超声引导穿刺活检诊断腹腔肿瘤27例

穿刺活检技术与现代影像技术特别是实时超声相结合,用于人体各部位、多种器官病变的组织学诊断,包括甲状腺肿物、乳腺肿块、胸腹部器官肿物等,收到令人满意的取材和诊断效果[1].2001年4～12月,我科开展超声引导自动活检(USGAB)新技术,行腹腔脏器穿刺活检27例,现作总结.     

彩超引导下穿刺活检颈部包块78例

目的：探讨彩色超声引导下穿刺活检在头颈外科中对颈部包块诊断的临床应用价值。方法：用关国产Ba,d Magnum TM活检枪和配套活检针对颈部包块78例患者做彩超引导下经皮穿刺活检,标本送组织病理学检查。结果：（1）穿刺78例,取材成功率为98．72％,无一例出现严重并发症。（2）76例可作出明确诊断,其中甲状腺病变18例,神经鞘膜瘤6例,淋巴结病变47例,炎症等其他病变共7例。结论：超声引导自动活检术是一种取材成功率高、操作简便、并发症少的组织学微创取材方法,在颈部包块的诊断中具有重要的临床应用价值。     

超声引导下乳腺微小肿块穿刺活检的临床价值

目的 探讨超声引导下对乳腺微小肿块进行经皮穿刺活检的临床价值.方法 采用美国GE公司LOGIQ9超声诊断仪、7.5MHz-10 MHz高频探头、Bard活检枪及组织活检针对乳腺肿块进行穿刺,穿刺组织送病检.结果 23例患者均穿刺成功,获取组织80块.病理检查:良性45例、恶性8例.结论 经皮乳腺活检穿刺能确定乳腺肿块的病理性质,对指导临床手术和治疗有重要的应用价值.     

超声引导下乳腺病灶粗针穿刺活检技术改进的探讨

目的:改进和探讨超声引导下乳腺病灶粗针穿刺活检操作的技术?方法:在实时超声引导下,用改进的Bard枪穿刺技术对拟手术的643个乳腺病灶进行穿刺活检,并将组织标本送病理检查?结果:643个病灶术前均成功穿刺取材,病灶最小直径5 mm?未出现气胸?感染等严重并发症?穿刺病理结果示:良性224例?恶性419例,穿刺病理与手术病理符合率98.29%(632/643)?结论:改进后的乳腺病灶粗针穿刺活检术安全有效,有助于乳腺疾病的诊断和治疗方式的选择?     

超声引导下肝脏穿刺107例的临床分析

目的观察肝穿刺活体组织病理检查技术在临床的应用情况,探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床价值和意义。方法采用PHILIPS-HD11超声仪、3.5 MHz探头、Bard活检枪及活检针对107例肝病患者的肝脏进行穿刺,对穿刺组织进行病理检查。结果 107例患者均穿刺成功,病理学检查诊断为慢性乙型肝炎53例,肝硬化28例,非酒精性脂肪肝8例,酒精性肝病5例,自身免疫性肝硬化性胆管炎1例,血色素病1例,原因不明慢性肝炎10例,D-J综合征并成人特发性胆管缺失综合征1例。结论超声引导下肝脏穿刺活检术是一项微创、安全、方便的检查方法,能确定肝脏损害的病理性质,对指导临床诊断和治疗有重要的临床价值。     

肺球形病灶经皮肺穿刺活检59例体会

肺球形病灶经皮肺穿刺活检５９例体会倪洪举，商谦中国第十七冶金建设公司职工医院外科（２４３０００）关键词穿刺术／肺，肺肿瘤，活组织检查目前对肺内球形病灶，尤其是肺癌的诊断，多采用胸片、ＣＴ，痰脱落细胞学检查及纤维支气管镜检查等手段。但临床上仍有一部分病...     

超声引导下经皮乳腺穿刺活检乳腺小病变45例

目的:探讨超声引导下经皮乳腺穿刺活检在乳腺小病变诊断及鉴别诊断中的价值。方法:对45例乳腺病变患者,超声显示乳腺包块或未见明显包块、仅显示局限性的结构紊乱和血流异常区域,用巴德(BADE)自动活检枪和16G活检针行超声引导下经皮穿刺活检,所取组织以能做出明确组织病理诊断为取材满意,否则为不满意。结果:45例共48个病灶均取材满意,每个病灶取材2～4次不等,所取组织为灰白色或红白相间,所有患者穿刺后均无严重并发症。结论:超声引导下经皮乳腺穿刺活检对乳腺小病变的定性,安全、简便、准确性高,值得临床推广。     

