植入性心脏起搏器的适应证及起搏方式选择

心脏起搏是指应用低能量的电脉冲暂时或长期地刺激心脏 ,使之发生激动 ,在临床主要用于治疗缓慢性心律失常。近年来 ,随着抗心动过速起搏器的产生 ,心脏起搏也可以用于终止室上性或室性心动过速。本文主要介绍了近年来植入性心脏起搏器在治疗缓慢性心律失常的适应证及不同起搏方式的特点。1　心脏起搏器植入的适应证中华医学会心电生理和起搏分会心脏起搏学组提出了我国心脏起搏器植入适应证建议 (1999年 ) [1] 。该建议将植入心脏起搏器的适应证分为三类 :Ⅰ类 :无争议的 ,公认必须行永久性心脏起搏 ;Ⅱ类 :永久性心脏起搏虽对患者有益 ,但…     

埋藏式永久性人工心脏起搏器植入术的护理

心脏起搏器为一电动机,它与心肌以直接相连的电极发起和控制心脏电刺激,是治疗严重缓慢型心律失常的重要手段。我院2002—2010年40例缓慢型心律失常患者成功安置了埋藏式永久性心脏起搏器。经过积极合理的护理,取得了满意的疗效，提高了患者的生活质量。     

急性心肌梗死并发缓慢性心律失常分析

目的探讨急性心肌梗死并发缓慢型心律失常的发病、治疗与预后。方法回顾分析近1年心内科38例急性心肌梗死伴缓慢型心律失常的住院患者诊治过程。结果9例患者在住院期间死亡，其余29例患者好转出院。大多数患者经提升心室率的药物治疗及溶栓、经皮冠脉介入术后，缓慢型心律失常得到改善。3例患者安装了临时心脏起搏器。仅1例患者安装了永久性心脏起搏器。结论急性心肌梗死并发缓慢型心律失常患者的治疗仍以再灌注治疗为主，对于严重的缓慢型心律失常可安装临时及永久性心脏起搏器。     

临时心脏起搏器在缓慢心律失常患者中的应用及护理

目的 探讨缓慢心律失常患者行临时心脏起搏的应用效果及护理要点.方法 回顾38例缓慢心律失常患者安置临时心脏起搏器患者的临床资料,总结临时心脏起搏器在缓慢心律失常患者治疗中的应用效果及注意事项.结果 38例患者行临时起搏器植入,手术顺利,均取得满意的治疗效果,术中、术后无并发症发生,术后恢复良好,病情稳定出院.结论 对已确诊窦房结或心脏传导异常的患者,安置临时心脏起搏器可有效帮助患者渡过疾病危险期,为进一步治疗奠定基础.做好术前、术中及术后的护理是保证疗效的必要保证.     

临时心脏起搏器治疗缓慢型心律失常12例临床分析

目的 探讨临时心脏起搏器治疗缓慢型心律失常的方法学及应用。方法 对12例缓慢型心律失常的病人经静脉进行床旁及X线下临时心脏起搏,观察手术操作的方法学、起搏成功率、临时起搏器对血流动力学的影响及在围手术期的应用。结果 临时心脏起搏可以迅速改善患者的血流动力学,床旁安置临时心脏起搏器适用于病情重、不宜搬动患者,且临时心脏起搏对围手术期的心动过缓患者更为安全。     

双腔心脏起搏器改善缓慢性心律失常患者心功能的作用研究

目的 探讨双腔心脏起搏器对改善缓慢性心律失常患者心功能的作用.方法 选取我院2015年1月—2016年1月收治的60例缓慢性心律失常患者,均进行双腔心脏起搏器植入手术,治疗后随访观察6个月,观察患者的心功能情况.结果 治疗后6个月,患者心率、心脏指数、心输出量、左室射血分数等指标比治疗前有明显改善,各项临床症状评分也比治疗前高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双腔心脏起搏器对于缓慢性心律失常患者的心功能具有明显改善作用,可以缓解临床症状,提高患者生活质量.     

