恶性肿瘤患者医院感染的原因分析与防治对策

目的：探讨恶性肿瘤患者的医院感染原因及防治对策。方法：针对302例住院恶性肿瘤患者,根据感染部位进行相应病原学培养,对监测、鉴别致病菌进行回顾性分析,以探讨防治对策。结果：感染病原体阳性的患者276例,上呼吸道感染118例（42．75％）,下呼吸道感染76例（27．54％）,泌尿道感染13例（4．71％）,皮肤感染11例（3．99％）,切口及引流121感染20例（7．25％）;革兰阴性菌128株（34．69％）,其中前三位是大肠杆菌40株（31．25％）,肺炎克雷伯茵22株（17．19％）,阴沟肠杆菌株16株（12．5％）。结论：恶性肿瘤患者院内感染常由条件致病菌引起,应根据病情,感染部位,适时、正确留取标本,便于及时诊断,为防治提供合理依据。     

56例洋葱伯克霍尔德菌医院内感染分布特点及耐药分析

目的了解洋葱伯克霍尔德菌院内感染病区分布特点及耐药情况。方法采用法国生物梅里埃公司的VITEK2-compact微生物鉴定仪对56例洋葱伯克霍尔德菌进行鉴定和常规药敏试验。结果 56例洋葱伯克霍尔德菌主要来自于呼吸道标本,占82.14%;病区分布以ICU居首位,占69.64%,呼吸内科和血液科次之,都是10.71%,洋葱伯克霍尔德菌对复方新诺明的耐药率为5.36%,头孢他啶耐药率为14.29%,对美洛培南耐药率为17.86%,对米诺环素也有较好的抗菌活性。结论洋葱伯克霍尔德菌引起的肺部感染以ICU最为明显,复方新诺明、头孢他啶、美洛培南、米诺环素是治疗洋葱伯克霍尔德菌感染的首选经验药物。     

1629株医院感染致病菌的构成及对药物敏感性分析

目的 探讨1 629株医院感染致病菌的构成及对药物敏感性分析,为治疗感染性疾病提供参考依据.方法 回顾性分析1 629株临床标本病原菌构成及对的敏感性,采用Walk Away-40全自动细菌鉴定及药敏测试仪以及NC31鉴定板进行了分析.结果 共检出细菌1 629株,革兰阴性杆菌占59.9%,革兰阳性球菌占40.1%,常见病原菌为铜绿假单胞菌(169株)、大肠埃希菌(165株)、表皮葡萄球菌(161株)、肺炎克雷伯菌(151株)、金黄色葡萄球菌(135株)、阴沟肠杆菌(79株)、鲍曼/溶血不动杆菌(76株)、溶血葡萄球菌(86 株 )和嗜麦芽窄食单胞菌(57株).细菌对抗生素均呈不同程度耐药,敏感株所占比例极少,但尚未检出耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌,革兰阴性杆菌(除嗜麦芽单胞菌外)中对亚胺培南耐药率最低.结论 细菌构成与国内其他地区相近,常见细菌对多种抗生素的敏感性均较低,建议临床根据药敏结果选用抗生素,以期减少耐药菌株产生.     

医院内感染的病原菌及耐药性分析

目的了解医院内感染细菌的分布及耐药情况,为临床用药提供参考。方法对住院患者各类标本(447份)中分离出的主要病原菌,采用细菌生化微量鉴定管和K-B纸片扩散法进行细菌鉴别和药敏分析。结果共分离出187株病原菌,前几位的菌种数从高到低依次为:铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和不动杆菌属。药敏结果分析显示:革兰阳性球菌对苯唑青霉素的耐药率最高,其次为青霉素;革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的耐药率最高,其次为头孢唑啉。结论院内感染的细菌耐药情况不容乐观,定期进行细菌耐药性监测有助于临床合理应用抗菌药物。     

156例大面积烧伤患者病房感染细菌学及耐药性调查

对于大面积烧伤感染患者 ,全身应用抗生素是控制感染的重要措施之一。了解病区近期内感染的主要菌种及耐药情况 ,对于临床经验性选药具有一定的指导意义。对我科 1 999年 1月～ 2 0 0 1年1 2月收治的大面积烧伤病人创面分泌物和 (或 )血液进行细菌学调查 ,报告如下。1　材料与方法1 .1　标本来源　住院的 1 5 6例ＴＢＳＡ >30 %的大面积烧伤患者 ,于入院清创时及住院后 1周、1个月及植皮等各阶段用无菌棉拭子采集创面分泌物 ,对于出现全身性感染症状患者取血液标本进行细菌培养 ,共获得菌株 32 6株 ,其中 31 5株集中为几种常见菌种。1 .2　…     

