,３５人次,一…     

腹部闭合性损伤42例临床分析

我院外科１９９０年１月至１９９８年８月收治腹部闭合性损伤４２例。现予以临床分析,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组男性３９例,女性３例。年龄１２～５８岁。致伤原因：车祸伤１４例,高空坠落伤７例,三角架倒塌击伤５例,木材击伤８例,石材击伤４例,其他致伤４例。１－２　损伤类型及合并伤：肝破裂５例,脾破裂１６例,肠破裂１５例,无１例十二指肠损伤。肠壁及肠系膜挫伤出血６例。肝脾破裂出血量平均为２２００ｍｌ,合并多发伤２２例。其中合并两处伤１８例,四处伤２例,６处伤２例。包括颅脑外伤、四肢骨折、…     

糖尿病尿潴留诊治探讨

糖尿病（ＤＭ）患者合并尿潴留是由于长期高血糖所致内脏植物神经损害和膀胱肌病所致,我们近年来收治２１例患者,现报告如下：１　资料与方法１．１　一般资料：２１例患者,男５例,女１６例,年龄在４１～７０岁之间,糖尿病病史０．３～２１年,合并植物神经性膀胱３个月～２．５年,所有患者均符合１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。１．２　临床其它并发症：患者住院后均进行糖尿病并发症检查,并排除下尿路梗阻。其中１７例合并未稍神经炎,占８１．０％;１５例合并尿路感染,占７１．４％;１４例合并视网膜损害,占６６．７％;１…     

小儿神经性尿频误诊30例分析

我院门诊１９９５年１２月～１９９８年１２月诊治小儿神经性尿频中有３０例误诊,分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组３０例,男１７例,女１３例,年龄３～５岁５例,５～８岁１３例,８～１０岁８例,１０～１４岁４例。临床表现以尿频为唯一主诉,多在数分钟至１０分钟小便１次,每次排量尿不多,色泽正常,当患儿玩耍正兴浓时排尿间隔延长,在熟睡时可正常,有的入睡后一夜不排尿。检查无任何阳性体征。１．２　误诊情况：本组多数病例发病后曾到多家医院多次诊治,均曾检查小便常规无异常;６例作尿细菌培养试验,无阳性发…     

食管癌不同染色体位点上等位基因杂合缺失的研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，配合限制片段长短多态现象（ＲＦＬＰ）分析，对２２例食管癌病人３号染色体短臂３ｐ１４～２４，１７号染色体短臂１７ｐ１３．１杂合缺失（ＬＯＨ）进行了测定。结果显示：３ｐ２４、３ｐ２１、３ｐ１４和１７ｐ１３．１位点ＬＯＨ检出情况分别为８／１１、２／４、１／９和６／６，其中３ｐ２４和１７ｐ１３．１位点的ＬＯＨ较高，提示这一位点ＬＯＨ的测定有可能成为食管癌早期诊断的分子标志。实验发现，在３ｐ２４ＥＡｐＭＤ位点的ＬＯＨ检测中，哈萨克族杂合缺失为５／５，汉族为２／４，维吾尔族为１／２，这是否与种族遗传有关，有必要扩大病例进一步研究。     

颅脑损伤并发腹部闭合伤的急救与护理

我院１９９９年８月～２０００年６月共收治颅脑损伤１８５例，其中并发腹部闭合伤３７例，占同期颅脑损伤２０％，报告如下。１ 临床资料 男２５例，女１２例，年龄１３～６７岁，平均４０．１岁。车祸伤２９例，坠落伤５例，挤压伤３例。脑震荡４例，脑挫裂伤２０例，颅内血肿１０例，开放性颅脑损伤３例。按ＧＣＳ昏迷分级评定；１３～１５分者为轻型６例，９～１２分者为中型２３例，≤８分者为重型８例。腹部损伤情况：脾破裂１４例，肝破裂８例，肝碑破裂５例，腹膜后血肿３例，肾挫裂伤３例，肠破裂２例，脾胰破裂１例，肝肾破裂、横…     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

我院自１９７４年５月～１９９８年８月共施行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补手术１１６０例,其中合并主动脉瓣脱垂（ＡＰ）和域主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）５８例,占５％。现对本组病例的临床特点和手术治疗加以分析和讨论。１临床资料１．１一般资料本组５８例中,男３６例,女２２例。年龄２～２１岁,平均７．４±２．５岁．体重８～５８公斤,平均２３．２±１０．１公斤。ＶＳＤ直径０．６ｃｍ～２．５ｃｍ,平均１．３ｃｍ±０．６ｃｍ．同时合并ＡＩ２３例,其中轻度１４例,中～重度９例。１．２ＶＳＤ分类在合并ＡＰ和／或ＡＩ的ＶＳＤ…     

胸腹联合伤41例诊治体会

胸腹联合伤４１例诊治体会徐国开１临床资料我院近８年共收治胸腹联合伤４１例，年龄１５～７２岁。伤后就诊时间１ｈ以内７例，１～６ｈ２７例，最晚３２ｈ。开放性损伤１４例，闭合性损伤２７例，均有合并伤，其中多发性肋骨骨折１７例，血气胸１６例，肺损伤１４例，膈...