生物心脏起搏器治疗缓慢型心律失常的研究进展

电子心脏起搏器治疗已成为心律失常特别是严重缓慢型心律失常的首选治疗方法.虽然电子心脏起搏器的技术逐渐完善,但仍存在一定的缺陷.近十多年来,研究证实可以通过基因治疗和细胞治疗构建生物起搏器;随着分子生物学和细胞生物学的发展,生物心脏起搏技术不断取得突破.目前构建生物心脏起搏器的方法有两种,一种是将起搏相关基因导人间充质干细胞,另一种是将多能干细胞诱导分化为窦房结样起搏细胞.本文针对生物心脏起搏器的最新研究进展进行综述,并归纳分析生物心脏起搏过程中存在的问题以及未来的重点研究方向.     

浅谈安置人工心脏起搏器的家庭防护对策的进展

人工心脏起搏器是一种现代医学电子仪器,它产生脉冲电流刺激心脏,以代替心脏起搏点,引起心脏搏动的-种方法.心脏起搏器应用于临床,已有超过30年的历史,常用于各种原因引起的心脏起搏或传导功能的障碍(主要为缓慢的心律失常).     

植入永久性心脏起搏器的护理

心脏起搏器是以一定强度的频率和脉冲电流刺激心脏。使起搏和传导功能障碍的心脏能够激动。并以一定的频率有效的收缩。植入永久性心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重病人，使病人得以延长寿命，提高生存质量的重要手段。我院2002年以来先后成功地为36例病人植物入了永久性心脏起搏器，取得了满意的效果，现介绍如下。     

42例永久性心脏起搏器安置术的护理体会

<正>随着心律失常诊疗技术的发展,心脏起搏器在临床上的应用日益广泛,并挽救了众多患者的生命。人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放人造的脉冲电流刺激心脏,以带动心脏搏动的治疗方法,主要用于治疗缓慢的心律失常,也用于治疗快速的心律失常。2005年4月～2009年12月笔者所在科室共行永久性起搏器安置术42例,均取得了很好的效果,现将护理经验总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组42例患者,男23例,女19例,年龄     

临时心脏起搏在缓慢心律失常应用中的价值

目的 :探讨临时心脏起搏在缓慢心律失常中应用的价值。方法 :各种病因所致缓慢心律失常 (Ⅲ度或高度房室传导阻滞、显著心动过缓 ) 2 3例均采取临时起搏 ,其中 18例作为治疗应用 ,另 5例为预防性应用。结果 :治疗应用18例中 ,经临时心脏起搏后 17例度过濒危阶段 ,症状明显改善 ,其中 11例植入心室按需型 (VVI)永久性心脏起搏器 ;另5例作为预防性临时起搏 ,确保了诊断、治疗、手术稳妥进行。结论 :临时心脏起搏在缓慢心律失常中可作为急症抢救及预防性措施。     

经皮右颈内静脉穿刺行床边临时心脏起搏器的临床疗效观察

目的探讨经右颈内静脉穿刺行床边临时心脏起搏器安装的临床疗效.方法对50例各种病因所致的缓慢性心律失常患者(包括病态窦房结综合征、Ⅱ度Ⅱ型～Ⅲ度房室传导阻滞)均采取经右颈内静脉穿刺行床边临时心脏起搏,其中29例作为治疗措施,21例为预防措施.结果行治疗性应用的29例中,20例患者安装临时心脏起搏器后顺利度过危险期,待病因治疗有效、缓慢性心律失常好转后撤除临时起搏;因急性大面积心肌梗死泵衰竭而死亡2例;接受了永久性人工心脏起搏器植入术7例.预防应用21例中,顺利地行房颤复律、血液透析及外科手术治疗19例;因病态窦房结综合征接受永久性人工心脏起搏器植入术2例.结论经右颈内静脉穿刺行床边临时心脏起搏器置入方法简便,成功率高,起搏电极稳定,在抢救缓慢性心律失常中,值得在有条件的医疗单位推广.     

