肛周多发性表皮囊肿1例

患者男,48岁.因肛周白色丘疹、瘙痒1年,于2006年6月4日来我院就诊.1年前患者无明显诱因肛周出现白色丘疹,逐渐增多、增大,有时瘙痒,未曾诊治.既往身体健康,否认有肛交史及局部外伤史.体格检查:一般情况好,系统检查未见异常.皮肤科检查:肛门周围见数十个粟粒至绿豆大、圆形、淡黄色丘疹或小结节,质地较硬,皮损散在分布,互不融合,部分皮损顶端可见小的开口(图1A).     

肛周鳞状细胞癌1例

临床资料 患者女,60岁.因肛门瘙痒、渗液、糜烂起斑块半年,就诊于我科.患者自诉半年前无明显诱因肛周出现瘙痒,抓后渗液、糜烂,在院外诊断为肛周瘙痒症,给予抗过敏治疗及卤米松软膏外用,病情稍有好转.随后又在院外给予肛周封闭治疗,瘙痒减轻,但不久后复发,以后病情反复发作,并出现斑块.入院诊断:1、Bowen氏病?2、尖锐湿疣?患者既往体健,无传染病史及传染病接触史,无药物过敏史,家族中无类似患者.体格检查:一般情况尚可,心、肺、腹部检查末见异常.皮肤科检查:在肛周5点位置可见一钱币大小的红色斑块,表面未见溃疡及糜烂.实验室及辅助检查:血、尿、大便常规和肝肾功能心血脂均正常,梅毒检测阴性.肝、胆、脾B超未见异常,皮损组织病理检查示:真皮内不规则鳞状细胞巢,鳞状细胞增生,排列紊乱,细胞核大、深染、异型明显(图3、4).病理诊断:鳞状细胞癌.     

直肠淋病合并梅毒、HIV感染

<正>患者男,23岁。主诉:肛周潮湿、里急后重感1周。现病史:患者自诉近一周肛周常有轻度瘙痒,肛周不适并伴里急后重,有潮湿感,纸巾揩拭后纸巾间有黄色分泌物。每天大便3～4次。患者自述为同性恋,近3个月与多个性伴有多次无保护肛交及口交史。既往史:2010年12月曾在外院诊断为梅毒,同时     

误诊为湿疹的二期梅毒2例

<正>1病历资料例1.男,28岁。阴囊及肛周红斑伴瘙痒10 d余,糜烂、渗出1周,于2014年1月14日复诊。患者10 d前无明显诱因出现阴囊、肛周红斑,伴有轻度瘙痒,皮损渐重,1周前因皮损出现糜烂、渗出,遂来我科就诊。当时否认婚外性行为史,诊断为"湿疹",予左西替利嗪口服、安尔碘湿敷、曲安奈德益康唑乳膏外用等治疗。2 d前患者因皮损无改善且向周边扩展而复诊,给予加服头孢呋辛口服。后因症状仍未见好转,再次复诊。再次详细询问病史,患者承认3个月前有非婚性接触史。     

大疱性类天疱疮合并泛发性寻常疣和巨大尖锐湿疣1例

1 临床资料 患者男,79岁.10个月前以躯干及四肢反复起水疱伴瘙痒半月、皮损组织病理和免疫病理诊断为大疱性类天疱疮入院治疗.15天后皮损好转,以强的松维持治疗.8个月前无明显诱因四肢相继出现皮疹,无疼痛和瘙痒,未予诊治.2个月前肛周、阴阜起皮疹,并逐渐增大.否认不清性交史.     

肛周乳房外Paget病误诊1例及文献复习

<正>1临床资料患者,男,75岁。主因肛周瘙痒8年,红斑糜烂4年余,于2014年01月12日就诊。患者于2006年起无明显诱因出现肛周皮肤瘙痒,肛周皮肤无红斑、丘疹,瘙痒夜间为重,曾多次就诊于当地医院,均诊断"肛周皮炎",给予药物外用及坐浴等治疗(具体不详),瘙痒无明显缓解。2010年初肛周出现红斑,表面粗糙,瘙痒剧烈,先后多次至当地医院就诊,诊断为"肛周湿疹",予以糖皮质激素类药物外用、激素局部封闭及抗     

