加巴喷丁治疗痛性糖尿病神经病变疗效观察

目的观察对甲钴胺治疗痛性糖尿病神经病变效果欠佳者,给予加巴喷丁治疗是否可进一步改善症状。方法经甲钴胺治疗3周的49例痛性糖尿病神经病变患者随机分为两组：对照组仍给予甲钴胺片500μg／次,每日3次,口服;治疗组在口服甲钴胺片的同时,给予加巴喷丁,300mg／d起始,酌情调整剂量,直至2700mg／d。两组疗程均为6周。主要疗效指标为数字强度分级法评价疼痛强度。结果经过6周治疗,两组患者的疼痛症状均有改善。加巴喷丁组有效率为59．1％,显效率为13．6％,总有效率为72．7％,显著高于对照组（总有效率42．9％,X^2=3．9389,P=0．0472）。结论对于甲钴胺治疗效果欠佳的痛性糖尿病神经病变患者,加巴喷丁有较好疗效,疗效优于继续使用甲钴胺。     

甲钴胺联合加巴喷丁治疗痛性糖尿病周围神经病变疗效的比较

目的:探讨甲钴胺联合加巴喷丁联合方案对痛性糖尿病周围神经病变(PDN)的临床价值.方法:选取2013至2015年我院治疗的P DN患者,随机平均分为两组,分别选择常规治疗方案以及联合加巴喷丁与甲钴胺治疗.结果:治疗结束后观察组患者临床治疗有效率相比对照组提高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者VAS疼痛评分与神经传导速度、睡眠时间均相比治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组改善更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加巴喷丁联合甲钴胺可以有效治疗PDN,缓解患者疼痛,改善临床症状,提高患者睡眠质量以及神经功能康复,具有较高的临床价值.     

依帕司他联合甲钴胺口服治疗糖尿病痛性神经病变疗效观察

目的观察依帕司他联合甲钴胺口服治疗糖尿病痛性神经病变的疗效。方法50例糖尿病痛性神经病变患者分为两组。对照组25例在降糖降脂改善循环等常规治疗的基础上,应用甲钴胺片0．5mg／次,3次／d口服;观察组25例在对照组治疗的基础上加用依帕司他片50mg／次,3次／d口服治疗。结果观察组有效率为96％,对照组有效率为84％,两组比较差异有统计学差异（P〈0．05）。与对照组比较,观察组震动感觉阈值有更好的改善,两组比较差异有统计学差异（P〈0．05）。结论依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病痛性神经病变患者的临床症状改善明显。     

甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察

目的 探讨甲钴胺对糖尿病神经病变的疗效.方法 回顾性分析2004年2月至2006年8月笔者所在医院122例甲钴胺治疗的糖尿病神经病变患者的临床资料.结果 注射4周后症状及体征即改善,口服8周后改善更明显;改善率分别为90.8%(下肢自发痛)、87.0%(上肢自发痛)、94.4%(感觉减退)和89.9%(麻木);在治疗4周后,运动和感觉神经传导速度即已明显提高,并维持至12周;振动觉阈值在治疗4周后虽无明显变化,但在12周时明显下降;心脏自主神经功能测试在治疗4周和12周时无明显改善,仅有7例出现轻微副作用,但无1例因副作用退出治疗.结论 甲钴胺是一种治疗糖尿病神经病变安全、有效的药物.     

甲钴胺治疗糖尿病神经病变疗效观察

目的了解甲钴胺治疗神经病变的疗效。方法268例入院的糖尿病合并神经病变患者,随机分为两组,A组在胰岛素治疗及综合治疗的基础上加用甲钴胺治疗;B组加维生素B12注射液治疗。疗程均为两周,观察疗效。结果治疗两周后,两组总有效率分别为89．6％和54．6％,治疗组与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲钴胺治疗糖尿病神经病变疗效满意,是治疗糖尿病神经病变的较好方案。     

