消化内窥镜检查术患者之健康教育

消化内镜是诊治疾病的重要方法,它既是拯救生命,减轻痛苦的重要手段之一,也经常被看作是人生中的负性生活事件和不幸而成为困扰许多患者的主要应激源,大多数患者面临即将进行的检查诊治会紧张而产生痛苦,而且会干扰检查诊治的顺利进行,从而消极影响检查诊治效果,甚至造成并发症的发生.健康教育是通过向患者传授有关内窥镜检查诊治的知识与配合技能,调动病人积极参与检查诊治活动,提高自我配合能力,达到更加顺利检查诊治的目的.     

无痛性胃肠镜检查的临床应用

电子内镜检查的普及,有利于胃肠道早期病变的诊治,但传统的内镜检查,都会给患者带来一定不适和痛苦,使很多患者心存恐惧与顾虑[1].在部分病人,如儿童、高血压及冠心病患者等,检查所引起的疼痛与不适还可能会导致病人严重的不安与不配合,或诱发严重的并发症,如呼吸、心跳骤停等.     

内镜下诊治上消化道出血160例分析

目的 探讨早期对上消化道出血内镜下检查、止血,对明确和控制病情的意义.方法 160倒上消化道出血病人中,114例于就诊48h内进行急诊内镜诊治,46例于48h后进行内镜下诊治.根据出血性质选择用去甲肾上腺素液或凝血酶局部喷洒,或采用高渗盐水+肾上腺素注射治疗,或注射硬化剂.结果 本组资料显示,48h内行内镜检查者有114例,成功止血112例(98.24%),而46例患者在48h后进行检查,成功止血有39例(84.78%),两者相比有显著性差异(P<0.05).结论 早期对上消化道出血内镜下检查、止血,可快速明确病因及快速控制病情,早期缓解患者痛苦,减少经济支出.     

镇静和麻醉术在胃肠镜诊治中的应用

消化内镜检查对消化系统疾病的诊治具有重要价值,但这是一侵入性、有一定不适或痛苦的方法,若患者配合不佳,可降低诊治效果。因此,在消化内镜检查过程中采用镇静/镇痛或麻醉术减少患者的痛苦、提高耐受性得到广泛应用。在美国,为减轻患者不适和增加病人的耐受性,常规使用镇静和镇痛药物。但在一些欧洲国家,未作为术前常规应用,只在患者不能忍受不适或疼痛时才使用[1]。儿童内镜术中多常规使用镇静/镇痛术[2]。内镜术中镇静深度、药物选择、使用方法和实施的医生在不同地区差别甚大,这与各地区历史、文化、经济状况不同有关[3]。     

咪达唑仑在清醒镇静内镜诊治中的应用

内镜检查和治疗操作过程中患者均有一定的不适与痛苦。探讨如何使患者乐于接受内镜诊治 ,并在内镜操作中能很好地与医师配合 ,在临床工作中具有重要的意义。我们采用咪达唑仑进行清醒镇静内镜诊治 ,取得了较好的效果,报道如下。1.1一般资料50例患者 ,其中30例接受胃镜检查 ,20例接受肠镜检查。男性26例 ,女性24例。年龄 (42.31±12.15)岁 ,体重 (59.16±10.18)kg。1 .2方法检查前开通右前臂浅静脉。胃镜检查者用2 %利多卡因喷喉3次 ;肠镜检查者术前常规用20%甘露醇作肠道准备。常规给氧 ,进行心率、呼吸、血压、血氧饱和度监测(美国太空监护…     

上消化道异物的诊治体会

目的总结内镜治疗上消化道异物的操作经验及体会。方法回顾性分析我院2000年6月—2009年6月期间诊治的291例上消化道异物患者进行内镜处理异物的情况。结果 287例成功取出,未出现严重并发症,治疗成功率98.6%.结论内镜治疗上消化道异物具有安全、简便、经济、成功率高、患者痛苦少、创伤小等优点。上消化道异物一旦确诊,又无内镜检查禁忌证者,均应积极行内镜处理。     

无痛消化道内镜检查的临床应用

消化道内镜检查在消化系统疾病的诊断和治疗中已是一项广泛应用的技术手段，但在操作中由于内镜本身的局部刺激和患者生理反应的个体差异，可给患者带来不适甚至痛苦感，部分患者常因此拒绝检查或不能接受复查.少部分患者因此有诱发心肌梗塞、脑卒中、反流误吸、肠穿孔等危险.因此，能使患者在无痛情况下完成较复杂的消化道内镜操作已在许多内镜医师中达成共识。我院近几年应用丙泊酚麻醉无痛消化道内镜检查，取得了良好效果.     

