手推法在肝脏CT增强扫描中的应用及护理

目的：探讨手推法对肝脏CT增强效果的影响。方法：临床怀疑有肝脏疾患而在我院行手推法肝脏增强扫描536例，观察腹主动脉、下腔静脉、正常肝实质在动脉期、门脉期、实质期的信号强度。结果：手推法一次造影成功520例。结论：手推法在肝脏CT增强中能取得良好效果，而且简单、准确、安全、可靠，更适于基层医院广泛应用。规范操作，提高护理质量是检查成功的关键。     

手推法在肝脏CT增强扫描中的应用及护理

目的探讨手推法对肝脏CT增强效果的影响.方法 临床怀疑有肝脏疾患而在我院行手推法肝脏增强扫描536例,观察腹主动脉、下腔静脉、正常肝实质在动脉期、门脉期、实质期的信号强度.结果手推法一次造影成功520例.结论手推法在肝脏CT增强中能取得良好效果,而且简单、准确、安全、可靠,更适于基层医院广泛应用.规范操作, 提高护理质量是检查成功的关键.     

肝脏病变手推动态增强扫描在低场磁共振中的应用

目的探讨Gd—DTPA（钆喷酸葡胺）在低场磁共振肝脏病变手推团注多时相动态增强扫描中的应用。方法对44例肝脏疾病患者行磁共振手推团注多时相增强扫描。结果全部患者行增强扫描,其中满意36例（占81．8％）,一般7例（占15．9％）,差1例（占2．2％）。结论在肝脏疾病磁共振手推团注多时相增强扫描中,均达到满意的增强效果。     

高压注射法和手推法在颅内肿瘤磁共振增强扫描中临床效果观察

目的 比较高压注射法和手推团注法在MRI增强扫描中临床效果的差异.方法 收集我院2012年4月至2014年4月使用磁显葡胺注射液进行颅内肿瘤磁共振增强检查患者300例,采用前瞻性试验研究,根据不同推注方法进行分组：实验组150例使用高压注射器推注,对照组150例使用手推法团注.结果 高压法增强未出现不良反应的患者,手推法增强患者不良反应率为3％,高压注射法图像质量满意度为98.67％,手推法满意度为94.67％.结论 MRI增强对比时高压注射法较传统手推法更加安全可靠,而且成像效果优于手推法.     

肝脏病变MRI动态增强扫描中应用手推法的护理体会

肝脏病变的MRI检查过程中 ,常需要借助造影剂的动态增强扫描提高病变与正常组织之间的对比 ,病变在动态增强扫描中所显示的特点为定性诊断起到了较为重要的作用[1 ] ,然而非磁性高压注射器成本高 ,且使用较贵的一次性输液器 ,为患者增加了经济负担 ,因此在中、小医院使用受到了     

螺旋CT增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法:用螺旋CT扫描机和自动高压注射器对12例患肝脏占位性病变的患者行三期或二期增强加延迟扫描技术。结果:螺旋CT增强扫描技术有利于肝脏病变的定性定位诊断。结论:灵活运用螺旋CT增强扫描技术对肝脏疾病的诊断具有重要价值。     

动态增强MRI在诊断肝脏局灶性病变中的应用评价

目的探讨分析增强核磁共振成像（MR／）在诊断肝脏局灶性病变中的应用价值。方法40例经B超或者CT检查发现肝内有局限性病灶的患者,均进行常规的MR／平扫以及动态增强扫描。结果根据患者的临床检查、穿刺活检、手术病理以及随访情况,总共检出90个病灶,增强MRI的总检出率为88．9％（80／90）,与平扫相比差异有统计学意义（P＜0．05）;定性的准确率为86．7％（78／90）,与平扫相比差异也具有统计学意义（P〈0．01）。结论在肝脏局灶性病变的诊断中,动态增强MR．I具有检出率高、安全性高、准确性好以及毒副作用少等优点,值得临床推广应用。     

肝脏MRI增强扫描检查71例护理体会

目的: 总结提高肝脏MRI增强扫描检查质量的护理体会。方法: 对71例肝脏MRI动态增强扫描的患者检查前注意事项、静脉及穿刺的选择、心理护理、安全检查等各个环节给予护理干预。结果: 71例肝脏MRI增强扫描患者中,68例顺利完成检查,3例屏气不完全,但不影响图像质量。结论: 加强肝脏MRI动态增强扫描的护理是检查顺利完成及获得较好诊断效果的必要条件。     

