小切口股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的总结髌下小切口置钉闭合或前外侧切口复位股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效。方法对我院2001年3月至2007年5月收治的股骨髁上骨折患者采用髌下小切口置钉闭合或前外侧切口复位股骨髁上交锁髓内钉内固定,并回顾分析随访资料完整的32例病历。结果本组32例病例29例骨折愈合良好．愈合时间平均20周,膝关节功能优良率93．7％。结论股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折固定可靠。膝关节功能恢复好,是一种良好的治疗方法。     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折

目的：评价股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折的效果。方法：应用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折37例,闭合及小切口开放复位,做膝关节小切口,从股骨髁间窝处插入交锁髓内钉治疗股骨髁上皮髁间粉碎骨折,结果：37例切口顺利愈合,无关节感染发生,骨折复位好,35例骨愈合平均12．4周,膝关节屈曲平均105度,结论：股骨髁上交锁髓内钉手术操作简单,固定可靠,对软组织破坏少,骨愈合率明显,骼于治疗股骨远端复杂骨折手术效果好。     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的初步报告

目的：探讨股骨髁上交锁髓内钉在治疗股骨远端骨折的适应证。方法：应用特点和注意问题。方法：采用交锁髓内钉对13例新鲜股骨远端骨折病例行内固定。结果：所有病例获得随访。无植入物松动,断裂,除1例因骨缺损不愈合外,其余骨折均愈合,膝关节功能恢复优良。结论：股骨髁上交锁髓内钉具有高度稳定性,操作简单,安全,并发症少,适用于股骨远端骨折。     

髁上交锁钉治疗股骨远端骨折的生物力学与临床

目的：总结股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果。方法：取12具新鲜尸体股骨标本,制成股骨髁间骨折（AO分类的C1型）,采用股骨髁上交锁髓内钉,L形髁钢板,加压钢板三种内固定方法,进行实验应力分析,比较没内固定方法的优劣,并以有限元理论分析进一步论证它的结果,应用股骨髁上交锁髓内钉治疗20例患（21个股骨）,骨折按AO／ASIF分类;A1 1例,A2 1例,A3 4例,B2 1例,C1 2例,C3 7例,结果：在受同等载荷条件下,髁上交锁髓内钉固定方法最佳,而采用髁钢板,加压钢板固定的股骨髁强刚度较差（P＜0．05）,采用股骨髁上交锁髓内钉平均手术时间100min,平均出血量400mL,平均随访11个月,骨折愈合时间4－10月（平均5．3月）,按Kolmert功能评定标准,优良18 例（90％）,一般1例,差1例,结论：股骨髁上交锁髓内钉可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便,出血少,锁钉定位准确,固定牢靠,并发症少等优点。     

股骨全长带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨髁上骨折

目的探讨股骨干骨折合并股骨髁上骨折的治疗方法。方法应用股骨全长带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折合并股骨髁上骨折10例。结果平均随访12个月，骨折全部愈合，无髋、膝关节疼痛等并发症。结论股骨全长带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨髁上骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高、未损伤膝关节软骨、取内固定物不需要再次切开关节囊、并发症少等优点。但髓内钉远端的设计需要改进。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：分析使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折18例，均采用开放复位内固定。结果：随访时间11－28个月，骨折全部愈合，按Kolmert功能评分标准，优9例，良7例，可2例，优良率为88．9％。结论：股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便，固定牢固，骨愈合率高，便于膝关节早期活动的优点，是治疗股骨远端骨折的有效方法。     

膝关节镜下股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的　评价膝关节镜下股骨髁上交锁髓内钉 (简称GSH钉 )固定股骨髁上骨折的效果。　方法　行小切口开放复位后在关节镜监视下经皮逆行击入GSH钉固定治疗 16例股骨髁上骨折。　结果　所有骨折均在 3月内达骨性愈合 ,随访6月～ 18月 ,膝关节屈曲均达 110°以上。　结论　膝关节镜下GSH钉固定股骨髁上骨折不需切开膝关节 ,不需外固定 ,对关节功能影响小 ,是治疗股骨髁上骨折的一种损伤小、固定可靠、恢复快的新方法。     

