结核杆菌抗酸染色中美兰与孔雀绿复染液效果比较

结核病控制的关键是发现传染源,结核杆菌痰涂片抗酸杆菌染色法是目前最快捷、简便、可靠的发现手段.为提高痰片抗酸染色质量,本文对抗酸染色孔雀绿和美兰两种复染液的染色效果进行了比较.[第一段]     

增强污染攻击抗酸染色各步骤显微镜方法检查抗酸杆菌结果分析

<正>临床标本(如痰)直接涂片抗酸染色显微镜方法检查抗酸杆菌,在结核病控制工作中对于发现传染源、确定诊断和治疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义。抗酸染色查找痰中的抗酸杆菌具有操作简单、无需昂贵的仪器设备、特异性较强,无需进一步确认等优点。因此基层结核病预防控制机构对肺结核的实验室诊断主要依赖于痰涂片检查。而基层痰检实验室普遍存在着检测人员偏少,痰检工作量过多等特点。抗酸染色单片分置染色费时费水费试剂,     

免疫磁珠捕获法分离抗酸杆菌的实验研究

目的建立免疫磁珠捕获法,用于分离抗酸杆菌,以提高痰菌阴性肺结核的诊断率。方法选取浸润型肺结核患者19例作为实验组,对照组6例,为肺部普通细菌感染者。受检者留取痰液,分别做直接涂片抗酸染色检查及免疫磁珠分选后抗酸染色检查。结果 19例浸润型肺结核患者中,7例痰涂片抗酸染色检查阳性,免疫磁珠分选后抗酸染色仍阳性;在12例痰涂片阴性肺结核患者中,经免疫磁珠分选后6例抗酸染色阳性。6例普通细菌性肺炎患者经免疫磁珠分选后抗酸染色均为阴性。结论用免疫磁珠捕获法分离抗酸杆菌能显著提高痰菌阴性肺结核的诊断效率。     

抗酸染色对肺结核的诊断价值

目的 了解结核分枝杆菌抗酸染色对肺结核的诊断价值。方法对98例确诊为继发型肺结核和血行播散型肺结核患者,统计分析痰液及纤支镜刷检液涂片抗酸染色情况。结果98例中抗酸染色阳性38例,阴性60例。10例经纤支镜刷检液涂片抗酸染色中,阳性6例。结论抗酸染色是诊断肺结核的常规方法,纤支镜刷检液涂片明显高于痰涂片法。     

荧光法与普通法联染联检抗酸杆菌对比实验

自1882年Koch发现结核杆菌以来,至今痰结核菌检查,仍是结核病诊断的可靠依据。目前,国内一般多用直接涂片普通镜检法,少数用荧光镜检法。国外文献报道,荧光法比普通法能提高阳性率3～35％。为验证荧光法的效果,我们采用同一张痰涂片先行荧光抗酸染色荧光镜检,再进行抗酸染色普通镜检的联染联检法,抗酸杆菌检查的对比实验,现将实验结果报告如下。材料和方法一、标本来源:收集本院住院和门诊肺结核病人清晨痰液1015份。二、标本制作:用竹签选浓性痰块、干酪样痰块或15磅30分钟高压痰凝块,直接涂     

诱导痰对菌阴肺结核诊断价值的探讨

目的探讨诱导痰对痰涂片阴性肺结核的诊断价值。方法对三次痰涂片阴性肺结核病人采用10%高渗氯化钠吸入20～30分钟或取到20～30ml痰后,立即离心沉渣涂片抗酸染色和结核菌培养。结果83例取痰均成功,涂片抗酸染色阴性50例(60.24%)、(±)12例(14.46%)、( )13例(15.66%)、( )8例(9.63%),诱导痰培养阳性36例(43.37%)。结论诱导痰找抗酸杆菌痛苦小、费用低,提高了痰菌检出率,是菌阴肺结核诊断一个有效方法。     

抗酸染色全自动显微扫描识别系统的临床应用评价

目的 评价抗酸染色全自动显微扫描系统(AFB-AS)检测肺结核患者痰液标本应用价值。方法 搜集2019年1月至8月于北京结核病控制研究所确诊的462例肺结核患者作为研究对象,每例患者留取3份初诊痰液标本,共计1386份。所有标本均完成萋-尼抗酸染色,采用双盲法使用传统抗酸杆菌染色镜检和AFB-AS检查;每例患者选取2份痰液标本进行分枝杆菌分离培养,共计完成924份;其中1份同时进行GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测,共计完成462份。比较不同方法检测肺结核患者痰标本结果;以分枝杆菌分离培养结果为参照,分析传统抗酸杆菌染色镜检和AFB-AS检测肺结核患者痰标本的效能;分析传统抗酸杆菌染色镜检和AFB-AS检测均为阳性结果的等级相关性。结果 各方法检测肺结核患者痰标本阳性率从高到低依次为Xpert(69.26%,320/462)、分枝杆菌分离培养(43.61%,403/924)、AFB-AS(43.22%,599/1386)、传统抗酸杆菌染色镜检(38.24%,530/1386)。AFB-AS检测痰标本阳性率明显高于传统抗酸杆菌染色镜检,差异有统计学意义(χ²=67.015,P<0.01)。AFB-AS与传统抗酸杆菌染色镜检判读阳性结果等级的相关系数为0.954。以分枝杆菌分离培养结果为参照,AFB-AS检查肺结核患者痰标本敏感度为94.29%(380/403)、特异度为90.40%(471/521)、阳性预测值为88.37%(380/430)、阴性预测值为95.34%(471/494),Kappa值为0.841。结论 AFB-AS检测肺结核患者痰液标本具有较好的应用价值,检验性能能够满足实施萋-尼抗酸染色查找抗酸杆菌项目的要求。     

