术后疼痛的评估及护理

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的心理、生理反应 ,可见于所有的术后病人。我科多为剖胸术 ,术后病人因手术创伤大 ,病情重需入ＩＣＵ进行持续监测。ＩＣＵ病房的住院环境 ,易使患者极度的紧张与焦虑 ,此时躯体的疼痛更增加了他们的疼痛和不幸。在临床护理工作中 ,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一。1　术后疼痛产生的机制及对机体的影响术后疼痛除外科伤口对神经末梢的机械性损伤引起伤害性感受外 ,组织损伤后周围和中枢神经系统敏感性改变是…     

术后疼痛控制及护理进展

术后疼痛是人体组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应,是外科手术患者常见的护理问题,可见于几乎所有的术后病人.在临床工作中,疼痛问题日益受到重视,解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一.近年来,国内外对术后疼痛的控制方法在不断发展和完善,而护理人员对疼痛的正确判断和了解也不断提高.现将近年来国内外对疼痛控制及护理的新认识与发展作如下综述.     

术后患者疼痛的评估及护理对策

疼痛是一种复杂的生理、心理活动,是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随现存的和潜在的组织损伤。术后疼痛几乎可见于所有的术后患者,是造成术后并发症的主要原因,严重影响患者术后的康复和生活质量。因此,解除术后疼痛已成为护理工作的一项重要内容。     

骨折病人术后疼痛的评估和护理

目的 通过对骨折病人疼痛的评估，给予有效的处置和护理，减轻患者痛苦。方法 对术后存在疼痛的423例患者进行疼痛评估，并记录疼痛程度，采取护理干预，为医生疼痛的管理提供可靠依据，最大限度降低药物的不良反应。结果 使该组患者的疼痛得到了有效的评估和处置，疼痛得到缓解和控制，减少了术后并发症，提高了康复质量。结论 通过规范化的评估和处置，疼痛可以得到有效缓解。     

规范化术后疼痛护理对急性术后疼痛的效果观察

目的探讨急性术后疼痛采用规范化术后疼痛护理的临床效果。方法选择2015年7月至2016年7月周口市川汇区人民医院收治的102例急性手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组与对照组,各51例。干预组给予规范化术后疼痛护理,对照组给予常规护理。比较两组护理效果。结果干预组术后第1、2、3天疼痛评分均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性手术患者实施规范化术后疼痛护理的效果显著,能有效减轻其疼痛程度,减少不良反应的发生,且能提升护理满意度,值得推广应用。     

妇产科患者术后的疼痛评估及护理方法

目的:探寻减轻妇产科患者术后疼痛的护理方法。方法:将122例进行妇产科手术后出现轻度以上疼痛症状的患者随机分成两组。其中一组为观察组(68例),护士需对观察组患者进行疼痛护理干预和疼痛评估,另外一组为对照组(54例),护士需对对照组患者进行常规的疼痛护理和疼痛评估。在护理结束后,比较两组患者的镇痛效果。结果:观察组患者的疼痛指数明显低于对照组患者的疼痛指数,且两者间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通过正确评估患者的疼痛程度和为患者实施疼痛护理干预,的确可以有效地缓解妇产科患者术后的疼病症状。     

疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响

目的探讨疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响。方法选择2013年2月-2014年2月期间(已开展疼痛教育)我院泌尿外科收治的手术患者56例作为研究组,选择2012年1月-2013年1月期间(未开展疼痛教育)我院泌尿外科收治的手术患者56例作为对照组。观察对比两组术后疼痛程度及护理满意率。结果研究组术后疼痛的程度显著优于对照组(P0.05)。研究组护理的总满意率为98.21%,显著高于对照组的83.93%(P0.05)。结论疼痛教育可有效降低泌尿外科患者术后疼痛程度,提高护理满意率,保障了手术效果及预后质量。     

外科术后患者疼痛的评估与护理

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应，是每一位术后患者必须面对的问题。目前，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到重视。而护士在疼痛管理中所具有的独特和关键的作用也日益显现。     

外科患者术后疼痛护理

术后患者疼痛是疾病本身和手术造成组织损伤的一种生理反应。随着护理学的发展,增进患者的舒适已成为护理工作的一项主要内容。因此,对于术前后疼痛给予正确治疗与护理,已成为护理人员需要掌握的知识。     