医院感染常见非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解医院感染非发酵菌的分布特点及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:利用法国生物梅里埃AP1鉴定系统进行细菌鉴定,K-B法做药敏试验。结果:2007~2009年从临床标本分离2267株病原菌,其中非发酵菌630株,占27.8%;分离最多的是铜绿假单胞菌(50.6%),其次是鲍氏不动杆菌(16.5%)和嗜麦芽寡养单胞菌(9.5%);3种常见非发酵菌在痰标本中检出率最高占84.5%;在临床科室分布中以老年病科为主占31.5%,其次是ICU占17.4%;铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药耐药率在50%以上,对亚胺培南的耐药率达39.5%,检出3株泛耐药株(PDR-PA);亚胺培南和含酶抑制剂的复合制剂对鲍氏不动杆菌的抗菌活性较好,耐药率在8.7%~26.0%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦及复方新诺明的耐药率小于25%,而对临床常用的β-内酰胺类抗菌药物高度耐药。结论:非发酵菌在临床检出率较高,并对常用抗菌药物有较高的耐药性,临床治疗非发酵菌感染应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减缓细菌耐药性的产生。     

医院内感染218例分析

作者回顾性调查本院医院内感染情况。本院１９９２年７～１２月共有出院病人４４１７例，发生院内感染２１８例，院内感染率为４．９４％；感染率较高的病区为血液透析中心，占该科同期出院病例的６４％，血液科占该科同期出院病例的２８．５７％和监护中心占２５％，为本院院内感染的高危区。发生院内感染的部位顺序为下呼吸道、手术创口及泌尿道等感染。发生感染的致病菌主要是真菌和铜绿假单胞菌。     

恶性肿瘤患者医院感染的特点及危险因素分析

目的 探讨恶性肿瘤患者发生医院感染的特点及危险因素。 方法 采用卡方检验分析恶性肿瘤患者医院感染的临床特点; 单因素及多因素Logistic回归分析恶性肿瘤患者医院感染的危险因素。 结果 恶性肿瘤患者医院感染部位以肺部感染为主(48.48%); 病原菌依次为革兰阴性菌(70.8%)、革兰阳性菌(21.3%)及真菌(7.9%)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、住院时间、肿瘤分期、侵入性操作是独立危险因素(均为P<0.05)。 结论 恶性肿瘤患者以男性、≥65岁、住院时间>30 d、肿瘤分期Ⅳ期以下、有侵入性操作等为发生医院感染的高危因素。     

恶性肿瘤患者医院感染的特点及危险因素分析

目的 探讨恶性肿瘤患者发生医院感染的特点及危险因素.方法 采用卡方检验分析恶性肿瘤患者医院感染的临床特点;单因素及多因素Logistic回归分析恶性肿瘤患者医院感染的危险因素.结果 恶性肿瘤患者医院感染部位以肺部感染为主(48.48％);病原菌依次为革兰阴性菌(70.8％)、革兰阳性菌(21.3％)及真菌(7.9％)....     

院内感染常见细菌分布及其药敏试验分析

目的 调查住院病人致病细菌菌群分布及药敏试验情况,以指导临床应用抗生素.方法 对住院病人体液、分泌物标本进行细菌培养,共培养出12 400株常见致病细菌,对其进行细菌鉴定及药敏试验分析.结果 12 400 株细菌中,阴性杆菌占86.43%,不动杆菌占8.28%,大肠埃希菌占23.31%.药敏试验显示,常见致病细菌对亚胺培南的耐药率最低,对β-内酰胺类及喹诺酮类抗生素耐药率较前有明显增加.结论 院内感染的致病菌以阴性杆菌为主,细菌耐药性明显增强.临床应严格控制抗生素的应用以降低细菌耐药性.     

院内感染常见细菌分布及其药敏试验分析

目的调查住院病人致病细菌菌群分布及药敏试验情况,以指导临床应用抗生素。方法对住院病人体液、分泌物标本进行细菌培养,共培养出12 400株常见致病细菌,对其进行细菌鉴定及药敏试验分析。结果12 400株细菌中,阴性杆菌占86.43%,不动杆菌占8.28%,大肠埃希菌占23.31%。药敏试验显示,常见致病细菌对亚胺培南的耐药率最低,对β-内酰胺类及喹诺酮类抗生素耐药率较前有明显增加。结论院内感染的致病菌以阴性杆菌为主,细菌耐药性明显增强。临床应严格控制抗生素的应用以降低细菌耐药性。     

老年住院患者医院感染调查分析

目的了解老年患者医院感染的相关因素,提出预防医院感染的措施。方法对2004年60岁以上的住院患者中发生医院感染的266例进行流行病学调查。结果老年住院患者医院感染率为6.1%;基础疾病中以脑血管疾病、恶性肿瘤、冠心病居前;感染部位以呼吸道、泌尿道、胃肠道为前3位。病原学检查:真菌居首位,占39.3%,其次为铜绿假单胞菌。气管插管、气管切开、泌尿道插管是医院感染的高危因素。结论综合治疗基础病,合理使用抗菌药物,缩短住院时间,掌握侵入性操作适应证,严格执行无菌操作技术,对预防老年患者医院感染有重要作用。     

