眼科首诊糖尿病40例分析

目的:分析首诊于眼科后确诊为糖尿病患者的眼部情况。方法:对40例(72只眼)以视力下降、眼红、眼胀、畏光流泪及复视等眼科症状就诊的患者给予裂隙灯显微镜检查,眼前节、眼后节,血糖及尿糖检查。结果:40例患者均为2型糖尿病。72只眼中有不同形态、不同程度的晶状体混浊40只眼(55.6%),葡萄膜炎12只眼(16.7%),眼外肌麻痹3只眼(4.2%),视网膜病变4只眼(5.6%),视神经病变2只眼(2.8%),屈光异常11只眼(15.3%)。结论:糖尿病常因眼部并发症而首诊于眼科,临床工作中应加以重视,以免延误治疗。     

首诊于眼科12例糖尿病患者的分析

目的 分析首诊于眼科后确诊为糖尿病患者的眼部情况。方法 对于12例（24只眼）以视力下降、眼红、畏光、流泪、复视等症状就诊的患者给予眼前节、眼后节、裂隙灯显微镜及血糖、尿糖检查。结果 12例患者均为Ⅱ型糖尿病。2，4只眼中10只眼有不同形态不同程度的晶体混浊，占42％；虹膜睫状体炎2只，占8％；球结膜溃疡1只，占4％；眼外肌麻痹1只，占4％；视网膜病变6只，占25％；视神经炎1只，占4％；屈光异常2只，占8％；青光眼1只眼，占4％。结论 糖尿病因眼部并发症首诊于眼科，临床工作中应加以注意，以免延误治疗。     

首诊眼科的肾炎尿毒症3例

例1,男,37岁.因右眼前黑影遮挡2 d首诊眼科.自述眼无红肿胀痛,无外伤史.追问病史近1年来经常头痛,周身乏力,腰膝酸软.眼科检查:视力右眼0.8,左眼1.2,眼压正常,双眼睑水肿,双眼前节无异常.     

2型糖尿病首诊于眼科病例分析

目的分析首诊于眼科后确诊为糖尿病患者的眼部病例情况。方法对23例(39只眼)以视力下降、眼红、眼胀、畏光流泪及复视等眼科症状就诊的患者给予裂隙灯显微镜检查,并对眼前节、眼后节,血糖及尿糖进行检查。结果 23例患者均为2型糖尿病。39眼中有不同形态、不同程度的晶状体混浊22眼(56.4%),葡萄膜炎2眼(5.1%),眼外肌麻痹3眼(7.7%),视网膜病变5眼(12.8%),视神经病变2眼(5.1%),屈光异常2眼(5.1%)。结论糖尿病常因眼部并发症而首诊于眼科,临床工作中应加以重视,以免延误治疗。     

首诊于眼科的2型糖尿病临床特点分析

目的探讨以眼部症状为首诊的2型糖尿病患者的临床特点,为糖尿病的诊疗提供临床依据。方法对2007年1月至2011年12月因视物下降、复视、眼红、畏光、流泪等眼部症状就诊于金湖县人民医院的76例(123眼)患者行眼科相关检查,并行口服葡萄糖耐量试验。结果 76例患者均诊断为2型糖尿病。76例(123眼)中白内障30例(53眼),占43.1%;视网膜病变22例(35眼),占28.5%;视神经病变3例(4眼),占3.2%;葡萄膜炎3例(4眼),占3.2%;眼外肌麻痹4例(6眼),占4.9%;屈光不正6例(7眼),占5.7%;干眼症8例(14眼),占11.3%。结论糖尿病常因眼部并发症而首诊于眼科,为提高糖尿病的诊治率,眼科工作者应该给予足够的重视。     

眼科首诊海绵窦血栓形成2例

1病例报告 例1，男，50岁，因右眼无诱因突然胀痛伴眼突0．5d，于2005年4月13日急症就诊。眼科会诊：右视力检查不合作，眼压高，为71．03mmHg，前房不浅，瞳孔中度大小，眼底正常，角膜轻度水肿，眶内压稍高，轻度眼突，眼球各方向运动轻度障碍，头颅CT：正常。按急性闭角型青光眼治疗，脱水、降眼压1d后，症状不缓解，眼痛、眼突加剧，且眼底出现大片新鲜出血及视乳头水肿，视力下降至无光感，患者精神明显萎靡不振．     