围术期规范化疼痛管理对全膝关节置换术后疼痛的控制效果

目的探讨围术期规范化疼痛管理对全膝关节置换（TKA）术后疼痛控制的效果。方法选择全膝关节置换术患者60例,按照随机原则分为研究组和对照组,每组30例。对照组予骨科常规护理,研究组实施围术期规范化疼痛管理,对比2组患者术后不同时间点的疼痛程度、Ramsay镇静评分,并比较2组的不良反应、患者对疼痛管理的满意度。结果研究组在术后48h内疼痛评分均低于对照组（P〈0．05）,对疼痛管理的满意度高于对照组（P〈0．05）,不良反应低于对照组（P〈0．05）,Ramsay镇静评分2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过完善疼痛评估体系,制定个体化、多元化、分阶梯镇痛治疗方案,规范围术期的疼痛管理,能够有效地缓解全膝关节置换患者的术后疼痛,提高患者疼痛管理满意度,提高临床护理质量,促进患者康复。     

Quality control of postoperative acute pain service

Acutepainservice(APS)isoneofthemethodsthatcontributetopostoperativere-covery.Toimprovequalityofanalgesiaandensurethepatient'ssafety,it'simportanttooperateAPSscientificallyandcompre-hensively.Adequacyofpainrelief,comp1i-cations,andpatientsatisfactionareem-ployedtoevaluatepostoperativeanalgesiainclinicalpractice,buttheyareofsubjectivenatureandusuallyoflittlehelpinidentify-ingrelevantfactorsandimprovingAPS.Uptonow,nosatisfactoryqualitycontrolsys-temofpostoperativepainmanagementisavailable.Int…     

芬太尼透皮贴剂治疗耳鼻喉科术后疼痛

目的观察芬太尼透皮贴剂用于鼻咽部科手术后的镇痛效果。方法将40例行鼻咽部手术患者,术前1小时应用芬太尼透皮贴剂贴在患者前臂内侧,观察术后镇疼效果。结果40例鼻咽部手术患者中轻度36例,中度疼痛4例。其中有2例恶心、呕吐,1例嗜睡。结论芬太尼透皮贴剂术后均衡给药能稳定控制术后疼痛,疗效较好。     

患者自控镇痛技术在术后疼痛管理中的应用

患者自控镇痛技术(PCA)是一类可由患者预先自行控制镇痛药物给药量以减轻其疼痛的镇痛药物递送系统.静脉自控镇痛技术是PCA技术中研究和应用最久的,但存在较多的不良反应.在高风险患者术后使用硬膜外PCA更为优越,而在上肢或下肢手术中应用外周神经PCA能够获得更好的术后镇痛效果及患者满意度.在应用PCA技术时,应当尽量避免准备过程和PCA设备程序设定中的错误操作,这将有利于术后镇痛效果的提高,并将PCA不良反应最小化.     

对手术后患者止痛知识培训效果的评价

目的：评价培训对手术患者术后止痛知识了解的效果。方法：对216例普通外科住院择期手术患者实施系统的术后止痛知识培训,并于培训前,后以相同内容的问卷对患者进行有关调查。结果：培训前,后在以下几个方面差异有统计学意义（P＜0．05）,（1）术后止痛认识程度;（2）主观要求术后止痛;（3）术后是否要求止痛的原因;（4）对止痛药物的认识;（5）对止痛方法的选择,（6）对止痛执行者的认识。结论：对手术患者开展有针对性的术后止痛知识宣教、培训,能消除患者对止痛药物,方法及有关知识的误解,护士在术后止痛方面的职责与临床医生同样重要。     

痔疮止痛浸膏熏洗坐浴护理肛肠疾病术后疼痛水肿

目的：探讨痔疮止痛浸膏熏洗坐浴护理肛肠疾病术后疼痛水肿的临床疗效。方法选取肛肠科术后患者70例,随机分为2组,各35例,对照组给予常规止痛药物治疗和普通温水熏洗坐浴护理,观察组则在服用常规药物治疗的基础上加用痔疮止痛浸膏熏洗坐浴护理,均以7 d 为1个疗程,护理2个疗程。对比护理前后受术部位疼痛程度及肛周水肿程度,检测症状改善情况并计算总有效率。结果2组疼痛指标均有所减轻,肛周水肿逐渐消失,观察组症状改善程度明显优于对照组（P ＜0.05）;观察组护理后总有效率82.9%,对照组总有效率68.6%（P ＜0.05）。结论痔疮止痛浸膏具有活血行气、利水消肿功效,外用熏洗可刺激病变部位组织修复,明显改善局部症状。     