超声引导经皮肝脏穿刺活检价值研究

目的探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床价值。方法在超声引导下,用Bard活检枪及18G活检针经皮对142例患者肝脏进行穿刺取肝组织进行病理学检查。根据组织病理学检查结果计算影像学诊断的符合率,总结操作经验及分析不良反应。结果 142例患者均穿刺成功,获取肝组织302块。无出血、胆汁漏及气胸等严重并发症发生。36例肝细胞癌和9例肝内胆管癌手术后病理与活检病理结果一致。活检前影像学诊断总符合率为61.3%(87/142),与组织病理学检查结果(100%)比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声引导下肝脏穿刺活检安全有效、适应证广、结果可靠,具有重要临床应用价值。     

超声引导下粗针穿刺活检对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS) 4类甲状腺结节的诊断价值。方法分析甲状腺患者的超声特征,根据TI-RADS对甲状腺结节的恶性风险进行评估,对177例患者TI-RADS 4a、4b和4c类共189个结节结节均行US-CNB检查,其组织学结果与术后病理结果进行对照研究。结果US-CNB组织学诊断与术后病理结果差别无统计学意义(P>0.05);TI-RADS 4类甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.7%,97.8%,97. 8%,95.7%和96.7%。结论US-CNB检查对TI-RADS 4类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。     

超声引导下粗针穿刺活检与微波消融治疗异位甲状腺结节2例报告

1 病例资料 病例1,女,39岁,因"发现颈前正中隆起近2年,加重近1个月"于2008年4月15日 至海军军医大学(第二军医大学)长征医院外科门诊就诊.体格检查示颈前正中明显隆起(图1A), 扪及一直径约4 cm的包块,质地中等,活动度较小,无明显局部压迫感.以"颈部肿块"收入院,拟行手术切除"肿块".     

超声引导下粗针穿刺活检在不可触及乳腺病变中的应用

目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检在不可触及乳腺病变的诊断价值。方法对197例患者共216个临床触诊阴性而超声显示的乳腺病灶行粗针穿刺活检,其中单发肿块178例,多发肿块19例,手术标本行常规病理切片。结果216个病灶中恶性病变29个,行保乳手术或改良根治术,其余为良性病变。所有患者经随访1年以上,仅1例乳腺癌患者漏诊,经再次穿刺活检确诊。结论超声引导下粗针穿刺活检是诊断不可触及乳腺病变高效、安全的方法。     

钼靶引导下穿刺活检对乳腺隐匿性病变的诊断价值

目的探讨钼靶引导下穿刺活检在乳腺隐匿性病变的诊断价值。方法对32例临床触诊阴性而钼靶显示结节或微钙化的乳腺病灶行粗针穿刺活检。结果 32例病灶中,恶性病变5例,导管内乳头状瘤3例,乳腺腺病12例,腺病伴非典型增生3例,纤维腺瘤9例。结论钼靶引导下粗针穿刺活检是诊断乳腺隐匿性病变安全、有效的方法。     

改良乳腺肿块穿刺技术的临床评价

目的：探讨前列腺活检针在乳腺肿块穿刺活检的应用可行性。方法：按前列腺活检针操作方法对住院的２１例病人行乳腺肿块穿刺活检,并与１９例手术切除后病检对照。结果：本组穿刺结果与术后病理结果基本相符,准确率９４．６％,仅１例乳房结核穿刺诊断与病理诊断有误,无假阴性和假阳性。１例穿刺后出现皮下瘀血并发症。结论：用前列腺活极针行乳腺肿块穿刺活检具有操作简单、创伤小、准确率高、并发症少等优点,可作为乳腺肿块供选     

X线立体定位引导穿刺活检术在乳腺微小病变的应用

目的探讨X线立体定位引导穿刺活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法在X线立体定位仪引导下,对39例钼靶显示小结节或微钙化的乳腺病灶行粗针穿刺活检。结果 39例中恶性病变7例,导管内乳头状瘤4例,乳腺腺病15例,腺病伴非典型增生3例,纤维腺瘤7例,导管扩张症3例。结论 X线立体定位引导粗针穿刺活检是诊断乳腺微小病变确诊的安全、有效的方法。     

乳腺病变穿刺组织病理学检查非恶性结果的处理

目的 探讨芯针穿刺活检(CNB)为非恶性结果的乳腺病灶的处理策略.方法 回顾性总结连续1130个CNB诊断为乳腺非恶性结果的病变,分析初次穿刺活检、切除活检或再次穿刺活检组织病理诊断和未进行再次活检者的随访资料.结果 1130个经CNB诊断的非恶性病变中,530个进行再次活检,77个诊断为乳腺癌;491个随访1～38个月,平均随访时间13.3个月,发现4个乳腺癌;109个失访.CNB诊断的57.9%(22/38)的导管上皮非典型增生、22.2%(4/18)的导管上皮细胞异型性、27.9%(24/86)的乳头状病变和90.0%(9/10)可疑癌最终被诊断为乳腺癌.结论 对于穿刺病理结果为高危病变的乳腺病灶应予切除活检,穿刺病理诊断与临床体检和影像学检查相符的良性病变可以考虑免除手术切除活检.     

