静滴血塞通致全身皮肤斑丘疹、双上肢水疱3例报告

近年来,我们曾遇3例静滴血塞通致全身皮肤斑丘疹、双上肢水疱。现摘其中1例报告如下。     

带状疱疹的护理

“带状疱疹”又称“蛇丹”、“缠腰火丹”、“缠腰龙”等，是由水痘一疱疹病毒感染引起的皮肤病。病毒由鼻粘膜进人人体后，可长期潜伏在神经细胞内，当人体抵抗力下降，如感染、外伤、劳累等，即可诱发。发病时，局部皮肤常有烧灼和刺痛感，1～3d后在疼痛的皮肤处出现片状排列的红斑，继而出现丘疹，迅速发展成如小米、绿豆大小样水疱。典型皮疹如珍珠     

肝脾肿大、皮疹、长期发热

病历摘要患儿女 ,生后 40天。因出生即发现腹部膨隆、皮疹、间歇性发热 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日以肝脾肿大原因待查收入院。其间有不洁皮肤损伤史。查体 :T37.8℃ ,P112次 / min,R35次 / min,体重 5 kg,头围 35 cm。患儿神志清 ,精神好 ,呼吸平稳 ,颜面、躯干、臀、掌、跖部及四肢有鲜红或暗红色大小不等斑疹、丘疹 ,被覆鳞屑 ,斑、丘疹消退皮肤留有红色瘢痕。腹部有针刺迹痕 ,无黄染。耳前及颈项散在直径为 0 .3～0 .4cm的淋巴结 ,质软。巩膜轻微黄染 ,眼球正常大小 ,晶体无混浊。鼻塞 ,口唇皲裂 ,哭时声音嘶哑。颈软 ,胸廓及双肺正常。…     

克林霉素致严重皮炎并发口唇破溃1例

患者男,４０岁。因发烧 ３９． ５℃,伴咽痛、畏寒 ３天,在某卫生所给予克林霉素静滴,半天后即感皮肤不适,皮肤可见数个淡红色小丘疹,无痛痒,未予重视。次日又静滴克林霉素（０. ６ｇ）１次,躯干即出现少量淡红色丘疹,微痒。自此皮疹不断增多,颜面、躯干、四肢同累,遂来我院就诊。皮肤科查体,见周身皮肤布满淡红色、紫红色大小不等斑疹片、斑丘疹,压之褪色,双手掌、足底水肿性紫红色斑片,压痛。结膜充血,口唇破溃疼痛,影响饮食（口唇粘膜红肿破溃,口腔粘膜丘疱疹）,咽赤,后壁淋巴结滤泡增生。患者否认急慢性传染病接触…     

流行性脑脊髓膜炎皮疹的鉴别

流脑发病初期多数有发热、畏寒、乏力等类似感冒的症状,70%患者皮肤可见皮疹,初为斑丘疹,迅速转变为出血点;多分布于躯干、四肢;出血点如迅速增多,融合成片,提示病情加重。出血点是流脑早期具有特征性的表现之一,临床上应注意与下列疾病引起的皮疹鉴别。1麻疹:一般发热第四天出现皮疹,为红色斑丘疹,皮疹从耳后逐渐向面、颈、躯干蔓延,可融合成片,疹间可见正常皮肤,皮疹消退时有色素沉着及糠麸样脱屑。2猩红热:皮疹一般在发热后1～2天出现,在皮肤弥漫性充血的基础上有点状、充血性斑疹,压之退色,皮肤皱褶处有出血线。3水痘:皮疹分批出现,发展…     

水痘合并暴发性心肌炎多脏器功能损害一例

病例：患儿，女，13岁，因水痘样皮疹6天，腹痛、呕吐4天，尿少，呼吸急促并较困难1天入院。曾在当地医院按病毒性心肌炎合并心源性休克，心力衰竭，给予2：1液300ml，地塞米松10mg，多巴胺20rag，间羟胺40mg，西地兰0．2mg，无好转，后急诊转入我院。患儿所在学校有水痘流行。查体：T36℃，P136次／分，BP60mmHg／40mmHg，神志清楚，精神萎靡，面色灰暗，端坐呼吸，呼吸急促，鼻扇阳性，周身可见较密集绿豆大小不等红色丘疹，上有水疱，部分皮疹结痂，颈部两侧可触及黄豆大小淋巴结，活动好，无压痛，咽充血，双肺闻细湿罗音，心率：136次／分，心音低顿，闻奔马律。     

创伤弧菌感染二例

患者女，49岁，曾行胃穿孔修补术，有乙型肝炎、胆结石史。因双下肢肿痛十余天，行走无力，伴头晕、胸闷、畏寒、发热2d入院。体格检查：体温39．1℃，脉搏96次／min，呼吸22次／min，BP10．6／7．3kPa（1kPa=7．5mmHg）。左下肢重度肿胀，足背动脉搏动微弱，左侧小腿、大腿内侧皮肤可见大片红肿、出血性淤斑及剥脱，散在分布2cm×2cm大小不等的紫色张力性水疱，部分水疱融合，有暗红色液体渗出，局部皮肤变黑，触痛明显。     

