嗜酸细胞性淋巴肉芽肿1例

患者 ,女 ,6 8岁。 6年前于右颈部发现一枚黄豆大小肿物。反复消长 ,渐呈多结节状 ,无疼痛等任何不适。查体 :右颈部近下颌角处皮下软组织触及多个结节 ,呈融合状 ,体积 3cm× 3cm× 2cm ,表面皮色正常。无压痛。 2 0 0 2年 6月 18日术中见肿物呈融合性大小不等的结节 ,边界不清 ,与周围软组织粘连 ,无包膜 ,行肿物切除送病检。病理检查肉眼所见送检组织为灰褐色不规则散碎组织多块 ,总体 2cm× 2cm× 1cm ,组织质韧 ,切面灰白色 ,有较大程度的纤维化。显微镜下见 :大量纤维组织增生及透明变性 ,其中见片状淋巴细胞增生 ,并见滤泡形成 ,个别…     

骨外软骨肉瘤1例报告

软组织软骨肉瘤是一种很少见的肿瘤,本院近遇1例,现报告如下。女性,58岁,1年前左腘窝在无明显诱因下出现肿块,逐渐长大如鸭蛋大,全身情况良好。体检:左腘窝软组织肿物大小9cm×6cm×3cm,局部皮肤静脉有曲张,但无红肿,肿物与皮肤无粘连,基底部活动度大,血、尿常规及碱性磷酸酶化验均正常。X 线:左腘窝可见-8cm×5cm×3cm大小的软组织肿块影,邻近骨骨皮质完整,无骨膜反应。病理检查:灰白及红褐色组织一块,体积9.5cm×6.5cm×3.7cm,表面少许区域有菲薄包膜。切面灰白色,质软,部分区域半透明鱼肉状,中央囊状,囊内充满棕黄色液体。显微镜检查:瘤组织被纤维组织分割成大小不等的小叶状结构,瘤     

腮腺腺淋巴瘤1例报告

1病历摘要患者男,王昌禄,61岁,因右耳后肿物6年入院。病史:该患者于6年前无意中发现右耳后一花生米粒大小、无痛性肿物,近1个月来,肿物增大明显。体检:肿物体积7.0cm×4.5cm×3.0cm左右,质地中等,表面光滑无结节,轻度活动,其余检查未见明显异常。术中见:肿物位于腮腺深浅之间,呈扁圆形,质软,肿物下极穿刺液内混有血液的黄色较黏稠液体,肿物有完整包膜。病理检查:巨检:灰白、灰褐色组织一个,5.5cm×5cm×2.5cm,其中有一椭圆形肿物,5.5cm×4.8cm×1.8cm,包膜完整,切面黄、白、红相间,并有散在囊腔,腔内为黏液坏死物,并有乳头状物生长。镜检:腺…     

膀胱副神经节瘤超声表现

1病历摘要患者,女,63岁,于查体发现膀胱肿瘤。患者有糖尿病史,无血尿、尿频、尿痛、排尿困难及排尿时血压升高等症状。超声检查:膀胱颈部近右侧输尿管口处见1.5 cm×1.8 cm盘状或丘状突起,基底较宽,黏膜面光滑、连续,内部呈低回声光点,分布均匀,CDFI显示肿物内有星点状血流信号。超声诊断:膀胱颈部实质性占位性病变。膀胱镜检查:肿物表面光滑,呈灰褐色,基底宽,不活动。手术所见:膀胱颈部黏膜下及浅肌层内见一1.0 cm×2.0 cm×2.5 cm结节状肿物,距黏膜底层距离0.5 cm,与周围组织界限较清晰,有包膜,切面为黄褐色,质细。术后病理诊断:膀胱颈…     

儿童足趾复发性隆突性皮肤纤维肉瘤1例

患儿男,12岁,右足趾肿物1个月来诊。该患儿6年前因右足趾肿物行手术切除,3年前复发,再次切除并行病理学检查,诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤。本次为肿瘤原位再次复发。体检:右足趾变形,背侧见5cm×4cm大小条索状肿,质稍硬,表面灰红色,尚光滑,局部溃疡。查体未见其它异常。行肿物切除术,术后肿物组织送病理。病理检查:巨检:带皮瓣组织大小约2cm×2cm×2cm,肿物位于皮下,无包膜,切面实性,灰白色,质地中等,与皮肤紧密粘连;镜检(图1～3):瘤组织无包膜,瘤细胞长梭形,呈编织状和车辐状排列,核分裂像少见,可见散在含黑色素的树突细胞。病理诊断:(右趾)…     