糖尿病视网膜病变眼科首诊临床特点分析

目的：探讨糖尿病视网膜病变眼科首诊临床特点。方法选取2012年9月～2013年3月于湖南省耒阳市人民医院进行就诊的糖尿病视网膜病变患者72例,通过采取糖尿病视网膜病变（DR）分期判断标准以及眼底照相机对糖尿病视网膜病变眼科手诊的相关临床特点进行观察。其中轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变患者56例,重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者8例,增值性糖尿病视网膜病变患者8例。结果轻、中度NPDR患者平均视力（0.42±0.22）与重度NPDR患者平均视力（0.41±0.32）,差异无统计学意义;而PDR患者平均视力（0.21±0.20）与轻、中度NPDR患者平均视力（0.42±0.22）、重度NPDR患者平均视力（0.41±0.32）,差异有统计学意义（P＜0.05）。双眼糖尿病视网膜病变程度不对称患者占18.6%,双眼糖尿病视网膜病变程度对称患者占81.84%。结论对糖尿病视网膜病变患者进行疾病临床诊断与治疗时,应积极掌握疾病临床特点,从而能够及早的进行疾病治疗与控制,有效减少糖尿病视网膜病变的致盲率,提高患者的日常生活质量,有积极意义。     

以眼科为首诊的全身疾病统计分析

目的：加强眼与全身病关系的认识。方法：统计分析近年来我院眼科门诊以眼病为首发症状的全身病病例。结果：糖尿病17例，腔隙性脑梗塞6例，甲亢4例，颅内肿瘤2例，白血病2例，筛窦肿瘤2例，急性肾功能衰竭1例，海绵窦动静脉瘘1例。结论：糖尿病及腔隙性脑梗塞在眼科首诊的比例较多，达23例，占64％，他们缺乏原发性疾病的典型症状，往往以眼外肌麻痹为首发症状，这就要求眼科医师要有丰富的基础知识和临床经验，综合分析，早期明确诊断，从原发病着手使患者获得及时满意的治疗效果。     

眼科首诊的2型糖尿病临床特点回顾

目的:分析2型糖尿病患者早期眼部症状和体征,为糖尿病早期诊断提供参考。方法:对2009年5月-2014年5月因视物模糊、干涩、眼红、畏光、流泪、复视等眼部不适就诊拟诊2型糖尿病患者211例(260眼)行眼科眼底血管造影检查,并行空腹血糖及餐后2h血糖测定,口服葡萄糖耐量试验。结果:211例患者均诊断为2型糖尿病。211例(260眼)中视网膜病变190例(210眼),占90.0%;白内障111例(130眼),占52.6%;视神经病变3例(4眼),占1.4%;葡萄膜炎3例(4眼),占1.4%;眼外肌麻痹4例(6眼),占1.9%;屈光不正6例(7眼),占2.8%;干眼症50例(100眼),占23.7%。结论:因眼部并发症而首诊于眼科的糖尿病患者缺乏糖尿病典型症状,为提高糖尿病的诊治率,眼科工作者应该给予足够的重视。     

首诊负责制在眼科临床应用的初步探讨

目的 探讨首诊负责制的概念及其在眼科中应用的重要性.方法 从探讨首诊负责制的概念出发,剖析首诊负责制内容,通过适当的病例深入分析其对于眼科临床工作者的指导意义和重要性.结果 正确贯彻首诊负责制是确保眼科临床工作有序、规范进行的强有力保障. 结论眼科首诊负责制对于医师发挥临床思维、提高首诊准确率,规避医疗风险以及协调医师关系有重要作用,其贯彻和实施应引起进一步重视.     

首诊于眼科的眼肌麻痹患者44例分析

目的：探讨首诊于眼科的眼肌麻痹患者的病因。方法回顾性分析44例首诊于眼科的眼肌麻痹患者的临床资料,根据病史、眼科常规检查、复视像检查、实验室和影像学检查,分析病因。结果44例患者中,22例为神经血管源性眼肌麻痹（50.0%）,8例为全身免疫性眼肌麻痹（18.2%）,8例为机械性损伤导致的眼肌麻痹（18.2%）,4例为其他原因引起（9.1%）,2例病因不明（4.5%）。结论眼肌麻痹病因复杂,机制多样,本组以神经血管源性眼肌麻痹最多见。眼科医生应掌握眼肌麻痹的致病因素,尽早找到病因并给予针对性的治疗。     

脑梗塞首诊眼科14例分析

脑梗塞为缺血性脑血管病变，常因影响视路血液供给而引起视功能障碍，部分患者首先就诊于眼科。早期确诊困难，容易漏诊和误诊，而耽延治疗。现将我院１９９４年１月以来遇到的１４例报道分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　男性１１例，女性３例，年龄４６～７２岁，平均６１－８岁。经ＣＴ扫描证实均为枕叶梗塞，其中右侧８例，左侧５例，双侧１例，其中６例为多发性，合并颞叶３例，丘脑２例，顶叶２例，额叶１例，基底节区１例，小脑１例，患者发病前均有高血压病史，１１例有高血脂病史，９例有冠心病史。１－２　病状与体征　患…     