肛周泛发性扁平湿疣1例

1临床资料患者男,38岁。肛周皮疹1月余。1个月前患者发现肛周有数个皮色丘疹,当地医院以"痔疮"治疗,无明显疗效,皮疹渐增大增多,伴疼痛和瘙痒。发病前有不洁性生活史,2个月前有外生殖器部位溃疡史。查体:体形矮胖,痛苦面容,右腹股沟皮下触及一蚕豆大淋巴结,无痛,与周围组织无粘连,其余无特殊。皮肤科情况:肛周可见20余个圆形及椭圆形红色肥厚斑块,质中,界清,表面潮湿,部分皮疹轻度糜烂,0.3cm×0.5cm～2.0cm×3.0cm大小,自觉瘙痒     

以环形疹和扁平湿疣共存为临床表现的二期梅毒1例

正1临床资料患者男,32岁。阴囊、大腿内侧环形皮疹,肛周扁平丘疹2周。2周前阴囊、大腿内侧出现红斑,肛周出现小丘疹,逐渐增大增多,皮疹伴轻度瘙痒及疼痛。就诊时否认有婚外性生活史,否认有外阴皮肤破溃史,无食物及药物过敏史。系统检查未见异常。皮肤科情况:阴囊皮肤见大小不等的浸润性环形红斑,中央呈暗红色,表面少许粘着性鳞屑,边缘稍堤状隆起;双     

Giant perianal Paget's disease: a case report

报告1例发生于肛周的巨大乳房外Paget病.患者女,62岁.肛周瘙痒性红色斑块10年余,病程中无其他消耗性症状及排便习惯改变.体格检查中肛门指检无特殊;皮肤科检查见肛周鲜红斑块,直径达20 cm左右,累及肛门口和会阴区,质硬,表面附白色分泌物.皮损组织病理学和免疫组化提示肛周Paget病,血液肿瘤标志物和结肠镜检查未发现结直肠癌证据.     

单发于肛周的家族性良性天疱疮一例并家系调查

先证者女,36岁,因反复肛周红斑、糜烂、渗出伴瘙痒10余年就诊.10余年前患者肛周皮肤开始出现红斑伴瘙痒,搔抓后出现糜烂、渗出和结痂,无明显疼痛和水疱.长期反复发作,时轻时重.     

单发于肛周的家族性良性天疱疮一例并家系调查

先证者女,36岁,因反复肛周红斑、糜烂、渗出伴瘙痒10余年就诊.10余年前患者肛周皮肤开始出现红斑伴瘙痒,搔抓后出现糜烂、渗出和结痂,无明显疼痛和水疱.长期反复发作,时轻时重.     

Olmsted综合征2例

临床资料例1女,5岁.因颈部、肛周、外阴、腋下、口周及双手足皮疹5年,伴剧烈瘙痒,于2007年8月31日来我科就诊.患儿出生后数天于颈部及肛周外阴出现皮疹,瘙痒,皮损面积渐增大,5个月后累及口周、双手足、腋下,瘙痒渐加重,皮损边缘部分可自愈.曾于当地医院中药治疗,无明显好转.     

家族性良性慢性天疱疮误诊为肛周湿疹1例

<正>1临床资料患者女,35岁,因肛周反复出现红斑2年伴瘙痒,于2010年8月来我院就诊。患者2年前无明显诱因肛周出现红斑、丘疹,自觉瘙痒,反复发作,腋下、腹股沟区无受累史,多次在外院就诊,诊断为"肛周湿疹",予抗过敏等治疗,疗效不佳。家族中无类似患者。体检:系统检查未见异常。皮肤科检查:肛周可见肥厚暗红斑片,境界欠清,其上可见点片状表皮剥失及小片状糜烂面,轻度浸渍,未见渗液,见图1。全身其他地方未见皮疹。检查:表皮内基底层上形成裂隙,可见棘细胞不完全松解,大部分细胞间桥消失,部分相连,类似倒塌的砖墙,见图2。诊断:家族性良性慢性天疱疮。     

外阴部Bowen样丘疹病样二期梅毒1例

<正>临床资料患者,男,25岁,未婚。阴囊、腹股沟及肛周起丘疹6个月,伴瘙痒半月。患者自诉6个月前阴囊出现散在丘疹,逐渐发展至腹股沟及肛周,无痒痛不适,至多家医院就诊,诊断不明,予抗病毒、抗生素(不详)治疗,皮疹仍逐渐增多,半个月前无明显诱因皮疹处剧烈瘙痒,来我科门诊就诊。否认外阴溃疡史,起病前有不洁性生活史。体检:系统检查未见     

