硼替佐米治疗继发性浆细胞白血病1例并文献复习

目的:探讨硼替佐米治疗浆细胞白血病的疗效.方法:报道1例继发性浆细胞白血病患者应用硼替佐米治疗的疗效,对硼替佐米治疗浆细胞白血病的相关文献进行复习.结果:该例患者经包括自体造血干细胞移植在内的多种治疗,二次复发并进展为继发性浆细胞白血病,经硼替佐米为基础的方案治疗后获得满意的近期疗效,文献复习显示硼替佐米治疗浆细胞白血...     

以大量胸腔积液为首发表现的原发性浆细胞白血病1例并文献复习

正浆细胞白血病(PCL)是一种较罕见的、侵袭性的血液系统恶性肿瘤,由Foa于1904年首次报道。一般认为PCL是多发性骨髓瘤(MM)的变异型,以外周血出现大量原始幼稚浆细胞为特征,常规化疗不敏感,生存期短,预后差~([1])。根据先前有无MM证据,可分为原发性浆细胞白血病(PPCL)和继发性浆细胞白血病(SPCL)两类。PPCL属白血病独立类型,临床表现与急性白血病相似。SPCL大多     

浆细胞白血病3例

浆细胞白血病(PCL)为少见类型白血病,可分为原发及继发于多发性骨髓病(MM)的继发性浆细胞白血病(SPCL)两型。本文报道3例。     

浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的临床及细胞形态学观察对比

从临床和实验室两个方面观察分析了浆细胞白血病和多发性骨髓瘤的异同点:两者均有骨髓中浆细胞恶性增生、骨痛等,但原发性浆细胞白血病起病急,病程短,细胞形态偏于幼稚,疗效差;多发性骨髓瘤则骨损害严重,化疗反应相对好,病程相对长,当其外周血浆细胞≥20%,即为继发性浆细胞白血病。     

浆细胞白血病3例报告

浆细胞白血病 (ＰＣＬ)临床少见 ,是原发性浆细胞病的一种 ,其发生、发展及预后与急性白血病有所不同。现将本院收治的 3例浆细胞白血病报告如下 :例 1　女 ,67岁。 1 988年 4月因恶心、频繁呕吐伴乏力、全身瘙痒 ,检查血红蛋白 44ｇ/Ｌ收住入院。体检 :贫血貌 ,浅表淋巴结不大。肝、脾肋下未触及 ,骨无压痛。实验室检查 :血红蛋白 47ｇ/Ｌ ,白细胞 3.9× 1 0 9/Ｌ ,血小板 80× 1 0 9/Ｌ ,血沉 82ｍｍ/ｈ ,血清蛋白电泳Ａ 5 1 .6% ,γ37%。血清ＩｇＧ 39ｇ/Ｌ ,ＩｇＡ 0、Ｉｇ/Ｌ ,Ｍ0 .5 3ｇ/Ｌ。血清免疫电泳示ＩｇＧ单株峰 ,Ｇ1亚型 ,κ…     

多发性骨髓瘤少见的并发症

本文将我院自1967～1987年资料完整的MM53例中发现的浆细胞白血病6例,合并胸腔积液2例,报告如下: 诊断标准如末梢血象示浆细胞>20％,伴形态异常和/或绝对值>2,000/mm~3,即可诊断浆细胞白血病(PCL);发生一侧或双侧胸水,胸水呈渗出液,细胞以单核细胞为主,病理检查证实有较多浆细胞,诊为MM合并胸腔积液. 临床资料及结果 6例MM合并浆细胞白血病的临床资料见是1。     

硼替佐米联合化疗及自体移植治疗原发性浆细胞白血病2例并文献复习

目的:探讨硼替佐米序贯自体外周血干细胞移植治疗原发性浆细胞白血病的疗效。方法:报道2例经硼替佐米治疗达到完全缓解(CR)或非常好的部分缓解(VGPR),顺利进行自体外周血干细胞移植的原发性浆细胞白血病病例并复习相关文献。结果:硼替佐米对原发浆细胞白血病疗效显著,不影响干细胞动员与采集,联合自体周血干细胞移植,可有效提高患者生活质量。结论:硼替佐米联合化疗及自体移植可能会改善原发性浆细胞白血病的预后。     

硼替佐米联合化疗治疗浆细胞白血病2例

硼替佐米(Bortezomib,商品名VELCADE)是第一个以蛋白酶体为靶标的癌症用药,已获准用于治疗多发性骨髓瘤患者,目前对慢性淋巴细胞白血病及非霍奇金淋巴瘤正处于Ⅱ期临床试验.浆细胞白血病是一种少见的恶性浆细胞疾病,常规疗效差,最近我们应用硼替佐米联合化疗治疗2例浆细胞白血病,均获得良好疗效,现报告如下.     