首诊眼科的肾嗜铬细胞瘤误诊1例

<正>1病例报告患者女,43岁,主因"右眼突发视力下降5d。"入院。患者于5d前无明显诱因出现右眼视物模糊症状,进行性加重,无头痛、头晕、恶心及呕吐症状。无虹视、复视及视物变形症状,无眼球转动痛。入院前门诊FFA检查诊断右眼视神经乳头炎。有明确高血压病史1周,入院时患者血压190/     

首诊眼科的血友病甲1例

患儿,男,1岁,因摔伤后右眶周肿胀1月余于2007-04-06来我院眼科门诊.既往无鼻出血、牙龈出血等病史.查体:右眼球追随光源运动良好,右下眼睑至右面部、颧部可见局部青紫、隆起,可触及约5 cm×4 cm大小包块,质硬,不活动.     

眼科首诊糖尿病性眼肌麻痹18例临床分析

目的探讨以复视为首诊的糖尿病患者的诊断、鉴别诊断及发病机制。方法对18例患者行眼科常规检查,包括视力、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、屈光检查、视远视近眼位、眼球运动、红镜片法复视像分析、眼B超检查,全身检查包括血常规、血糖、血脂、血生化、甲状腺功能测定,常规行头颅CT。结果 18例患者经临床相关检查排除颅内占位性病变、脑血管病变、Graves病、重症肌无力、鼻咽癌等,确诊为糖尿病。全部为单眼发病,其中动眼神经麻痹者14例（77.7%）,均无瞳孔改变,外展神经麻痹者3例（16.7%）,滑车神经麻痹者1例（5.6%）。结论随着人口的老龄化,饮食结构改变,糖尿病的发病率越来越高,糖尿病性眼肌麻痹应该引起眼科医生的重视,以免误诊和漏诊。     

首诊于眼科的颈内动脉一海绵窦瘘误诊16例分析

颈内动脉海绵窦瘘（CCF）也称搏动性突眼综合征或红眼一短路综合征，常以“红眼”、眼球突出而就诊于眼科，若误诊延误治疗可导致视功能丧失，甚至危及生命。     

首诊于眼科小儿抽动障碍的临床特征的几点思考

目的：总结首诊于眼科的小儿抽动障碍的临床特征,为提高临床诊断准确率提供可靠依据。方法选取四川省广安市岳池县人民医院眼科门诊收治的以“眨眼或斜眼、翻白眼”为主诉的患儿618例为研究对象,患儿就诊后,根据患儿的主要临床表现和各项检查结果,按照美国精神病学会制定的《精神障碍诊断与统计手册》第四版中对于抽动障碍的诊断和分类标准对患儿进行临床诊断,并且针对患儿的具体情况,对疑似患儿进行有诊断性的诊断处理。结果618例入选儿童中152例经临床诊断为抽动障碍,疑似抽动患儿54例,在随访过程中54例疑似患儿中有35例确诊。最终的诊断结果为抽动障碍患儿187例,占30.3%。外院就诊漏诊或误诊的患儿63例,占外院就诊患儿的23.9%。结论眼科医生需对小儿抽动障碍疾病有全面的认识,对该疾病的主要临床表现有深入的了解,对首诊于眼科的患儿,在进行眼部检查的同时,要注重对患儿进行是否伴发抽动情况的问诊,结合患儿以往的病史情况,对首诊于眼科的小儿抽动障碍进行准确诊断,避免出现误诊或漏诊。     

首诊于眼科的胶质瘤患者5例分析

由神经外胚叶组织发生的肿瘤，称胶质瘤。世界卫生组织曾在1977年发表了脑瘤的命名标准并分类进行统计，胶质瘤占全部脑瘤的33．3％～58％。平均43．5％。临床上大多数胶质瘤有典型的神经系统症状，而得到早期诊断，但部分患者神经系统症状不明显，特别是少年儿童对早期出现的神经系统症状叙述不清或认识不足，因而以并发症首诊于眼科。本文回顾性分析1999年～2004年间首诊于我科，后经神经内科确诊为胶质瘤的完整病例5例，现报告分析如下。     

带状疱疹首诊误诊45例临床分析

45例首诊误诊患者中，误诊为肋间神经痛15例，偏头痛10例．皮炎4例，青光眼3例，指端感染2例，冠心病2例，泌尿系感染2例．内耳疾病2例，其他5例。