膀胱憩室癌13例

目的 探讨膀胱憩室癌的临床特征和诊疗方法,以期提高其诊疗水平.方法 膀胱憩室癌患者13例,男11例,女2例;年龄59～86岁,平均年龄为(69.2±4.1)岁.13例患者均行膀胱B超、静脉尿路造影(IVU)、CT和膀胱镜检查,CT检查均发现膀胱憩室和憩室腔内软组织块.均行手术治疗,2例憩室内巨大肿瘤行根治性膀胱全切回肠膀胱术;膀胱部分切除术4例,其中1例行右侧输尿管膀胱移植术;切除膀胱憩室7例.术后,腺癌者仅予化疗.混合性癌者辅以放疗加化疗.结果 术后随访8～72个月,平均随访时间为(22.2±3.1)个月.4例移行细胞癌患者于术后6～10个月局部复发,行根治性膀胱切除加回肠膀胱术,术后1例死于肿瘤转移;另4例移行细胞癌患者随访6年无瘤存在.1例鳞癌患者术后18个月死于多脏器转移.1例腺癌患者术后13个月死于急性心肌梗死;另2例腺癌患者随访6年无瘤存在.1例混合性癌患者术后10个月无瘤存活.结论 CT和膀胱镜检查是确诊膀胱憩室癌的重要方法,膀胱憩窜癌的数目及大小、部位和形态诊断主要依靠膀胱镜和影像学检查.治疗应采取外科手术,对癌症广泛转移者应以根治性切除为主.     

膀胱憩室癌7例临床分析

目的探讨膀胱憩室癌的诊疗方法和临床特点。方法 7例均行手术治疗,分别行经尿道电切术、膀胱部分切除术或根治性膀胱全切术。结果尿路上皮细胞癌5例,其中1例行经尿道膀胱憩室癌电切术,患者于术后3个月局部复发,再次行膀胱部分切除术,术后随访48个月,未见复发;1例于术后9个月局部复发,再次行根治性膀胱全切加输尿管皮肤造口术,术后2年死于肿瘤多器官转移;另3例尿路上皮细胞癌患者随访5年,未见肿瘤复发或转移。1例鳞癌者术后15个月死于呼吸衰竭。1例混合性癌患者术后21个月死于肿瘤多器官转移。结论膀胱憩室癌的诊断以膀胱镜和CT等影像学检查为主,主要治疗手段是膀胱部分切除术或根治性膀胱全切术,必要时辅以放、化疗。     

膀胱憩室癌7例临床分析

目的探讨膀胱憩室癌的诊疗方法和临床特点。方法 7例均行手术治疗,分别行经尿道电切术、膀胱部分切除术或根治性膀胱全切术。结果尿路上皮细胞癌5例,其中1例行经尿道膀胱憩室癌电切术,患者于术后3个月局部复发,再次行膀胱部分切除术,术后随访48个月,未见复发;1例于术后9个月局部复发,再次行根治性膀胱全切加输尿管皮肤造口术,术后2年死于肿瘤多器官转移;另3例尿路上皮细胞癌患者随访5年,未见肿瘤复发或转移。1例鳞癌者术后15个月死于呼吸衰竭。1例混合性癌患者术后21个月死于肿瘤多器官转移。结论膀胱憩室癌的诊断以膀胱镜和CT等影像学检查为主,主要治疗手段是膀胱部分切除术或根治性膀胱全切术,必要时辅以放、化疗。     

膀胱憩室癌五例临床分析

目的探讨膀胱憩室癌的临床特点及诊治方法,提高诊疗水平。方法回顾性分析2003年5月至2010年12月经手术和病理证实5例膀胱憩室癌患者的临床资料,分析病因,总结诊治方法,观察治疗效果。结果 5例患者中经B超诊断3例,CT诊断2例,术前均经膀胱镜检查确诊,术后病理诊断鳞状细胞癌1例,腺癌1例,移行细胞癌3例。5例均行膀胱憩室切除术或膀胱部份切除术,2例复发后行根治性全膀胱切除回肠正位新膀胱术,3例术后予以膀胱灌注化疗,1例加作放疗,2例仅行放疗,5例患者均获随访,存活时间4~68个月。结论明确诊断膀胱憩室癌首选膀胱镜检查及活检,B超、CT和MR对肿瘤分期具有重要意义,对膀胱憩室癌患者行手术联合化疗和/或放疗,可显著提高疗效。     

膀胱类癌的诊治体会(附3例报告)

目的 探讨膀胱类癌的临床诊断及治疗方法.方法回顾性分析3例膀胱类癌患者的临床和病理资料,3例均为男性,年龄33～49岁.临床症状主要为无痛性肉眼血尿,无面色潮红、心悸、腹泻等类癌综合征表现.均经膀胱镜下活检病理证实.3例患者均行手术治疗.结果 1例患者术后6月复发,再次手术后3月复发,最终死于肿瘤转移;1例术后随访1年复发,再次手术6月后原位复发,最终行膀胱全切术,术后随访至今未见复发和转移;1例随访3年均未见复发和转移.结论 膀胱类癌发病率较低,确诊需靠组织病理学及免疫组织化学检查.其侵袭性强,预后差,播散和转移较快,治疗以手术切除为主,手术中注意切口及周围组织的保护.     