肛周丘疹性棘层松解性皮病一例

患者男,34岁,因肛周丘疹2年就诊。患者2年前无明显诱因肛周出现灰白色丘疹,簇集性分布,米粒至黄豆大小,部分融合成斑块,偶有瘙痒。既往史：患者５年前有非婚性接触史,患尖锐湿疣,皮损仅局限于包皮部位,后治愈。２年前接受腹腔囊肿切除手术（具体不详）。家族史：其父亲有可疑类似疾病史（但拒绝进行相关检查）,其皮损为肛周、外生殖器部位及大腿内侧褐色至红色丘疹,绿豆至黄豆大小,部分融合成斑块,部分皮损上覆白色鳞屑（图1）     

腹股沟肉芽肿性女阴象皮病一例报告

作者介绍一例20岁以色列妇女,因患外阴进行性肿胀和肛周湿疣2年住院治疗。患者否认发病前有性交史。2岁时曾治疗直肠溢液,8岁时曾行直肠息肉切除术。有时有粘液性血便、便秘、肛周瘙痒和下腹疼痛。体检:患者一般情况良好。盆腔检查未见异常,阴道无分泌物。双侧阴唇弥漫性显著肿胀,无触痛,无溃疡或局部类症征象,外阴表面光亮,橡皮样硬度,显示多处疣病变。肛周皮肤有     

鲍温样丘疹病并发阴道尖锐湿疣1例

1 临床资料 患者女,43岁.肛周、外阴、右股内侧丘疹,伴瘙痒7年余.11年前患外阴尖锐湿疣,电灼治疗后,肛周出现瘙痒,当地医院以"肛周湿疹"予药物治疗(具体药名及剂量不详),疗效不佳;4年前肛周出现棕褐色丘疹,伴瘙痒,未予治疗;1年前外阴、右股内侧相继出现棕褐色丘疹,多家医院以"鲍温样丘疹病"予冷冻、干扰素和激素皮损内注射治疗,疗效不佳;近日来丘疹逐渐融合成斑块,外阴出现脓性分泌物.     

肛周巨大尖锐湿疣1例报告

1病例资料患者,男,65岁。以“发现肛周赘生物伴便血半年”为主诉入院。患者半年前发现肛周赘生物,灰白色绿豆大小,伴间断性便血及异物感,血色鲜红,无疼痛、瘙痒等不适,自用痔疮膏外用,未见明显好转,且逐日增大,异物感增强,影响排便及正常生活。患者否认不洁性交史。身体各系统检查无明显异常。专科检查:(截石位)肛门及肛周可见10cm×10cm大小肿物,呈菜花状,灰白色,质脆,触之出血(见图1),肛内指诊未触及明显肿物,因肛周肿物巨大,无法行肛门镜检查。实验室检查:血常规、肝肾功能、凝血常规、心电图未见明显异常。     

肛周、脐部、趾间扁平湿疣伴玫瑰疹和硬下疳梅毒一例

患者女,22岁,未婚。肛周、脐部、趾间疣状增生物20 d。20 d前发现肛周散在绿豆大小扁平丘疹,皮疹表面湿润,无瘙痒、疼痛等不适。次日患者在脐、左足3、4趾间发现类似皮疹,之后皮疹逐渐增多、增大,部分融合,表面糜烂。3 d前趾间糜烂面散发恶臭。患者2个月前有非婚性行为,约40 d前右侧大阴唇上部一黄豆大小丘疹,无疼痛、瘙痒,丘疹扩大,表面坏死形成溃疡。患者既往体健,否认有输血史及吸毒史……     

家族性良性天疱疮1例

1病历摘要 患者男,53岁.因双侧腹股沟、外阴、肛周反复红斑、丘疹、水疱伴瘙痒17年,加重2个月于2008年12月8日入院.患者17年前无明显诱因腹股沟、外阴及肛周出现绿豆大丘疹.很快变为小水疱,部分水疱周围有红晕.水疱壁薄,松弛易破,留下糜烂面,中央渐愈,周边又出现新水疱及糜烂,有瘙痒感,皮肤破溃后感疼痛.