浆细胞白血病若干问题研究进展

原发性浆细胞白血病(pPCL)定义为外周血浆细胞>2×109/L或浆细胞计数大于白细胞总数的20%,且之前无多发性骨髓瘤(MM)[1]。而继发性浆细胞白血病(sPCL)是终末期MM的一种白血病转化。pPCL有不同的生物学背景以及独特的临床和实验室特征,预后极差,标准化学治疗(化疗)的中位总生存(OS)期仅7个月。因此,需要深入了解pPCL的生物学机制和临床表现,并综合各种形式的创新疗法以改善结局。     

以肺动脉高压为首要表现的原发性浆细胞白血病一例报道并文献复习

目的 探讨浆细胞白血病患者肺动脉高压可能的发生机制.方法 发介绍我院收治的1例以肺动脉高压为首要表现的原发性浆细胞白血病的临床特点和实验室检查结果 ,并结合国内外文献,分析其肺动脉高压的发生机制.结果 患者男性,24岁,以胸闷、气喘伴右侧胸腔积液起病,超声心动图发现肺动脉高压(肺动脉收缩压=52 mm Hg),外周血白细胞最高达82.80×10<'9>/L,分类不明细胞占89%,伴贫血和血小板减少,血γ-球蛋白、IgG及血、尿免疫球蛋白L轻链明显升高,骨髓检查确诊为原发性浆细胞白血病,经COMEP方案化疗,随白血病病情缓解,肺动脉高压也迅速缓解.国外文献报道6例多发性骨髓瘤伴肺动脉高压,大多与自体干细胞移植和沙立度胺化疗有关.结论 经 原发性浆细胞白血病以肺动脉高压起病,国内外罕见.白细胞淤滞、高黏滞及高凝状态、纤溶活性降低均可能参与其发生机制.     

浆细胞白血病3例报告

浆细胞白血病(简称PCL)是一种少见和特殊类型的白血病。现将本院1966～1981年发现的3例住院病人报告如下。例1:男,60岁。因胸痛及消瘦2个月余,发热、牙龈出血10余日而住院。查体:消瘦,贫血貌。颈部淋巴结似黄豆大小,胸骨有明显压痛。心率108次/分,主动脉瓣区可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向心尖部传导。肝,脾肋下均为1cm,质中等。化验:Hb4.7g%,WBC11,400/mm,     

干扰素治疗多发性骨髓瘤并发浆细胞白血病一例

干扰素治疗多发性骨髓瘤并发浆细胞白血病一例阮春慧，宋尚明，侯清会，闫培清，董明，耿学芝患者男，５３岁。因头晕乏力、腰痛１年加重、伴发热，鼻衄半个月，于１９９０年６月２日入院。查体重度贫血貌，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结肝脾无肿大，胸骨压痛。血象Ｈｂ６...     

原发性浆细胞白血病1例

浆细胞白血病(PCL)由Foa于1904年首次报道,是恶性浆细胞病中罕见形式,迄今国外文献不足200例,国内仅为个案报告,我们遇到1例报告如下。患者,男,65岁。因发热、头晕、乏力4个月,鼻衄、皮肤紫癜10余日而住院。查体:体温38.5℃,重度贫血貌。全身皮肤散在出血点及紫癜,浅表淋巴结无肿大。桶状胸,两肺呼吸音低,无罗音,心率86次/分。无杂音,肝肋下3cm,脾肋下5cm。实验室检查:Hb61g/L,     

硼替佐米治疗恶性浆细胞病的近期疗效观察

目的:观察硼替佐米治疗恶性浆细胞病的近期疗效和不良反应。方法:恶性浆细胞病患者7例,其中1例原发性浆细胞白血病,1例髓外浆细胞瘤,5例多发性骨髓瘤。均给予硼替佐米为基础的化疗方案治疗。患者分别接受1～4个疗程的治疗。结果:6例患者均在第1疗程治疗后显示反应,其中l例原发性浆细胞白血病患者治疗1疗程后骨髓达完全缓解,5例部分缓解或接近完全缓解;1例因严重感染死亡。不良反应包括血液学不良反应、周围神经病变、疲乏、胃肠道症状及发热。大部分经对症支持治疗后缓解。结论:硼替佐米对于恶性浆细胞病有效,有一定不良反应,但患者耐受良好。     