踝关节骨性关节炎围术期因素与术后疼痛的相关性

目的 探讨踝关节骨性关节炎围手术期因素与术后疼痛的相关性。方法 将于我院因踝关节骨性关节炎而进行手术治疗的49例患者进行随访观察,对患者的病程、严重程度、术前疼痛类型、心理因素、阿片类药物的消耗量、手术类型等进行评估。术后前10天的急性术后疼痛由数字评分法进行疼痛评估,通过对单变量因素进行分析以确定影响急性疼痛和慢性疼痛的因素。结果 87%的患者术前有慢性疼痛的症状,34%的患者术后有较高强度的疼痛,其中44%的患者在18个月时报告有慢性疼痛。出现高急性疼痛的患者术前阿片类药物消耗量较高(50%对194%,P=004),术前神经性疼痛发生率较高(688%∶323%,P=002),疼痛量表调查中得分较高(515∶4,P=001),心理困扰评分较高(8〖DK〗∶3,P=0002)。患有慢性疼痛的患者具有更高的疼痛量表得分(42∶33,P=004),更高的心理痛苦得分(6∶4,P=004),以及更高的术前疼痛强度(8∶6,P=0008)。踝关节手术的类型和疼痛之间没有关联。结论 无论采用何种手术方式,心理负担较重和术前疼痛严重的患者在踝关节手术后更容易出现急性疼痛和慢性疼痛。     

膝髋骨关节炎患者术后疼痛程度与疼痛自我管理行为的相关性研究

目的:研究膝髋骨关节炎患者术后疼痛程度与疼痛自我管理行为及两者之间的相关性。方法:对127例膝髋骨关节炎手术患者于入院时进行基本资料评估;术后24 h、48 h、72 h使用疼痛评估调查表评估患者接受调查时的疼痛强度和过去24 h最痛、最轻及平均疼痛程度;术后3 d使用患者术后疼痛自我管理行为问卷进行调查,并对疼痛程度和疼痛自我管理行为进行相关分析。结果:患者术后接受调查时、最痛、最轻以及平均疼痛程度达到中度以上分别占29.13%、100.00%、3.94%和59.84%。患者术后疼痛自我管理行为总分为（18.99±3.67）分。男性、城镇居民、文化程度高和有手术史的患者术后疼痛自我管理行为评分均高于女性、农村居民、文化程度低和无手术史患者（P<0.05~P<0.01）。患者术后疼痛程度与疼痛自我管理行为评分呈负相关关系（P<0.01）。结论:膝髋骨关节炎患者术后疼痛控制不佳,疼痛自我管理能力较差。在临床疼痛管理中,应重视患者自身的作用,不断提升患者的疼痛自我管理能力,以达到有效镇痛,提高患者生活质量。     

敬钊毒素-V对大鼠术后疼痛模型中机械性异常疼痛的影响

目的研究敬钊毒素一V对大鼠术后疼痛模型中机械性异常疼痛的影响。方法首先建立大鼠术后疼痛模型。并将造模大鼠随机分为生理盐水组、吗啡组和JZTX—V实验组,每组8只,然后采用vonFrey细丝法测量各组大鼠的机械刺激缩爪闲值。结果与生理盐水组比较,肌肉注射5．4mg/kg吗啡产生了明显的镇痛效果,作用时间持续2．5h;实验显示肌肉注射500μg/kg JZTX-V具有明显的镇痛作用（P〈0．01）,持续时间长达4．5h,比吗啡作用时间延长至少2h。结论JZTX-V对大鼠术后疼痛模型中机械性异常疼痛具有显著的镇痛效果。     

Preoperative administration of intramuscular dezocine reduces postoperative pain for laparoscopic cholecystectomy

Postoperative pain is the most common complaint after laparoscopic cholecystectomy.This study was carried out to evaluate whether preoperative administration of intramuscular dezocine can provide postoperative analgesia and reduce postoperative opioid consumption in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.Patients (ASA Ⅰ or Ⅱ) scheduled for laparoscopic cholecystectomy were randomly assigned into intramuscular dezocine group (group 1) or intramuscular normal saline group (group 2).Dezocine and equa...