北京市海淀区综合医疗机构抗酸染色镜检质量分析

目的 评价北京市海淀区综合医疗机构痰涂片抗酸染色镜检质量,提出提高检查质量的措施。 方法 按照《中国结核病防治规划-痰涂片镜检质量保证手册》(EQA)的要求,对辖区开展抗酸染色检查的综合医疗机构检验科进行操作方法、结果判定和报告的标准化技术培训。同时,对相应机构开展的抗酸染色检查项目进行现场调查、评价和盲法复检。 结果综合医疗机构之间抗酸染色工作量差异显著。二级、三级综合医疗机构间抗酸染色检出率差异无统计学意义。复检定性符合率97.7%、阳性结果定量符合率93.6%。 结论 综合医疗机构AFB镜检能力质量存在差异,需进一步提高AFB镜检的能力和质量。     

肺结核病合并2型糖尿病患者的痰涂片抗酸染色阳性率分析

目的探讨合并2型糖尿病在诊断对肺结核病患者痰涂片抗酸染色阳性检出率的影响。方法回顾性纳入225例2012年1月至2016年12月在我院治疗的肺结核病患者,根据随机血糖(≥11.1mmol/L)或空腹血糖(≥7.0 mmol/L)将肺结核病患者分为糖尿病组(81例)和非糖尿病组(144例),比较两组临床症状体征、痰涂片抗酸染色阳性检出率等差异。结果糖尿病组的痰涂片抗酸染色阳性率高于非糖尿病组(54.3%vs 22.2%,P0.001),咯血发生率也高于非糖尿病组(71.6%vs 56.3%,P=0.023),但两组的持续性咳嗽、呼吸困难、体重减轻、厌食、盗汗、胸痛、发热等症状及体重差异,无统计学意义(P0.05)。随机血糖≥11.1mmol/L、空腹血糖≥7.0 mmol/L和餐后2h血糖≥11.1mmol/L患者的痰涂片抗酸染色阳性检出率分别增加4.179、4.220和4.696倍(均P0.05),并且合并糖尿病能够提高痰涂片抗酸染色阳性检出率4.762倍(P0.001)。结论合并2型糖尿病的肺结核病患者的痰涂片抗酸染色阳性率明显高于非糖尿病患者。     

3479例肺结核病人痰标本抗酸杆菌检查结果分析

目的：探讨肺结核病人痰标本抗酸杆菌检查的影响因素。方法：采用直接厚涂片萋-尼氏法抗酸染色。对临床资料回顾分析。结果：3479例痰标本。抗酸杆菌阳性829例。阳性率23．8％。痰标本的性状、留痰时间对抗酸杆菌检出有很大影响。结论：应提高留痰质量。重视晨痰的留取。     

BACTEC MGIT 960和BACT/ALERT 3D系统快速培养和鉴定痰中抗酸杆菌

目的对抗酸染色阳性痰行分枝杆菌培养和鉴定。方法采用萋一尼氏抗酸染色法对临床诊断肺结核患者的晨痰涂片直接镜检,抗酸染色阳性痰经BACTEC960和BACT/ALERT3D系统进行分枝杆菌培养,分别经对硝基苯甲酸（PNB）和噻吩-2-羧基肼（TCH）培养基生长试验行分枝杆菌菌群和结核分枝杆菌复合群菌种鉴定。结果抗酸染色阳性痰标本的分枝杆菌培养阳性率100％,大多数为结核分枝杆菌（9／10）,少数为非结核分枝杆菌（1／10）,最快6天即可报告分枝杆菌阳性培养。结论BACTEC 960和BACT／ALERT3D系统具有快速培养分枝杆菌作用,抗酸染色阳性痰有必要行分枝杆菌培养和鉴定,有利于肺结核与非结核分枝杆菌病的鉴别诊断、结核分枝杆菌菌种鉴定和抗结核药物敏感性试验。     

