甲状腺相关性眼病免疫抑制剂治疗现状

甲状腺相关性眼病又名Graves眼病(GO)、内分泌突眼、浸润性突眼、甲状腺眼病、免疫性眼眶病、免疫相关性眼病、甲状腺眼眶病、Graves眼眶病等，各文献报道不一，均依其病情侧重点不同而命名。近年来发现本病发病率较高，尤其在我国有增高趋势，是一种常见的内分泌疾病，在眼科占眼眶病20％，成为主要致盲原因之一。     

甲状腺相关眼病发病机制及治疗进展

甲状腺相关眼病为常见眼眶病,其患病率在成人眼眶病中居首位。研究表明,甲状腺相关眼病是一种与Graves病相关的自身免疫性疾病,其具体发病机制不清。目前,甲状腺相关眼病的治疗包括口服激素及免疫抑制剂、眶周放射、手术等多种治疗方法,但治疗效果欠佳。通过复习相关文献,本文对甲状腺相关眼病发病机制及相关治疗进展进行了综述。     

甲状腺相关眼病误诊10例分析

甲状腺相关眼病是眼科临床常见眼眶病病因之一,患病率在眼眶疾病中居首位。近年来,随着人们对甲状腺相关眼病的认识,早期诊断多无困难,但个别病例由于症状不典型,或医生经验不足,未详细询问病史,或未作相关检查等,造成误诊。现将我院或他院初诊误诊病人10例分析如下。     

甲状腺相关性眼病的研究进展

甲状腺相关性眼病（thyroid associated ophthalmopathy．TAO）又名Graves眼病、内分泌突眼、浸润性突眼、甲状腺眼病、免疫性眼眶病、免疫相关性眼病、甲状腺眼眶病等，各文献报道不一，近年来发病率较高，尤其在我国有增高趋势，占眼眶病的20％，成为主要致盲原因之一。     

Graves’眼病患者眼眶脂肪的形态学研究

目的探讨Graves’眼病患者眼眶脂肪细胞的生物学特性。方法选择12例行眼眶减压术的Graves’眼病患者为观察对象,术中取眼眶脂肪组织,采用酶消化培养法进行体外培养,行苏丹Ⅲ染色、病理学检查,观察活动期及非活动期Graves’眼病患者眼眶脂肪细胞的形态特征。结果在体外培养过程中,眼眶脂肪组织中的多角形分枝细胞被诱导分化为成熟脂肪细胞。活动期患者眼眶脂肪组织中的多角形分枝细胞的数目明显多于非活动期患者,差异有统计学意义(P0.05)。Graves’眼病活动期患者的眼眶脂肪组织中存在大量的淋巴细胞浸润,非活动期患者的眼眶脂肪组织中无炎症细胞浸润。结论 Graves’眼病活动期患者眼眶脂肪组织增生比非活动期患者更活跃。     

1例甲状腺相关性免疫眼眶病与眼科护理体会

甲状腺相关性免疫眼眶病又称Graves眼病，是一类与甲状腺功能异常和免疫系统失调有关的眼眶炎性反应，临床上可表现为甲状腺功能亢进，甲状腺功能低下或甲状腺功能正常，是引起成人单眼和双眼眼球突出的最常见原因。中年女性多发。     