脐尿管癌的诊断与治疗13例报告

目的探讨脐尿管癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析13例脐尿管癌患者的临床资料。结果黏液腺癌8例,腺癌3例,移行细胞癌2例。Ⅱ期2例,Ⅲ期10例,Ⅳ期1例。2例行经尿道膀胱肿瘤电切术,分别于术后2个月及3个月复发,复发后6个月及7个月死亡。2例行膀胱部分切除术,分别于术后4个月及5个月复发、转移,且复发、转移后4个月及9个月死亡。6例行扩大性膀胱部分切除术,其中2例术后1～2年内死亡,4例术后无瘤生存。1例行膀胱全切术后4个月复发,复发后7个月死亡。1例行回肠原位新膀胱术,目前术后14个月,仍无瘤生存。1例肿瘤未能切除,给予放疗和化疗,6个月后死于全身骨转移。结论脐尿管癌起病隐匿,早期诊断困难,CT是最准确的检查方法,扩大性膀胱部分切除术是主要的治疗方法,本病预后差。     

复发性膀胱憩室混合癌1例报告

1临床资料 患者,男性,56岁,于2年前因膀胱憩室癌在外院手术治疗,术中将肿瘤切除,未行憩室切除.此次以间断性全程无痛肉眼血尿2 d入院.膀胱镜检查示:膀胱憩室癌术后复发.在联合麻醉下行膀胱部分切除术,术中见左输尿管口外上方3 cm处有一憩室,憩室口直径约4 cm,深约10 cm,憩室口边缘有一菜花样肿物,约2.5 cm×2.5 cm×3.0 cm,浸润性生长.憩室底部亦见一肿瘤,约3 cm×3 cm× 3 cm,宽基,易碎,较脆,触之易出血.距憩室口肿瘤2 cm连同憩室行膀胱部分切除术.术后病理诊断:膀胱憩室口移行细胞癌Ⅲ级,膀胱憩室高分化鳞状细胞癌Ⅲ级.术后羟基喜树碱行膀胱灌注治疗,随访9个月,未见肿瘤复发.     

可控回肠膀胱术治疗膀胱移行细胞癌5例

目的寻求解决膀胱肿瘤有效方法.方法采用膀胱全切除可控回肠膀胱术治疗膀胱移行细胞癌5例.结果回肠膀胱自控功能良好,电解质紊乱不明显.随访3年5个月～10年2个月,1例术后3年脑溢血死亡,1例女性因转移死亡,余3例均健在.结论可控回肠膀胱术并发症少,是治疗膀胱癌的有效方法.     

膀胱小细胞癌的临床研究(附6例报告)

目的提高对膀胱小细胞癌的诊治水平。方法回顾6例膀胱小细胞癌患者的临床和病理资料，结合文献对其病理特点、诊断和治疗进行讨论。结果根治性膀胱切除术＋尿流改道2例，膀胱部分切除术3例，经尿道膀胱肿瘤电切术1例。随访6例患者7～19个月，5例死于肿瘤转移，平均生存期13、6个月。1例无瘤生存11个月至今。结论膀胱小细胞癌临床罕见，确诊依靠病理学检查，提倡根治性膀胱切除术联合全身化疗治疗。     

原发性膀胱类癌的诊治分析（附5例报告）

目的：探讨原发性膀胱类癌的临床特征及诊断治疗方法。方法：回顾分析5例原发性膀胱类癌的病理资料。临床症状主要表现为无痛性肉眼血尿，但无类癌综合征表现。膀胱镜检均发现息肉样新生物，尿液脱落细胞检查癌细胞阳性1例。结果：5例患者中1例行根治性膀胱切除术，回肠代膀胱辅以化疗；2例膀胱部分切除术：2例经尿道电切除术。3例分别于5年、3年和6个月死于肿瘤转移；2例分别随访8年、1年未见复发及转移。结论：原发性膀胱类癌无明显特异性症状，确诊需靠组织病理学检查。手术切除是治疗本病的主要方法。膀胱类癌的预后差。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。