棒状杆菌败血症一例

患儿男,１．５岁。因发热、咳嗽２７天伴反复皮疹７天,拟诊肺炎,经各种抗菌药治疗无效。于１９９６年７月２２日入院。体检：Ｔ３９．２℃,Ｐ１５０次,Ｒ２４次。热病容,精神烦躁,皮肤、巩膜无黄染。全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹,皮疹退后无色素斑。口腔无粘膜斑...     

头孢拉啶致渗出性多形性红斑1例

患儿男 ,8个月 ,因咳嗽 2天、皮疹 1天 ,于 1999年 10月3日入院。患儿 2天前因咳嗽在家口服头孢拉啶 6 2 .5 mg,共 2次。次日面部出现皮疹并逐渐遍布全身 ,瘙痒较重 ,故烦躁不安而不能入睡。不发热 ,吃奶量减少 ,无呕吐及腹泻。追问病史 ,患儿 6个月时因上呼吸道感染口服头孢拉啶 ,2天后胸背部出现米粒状皮疹 ,停药后消失。查体 :T36 .8℃。全身皮肤可见大小不等的红色斑疹、丘疹及风团样皮疹 ,有的融合成片 ,胸背部可见散在的疱疹 ;眼结合膜充血 ,分泌物较多 ;口唇肿胀 ,口腔粘膜充血水肿 ,有多个溃疡面。双肺呼吸音粗 ,可闻及痰鸣音 ,无…     

水痘脑炎致失明、失语、耳聋治愈1例

患者男性,5岁。6天前开始全身皮肤出现散在大小不等的丘疹、疱疹,曾在某医院诊为“水痘”服红霉素等。2天来头痛、恶心,以水痘合并脑炎于1987年1月12日转来我院。体检:体温36.8℃,脉搏96次/分,呼吸28次/分,血压90/6DmmHg。神清、哭闹,能回答问话。躯干皮肤可见大小不等散在的丘疹、疱疹及     

急性发热性嗜中性皮病一例

患者,男,31岁.因"发热、皮疹11天"入院.患者11天前皮肤被抓伤后出现发热,体温最高达38.4℃,同时头皮、面部、背部及上肢散在多个大小不等红色痛性斑丘疹和结节,并伴头痛、肌肉关节疼痛,自行服用退热药、感冒药等治疗,病情无好转,皮疹逐渐增多.体格检查:T 38.6℃,头皮、面部、背部可见多个蚕豆至鸽蛋大小红色斑丘疹和结节,结节隆起于皮肤,边界清楚,触之发热、质硬、不活动,有压痛,部分硬结表面形成白色脓腔(图1).咽部充血,扁桃体无肿大,右下颌可触及1枚肿大淋巴结,光滑,无压痛.     

2例临床表现不典型肺炎支原体肺炎报道并文献复习

正临床资料病例1:患者男,67岁,因"发热6天,伴皮疹2天"入院。6天前无明显诱因出现发热,体温最高达41℃,伴头痛,无咳嗽、咳痰等不适,当地医院予头孢硫脒、舒普深治疗效果欠佳,体温波动在39℃-40℃。2天前耳后出现皮疹,随后蔓延至胸部、四肢,急诊来我院。查体:体温38.9℃,耳后、胸部、四肢可见散在斑丘疹,大小不等,稍凸出皮肤,压之不     

成人水痘并发特发性血小板减少性紫癜一例

患者男,25岁,因发热、皮疹3 d入院.患者入院前3 d出现畏寒、发热,体温最高达40℃,伴头面部、躯干出现斑丘疹、丘疹、水疱疹,外院查血WBC 13.2×109/L,中性粒细胞0.79,PLT 191×109/L,克林霉素、阿昔洛韦等疗效欠佳,且腰部酸痛明显,站立困难,确诊水痘转我院.     