52例肝脏磁共振动态增强扫描护理观察

<正>磁共振动态增强扫描(MRI)检查是非损伤性影像技术,过去制约MRI广泛用于肝脏检查的原因是成像时间过长,易受各种生理运动伪影的影响.近年来随着MRI扫描机硬件、软件的不断升级及梯度磁场、射频线圈、信号放大、脉冲序列的设计开发等技术不断取得突破,肝脏MRI检查速度也随之越来越快,图像质量越来越好,可供选择的MRI序列越来越多,肝脏MRI诊断的可靠性也越来越高[1],MRI     

动态血管造影(DA)模式下三束带联合对比剂团注法下肢静脉造影的应用

目的探讨动态血管造影（Dynamic angiography简称DA）模式下三束带联合对比剂团注法下肢静脉造影的技术控制方法、标准以及此造影方法应用的临床意义。方法设备采用GE公司的LCE＋大型血管机,用套管针穿刺患侧足背静脉并固定,在1.5-2分钟内完成对比剂的手推团注,采集图像时用检查床控制手柄控制检查床的纵向移动,根据检查进程需要依次松解患肢的三条束带,并让患者配合做Vasalvas实验,获得一系列反映下肢静脉形态、血液回流状况以及静脉瓣功能的实时动态数字化序列影像。结果对68例患者进行了116次动态血管造影模式下三束带联合对比剂团注法下肢静脉造影研究。116次下肢静脉造影中,114次造影的动态序列影像质量优良,约占98.28%;2例次造影的动态序列影像质量欠佳,约占1.73%。结论动态血管造影采集模式下三束带联合对比剂团注法下肢静脉造影改进了下肢静脉造影的方法 ,不但能完全满足诊断的需要,而且实现了对比剂的团注,节省了对比剂的用量,并减少了患者和医师的X线辐射,客观准确性更强,是一种全新的具有临床推广意义的下肢静脉造影诊断新方法。     

分离团注与单次团注技术在CT增强检查中的效果对比研究

目的：探讨CT增强检查中分离团注和单次团注技术的应用效果。方法：选取我院2012年1月552013年1月80例尿路造影行CT增强检查患者作为研究对象,随机分组。对比分离团注（观察组）和单次团注（对照组）技术的应用效果。结果：两组输尿管中下段及起始部CT值比较无明显差异（P〉0．05）。观察组膀胱及肾盂输尿管显影质量优率为77．5％,明显高于对照组的42．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：造影检查中分离团注技术对于输尿管扩张程度、显像长度及避免造影剂过敏反应等效果优于单次团注技术,值得在临床推广应用。     

T1加权像动态对比增强MRI在评价脑胶质瘤微血管通透性及病理分级中的应用价值

目的: 探讨T1加权像动态对比增强MRI(DCE-MRI)中的容积转运参数(Ktrans)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)在定量评估脑胶质瘤微血管通透性中的价值及其与肿瘤病理分级的相关性。方法: 经术后病理证实的26例脑胶质瘤患者中Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例。手术前均行DCE-MRI并在相应后处理软件获得Ktrans、Ve值。采用单因素方差分析比较不同级别胶质瘤Ktrans与Ve值的差异,应用相关分析探讨Ktrans、Ve值及胶质瘤级别三者两两之间的相关性。应用受试者工作特征曲线分析获得Ktrans、Ve值,鉴别不同级别胶质瘤的最佳阈值及其敏感性和特异性。结果: Ⅱ级胶质瘤的Ktrans及Ve值均显著低于Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤(P<0.01),但Ⅲ级与Ⅳ级差异无统计学意义(P>0.05)。当Ktrans和Ve值分别为0.054/min和0.296时可以鉴别出Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤;当Ktrans=0.084/min和Ve=0.345时可鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤。Ktrans和Ve值均与胶质瘤级别呈正相关关系(P<0.01),Ktrans值与Ve值也呈正相关关系(P<0.01)。结论: DCE-MRI通过评估肿瘤血管通透性不仅可以鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤,还可鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤,为临床提供了重要的辅助诊断参考价值。     