心脏起搏器置入术78例护理体会

随着我国心律失常介入治疗的迅速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛，安置心脏起搏器是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗因“窦房结病变”和“心脏传导系统病变”引起的重症缓慢性一心律失常。     

心脏起搏治疗特发性扩张型心肌病的体会

特发性扩张型心肌病(idiopathic dilatedcardiomyopathy,IDC)常伴有严重缓慢型心律失常,致心排血量降低,加重心力衰竭或出现阿斯综合征发作,因而需采用心脏起搏治疗。由于该病具有特殊病理解剖学改变,致心脏起搏治疗时会出现不少困难。现将我院1983年以来合并应用心脏起搏器治疗9例 IDC 的体会介绍于下。     

临时起搏器置入的临床应用

临时心脏起搏器置入术对严重缓慢型心律失常及心肺复苏患者是一项非常有临床价值的技术,在抢救危重病人的生命中起着重要的作用.近年来,因其操作方便、快速、安全而被广泛应用.自1987年以来,采用临时起搏器抢救治疗严重缓慢型心律失常患者26例,效果满意.现报告如下.     

探讨永久性心脏起搏器对心功能的影响

随着科技进步和人工心脏起搏器制造工艺水平不断完善,起搏器植入部位,从单腔发展到双腔、多腔及多部位起搏。人工心脏起搏器是用特定频率的脉冲电信号,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏起搏点,引起心脏搏动的仪器,是一种心律失常的诊断和治疗方法。心脏起搏器自1952年临床首次应用以来,目前已广泛应用,随着我国心律失常介入治疗的迅速发展,心脏起搏器的临床应用日益广泛。安装永久性起搏器是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效的方法,它对抢救病人生命,提高生活质量,尤其是对严重缓慢型心律失常的防治以其安装简单、创伤小、痛苦轻、疗效确切的特点,起了重要作用。现对安装埋藏式永久性人工心脏起搏器50例分析如下。     

应用无创体外心脏起搏治疗心脏急症35例分析

应用体外心脏起搏器治疗心脏急症病人35例。缓慢性心律失常病人11例全部起搏成功，最终存活10人。心脏停搏病人24例，起搏成功2例，最终无1例存活。此方法简便、快速、安全、可靠、对缓慢性心律失常疗效好，对心脏停搏效果差。     

老年患者永久心脏起搏器植入术的护理

永久心脏起搏器是治疗缓慢心律失常的有效方法之一。我院自1995～2002年对47例65岁以上老年缓慢心律失常患者实施永久性心脏起搏器植入术，介绍如下。     

埋藏式心脏起搏器的临床应用及疗效观察

目的 探讨症状性缓慢性心律失常患者在基层医院开展埋藏式心脏起搏器的安全性及有效性.方法 36例症状性缓慢性心律失常患者经静脉植入埋藏式心脏起搏器,观察治疗后的临床疗效及并发症.结果 所有患者植入起搏器后症状明显改善,活动耐量及生活质量明显提高.结论 埋藏式心脏起搏器是目前治疗缓慢性心律失常可靠有效的措施,充分的术前准备、精确的电极定位、严格的囊袋处理、定期的随访测试.在基层医院开展埋藏式心脏起搏器手术是安全的.     

临时心脏起搏在胆道外科急症中的应用

目的 观察患胆道外科急症伴冠心病／扩张型心肌病并缓慢型心律失常患者同时行心脏起搏治疗及外科手术的可行性及安全性。方法 胆石症、胆道感染伴冠心病／扩张型心肌病并缓慢型心律失常患者28例，分为不安装起搏器组及对照组，观察组常规安装临时心脏起搏器并进行外科手术治疗，对照组给予异丙肾上腺素及阿托品，控制心率在60次／min左右进行外科手术。结果 观察组安装临时心脏起搏器及胆囊切除、胆道引流手术均成功。症状缓解，胆道感染得到有效控制。对照组中11例胆道手术成功，症状缓解，2例术后症状加重（其中1例手术过程心率下降，症状加重）自动出院，3例因心率缓慢，未能手术，症状加重，自动出院。结论 在胆石症、胆道感染伴冠心病／扩张型心肌病并缓慢型心律失常患者中，安装临时心脏起搏器同时进行外科手术是可行的，也是必要和安全的。