捯打髓内钉治疗股骨髁上骨折的手术分析

目的探讨捯打交锁髓内钉在治疗股骨髁上骨折中的临床分析。方法从2005年1月至2008年5月,应用捯打交锁髓内钉治疗36例股骨髁上骨折。结果随访5~18个月,骨折均愈合。结论捯打交锁髓内钉是治疗股骨髁上骨折的良好方法之一,其提供的力学固定有利于骨折愈合和膝关节功能的康复。     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

交锁髓内钉已广泛应用于长骨骨折的治疗。总结我院自2001年2月至2004年4月，应用股骨髁上交锁髓内钉治疗30例股骨远端骨折，取得良好效果，现报告如下。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折

目的对应用股骨髁上逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨髁上及髁间骨折的临床经验进行总结。方法应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折15例，采用AO分类法：A型12例，C型3例。均采用切开复位内固定。结果随访时间为6～24个月，所有骨折均获骨性愈合，平均愈合时间6个月。按Kolmert功能评分标准．优8例，良5例，可2例，优良率为86．7％。结论采用股骨髁上逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上及髁间骨折的有效方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折37例。结果 37例均获随访,时间6～20个月。骨折均愈合。膝关节功能评分按Duwelius et al标准评定:优25例,良10例,可1例,差1例,优良率为94.6%。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,适应证广、膝关节功能恢复快、临床疗效好。     

Retrograde interlocking intramedullary nailing under arthroscopy for supracondylar femoral fracture

ＳＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ ,ＳｈａｎｇｈａｉＮｉｎｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ,ＳｈａｎｇｈａｉＳｅｃｏｎｄＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ,Ｓｈａｎｇｈａｉ 2 0 0 0 11,Ｃｈｉｎａ(ＳｕｎＹＨ ,ＨｏｕＸＫ ,ＷａｎｇＹ ,ＬｉＨａｎｄＹｕＣ)ｕｐｒａｃｏｎｄｙｌａｒｆｅｍｏｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅｉｓａｄｉｆｆｉｃｕｌｔｐｒｏｂｌｅｍｔｏｄｅａｌｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｂｅｃａｕｓｅｏｆｌｅｓｓｃｏｒｔｉｃａｌｂｏｎｅｉｎｔｈｉｓａｒｅａ ,ｗｉｄｅｍｅｄｕｌｌａｒｙｃａｖｉｔｙ ,ｆｒ…     

有限切开手术治疗老年股骨髁上骨折的临床研究

目的探讨有限切开锁定钢板和逆行髓内钉手术治疗老年人股骨髁上骨折的疗效。方法 2000年1月至2008年1月,治疗老年人闭合性股骨髁上骨折69例,采用有限切开锁定钢板治疗37例,男性15例,女性22例,年龄61～82岁,平均71.5岁,受伤至手术时间3～9 d,平均6 d;采用有限切开逆行髓内钉治疗32例,男性19例,女性13例,年龄60～86岁,平均73岁,受伤至手术时间3～7 d,平均5 d。结果 69例均获随访,随访时间25～39个月,平均28个月,无内固定断裂、感染。参考K ilm er评价标准评分,有限切开逆行髓内钉组优19例,良11例,一般2例,优良率93.75%;有限切开锁定钢板组优14例,良17例,一般6例,优良率83.78%;差异有统计学意义（P〈0.05）。有限切开逆行髓内钉组手术时间（73±28）min,出血量（530±140）mL,术后并发症4例;有限切开锁定钢板组手术时间（55±23）min,出血量（180±50）mL,无术后并发症,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有限切开锁定钢板和逆行髓内钉是治疗老年人股骨髁上骨折的有效方法,逆行髓内钉的疗效优于锁定钢板,但锁定钢板手术简单、出血量和并发症少,因此老年患者应根据临床特点灵活选择,以减少手术不良反应,提高疗效。     