无痛性消化内镜检查76例临床分析

消化内镜检查和治疗，是消化内科最重要的诊疗手段之一，通过胃肠镜操作，不仅可直接观察病变部位、范围、性质和程度，还可采取组织活检以诊断及直接钳除或摘除病变组织及急诊内镜止血。传统内镜检查在实施过程中由于内镜本身对咽喉、胃肠道等的刺激作用和机体的生理反应，可给患者带来不适甚至痛苦感。多数受检查者出现咽部不适、恶心呕吐、呛咳、腹部绞痛等症状，少数患者因不能耐受，导致检查失败。部分患者因恐惧而拒绝检查或复查而延误诊治。我院自2005年5月以来开展无痛性消化内镜检查，取得了良好效果。现报告如下。     

咪唑安定复合芬太尼用于纤维胃镜、结肠镜检查的麻醉处理

胃镜和结肠镜(统称消化内镜)检查是诊断上下消化道疾病的重要手段,但能给患者带来一定痛苦,我院窥镜中心近期采用咪唑安定复合芬太尼静脉麻醉,用于胃、结肠镜检查中镇静、镇痛,效果满意,报告如下. 1临床资料     

胶囊内镜在小肠克罗恩病诊治中的临床价值

目的探讨胶囊内镜在小肠克罗恩病诊治中的临床价值。方法选取我院2013年10月～2016年10月诊治的小肠克罗恩病患者46例与非小肠克罗恩病患者91例,行胶囊内镜检查,分析胶囊内镜检查的灵敏度、特异度、准确度。结果 46例小肠克罗恩病患者与91例非小肠克罗恩病患者均顺利完成胶囊内镜检查,检查过程中患者耐受良好,未见明显主诉不适。胶囊内镜均在工作时间内到达回盲瓣,过瓣率达100%,患者均未发生嵌顿、梗阻等不良事件,在3 d内顺利排出胶囊内镜。胶囊内镜检查的灵敏度为97.8%。胶囊内镜检查的特异度为96.7%。胶囊内镜检查的准确度为97.1%。结论胶囊内镜在小肠克罗恩病诊治中具有较高的灵敏度、特异度、准确度,是一种安全无创的检查方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛性胃镜检查

胃镜检查是消化系统疾病诊治中的一项重要检查手段,其不仅可以直接观察消化道腔内的各种病变,同时可取活组织作病理学检查,还可进行内镜下止血、息肉摘除;但由于操作过程中患者有痛苦、不适感,很多患者不愿意接受胃镜检查,致使部分患者未能得到及时诊治。我院消化内科于2010年开展了无痛胃镜技术并取得了较满意的效果,现报告如下。     

不同肠道准备方法对胶囊内镜检查效果的影响

胶囊内镜检查对消化道疾病特别是小肠疾病诊断具有独特的优越性,肠道准备的清洁度会直接影响胶囊内镜观察效果及诊断的准确性[1].术前做好充足的肠道准备,是提高胶囊内镜检出率的重要手段.为探索更好的肠道准备方法,我们发现在常规检查前夜服用泻药的基础上,检查当天加服1次半量的泻药,可提高胶囊内镜检查过程中视野的清晰度,并未增加患者痛苦,值得推广,报告如下.     

