非酒精性脂肪性肝炎（NASH）专辑：亚太地区的非酒精性脂肪性肝疾病与非酒精性脂肪性肝炎问题

NAFLD／NASH已不看作是良性疾病，因而成为本世纪最受关注的疾病之一。此在亚太地区亦如此，因为生活习惯特别是饮食与活动方式的现代化和全球化在这一地区的发展速度很快，但还存在流行病学调查和科学处理等问题。     

亚太地区的非酒精性脂肪性肝疾病与非酒精性脂肪性肝炎问题

NAFLD/NASH已不看作是良性疾病,因而成为本世纪最受关注的疾病之一。此在亚太地区亦如此,因为生活习惯特别是饮食与活动方式的现代化和全球化在这一地区的发展速度很快,但还存在流行病学调查和科学处理等问题。     

非酒精性脂肪性肝炎与PTEN基因

1．概念众所周知。肝脏脂肪化的原因有酗酒、肥胖、糖尿病、脂质代谢异常、药物（类固醇、三苯氧胺）以及高热能输液等营养摄取过剩和重度营养失调等，而将其分为酒精性与非酒精性两大类。酒精性脂肪性肝病（alcoholic fatty liver disease，AFLD）以脂肪肝（FL）起病，经过酒精性脂肪性肝炎（alcoholic steatohepatitis．ASH）、酒精性肝纤维化（alcoholic liver fibrosis，ALF）而进展为酒精性肝硬化（alcoholic liver cirrhosig，ALC）。但对于非酒精性脂肪性肝病（nou-AFLD，NAFLD）则一直认为它是良性疾病，而其脂肪肝不发展。然而，1980年Ludwig报告20例不具饮酒史但仍类似AFLD的患者而提出NAFLD疾病概念。报告者注重于尽管不饮酒而酷似AFLD的病理组织学所见，遂倡导完全不同于AFLD的疾病改变分类。如今，这一NAFLD和NASH疾病概念已经广为医学界所接受。     

非酒精性脂肪性肝炎的诊断标准

并发于生活习惯病的脂肪肝中包含能发展为肝硬化和肝癌的NASH,而其症状极轻,常无自觉症状,ALT增高亦不显著。故在临床实践中必须留意,选择高危病例作肝活检确诊,并对应治疗与随访追踪观察。     

非酒精性脂肪性肝炎的最新研究进展

非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis：NASH)在近两年里备受瞩目。自提出这一疾病概念以来的20多年里，美国的大规模流行病调查结果表明其患病率已达社会人口的3％左右，半数本病患者呈进行性，10年间可有10％演进为肝硬化。2002年美国消化病学会和肝脏学会业已公布有关本病的诊疗指南，提     

酒精性心肌病

一、酒精性心肌病的概念及诊断经常大量饮酒者发生的心肌病称为酒精性心肌病。通常可见明显心脏扩大及充血性心衰,其病情属于特发性心肌病临床病型分类的扩张型。酒精嗜好者中有的心脏呈向心性肥大,故也可称为非闭塞性肥厚型心肌病,将该型看作酒精性心肌病的初期像,而将扩张型心肌病的状态看作晚期像。大量饮酒史是指每天饮酒精125ml(日本清酒5合、啤酒4～5瓶、威士忌300ml)以上,连续10年以上者。     

Mg与酒精性高血压

流行病调查资料表明高血压与饮酒有关,但其发病机制不清楚,可能是由于长期饮酒引起电解质紊乱,尤其是发生Mg缺乏。为此,謝氏等进行大白鼠实验研究了长期投予酒精时血压上升与细胞内电解质浓度及细胞内游离Ca浓度的关系,同时,研究经口给Mg时的降压效果。方法:将7周龄雄性Wistar大白鼠分成3组。1组投予5％～15％酒精(A1组),2组在1组基础上加1％MgO的高Mg饲料组(A1+Mg组),3组为对照组。每一周测定收缩期血压(SBP),每2周测定尿中电解质排泄量。4周后断头测定红细胞内Na浓度(R-Na)、Mg浓度(R-Mg)、胸主动脉Mg含量(A-     

酒精性肝损伤与丙型肝炎病毒

自丙型肝炎病毒相关抗体检测系统建立以来,发现该抗体与酒精性肝损伤似乎亦具某种关系,本文拟就这一新的课题做一探讨。1.HCV 相关抗体与酒精性肝损伤据文献及作者资料看,肝纤维化和酒精性肝炎的HCV 抗体阳性率分别为0～25%和0～44%;而肝硬变和肝癌则为18～46%和50～84%。因此,令人考虑肝纤维化与酒精性肝炎的病因在     

酒精性肝损伤的最新研究进展

酒精性肝损伤的最新研究进展森本道雄等酒精性肝损害（ＡＬＤ）包括早期病变酒精性脂肪肝（ＡＦＬ）和肝纤维化（ＬＦ）、酒精性肝炎（ＡＨ）、肝硬化（ＬＣ）等病型。日本ＡＬＤ的特征为ＡＨ的发病率较欧美低，尤其酒精性玻璃体（Ｍａｌｏｒｙｂｏｄｉｅｓ）的出现率为低...     

