BiPAP呼吸机对心脏术后急性心功能不全的治疗

目的探讨BiPAP呼吸机在心脏术后发生急性心功能不全时的治疗价值。方法对22例心脏术后发生急性心功能不全的患者,在常规抗心衰治疗的基础上加用BiPAP呼吸机支持,同时进行动脉血气、心率、呼吸频率等生命体征的监测和分析。结果在使用BiPAP呼吸机后,所有患者氧合情况和低心排症状都有明显改善,PaO2,SaO2明显上升(P<0.01),心源性肺水肿减轻,心率血压恢复正常。结论心脏术后出现急性心功能不全伴低氧的患者,在常规抗心衰治疗的基础上,早期应用BiPAP能迅速纠治低氧血症、改善心功能,是一种安全有效的治疗方法。     

BiPAP呼吸机治疗急性心功能不全临床分析

目的:探讨BiPAP呼吸机在急性心功能不全时的治疗价值。方法:对22例急性心功能不全的患者,在常规抗心衰治疗的基础上加用BiPAP呼吸机支持,同时进行动脉血气、心率、呼吸频率等生命体征的检测和分析。结果:本组患者22例,经BiPAP呼吸机30min、2h后临床症状、体征明显改善,HR、RR、NBP均显著低于治疗前(P<0.01);而治疗2h后PH值、SaO2、PaO2均显著上升(P<0.05)。结论:急性心功能不全伴低氧血症的患者,早期应用BiPAP能迅速纠治并改善心功能,是一种安全有效的治疗方法。     

BiPAP呼吸机治疗急性左心衰所致低氧血症的临床分析

目的：观察双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机面／鼻罩正压通气治疗急性左心衰所致低氧血症的作用及其对心功能的影响,评估其治疗急性左心衰所致低氧血症的临床疗效。方法：对18例急性左心衰并低氧血症患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面／鼻罩正压通气治疗,观察患者治疗过程中动脉血气、呼吸频率（RR）、心率（HR）、血压及临床症状变化,并进行相关分析。结果：18例患者临床症状明显改善。BiPAP呼吸机面／鼻罩正压通气治疗后2h动脉血氧分压（PaO2）较治疗前显著增高（P〈0．01）,RR及HR较治疗前显著降低（P〈0．01或P〈0．05）。结论：BiPAP呼吸机正压通气治疗可明显改善急性左心衰患者的低氧血症和心功能,可作为其治疗手段之一。     

BiPAP呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭的疗效评价

目的　探讨BiPAP呼吸机面罩式双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法　对 2 8例急性左心衰竭患者常规抗心衰治疗同时加用BiPAP呼吸机面罩式压力支持通气 ,进行呼吸频率、心率、血压、动脉血pH、PaO2 、SaO2 ,PaCO2 及临床症状体征等监测 ,并进行相关分析。结果　 2 8例患者临床症状明显改善 ,PaO2 ,SaO2 与治疗前比较显著增高 (P <0 0 1) ,双肺 口罗音明显减少 ,心率、呼吸恢复正常。结论　在常规抗心衰治疗的基础上 ,短期使用BiPAP正压通气 ,能迅速改善心功能 ,不良反应少 ,是抢救急性左心衰竭的一种安全有效的方法。     

应用无创机械通气治疗急性左心衰疗效观察

目的 观察BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗急性左心衰的临床效果.方法 46例急性左心衰患者在常规治疗的基础上给予BiPAP无创呼吸机治疗,观察上机后1小时,症状、体征、Sp02和动脉血气的变化.结果 BiPAP正压通气能迅速改善急性左心衰患者的症状,在治疗后1小时,HR、R、PaO2、PCO2均有显著改善.结论 BiPAP无创呼吸机治疗急性左心衰疗效显著.     

BiPAP呼吸机在急性左心衰患者中的应用

目的观察BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗急性左心衰的临床疗效。方法对30例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析。同时与30例常规药物治疗组相对照。结果BiPAP组所有患者临床症状明显改善,总有效率100%;心率、呼吸频率较治疗前降低;PaO2与治疗前比较增高。对照组总有效率为80%。结论BiPAP呼吸机正压通气治疗急性左心衰起效迅速。     

BiPAP呼吸机联合硝普钠治疗高血压急性左心衰临床观察

目的探讨在常规抗心衰基础上使用硝普钠和BiPAP呼吸机抢救突发性高血压急性左心衰的临床效果。方法对34例急诊及ICU住院期间突然发生急性左心衰患者,在常规抗心衰治疗基础上同时用硝普钠和BiPAP呼吸机治疗,记录患者治疗前后心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血气分析及临床症状、体征的变化情况,并作统计学处理和分析。结果患者主要临床症状、体征消失或改善快,治疗后心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血气分析较治疗前均有显著性改善(P<0.05或P<0.01)。结论在常规抗心衰治疗基础上同时用硝普钠和BiPAP呼吸机辅助通气抢救高血压急性左心衰患者,可以迅速降低血压减轻心脏负荷,有效纠正心衰。     

应用双水平气道正压通气治疗急性左心衰疗效观察

目的:观察双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰的临床效果.方法:30例急性左心衰患者在常规治疗的基础上给予BiPAP治疗,观察无创BiPAP后患者症状、体征、血压、心率、呼吸、SaO2的变化.结果:BiPAP能迅速改善急性左心衰患者的症状、体征、血压、心率、呼吸、SaO2.结论:BiPAP无创呼吸机治疗急性左心衰疗效显著.     

BiPAP无创通气治疗妊娠并发急性左心衰竭28例疗效观察

目的评价双水平正压无创通气(BiPAP)救治妊娠并发急性左心衰的临床疗效。方法将我院的56例妊娠并发急性左心衰患者随机分成两组,治疗组28例(A组),在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血氧分压,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析。对照组28例(B组)常规药物抗心衰治疗。结果治疗组在治疗后1h、3h,心率、呼吸、动脉血氧分压、平均动脉压的改善明显优于对照组(P<0.05),治疗显效率为50.00%,总有效率为82.14%,均明显高于对照组(P<0.05)。结论妊娠并发急性左心衰患者在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗较单纯常规药物抗心衰治疗对患者心率、呼吸、血氧的改善明显且治疗效果显著,值得临床推广运用。     

BiPAP呼吸机治疗扩张型心肌病心衰急性加重期临床观察

目的观察BiPAP呼吸机治疗扩张型心肌病心衰急性加重期的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组与对照组各36例,治疗组在常规治疗基础上给予BiPAP呼吸机治疗,对照组不给予BiPAP呼吸机治疗。治疗前后24小时观察两组患者临床表现、体征、心超、血气分析变化。结果治疗组对扩张型心肌病心衰急性加重期心功能改善总有效率明显高于对照组(P<0.05),24小时心超指标、动脉血气转归治疗组明显优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论 BiPAP呼吸机治疗扩张型心肌病心衰急性加重期有显著的疗效。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。