无痛超声内镜在上消化道病变诊断中的应用

上消化道病变是内镜检查时较常见的病变，因常规内镜检查无法准确判断其来源，性质和大小。需行超声内镜检查，但是超声内镜在检查过程中需要大量注水，检查过程中患者会出现恶心，呕吐，腹胀，腹痛，常常令患者很痛苦而无法配合操作。针对普通超声内镜检查的有创性和患者有较大的痛苦和不适感，我院采用丙泊酚和芬太尼复合麻醉，取得了较好的效果，现报道如下：     

无痛胃镜检查632例并发症发生情况及处理

消化道内镜检查是消化内科重要的诊疗技术之一，但由于内窥镜检查是一种侵入性检查，致使众多患者对此项检查有一种恐惧感而难以接受，或是在检查的过程中因不能忍受痛苦而终止检查，因此，临床上对于内镜检查中要减轻痛苦、甚至无痛的要求日益增多，此外，对于高龄患者和伴有心、脑血管疾病的患者，为避免内镜检查中诱发心、脑血管意外事件，无痛消化道内镜检查的出现已成为必然趋势^[1]。     

鼻内镜下微波治疗鼻后部出血

目的:探讨诊治鼻后部出血的有效方法.方法:对51例鼻后部出血患者在鼻内镜下采用微波治疗.结果:治愈率100%,无并发症.结论:鼻内镜下微波治疗鼻后部出血,部位诊断准确,治疗方便,痛苦小,无副作用,效果好.     

积极稳妥地开展清醒镇静胃肠内镜检查和治疗

胃肠道内镜检查和治疗作为胃肠道疾病诊治手段已为广大患者普遍接受。就我省而言 ,一些大医院已拥有多种型号的诊断和治疗内镜。但由于胃肠道内镜检查具有侵袭性 ,使少部分患者存在焦虑、恐惧以及紧张心理 ,在一定程度上限制了它的临床应用。多年来 ,国内外学者在内镜诊治过程中 ,大多采用局部麻醉和加用镇静剂来完成操作 ,尤其是结肠镜检查和逆行胰胆管造影 (ERCP)时 ,应用镇静剂和止痛剂 ,可使患者能比较乐意地接受令人难堪的检查和治疗 ,同时也提高内镜的诊疗质量。今年4月份以来 ,青海省人民医院消化科和麻醉科共同协作 ,在我省首先开…     

无痛消化内镜临床应用进展

传统消化内镜检查和治疗一般都在局麻下进行,病人常承受较大的痛苦和心理压力.近些年来,临床上采用无痛技术,即静脉全麻下行消化内镜检查和治疗,取得很好的效果.现就无痛消化内镜的临床应用作一综述.中国实用儿科杂志,2000,15(6):381～382     

利多卡因胶浆复合丙泊酚静脉麻醉行胃镜检查82例

目的:探讨利多卡因胶浆复合丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查的安全性与可行性。方法:对本组82例患者行丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查,并与相同例数常规内镜检查的患者在氧饱和度、心率、血压、耐受性等方面做一对比。结果:本组患者均能顺利完成内镜检查,无任何痛苦且对检查过程无任何感知和记忆。结论:无痛胃镜能减轻患者的痛苦,消除患者的紧张和不安心理,使胃镜检查的适应证和复查率提高。     

鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血的疗效观察

目的探讨鼻内窥镜在治疗难治性鼻出血中的临床应用价值。方法对22例难治性鼻出血患者,经鼻内镜检查寻找出血点并予以止血。结果在鼻内镜直视下对发现的出血点予以双极电凝或射频止血治疗,4例患者同时行局部填塞。患者均获得满意的止血效果,无并发症发生。结论鼻内镜下诊治难治性鼻出血方法简单、有效,患者痛苦小,无并发症发生,值得推广。     

胶囊内镜对小肠疾病诊断价值初探

目的 :小肠疾病的诊断十分困难。胶囊内镜检查是新的无创性主要用于诊断小肠疾病的方法 ,对其诊断价值进行评估。方法 :对 18例经X线钡剂造影、胃及结肠镜检查正常 ,疑诊为小肠疾病的患者进行胶囊内镜检查。结果 :18例中发现小肠病变 10例 ( 5 5 .6% ) ,包括血管发肓不良、肿瘤、Crohn氏病、溃疡等。检查过程中无任何痛苦及并发症发生。结论 :胶囊内镜能清晰地观察小肠 ,安全性好 ,对小肠疾病的诊断具有较高价值