眼眶骨折患者的护理

眼眶骨折是临床上比较常见的一类疾病,属于外伤性眼病,在对患者进行及时救治的基础上还要对患者实施有效的护理,这样才能不断提高治疗效果,缩短患者的康复时间。     

280例眼眶病门诊病例临床分析

目的 :分析眼科眼眶病门诊接治患者 ,以了解常见眼眶病分布情况。方法 :将作者眼眶病门诊诊治的眼眶病患者 ,登记就诊时间、姓名、性别、年龄、首诊或复诊、门诊诊断、处理措施以及患者地址等。结果 :①总体情况 :2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 7月 ,门诊登记完整的眼眶病 2 80例。男性 14 2例 ,女性 13 8例 ,比例为 1 0 /0 97。②眼眶病分类及分布 :按眼眶疾病常规分类分为 6大类 :眼部先天疾病和发育异常 2例 (0 7% ) ;眼眶炎症 2 0例 (7 1% ) ;眼眶肿瘤 12 9例(4 6 2 % ) ;眶血管性病变 7例 (2 5 % ) ;甲状腺相关眼病 72例 (2 5 7% ) ;眼眶外伤 5 0例 (17 9% )。③眼眶外伤病例分析 :眼眶外伤病例中骨折 3 0例 ,眼眶软组织损伤 8例 ,视神经损伤 6例 ,眶内异物 3例 ,其他 3例。④甲状腺相关眼病患者性别与年龄分布 :72例中 ,男 3 5例 ,女 3 7例。年龄组分布 :11～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 3 0岁 7例 ,3 1～ 40岁 18例 ,41～ 5 0岁2 3例 ,5 1～ 60岁 15例 ,>60岁 6例。结论 :门诊眼眶病的主要构成中眼眶肿瘤例数占第 1位 ;甲状腺相关眼病和眼眶外伤分占 2、3位。三者占门诊病例的 90 % ,是眼眶病门诊的主要疾病构成 ,在一定程度上反映出眼眶病工作的重点所在     

微创眼眶减压术联合甲基强的松龙冲击治疗甲状腺相关眼病2例

目前对于甲状腺相关眼病的眼球突出,主要采取高剂量甲基强的松龙冲击疗法和眼眶减压手术治疗,因为糖皮质激素的副作用多,所以眼眶减压手术在甲状腺相关眼病的治疗被越来越多的人所接受。微创眼眶减压手术的应用为甲状腺相关眼病的患者带来了福音。现将我院开展的2例4眼手术情况分析报道如下。     

爆裂性眶壁骨折眼球内陷修复手术的护理

爆裂性眶壁骨折是指由钝力外伤引起的单纯眶壁骨折而不合并眶缘凹陷性骨折的一种外伤综合征。是临床上较为常见的外伤眼病,骨折造成眼球内陷,眼球运动障碍和复视,需行眼眶修复重建手术来矫正复视,改正外形。从2001~2005年我们对采取眼眶重建眼球复位术治疗的16例爆裂性眶壁骨折     

Graves'眼病球后放射加球后注射激素治疗的临床研究

Graves’眼病是眼科常见的眼眶疾病,主要表现为球后及眶周软组织浸润性病变。发病机制不明,以往治疗多采用激素类,但副作用大,治疗周期长,停用后又容易复发或恶化。放射治疗用于Graves’眼病, 可有效缓解症状,阻止突眼发展,但单纯使用有效率只有50-70％。本研究采用球后放射治疗和球后     

成纤维细胞在Graves眼病发病机制中的作用及相关免疫治疗

眼眶成纤维细胞表达促甲状腺激素受体、胰岛素样生长因子-1受体和免疫调节分子,给予适当刺激后部分细胞可产生透明质酸、炎症递质和自身抗体,部分细胞可分化为脂肪细胞,这些是Graves眼病自身免疫的主要靶细胞.因此,抑制细胞因子的活性、减少B细胞以抑制抗体产生、抑制眼眶成纤维细胞的脂肪分化等可作为Graves眼病治疗的新靶点.现就成纤维细胞在Graves眼病发病机制中的作用及相关免疫治疗进行综述.     