酒精性脏器损害的临床

一、酒精性肝损害1 .肝脏的酒精代谢与肝损害发生机制饮下之酒精的 90 %以上于胃及小肠上部吸收 ,后经门静脉转送入肝。乙醇在肝内由酒精脱氢酶 (ADH)和细胞色素 P45 0 (CYP)等代谢成为具强细胞毒性之乙醛。但此又继迅速被乙醛脱氢酶 (AL DH)代谢成乙酸而变为无毒。只是当饮酒过多时则生成过剩之乙醛 ,出现酒精代谢相关酶辅酶 NAD消耗和 NADH生成增加并介细胞内氧化还原反应而影响代谢 ,因活性氧生成之脂质过氧化反应引致细胞损害。在酒瘾酒癖者 ,常可出现肝内铁质过剩蓄积所致脂质过氧化反应并发生细胞损害。综上各种原因 ,肝可高…     

酒精性肝损害的临床

酒精性肝损害分为脂肪肝、肝硬化、肝硬化合并肝细胞癌等许多疾病类型。在日本,随着过去30年酒精消费量明显增加与生活方式及饮食习惯西欧化,酒精性肝损害在质和量上都发生很大变化。另外,已经阐明其病理表现与西欧各国有不同的临床病理学特征,因此在诊治酒精性肝损害时,必须加以充分考虑。实际上日本已提出反映日本特征的新诊断标准。     

饮食生活与酒精性肝损害

近年来 ,随着生活水平的提高和医学科学研究的进展 ,人们越来越认识到饮食生活和疾病息息相关。如何调整好饮食习惯以减少和预防疾病发生的课题引起广大医学工作者的极大观注。本专题选译自医学のあゆみ 2 0 0 2年第 2 0 2卷第 1 2期“食习惯と疾患”特集 ,全文 1 2篇。就饮食生活和疾病关系的问题进行论述 ,观点鲜明资料详尽 ,有较高的参考价值。本专辑由沈阳军区总医院北方医院麻醉科主任医师曲成业和沈阳军区急诊科副主任医师杜军主译     

有关酒精性肝损害的最新研究进展

一、乙醇代谢与肝损害饮入的乙醇由肠管吸收 ,主要在肝内代谢。乙醇在肝脏内 ,被胞质溶液中酒精脱氢酶 (ＡＤＨ)和微粒体中细胞色素Ｐ4 50 2Ｅ1为主的微粒体乙醇氧化系统(ＭＥＯＳ) ,以及过氧化物酶体中的过氧化氢酶分解为乙醛。在通常状态下 ,上述酶中以ＡＤＨ为中心而起作用 ;在慢性习惯性饮酒者则诱导Ｐ4 50 2Ｅ1 ,即变为较多的乙醇由Ｐ4 50 2Ｅ1进行代谢。相对而言 ,可以认为过氧化氢酶的乙醇代谢意义是不大的。然而近年来发现过剩的脂肪酸和某种药物 (例如安妥明等 )能以诱导过氧化物酶体 ,如此则亦不当否定过氧化氢酶在乙醇代谢中的意…     

非溃疡性消化不良

非溃疡性消化不良(NUD)是指无确切的腹部症状,即上腹部痛、胸骨后痛、胃区不适、膨满感、恶心、呕吐等上消化道症状,且持续4周以上者。但必须排除器质性病变(如消化性溃疡、返流性食道炎、癌症、胆石症、胆囊炎等)。对使用这个病名异议较多。本文就欧美及日本关于NUD的要点做以概要介绍。     

非甲非乙型肝炎

在日本经HBsAg筛选供血者以来,输血后肝炎(PTH)有所减少,但仍经常发生,这些PTH 中乙型肝炎占10～20%,而80～90%的PTH 在血清学上与甲型肝炎、乙型肝炎、EB病毒和巨细胞病毒性肝炎无关。这些病例大部分有肝脏损害,现在已明确是与另外一种病原因子——非甲非乙型肝炎抗原(病毒)有关。特别是病程迁延和慢性化率较高,且通过感染实验可形成非甲非乙型肝炎病毒的持续携带者,在临床上也注意到与肝硬化、肝癌有关。     

非小细胞肺癌

本专辑接上期续完全部内容 ,共 8篇。专辑选译自 :日本《最新医学》杂志 2 0 0 1年第 56卷 6月增刊号———がんの化学疗法 (後篇 )。全部专辑总计载文 1 4篇 ,内容涵盖了临床各科 ,细致地反映了各科肿瘤化学疗法的现状 ,颇值得肿瘤专业工作者学习和参考     

非特异性间质性肺炎

非特异性间质性肺炎 ( nonspecific interstitialpneumonia,NSIP)是以肺的炎性病变与纤维化病变的病变程度相同为前题 ,而非既往报告的 UIP(普通型间质性肺炎 )、DIP剥脱性间质性肺炎 )、BOOP(阻塞性细支气管炎、机化性肺炎 )等的间质性肺炎的疾病类型 ,Katzenstein与 Fiorelii于 1994年报告 64例。NSIP有时也称为 NIP或 NIPF(非特异性间质性肺炎纤维化 )。Mayo Clinic于 1976至 1985诊断为特发性肺纤维化的10 2例 ,行开胸肺活检的诊断为 UIP62 %、NSIP14%、DIP4 %、细支气管炎 4 %、BOOP4 %、RB- IL D(伴呼吸细支气管…