丛状纤维组织细胞瘤1例

患者 ,女 ,4岁 ,发现右手腕肿物半年就诊。查体 :肿物位于右手腕外侧皮下 ,枣大 ,质硬 ,活动度差 ,压痛明显。术中见肿物位于真皮下层 ,大小为 3cm× 2 .5cm× 2cm ,质硬 ,周界不清 ,与关节囊粘连较重。予以剥离切除。病理检查见肿物体积约为 2 .8cm× 2 .5cm×2cm ,包膜不清 ,表面粘连 ,切面灰白色 ,质硬韧。镜下观察见梭形细胞及胶原纤维将细胞分隔为丛状及结节状 ,向周围纤维脂肪组织浸润生长 ;细胞大部分呈圆或卵圆形 ,中等大小 ,胞浆淡红色或透明 ,核圆深染 ,核分裂象罕见 ;少部分细胞呈短梭形 ,与巢周围长梭形细胞有移行 ,似纤维母细…     

上皮样肉瘤1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,2 9岁。右前臂硬结 3年 ,破溃 2个月 ,于2 0 0 1年 3月入院。查体 :一般情况好 ,心肺无异常。术中见硬结范围较大 ,约 6 cm× 5 cm ,边界不清 ,质较硬 ,活动度差 ,轻压痛 ,与肌组织及皮下组织粘连 ,中央破溃 ,窦道深约 0 .5cm。病理检查 :不整形组织约 4 .5 cm× 4 cm× 0 .8cm。部分肿物呈分叶状 ,切面呈灰棕色。镜下见瘤细胞排列成大小不等的结节 ,结节之间有少量纤维组织分离 ,结节中央见坏死 ,瘤细胞围绕坏死灶排列紧密 ,有上皮样细胞和梭形细胞交叉移行 (图 1,2 )。坏死灶周围上皮样细胞呈栅栏状排列 ,形成肉芽…     

唾液腺淋巴乳头状囊腺瘤1例

男,50岁,右颌下肿块6个月。肿物按颌下淋巴结炎治疗无效。检查:右颌下区扪及3cm×3cm×3cm囊性包块。活动,圆形,光滑,无压痛,与皮肤无粘连。行肿物切除术。术中见肿物包膜完整但与颌下腺紧密相连。病理检查:肿物呈现椭圆形,体积2.5cm×2cm×2cm,表暗红色,略粗糙,切面为单房囊状。内盛浅棕色液体,囊壁厚     

双眼球结膜下泪腺异位症

1病历摘要患者女,12岁,患者于2002年1月20日发现双眼睑裂外眼角处结膜下有无痛性肿物而入院。住院查体:全身状态良好,专科检查,双视力=1.0,双侧眼睑无肿胀,未触及结节。右眼向左注视颞上象限球结膜下有1.0cm×1.2cm黄色肿物,左眼向右看颞侧球结膜下有0.5cm×0.5cm肿物,触之无痛,较软。局麻下经颞上结膜切开,右眼剥离、切除肿物为1.0cm×1.0cm×0.5cm,左侧为0.5cm×0.5cm×0.5cm,无明显包膜的黄色肿物。手术范围为颞上方后到赤道前方,前方达外直肌止端前部。肿物和泪腺及周围组织无黏连。病理检查片号12438:右侧切除组织为分化良好的脂肪组织…     

妊娠伴巨大尖锐湿疣一例报告

患者,女,23岁,孕7月,发现外阴巨大赘生物来我院就诊。体检:腹部稍隆起,脐耻间可触及胎体。妇科检查:双侧大阴唇至肛周可见菜花状肿物约10cm×10cm×7cm,出血,触痛阳性。病理检查:大体:菜花状肿物一个,7cm×7cm×7cm大小,暗红色,表明可见大小不等的结节,切面实性,质中;镜检:送检组织鳞状上皮呈乳头状增生,表皮角化不全,细胞核增大,棘层增生肥厚,棘细胞上、中层可见多量的挖空细胞,细胞体积较大,核大、深染,核周胞浆空化,呈环状空晕,未见核分裂及基底部侵犯;真皮乳头毛细血管增生、扩张,真皮内纤维组织增生并有较多淋巴细胞及组织细胞浸润。免…     