Graves病眼眶的CT研究

目的 探讨Graves病眼眶的CT特征，评估CT诊断Graves眼病的临床应用价值。方法 回顾性分析了100例（200个眼眶）Graves病的眼眶CT，在CT图像上测定了眼外肌的密度和大小，眼球位置，并与正常值比较，与临床检查结果对照。结果 61例（61％）患者至少有一条增粗的眼外肌：l7例（17%）患者有眼外肌密度减低，显示有脂肪浸润；56例（56％）患者有突眼。75例（75％）患者有突眼或眼外肌异常。75例（75％）患者CT诊断为Graves眼病，临床检查诊断69例（69％），二者联合应用使Graves眼病诊断率提高至84％。结论 Graves眼病的CT特征为眼外肌增粗，密度减低，突眼，泪腺肿大前移，上眼静脉增粗。眼眶CT扫描特别是眼眶的定量CT，评价眼外肌的大小和密度，眼球的位置对诊断Graves眼病是有帮助的。     

X线电视下取出眼部异物

眼部异物是严重危害工农兵视力的一种常见眼病,能否及早成功取出异物,与迅速、准确的异物定位有关。1977年3月以来,我们在X线电视下取出眼部异物7例(其中眼眶异物2例,较疑难的眼球异物5例),均获成功取出。现分述如下。     

Th17细胞及其相关因子在Graves眼病中的研究进展

Graves眼病是临床上最常见的眼眶疾病,辅助型T(T helper,Th)细胞在Graves眼病的发展中起重要作用。Th17细胞作为Th细胞的主要亚群在Graves眼病患者中呈高度异常的表达,Th17细胞及相关因子白细胞介素(interleukin,IL)-17A、IL-21和IL-23共同参与炎症反应的调控、纤维化和脂肪的生成。Th17细胞不稳定,可表现出一定程度的可塑性,并可同时分泌IL-17A和干扰素-γ,这会加剧Th17细胞的致病性。此外,Th17细胞及相关炎症因子与Graves眼病的疾病活动度和严重程度密切相关。     

格雷夫斯病眼病发病机制及治疗进展

格雷夫斯病眼病（Graves眼病，GO）是一种与Graves病相关的自身免疫性疾病，伴或不伴有甲状腺功能亢进，因眼外肌及眼眶结缔组织的炎性反应及纤维化导致眶内容物体积增大，引起眼球突出、眼睑退缩、球结膜水肿、眼球运动障碍、复视、视神经压迫等症状。为眼眶常见病，居成人眼眶病的首位。GO具体发病机制不明确，可能与基因、自身免疫、眶内成纤维细胞活性、环境、吸烟等因素有关。     

针刺治疗格雷夫斯眼病1例

格雷夫斯（Graves）眼病是一种以内分泌和眼眶病理表现为主的器官特异性眼病,临床上在控制好Graves甲亢或应用糖皮质激素以后,大部分Graves眼病会慢慢好转,只有极少数患者发展为严重的持续性眼病。本文患者在控制好甲亢以及应用激素以后突眼呈进行性加重,     

迟晚发现的眼眶巨大木质异物两例报告

眼眶异物伤属常见眼病,较大的异物常可于伤后即明确诊断并设法取出。本文报告两例眼眶异物伤,异物巨大而长时间未被发现,包埋于组织内达两个月之久。病例报告例1 男,25岁,石油工人。病史:1982年5月20日晚饭时与人争吵,对方以握筷之拳猛击共左侧鼻部,鼻孔及口腔有鲜血     

特发性眼眶炎症综合征（眼眶假瘤）的诊断与治疗

背景:眼眶假瘤是成年人眼球突出的主要原因,包括除内分泌性眼病之外的1组特发性炎症过程。眼眶假瘤也称为特发性眼眶炎症综合征(IOIS),可由全身纤维化组织疾病累及眼眶引起。做出正确诊断比较困难。由于眼眶与周围结构间的关系密切,因此多学科间的合作非常必要。病例报道:报道1     

低场MRI在甲状腺相关性眼病的应用及诊断价值分析

甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是Weetman在1991年提出,TAO是眼眶最常见的疾病之一,也被称为浸润性突眼、Graves病等。根据甲状腺功能是否异常分为:Graves眶病(甲状腺功能异常且伴有眼部症状者)和眼型Graves病(仅有眼部症状而甲状腺功能正常者)。本研究论