关节镜下微创逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的评价关节镜下微创逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折不愈合的疗效。方法 2003年10月至2008年7月行关节镜下微创逆行髓内钉治疗不愈合的股骨髁上骨折12例,均行自体髂骨植骨。结果随访8~64个月（平均32.4个月）,12例骨折术后复位良好,临床愈合时间6个月,功能满意。HSS评分,优10例,良1例,中1例,优良率91.67%。结论较之于传统内固定及LISS,关节镜下逆行髓内钉治疗不愈合的股骨髁上骨折创伤小,骨折端血运破坏小,愈合率高,恢复快,可显著改善膝关节功能,疗效满意。     

关节镜下逆行带锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折疗效探讨

目的: 比较两种内固定治疗股骨远端A型骨折的不同疗效。方法: 1999年 6月~2003年 12月本院共收治股骨远端A型骨折患者 46例, 采用关节镜下逆行带锁髓内钉 (GSH钉 ) 内固定 28例, 采用动力髁螺钉 (DCS)内固定 18例。结果: 术后随访 6~54个月, 平均 18个月。两组在手术时间、术中出血、住院时间、骨折完全愈合时间、关节功能恢复时间有显著性差异 (P<0 .01 )。膝关节功能按Kolment评定标准, 其中髓内钉组优良率 89 .2%;动力髁组优良率 72. 2%。结论: 关节镜引导股骨逆行带锁髓内钉手术时间短、出血少, 最大程度地保留了关节部位解剖与功能的完整性, 不仅对膝关节损伤小, 并可同时发现及处理膝关节内的损伤或病变, 治疗结果优于动力髁螺钉, 值得提倡。     

关节镜监视下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折

目的探讨关节镜监视下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折的临床疗效。方法对20例股骨远端A型骨折患者行关节镜监视下逆行交锁髓内钉固定术。结果 20例均获得随访,时间6～25（10±2.5）个月。无关节感染,骨折均愈合良好。按Kolm ent评分标准：优16例,良3例,可1例。结论关节镜监视下逆行交锁髓内钉手术具有创伤小、操作简单、定位准确、固定牢靠、能及时处理膝关节并发症等优点,有较好的临床应用价值。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨逆行交锁髓内钉在治疗股骨远端骨折中的应用价值。方法 采用逆行交锁髓内钉对22例AO分型为A、C型新鲜股骨远端骨折病例行内固定。结果 所有病例均获随访，21例获牢固骨性愈合，未见畸形愈合、感染。1例发生主钉尾端处骨折，1例发生近端锁钉断裂。术后根据KSS评分体系，评价优14例，良6例，一般2例，优良率90．9％。结论 逆行交锁髓内钉适用于股骨远端骨折，具有高度的稳定性，操作简单，出血少，并发症少，功能恢复快。     

旋入髓内钉与交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折疗效分析

[目的]评价旋入式自锁髓内钉、交锁髓内钌在治疗成人股骨干骨折的临床疗效.[方法]自2005年6月～2010年6月采用旋入式自锁髓内钉、交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折53例,男38例,女15例,年龄21～65岁;53例患者中交锁髓内钉固定治疗28例,旋入式自锁钉固定治疗25例,对两组分别就其平均手术时间、骨折平均愈合时间、HSS knee rating score法评定功能的各项指标进行比较分析.[结果]53例均获随访,随访时间6～24个月,平均10个月.交锁髓内钉固定组断钉1例,伤口浅表感染1例,骨延迟愈合3例;旋入式自锁钉固定组骨折延迟愈合1例,骨折短缩移位1例.交锁髓内钉固定组的平均手术时间为(95±10) min,旋入式自锁钉固定组平均(55±10) min.交锁髓内钉固定组骨折平均愈合时间为(22.0±3.5)周;旋入式自锁髓内钉固定组平均骨折愈合时间为(20.0±2.5)周;HSS knee rating score法评定功能恢复优良率:交锁髓内钉固定组(88.5±3.0)%;旋入式自锁髓内钉固定组(92.5±3.60)%.旋入式自锁髓内钉固定组与交锁髓内钉固定组相比,统计学有显著性意义(P<0.05).[结论]旋入式自锁髓内钉结构简单,操作方便快捷,创伤小,疗效可靠,是治疗成人股骨干骨折的有效方法.