臭鼻克雷伯杆菌败血症一例

患儿女 ,5岁。于入院前 5ｄ无明显诱因自觉咽疼 ,颜面出现小疱疹 ,破后红肿。 2ｄ后高热 ,咽痛加重 ,周身皮疹 ,口周、会阴等处红肿。在当地医院按猩红热用青霉素治疗 ,未见好转 ,于 1999年 8月 10日入我院。既往健康。体检 :体温 3 9.7℃、脉搏 12 8次 /ｍｉｎ、呼吸2 0次 /ｍｉｎ、血压 13 / 9ｋＰａ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ;热病容 ,精神萎靡 ;皮肤、巩膜无黄染 ;全身皮肤可见散在淡红色充血性斑丘疹 ,且可见散在的小水泡疹 ;口周、眼周、颈后、腋窝、会阴等处皮疹密集融合成片 ,色暗红 ,触痛 ;下颌淋巴结肿大 ,活动尚好 ,有触痛 ;口…     

先天性郎格罕细胞组织细胞增生症一例

1病例介绍患儿,男,3d。国众身皮疹,血便3d入院。患儿系第2胳,第2产,足月顺产。出生时即全身散在皮疹,生后排服便1次后即排粘液血便,不发热。体检：发育、营养一般,头、面、颈、躯干、四肢部均见大小不等淡红色斑丘疹,部分棕红色斤疹及结痴形成。颅骨无缺损。双肺呼吸定租,心脏（－）。腹部软,肝有助下2·5crn,脾肋卜l．5cm。血常规：Hb132g／L,WBC13．4X10’／L,N0．72,I。0．28,PI,T156X10‘／I,。大便常规：白细胞少许,红细胞忏,潜血试验十。胸部X线片示：双肺纹理增多,双肺弥漫性斑片状阴影,边缘模糊,皮疹…     

静滴复方丹参致皮肤过敏1例

患者 ,男性 ,72岁。因反复胸闷、心悸、气短 10年就诊 ,既往有阵发性室上性心动过速病史 ,但每次予静推异搏定均可终止发作。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 78/ｍｉｎ ,呼吸2 0 /ｍｉｎ ,血压 18/11ｋＰａ。全身皮肤粘膜无出血点、皮疹。双肺呼吸音粗 ,未闻及 口罗音。心律齐 ,未闻及杂音。肝脾未触及 ,双下肢无水肿。无药物过敏史。心电图Ⅱ、Ⅲ导联ＳＴ段压低 ,提示心肌缺血。诊断为冠心病、阵发性室上速。予静滴复方丹参 12ｍＬ/ｄ治疗。首次滴完约 1ｈ后 ,患者面部、颈部、双上肢及躯干部出现大小不等的红色斑丘疹伴剧痒。予口服息斯敏等抗…     

吡喹酮治疗血吸虫病引起斑丘疹一例

患儿，王X，女，10岁。家住铜陵县光荣村，小岭队。有疫水接触史。普查中，用Kato-Katz法检出血吸虫卵，诊断为慢性血吸虫病。给予吡喹酮40mg/kg顿服。服药后约1h，患儿诉全身瘙痒。体检见四肢出现许多大小不等的斑丘疹。1h后见斑丘疹明显增多，且臀部和腰部也出现同样丘疹。有的丘疹被患儿抓破出血。其余检查未见异常。给予朴尔敏4mg，t．i．d，口服1日。次日体检见丘疹明显减少。患儿自觉症状有所缓解。2日后斑、丘疹完全消失。该例未服用其它药物及接触其它过敏物质，全身斑丘疹的出现局毗险酮所致。吡喹酮治疗血吸虫病引起斑丘疹一例@…     

创伤弧菌感染二例

例1女，49岁。因双下肢肿痛10d余，行走无力，头晕胸闷，畏寒发热2d，下肢水肿、疼痛加剧，于2006年6月11日凌晨来院就诊。体检：体温39．1℃，脉搏96次／min，呼吸22次／min，血压80／55mmHg（1 mm Hg=0．133 kPa）。左下肢重度肿胀，小腿、大腿内侧皮肤可见大片红肿、出血性淤斑及剥脱，散在分布大小不等的紫色张力性水疱，[第一段]     

浅谈牛皮癣的辨证施护

牛皮癣是皮科中常见疾病 ,顽固难治 ,易复发、病程较长 ,我院皮肤科通过正确的辨证论治与科学的护理 ,取得了满意的临床治疗效果 ,现介绍如下。1　临床分型　　牛皮癣的病因复杂 ,临床特点各有特点 ,常见的可归纳为以下四种证型 :①风热证 :皮疹发展迅速 ,初发为红色或深红色丘疹、斑丘疹 ,12ｈ后红斑散布于躯干四肢 ,尚可见于头皮、颜面、表面覆盖有银白色鳞屑 ,易脱落 ,剥刮后有点状出血 ,伴瘙痒、发热、周身不适、口渴、咽痛 ,舌质红 ,苔薄黄 ,脉浮数。②血热证 :皮疹发展也迅速 ,呈点滴状、钱币状或混合状 ,常见丘疹、斑丘疹或大小不等…     

洁霉素过敏2例

近年来,我们遇到2例病人注射洁霉素后出现过敏反应,现举1例报告如下。患者女,33岁,因感冒发热而肌注洁霉素。用药10分钟后,病人即感喉咽部及周身皮肤发痒,随即皮肤出现大小不等斑丘疹,融合成片状。