超声引导定位切除触诊阴性乳腺病灶的应用价值

目的 探讨超声导丝定位切除触诊阴性乳腺病灶手术在基层医院乳腺癌二级预防中的临床应用价值.方法 对102例108个触诊阴性乳腺病灶在超声指引下明确病灶位置,应用金属导丝定位并手术切除活检,确定病灶的病理类型.结果 108个临床触诊阴性乳腺病灶病例中,乳腺非典型增生36例(33.33％),乳腺癌11例(10.19％),其中原位癌8例,Ⅰ期乳腺癌2例,Ⅱ期乳腺癌1例.乳腺癌前病变患者随访未出现复发,11例乳腺癌病例,最长随访时间为3年,均未出现复发转移.结论 谨慎处理临床触诊阴性但超声下异常的乳腺病灶,超声引导下导丝定位活检技术可发现容易漏诊的早期乳腺癌及癌前病变;该方法操作简单安全,经济实用,对提高乳腺癌的二级预防、降低死亡率具有临床应用价值,适合基层医院应用.     

麦默通微创活检系统对乳腺肿块诊断的应用价值

目的麦默通微创活检系统(mammotone biopsy system,MBS)为一种真空辅助粗针活检系统,比细针穿刺取材所获样本量更大。在乳腺疾病的诊断中应用日益广泛。文中评估MBS微创活检在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法67例乳腺肿块患者(62例乳腺癌、5例乳腺炎症疾病)术前行超声引导下MBS穿刺。1 207例乳腺癌患者术前行细针穿刺检查,对两种方法的诊断价值进行评价。结果67例患者MBS穿刺成功率为100%。乳腺癌患者MBS穿刺的阳性率为98.4%,细针穿刺的阳性率为88.4%(P<0.05),两种方法的假阳性率均为0。MBS穿刺皮下血肿的发生率为7.4%(5/67),皮下瘀斑发生率为25.4%(17/67)。细针穿刺的患者无发生皮下血肿和皮下瘀斑者。结论细针穿刺法简便、安全、创伤小,缺点为阳性率较低、漏诊率较高。麦默通穿刺法具有高敏感、高特异性、微创的优点,可作为乳腺肿块定性的首选方法。     

超声引导下穿刺活检对乳腺占位性病变的诊断价值

目的 研究超声引导下穿刺活检在乳腺占位性病变诊断中的应用价值.方法 选取2016年3月至2017年1月期间在我院功能科均进行超声引导下穿刺活检的乳腺占位女性患者55例,以手术后病理结果 作为诊断的金标准,分析超声引导下穿刺病理诊断的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值等诊断效用指标.结果以术后病理诊断结果为金标准,乳腺占位超声引导下穿刺活检病理诊断率为75.0%,特异度为100.0%,准确度为98.6%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为98.5%.结论 超声引导下穿刺活检能够微创下明确乳腺占位的良恶性质,与手术病理诊断一致性高,有很高的诊断价值,有助于进一步的合理治疗决策.     

临床不可触及乳腺病变超声引导下空芯针穿刺活检的临床应用

目的评价超声引导空芯针穿刺活检（US-CNB）在临床不可触及乳腺病变术前诊断中的应用价值。方法收集行超声引导空芯针穿刺活检的临床不可触及的乳腺病变患者46例,结合手术后病理切片,对空芯针穿刺活检标本和开放性活检（EP）标本的病理组织学诊断进行比较和分析。结果 46例患者经US-CNB诊断为乳腺腺病32例,纤维腺瘤8例,导管上皮增生4例,导管上皮不典型增生1例,导管内癌1例,导管内癌伴早期浸润1例。22例未做手术,随访至今无疾病进展。24例行开放性活检手术,US-CNB与开放性活检的病理诊断符合率为91.7%,kappa=0.921（P〈0.01）.US-CNB病理诊断的敏感性为95.8%,特异性为100%,假阴性4.16%,无假阳性。结论对于临床不可触及肿块的乳腺病变,超声引导下空芯针穿刺病理学检查是可靠的诊断方法,US-CNB诊断为非肿瘤性病变的患者可免于开放性手术,长期随访。