皮脂腺上皮瘤1例

1临床资料患者,男,38岁,“以发生头顶肿物渐增大2年”为主诉入院。查体:头顶肿物2cm×2cm,隆起,中央见溃疡,局麻下行肿物单纯切除术。1.1病理检查巨检:带梭皮毛发的肿物1个,大小2cm×2cm×1.5cm,切面灰白,见腔隙,质中。镜检:肿瘤界限清楚,无明显包膜,有多数分叶状结构与表皮相连,主要由大小较一致的基底细胞样细胞组成,部分小叶中心有成熟皮脂腺分化特点。1.2病理诊断(头顶部)皮肤皮脂腺上皮瘤。2讨论此肿瘤很罕见(一般病理参考书中无记载),是发生自皮脂腺的一种良性肿瘤,好发于老年人头面部及颈部,呈结节状。镜下特点:肿瘤位于表皮下,结节…     

婴儿多形性腺瘤1例

患儿女,80天。发现右侧耳垂部肿物1月余入院。患儿无发热、咳嗽,肿物渐大。查体:右耳以耳垂为中心局限性肿块,约4cm×4cm×3cm大小,表面皮肤正常。肿块周围边界清楚。质地较硬,与表面皮肤无粘连,可活动。B超检查:右下颌角处有一实性肿块,大小约4.3cm×4.0cm×3.0cm,边界清,内部有纤维分隔,质地较硬,同侧腮腺显示不清。全身浅表淋巴结无明显肿大,各系统检查正常。临床诊断:右下颌实性肿块,考虑来源于腮腺。于10月26日全麻下行右侧腮腺肿物切除术。 术中见肿瘤有不完整包膜,呈紫色,分叶状,     

乳腺原发性恶性黑色素瘤1例

<正> 患女,56岁,于2月前发现右侧乳房包块,逐渐增大,触之不痛。查体:双侧乳头对称,乳头、乳晕及乳腺皮肤未见异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。患者曾于3月前在乳山市人民医院行外阴肿块切除,病理诊断为腺样基底细胞癌。体表检查无其他异常。 大体;肿物一个,表现带有较多脂肪,总体积6.5cm×4.5cm×3.5cm;切面见一个结节性肿物,与周围脂肪组织无明显分界,灰白、灰黄、灰黑色相间;质地较脆,结节大小2.5cm×2.2cm×2cm。 镜检:肿瘤细胞呈上皮样,细胞体积大,多边形,偶见长梭形,边界清。核大圆形或椭圆形,胞浆     

巨大淋巴结增生4例报告

例1 女性,33岁,因头昏、乏力和心慌4年于1986年6月13日入院.查体:腹部未发现异常包块,血Hb 48/L,RBC 1.66×1012/L,Ret 0.6%,WBC 6.0×109/L,N 76%,L 24%,白/球倒置.B超显示:胰头右下方,腔静脉前方可见一5.5 cm×4.5 cm的实质性肿块,呈椭圆形,包膜完整较厚,提示腹膜后包块.术中探查发现:腹膜后方有一7 cm×4.5 cm大小的实性肿块,质中等硬,有包膜,界限尚清,肝脏及脾脏均增大,肿块周围未发现肿大的淋巴结,肠系膜淋巴结亦无增大.病理检查:不规则灰白色结节状肿物一块,大小5.8 cm×4.7 cm×4 cm,部分有包膜,切面灰白色,实性,可见细颗粒状.镜下见肿块为淋巴结组织,见较多的滤泡结构,有活跃的生发中心,淋巴窦扩张,有大量成熟的浆细胞及一些组织细胞及系列化淋巴细胞.病理诊断:腹膜后巨大淋巴结增生(浆细胞型).     

乳腺不典型性血管瘤1例

患者女,31岁,右侧乳腺发现肿物二个月,无痛。查体:右乳腺外上象限可触及2.0cm×1.8cm大小不规则肿物,与周围界限较清楚,质中度硬,肿物表面皮肤无异常。B超提示低回声包块。临床诊断:右乳腺纤维腺瘤,行手术切除。病理检查巨检:不规则肿物大小为2.0cm×1.7cm×1.3cm,切面实性,质较硬,似有部分包膜。镜检:肿瘤由大量血管构成,被纤维组织分隔为多个小叶(图1),小叶大小不等,其中散在少数壁薄、无平滑肌组织、腔不规则,腔内充满红细胞海绵状血管。肿瘤组织周边一侧为薄层纤维膜,另一侧直接与脂肪组织相接,但未见明显浸润。肿瘤边缘小叶内毛细血管…     