缬沙坦联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床观察

糖尿病神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症（diabetic chronit complications Dcc），可以累及内脏自主神经，运动、感觉神经．引起心血管、泌尿、胃肠道等多系统功能紊乱、障碍，给患者带来极大痛苦，我们应用血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦联合甲钴胺观察药物对糖尿病神经病变患者临床疗效与安全性，为糖尿病神经病变治疗提供一种新的治疗途径。     

卡马西平联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变临床效果分析

目的 观察卡马西平联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取80例痛性糖尿病周围神经病变患者为观察对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予甲钴胺治疗,观察组患者则使用卡马西平联合甲钴胺进行治疗.比较2组患者临床疗效以及治疗前后神经传导速度、和视觉模拟疼痛评分(VAS).结果 对照组与观察组的总有率分别为70%,90%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者的神经传导速度和VAS评分差异无统计学意义,治疗后,观察组患者的神经传导速度明显高于对照组,且观察组的VAS评分显著低于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卡马西平联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变有明显优于单独使用甲钴胺治疗,在生活上也显著让患者得到了改善,值得在临床上应用.     

甲钴胺治疗84例糖尿病神经病变的临床效果观察

目的：探讨甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取陕西省山阳县人民医院84例2型糖尿病患者随机均分为治疗组与对照组（n=42）;对照组患者给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上增加甲钴胺药物的治疗,观察比较2组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率优于对照组（P＜0.05）;治疗组中的各项功能改善情况优于对照组（P＜0.05）;治疗前2组各项神经传导速度无差异,治疗后2组均有改善,治疗组中的各项神经传导速度更加优于对照组（P＜0.05）;治疗组中的各项不良症状改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论运用甲钴胺治疗糖尿病神经病变值得推广应用。     

川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的疗效观察

目的:观察川芎嗪注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病神经病变的临床疗效。方法:2001年3月至2005年3月期间糖尿病并发神经病变病人90例,在相同的糖尿病治疗的基础上,随机分为对照组45例,给予血栓通注射液联合维生素B12注射液;治疗组45例,使用川芎嗪注射液联合甲钴胺注射液;疗程均为4周,观察两组治疗前后的变化。结果:川芎嗪联合甲钴胺治疗DN疗效明显优于血栓通联合维生素B12(P<0.01)。结论:川芎嗪联合甲钴胺能够更有效减轻DN患者的临床症状。     

甲钴胺治疗糖尿病周围性神经病变30例分析

目的探讨甲钴胺对于糖尿病周围性神经病变患者的临床治疗效果,以便找出更有效的治疗方法。方法回顾性分析该院于2009年5月—2010年5月间接收治疗的30例糖尿病周围性神经病变患者,将30例患者分为两组,治疗组15例进行甲钴胺静脉推注;对照组15例采用甲钴胺口服治疗。结果治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为80%,两组进行对比,治疗组明显优于对照组。结论甲钴胺对于糖尿病周围性神经病变患者进行静脉推注的临床治疗具有显著的疗效,可以显著提高患者的神经传导功能,值得在临床中进行广泛的推广与应用。     

加巴喷丁联合依帕司他片治疗糖尿病痛性神经病变疗效观察

目的观察加巴喷丁联合依帕司他片治疗糖尿病痛性神经病变的疗效。方法 随机将88例痛性糖尿病神经病变患者分为3组,A组和B组分别给予加巴喷丁胶囊和依帕司他治疗,C组给予加巴喷丁联合依帕司他片治疗,其他治疗相同,疗程均为4周,比较3组疼痛缓解情况并测定治疗前后VAS值,进行疗效分析。结果 A、B、C组治疗后疼痛均有一定程度的缓解,总有效率分别为71.4%(20/28)、46.7%(14/30)、86.7%(26/30),C组>A组>B组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组VAS评分均显著下降,且C组相似文献   

中药油膏剂治疗瘀热型痛性糖尿病周围神经病变

目的：观察活血解毒中药油膏剂治疗瘀热型痛性糖尿病周围神经病变的效果。方法将60例瘀热型痛性糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组,2组均给予西医降血糖、营养神经作为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上增加活血解毒中药油膏剂（大黄、生侧柏叶等）外敷治疗,随访12周,观察治疗前后2组腓总神经传导速度及 VAS 疼痛积分改善情况,比较2种不同方法对痛性糖尿病周围神经病变的治疗效果。结果治疗组神经传导速度显著增加,VAS 疼痛评分显著下降,对照组各项指标改变不明显,2组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论运用活血解毒中药油膏剂治疗瘀热型痛性糖尿病周围神经病变,可明显增加神经传导速度,减轻疼痛症状。     