影响痰涂片抗酸杆菌检出率的因素探讨

结核病有死灰复燃的迹象，近年来发病率呈逐渐增加的趋势，给结核病防治工作带来很大的挑战。结核病的实验室检查常包括痰涂片查抗酸杆菌、痰培养以及PCR检测等。但痰培养受杂菌污染、处理痰比较复杂，时间长等缺点。PCR检测则受到如检测结果的特异性、实验室设备、条件等因素的制约。WHO在全球规划（GTP）中明确提出：首要是痰涂片抗酸染色查抗酸杆菌。[第一段]     

痰涂片镜检范围与检出率的关系

为观察镜检范围对检出抗酸杆菌的影响,本文分析200份痰标本在不同镜检视野数量时痰抗酸菌检出情况。结果表明,痰涂片检菌时观察视野的多少,应由标本菌量来定。现报告如下。材料与方法一、标本来源痰标本均来自我院住院的肺结核病人,取晨痰送检。二、厚涂片、抗酸染色及报告标准均按结核病细菌学检验规程执行。     

初治涂阳肺结核痰菌阴转动态变化的临床研究

初治涂阳肺结核病人是结核病化疗的主要对象，经正规化疗后痰菌数量的变化尤为临床医生所关注。目前常用的痰涂片抗酸染色镜检法虽然简单快速，但敏感性低，无法区分死活菌。本采用聚合酶链反应(PCR)，荧光素吖啶橙金胺染色，结核分枝杆菌培养，结合常规的抗酸染色，观察正规化疗前后痰菌情况的动态变化。现将结果报告如下。     

黑龙江省1996-2002年痰涂片质量控制结果分析

目的:作为结核病细菌学检查方法之一的痰涂片抗酸染色检查,其方法简便、易行,是适合基层结防机构发现病人的检查方法.为提高痰涂片检查的质量,实施痰检质量控制是十分必要的.为进一步做好我省痰涂片质量控制工作,我们将我省自正式实施国家痰检质控方案7年来,省对地市痰检质控结果进行了总结分析.     

非结核分支杆菌肺病8例误诊分析

非结核分支杆菌肺病与肺结核病在临床表现,痰涂片抗酸染色、Ｘ线胸片影象均十分相似。临床上极易误诊为肺结核病。非结核分支杆菌肺病对常规的抗结核药物多不敏感,使病人长期被误诊为耐多药肺结核病。现将我院在１９９９年７月至２０００年７月期间,发现的８例非结核分支杆菌肺病诊断情况分析如下：１诊断依据参考文献［１］,凡符合下列情况即诊断为非结核分支杆菌肺病。（１）临床上有咳嗽、咳痰、咯血、低热等症状。（２）Ｘ线胸片显示肺部有渗出、增殖性病灶。（３）痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌。（４）改良罗氏培养基痰培养阳性、菌…     

多指标联合检测对肺结核诊断价值的探讨

采用痰抗酸染色、支气管肺泡冲洗液结核杆菌抗酸染色和培养、PCR技术、结核杆菌抗原、抗PPD抗体、特异性抗原抗体免疫复合物等,检测了67例可疑肺结核病人和9例非结核对照者。结果表明,24例痰抗酸染色阳性,其余43例的B-复合物、B-TBAg及B-PCR的阳性率(％)分别为78.0、76.0、和53.4,B涂和B培的阳性率为30.0。B涂、B-PCR、B-复合物和B-TBAg是较好的组合指标,有较高的阳性率,对疑诊肺结核或需与肿瘤鉴别时,做纤支镜辅以支气管洗液做上述指标检测是有益的。     

荧光染色法与抗酸染色法检查结核杆菌的对比观察

我们对628例肺结核病人,用荧光染色与抗酸染色对比检查痰标本897份,结果证实荧光染色法较抗酸染色法阳性率高,现总结如下: 方法收集病人晨痰于瓶内,先选取脓性,干酪样或带血丝痰液涂片,用两种方法染色,然后将剩余的痰液加入等量1.5%碳酸钠溶液,煮沸20～30分钟,待凉,倾入15×100毫升试管内经3,000转/分离心20～30分钟后,弃上清液,取沉渣涂片再用两种方法染色。     

结核杆菌抗酸染色力的观察报告

结核杆菌抗酸染色力的观察报告四川省凉山州第一人民医院６１５０００杨肇立为了解结核杆菌抗酸染色力的强弱，作者进行了观察分析，简报如下。材料与方法标本：痰菌≥（２＋），未进行化疗或化疗３天以下的住院肺结核病人痰液３７份。试剂：碱性复红、石炭酸、无水乙酵、...     

提高痰涂片抗酸杆菌检出率的探讨

肺结核病人痰直接涂片查抗酸杆菌,方法简单,但阳性率低,普通涂片染色法,每毫升痰须含菌5万以上,方能查到。为了提高阳性率,作者改良了抗酸染色方法,取得了较好的效果,并对染色方法和标本选择与阳性的关系,作了一些探索。材料和方法一、标本来源 147例及100例对照痰检标本,均来自我院传染科住院的肺结核病人。