甲状腺化生性鳞状细胞病变1例

患者女 ,4 2岁 ,以颈前肿物 3年为主诉入院。检体见 :左侧颈前约 4cm× 3cm× 2cm大小肿物 ,表面基本光滑 ,边界清 ,质软 ,随舌咽上下移动 ,伴压气感 ,无疼痛。B超示甲状腺实质肿块。临床诊断 :左侧甲状腺肿物性质待查。局麻加强化下行左侧甲状腺次全切除术 ,术中见左侧甲状腺肿大约 4cm× 3cm× 3cm ,结节状 ,表面尚光滑 ,质Ⅱ°硬。病理 :目检 :肿物 4cm× 4cm× 3cm ,切面粉黄 ,质稍韧 ,有出血 ,外有部分包膜。镜检 :甲状腺滤泡增生 ,排列密集 ,间质纤维组织也增生 ,分隔成大小不等的结节 ,有的结节滤泡不规则 ,细胞有轻度异型 (图 1) ,…     

恶性Brenner氏瘤1例报告

患者张某,女,57岁,因绝经13年阴道不规则流血8个月入院。B超检查示下腹部17.9cm×13.6cm×11.3cm无声区,壁厚薄不均。诊断意见:下腹部囊性占位性病变。妇科检查:阴道内见暗红色血迹少许,宫颈光滑,宫体后位,正常大小。子宫前上方触及4个多月妊娠大小包块,表面结节状,活动差,双侧附件无明显异常。 病理检查:巨检发现半实半囊性肿物一个,已先剖开。体积12cm×12cm×3cm,表面尚光滑,囊性区呈多房性,囊内含淡黄粘稠液体,内壁粗糙,实性区域可见编织状及漩涡状结构,质较脆,有灶状出血坏死。镜检:肿瘤由特殊的上皮细胞巢及纤维组织构成为特点,上皮部分多呈巢状、条索状     

腹股沟淋巴结血管瘤性错构瘤1例

1病历报告患者,女,32岁。发现右腹股沟肿物1d,于2004年3月15日入院。体检:患者一般状况良好,右腹股沟触及肿大淋巴结1枚。大小约2.0cm×1.5cm×1.0cm,活动、质韧、无痛,余无异常。既往史:2年前曾做右卵巢成熟性囊性畸胎瘤切除术,余无特殊。病理检查肉眼观:淋巴结组织1枚,1.8cm×1.0cm×0.9cm。表面附少许脂肪、质中。切面灰白色、淡褐色相间呈花斑状。表面光滑、被膜完整。显微镜检查:淋巴结门部见大量增生的平滑肌、纤维组织和少许脂肪,占据髓质区。淋巴组织明显萎缩,仅剩呈马蹄状改变的皮质区,其中可见淋巴滤泡结构。2处小灶性病变已延至…     

梭形细胞型乳腺癌一例报告

<正> 病例患者,女性,24岁,已婚。左乳腺肿物2个月,不红不痛,乳头无溢出物。查左乳房外上象限有一边界不清的肿物约4cm×3cm×3cm,皮肤表面光滑,无皱折及破溃。局麻下行肿物切除。临床诊断:左乳腺纤维腺瘤。病理检查:不规则组织一块,无包膜,大小为3cm×2cm×2cm;切面可见1.5cm×1.5cm×1.5cm大小边界不清组织,灰白色质硬,并见黄豆大囊腔,内含少量淡红色液     

新生儿骶尾部畸胎瘤术后残留再手术1例报告

<正>患男,7岁。以骶尾部窦道间断性渗液7年之主诉于2004年12月1日入院,患儿曾于1997年1月9日出生2h后因“骶尾部肿物”入住我科。查体:心肺腹无异常,骶尾部可见-20cm×20cm×18cm大小的包块,外有一层透明薄膜,内有大量脏器如:肝、肾脏、肠管、皮肤,未见明确的心肺组织,包块有一蒂与骶尾部相连,内有血管样组织,部分组织仍有活性。急诊在全麻下行畸胎瘤切除术,术后病理大体检查:灰褐色,不整形组织,约20cm×20cm×18cm大小。包膜不完整,表面结节状,最小如花生米,最大如儿头大,其中见一灰褐色囊性组织,大小约10cm×7cm