糖尿病痛性神经病变患者疼痛程度与血糖波动的相关性

目的 探讨血糖波动与痛性神经病变患者痛域及疼痛程度的关系.方法 对16例痛性神经病变患者采用McGill疼痛评分分为轻中度病变组和重度病变组.对两组患者进行痛阈测定并行动态血糖监测,计算24h平均血糖水平、血糖标准差、血糖波动最大幅度、平均血糖波动幅度.并检测空腹血糖、糖化血红蛋白.结果 重度病变组血糖标准差、血糖波动最大幅度、平均血糖波动幅度均显著高于轻中度病变组(P<0.05),且与疼痛评分呈显著正相关关系.两组间平均血糖水平、空腹血糖及糖化血红蛋白无显著差异(P>0.05).结论 血糖波动与痛性神经病变疼痛程度有关,积极控制血糖波动有助于对痛性神经病变的治疗.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between blood glucose fluctuation and the pain sensation in patients with painful diabetic neuropathy. Methods The severity of pain in 16 patients with painful diabetic neuropathy was assessed using visual analog scale (VAS), and according to the results, the patients were divided into mild to moderate pain group and severe pain group. The blood glucose of the patients were monitored continuously for 72 h using a continuous glucose monitoring system, and the MBG, SD, DMMG, MAGE, and AUCPG were obtained with the FBG and HbA1C tested. Results The SD, DMMG, and MAGE of the severe pain group were all significantly higher than those of the mild to moderate pain group (P<0.05), and no significant difference was found in MBG, FBG or HbA1c between the two groups. Conclusion The blood glucose fluctuation is associated with the severity of the pain degree, and effective control of the blood glucose fluctuation helps prevent and treat painful diabetic neuropathy.     

葛根素联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变32例

目的 观察葛根素联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法 将诊断明确的64例DPN患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均给予糖尿病饮食和降糖治疗,治疗组给予葛根素联用甲钴胺治疗,对照组单给予葛根素治疗。10天为一疗程,共治疗两疗程,对两组疗效进行比较。结果 治疗组总有效率和神经传导速度改善均好于对照组(P<0.01),且无明显副作用。结论 葛根素联用甲钴铵治疗DPN比单用葛根素疗效好,值得临床推广应用。     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变128例

目的观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法128例糖尿病神经病变患者,随机分为前列地尔联合甲钴胺治疗组、单用前列地尔治疗组、单用甲钴胺治疗组及基础治疗组,比较四组患者治疗前后肌电图改变及临床疗效。结果前列地尔联合甲钴胺治疗组在临床疗效及神经传导速度方面明显优于单用前列地尔组或单用甲钴胺治疗组（P〈0．05）。结论前列地尔联合甲钴胺治疗比单用前列地尔或甲钴胺治疗可更有效改善糖尿病周围神经病变。     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病痛性神经病变

目的评价α-硫辛酸对2型糖尿病痛性神经病变的疗效。方法2型糖尿病痛性神经病变患者48例,随机分为α-硫辛酸治疗组（治疗组）26例,甲钴胺治疗组（对照组）22例。比较治疗前后自发性神经痛、运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）、踝肱指数（ABI）等指标的改变。结果两组患者治疗后自发性神经痛均有明显改善,治疗组和对照组治疗有效率分别为88.5%（23/26）和63.6%（14/22）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组神经传导速度的改善较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组踝肱指数（ABI）较治疗前显著改善（P〈0.05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论α-硫辛酸可明显改善糖尿病痛性神经病变。     