1例以心肌病为主要症状的浆细胞白血病完全缓解生存4年

浆细胞白血病(PCL),是异常浆细胞恶性增生、广泛浸润各组织器官,并出现急性、亚急性白血病临床表现的一种较少见的白血病。国内报道不多,以心肌病为主要症状的PCL,完全缓解并生存4年更属罕见。现将我院1例报告如下:1 病例报告患者,女,35岁,以劳力性心悸气促4个月加剧浮肿月余于1984年11月12日入院。无发热、咳嗽、骨痛等。体验:贫皿貌,无发绀,面部下肢轻度浮肿,无出血点,淋巴结无肿大,颈静脉充盈,肺底少许湿罗音,心界扩大,心率100次/分,早搏2次/分,心尖部Ⅲ°SM,胸骨左缘Ⅱ～Ⅲ肋间可闻Ⅲ°SM,心尖部可闻及舒张期奔马律,肝肋下4.5cm,质Ⅱ°,脾未触及。入院初诊:心肌病,心衰。实验室检查:血Hb67g/L,     

慢性淋巴细胞性白血病或与此病相关的B细胞淋巴瘤患者的肾小球肾炎

众所周知,以 B 细胞单克隆增生为特征的一些浆细胞病常出现肾小球损害。这显然与浆细胞分泌均质性单克隆 M 蛋白在肾小球沉积并最终导致局灶破坏有关。但另一些浆细胞病,如慢性淋巴细胞白血病和 B 细胞淋巴瘤,其 B细胞克隆增生并不引起浆细胞末期分化。这些浆细胞病中似乎很少发生肾小球肾炎,迄今仅有29例报道。即使发生了肾小球肾炎,也被认为     

不分泌型多发性骨髓瘤(附一例报告)

多发性骨髓瘤病,是由于产生免疫球蛋白的浆细胞发生了突变,失去正常控制,而无节制的增生繁殖所形成的疾病。因这些细胞在增生过程中向骨髓、骨质浸润,破坏骨组织,故称该病理性浆细胞为骨髓瘤细胞。本病常造成骨质的多发性损害,可累及全身内脏,晚期並可发展成浆细胞性白血病。由     

中等剂量马法兰加地塞米松治疗原发性浆细胞白血病疗效优于VAD和多药化疗方案

浆细胞白血病是一种少见的恶性浆细胞性疾病,约占骨髓瘤总数的1％～2％,原发性浆细胞白血病(PPCL)通常进展迅速,生存期很 短。标准生物碱类药物和激素治疗PPCL生存期短,仅2～6个月;强烈的化疗也仅能诱导约50％患者达缓解,中位生存期约20个月。本研究比较了中等剂量马法兰加地塞米松(M-80)与其他化疗方案治疗PPCL患者的疗效。 方法 初治PPCL共24例,中位年龄64(32～82)岁,男9例,女15例。其外周血浆细胞超过20％或总数超过2×10~9/L,且出现单克隆浆细胞增生。测定血、尿单克隆蛋白;对患者进行     

原发性浆细胞白血病1例

原发性浆细胞白血病１例山东省浜州医学院附院张化道，陈佳荣，于文征，王学霞浆细胞白血病（ＰＣＬ）临床少见，可分为原发性（ＰＰＣＬ）和继发性（ＳＰＣＬ）两类。ＰＰＣＬ临床上更少见，我们收治１例，报告如下：１病例介绍患者，女，４３岁，５月前始发热、乏力、四...     

硼替佐米治疗白血病的研究进展

硼替佐米用于治疗复发性和难治性多发性骨髓瘤已取得显著效果,研究表明,该药同样能对白血病发挥良好的抗肿瘤作用。无论是实验研究还是临床研究,硼替佐米治疗慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病、成人T淋巴细胞白血病和浆细胞白血病均取得了一定的进展。本文就硼替佐米对各种白血病细胞的分子生物学作用机制、该药治疗白血病的临床实验结果以及它联合其它抗肿瘤药物治疗白血病效果进行简要阐述。