医院内老年患者肺部感染的病因分析

从老年患者痰标本中分离出 2 80株细菌、真菌 ,采用纸片扩散法判定敏感菌株。结果显示 :2 80株中细菌感染 15 3株 (5 5 % ) ,白色念珠菌感染 12 7株 (45 % )。 15 3株中革兰阴性杆菌 88株 (5 8% ) ,以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为常见 ,有效抗生素依次为丁胺卡那霉素、环丙沙星、先锋必素、庆大霉素、先锋霉素Ⅴ。革兰阳性球菌 6 5株 (42 % ) ,以表皮葡萄球菌、乙型链球菌多见 ,有效抗生素为先锋霉素Ⅴ、万古霉素、丁胺卡那、菌必治 ,提示临床医生应及时掌握细菌的流行分布 ,高度重视细菌的耐药问题 ,合理使用抗生素     

慢性阻塞性肺病下呼吸道院内感染痰培养分析

目的：了解慢性阻塞性肺病下呼吸道院内感染的病原菌分布及药敏情况。方法：对265例慢性阻塞性肺病(COPD)下呼吸道院内感染患者进行痰细菌培养分离,并对分离出的细菌进行药物敏感试验(药敏)。结果：184例培养阳性,阳性率69．4％;共检出细菌224株,以革兰阴性(G^-)杆菌为主(76．3％);2种以上细菌混合感染40例(21．7％);金黄色葡萄球菌(金葡菌)、不动杆菌、铜绿假单胞菌及阴沟杆菌为主要致病菌。药敏发现头孢他定、妥布霉素、头孢曲松、氧氟沙星、万古霉素为敏感抗生素。结论：COPD下呼吸道多种细菌混合感染常见,且耐药严重。临床上应加强药敏测定,合理应用抗生素,联合用药,减少细菌耐药性的产生。     

医院感染204例流行病学分析

目的为了掌握医院感染在住院病人中的发生、发展及分布规律,尽快提出有效的预防和控制措施。方法对２０４例医院感染病例进行回顾性调查。结果内科疾病患者的医院感染最多,占４３６％,感染部位以下呼吸道为首位,占２７５％。５０岁以上年龄患者占３７３％。结论脑出血、脑梗塞及严重外伤的患者是控制医院感染的重点人群。无菌操作和合理使用抗生素是预防医院感染的基础。     

儿童社区和医院感染性肺炎的细菌学特点和药敏分析

目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)与院内获得性肺炎(HAP)病原构成及药敏分析。方法选取住院治疗的100例CAP和40例HAP患儿进行痰液培养,采用传统手工方法鉴定分离细菌,纸片扩散法进行药敏试验。结果 CAP组痰培养出阳性45例(45.00%),以金黄色葡萄球菌(18株,40.00%)、肺炎克雷伯菌(9株,20.00%)为主。金黄色葡萄球对苯唑西林、万古霉素及其他β内酰胺类抗生素敏感率较高,对青霉素、红霉素耐药率高。肺炎克雷伯菌对头孢菌素类抗生素耐药率较高,对环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等敏感性较高。HAP组痰培养出阳性30例(75.00%),主要以肺炎克雷伯菌(17株,56.67%)及鲍氏不动杆菌(7株,23.33%)为主,两者相对CAP组均有较明显的耐药及多重耐药现象。CAP及HAP中革兰阴性杆菌产生超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌分别占21.05%和44.83%。两者ESBLs阳性率比较差异无显著性(P>0.05)。结论儿童肺炎治疗应考虑到社区感染及院内感染的致病菌谱差别及其耐药情况。     

糖尿病患者医院内感染27例分析

糖尿病合并医院内感染发病率高,病情严重,是糖尿病患者死亡的主要原因之一.本文目的在于了解糖尿病患者医院内感染的发病情况,以便采取有效的预防和控制措施.     

医院感染204医院流行病学分析

目的 为了掌握医院感染在住院病人中的发生、发展及分布规律,尽快提出有效的预防和控制措施。方法 对２０４例医院天津病例进行回顾性调查。结果 内科疾病患者的医院感染最多,占４３．６％,感染部位以下呼吸道为首位,占２７．５％。５０岁以上年龄患者占３７．３％．结论 脑出血、 脑梗塞及严重外伤的患者是控制医院感染的重点人群。无菌损伤和合理使用抗生素是预防医院感染的基础。     

肿瘤患者医院深部真菌感染及耐药分析

目的:了解肿瘤患者医院真菌感染情况及对常用抗真菌药物的耐药率。方法:对我院送检的痰液、血液、胸腹水、尿液、粪便等950例患者真菌培养及药敏试验结果进行分析。结果:950例患者共检出真菌115株(占17.7%),其中以白色念珠菌最为常见,占73.9%(85/115)。药敏结果表明,本组真菌对所试药物5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AM B)、制霉菌素(NYS)、益康啶(ECO)、酮康啶(KET)、咪康唑(M IC)均有不同程度的耐药,尤其是ECO和KET,耐药率高达25.2%和26.1%,NYS和M IC的耐药率也在10%以上。结论:及时掌握肿瘤患者治疗过程中引起深部真菌感染的病原菌及耐药动态,可为临床合理用药提供依据。