定量感觉检查联合交感皮肤反应对早期糖尿病周围神经病诊断的价值

[目的] 探讨定量感觉检查联合交感皮肤反应对早期糖尿病周围神经病诊断的价值.[方法] 对42例2型糖尿病患者,其中有症状组(有糖尿病周围神经损害主要表现者)13例,无症状组29例,进行定量感觉检查(QST)[包括温度觉阈值检查(QTT)和振动觉阈值检查(QVT)]及交感皮肤反应(SSR)检测,同时检查周围神经传导速度(NCV),并进行对比研究.[结果] (1)无论是有症状组、无症状组,还是全部病例组,糖尿病患者QTT的异常率(分别为92.30%、72.41%及78.57%)均高于感觉神经传导速度(SNCV)的异常率(分别为76.92%、37.93%及50.00%),差异具有显著性意义(均P<0.05).(2) 无论是有症状组、无症状组,还是全部病例组,糖尿病患者QTT的异常率(分别为78.57%、92.30%及72.41%)均高于QVT的异常率(分别为42.86%、46.15%及41.40%),差异具有显著性意义(均P<0.05).(3)无论是无症状组,还是全部病例组,QST联合SSR对糖尿病患者周围神经病变的检出率(分别为96.55%及92.85%)明显高于单独使用QST(分别为72.14%及78.57%)、SSR(分别为48.27%及51.72%)或SNCV(分别为37.93%及50.00%),差异具有显著性意义(均P<0.05).[结论] QST联合SSR技术对糖尿病周围神经病变的检出率最高,可用于早期糖尿病周围神经病的筛选检查.     

糖尿病周围神经病变筛查方法的临床研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)筛查流程的诊断价值,寻找经济、简便、快捷、准确的DPN筛查方法。方法:河南省人民医院糖尿病患者452例,对其进行神经肌电图和DPN的筛查。以神经肌电图作为"金标准",分析DPN筛查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数。结果:DPN中有症状组占69.91%,以神经肌电图检查为标准,DPN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为89.43%、63.09%、80.38%、78.0%和0.52。DPN筛查具有较高的灵敏度和特异度,适应在DPN早期临床筛查中应用。糖尿病患者存在着不同的DPN症状,以麻木最多。压力觉的灵敏度和特异度为19.44%和95.62%;振动觉的灵敏度和特异度为77.78%和60.87%;温度觉的灵敏度和特异度为35.19%和89.13%;针刺觉的灵敏度和特异度分别31.48%和84.78%。完成DPN表平均耗时5.89 min。结论:DPN筛查流程适应在DPN早期临床筛查中应用。     

普瑞巴林联合硫辛酸在痛性糖尿病神经病变中的临床应用

目的观察普瑞巴林联合硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变的疗效和安全性。方法痛性糖尿病神经病变患者88例随机分为普瑞巴林组28例(A组)、硫辛酸组30例(B组)以及普瑞巴林联合硫辛酸组30例(C组)。3组基础治疗相同,A组给予普瑞巴林口服,B组给予硫辛酸静脉滴注,2周后改为口服,C组给予普瑞巴林联合硫辛酸治疗。观察治疗前及治疗2周、4周后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化、神经传导速度改变以及不良反应。结果与治疗前比较,3组患者治疗2周及4周后VAS评分均明显下降(P<0.05),且C组A组(71.4%)>B组(46.7%)(P<0.05)。与治疗前比较,B、C组神经传导速度均增加,且B、C组的神经传导速度较A组均增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组比较,总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论普瑞巴林联合硫辛酸治疗糖尿病神经病理性疼痛疗效显著,值得临床推广。     

高压静电联合川芎嗪和甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察高压静电联合川芎嗪注射液和甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:2006年3月~2008年5月期间糖尿病并发周围神经病变患者86例,在相同的糖尿病治疗的基础上,随机分为对照组43例,使用川芎嗪注射液联合甲钴胺注射液;治疗组43例,使用川芎嗪注射液联合甲钴胺注射液治疗同时,予高压静电治疗,疗程均为3周,观察两组治疗前后的变化。结果:高压静电联合川芎嗪和甲钴胺治疗组DPN疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:高压静电联合川芎嗪和甲钴胺能够更有效减轻DPN患者的临床症状。