MRI多序列与动态增强扫描对动脉易损斑块的评估

目的探讨高强场磁共振(MRI)多序列与动态增强扫描对动脉易损斑块的评估价值。方法选取40只雄性新西兰大白兔给予高脂饮食,2周后行右侧髂总动脉和髂外动脉拉伤,继续高脂饮食6~20周之后,分别行MRI多序列与多期动态增强扫描。MRI增强前后采用T1W抑脂序列,分别于增强前、注射对比剂Gd-DTPA后1、5、15和25 min进行扫描,并对病理与MRI影像结果进行分析。结果80个位于右侧髂总动脉和髂外动脉粥样硬化斑块中,易损斑块34个(42.5%),稳定斑块46个(57.5%)。MRI多序列扫描对动脉斑块易损性的评估准确度为73.8%,对易损斑块的诊断敏感度和特异度分别为82.3%和67.4%。易损斑块与稳定斑块的MRI强化方式不同,MRI多序列与动态增强检查相结合对易损斑块的诊断准确度、敏感度和特异度分别为87.5%、94.1%和82.6%,均明显高于MRI多序列扫描(P<0.05)。结论MRI动态增强扫描对易损斑块的检出和定性具有重要价值,不同的强化方式有助于动脉斑块易损性的判断。     

DSC-MRI和DCE-MRI定量分析在脑胶质瘤分级诊断中的应用

目的 定量分析T1加权动态对比增强成像(DCE-MRI)中的参数(Ktrans、Ve)和T2加权动态磁敏感增强灌注成像(DSC-MRI)中的参数(rCBV、rCBF)与肿瘤病理分级的相关性,比较DCE-MRI及DSC-MRI参数在脑胶质瘤分级诊断中的价值.方法 病理证实的85例脑胶质瘤患者,低级别胶质瘤36例,高级别胶质瘤49例.患者在术前行DCE-MRI成像或/和DSC-MRI成像,以相应后处理软件获得灌注参数值.采用单因素方差分析比较不同级别胶质瘤Ktrans与Ve值及rCBV与rCBF值与肿瘤病理分级的差异,应用Pearson相关系数分析Ktrans、Ve值及rCBV、rCBF值与胶质瘤级别之间的相关性.应用ROC曲线分析获得Ktrans、Ve值及rCBV与rCBF值鉴别不同级别胶质瘤的最佳阈值及其敏感性和特异性.结果 高级别胶质瘤的平均Ktrans及Ve值均显著高于低级别胶质瘤[分别为(0.157±0.177)/min-1 vs (0.029±0.020)/min-1; (0.601±0.246) vs (0.118 ±0.062),P ＜0.01].当Ktrans=0.055/min-1时其诊断敏感性及特异性分别为89.7％和90.5％,当Ve=0.343时其诊断敏感性及特异性分别为86.2％和85.7％.高级别胶质瘤的平均rCBV及rCBF值均显著高于低级别胶质瘤[(2.649±1.351)vs(1.480±0.391);(2.427±1.248) vs(1.377±0.545),P＜0.01].当rCBV=2.043时其诊断敏感性及特异性分别95.2％和92.9％,当rCBF=1.886时其诊断敏感性及特异性分别为85.7％和85.7％.结论 Ktrans与Ve值,rCBV与rCBF值用于脑胶质瘤分级均具有较强相关性,而rCBV是敏感性及特异性最高的参数,其次是Ktrans、Ve和rCBF.     

动态增强MRI定量评价强直性脊柱炎骶髂关节炎症活动度的价值

目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量评价强直性脊柱炎(AS)炎症活动度的价值。方法收集我院2016年1月～2018年1月24例AS患者的临床和影像学资料,24例经临床病理确诊的AS患者行双侧骶髂关节DCE-MRI检查,运用动态增强专用血流动力学软件测量双侧骶髂关节滑膜病变区定量参数:容积转移常数(Ktrans),采用t检验比较分析滑膜炎症不同活动度组间Ktrans值的差异。结果 24例AS骶髂关节滑膜病变Ktrans值为(1.32±0.08)mL/min,8例滑膜炎症为重度,16例滑膜炎症为轻度。滑膜炎症重度组Ktrans值明显高于轻度组(t=4.07,P0.01)。结论 DCE-MRI的Ktrans值可用于反映AS患者骶髂关节的炎症活动程度。     

超声造影对不典型肝脏局灶性病灶的鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）对肝脏不典型局灶性病灶的鉴别诊断价值.方法 对108例患者的119个肝脏不典型局灶性病灶进行超声造影,检查结果与病理（手术或穿刺活检）或增强CT（contrast enhanced computed tomography,CECT）、增强MRI（contrast enhanced magnetic resonance imaging,CEMRI）结果进行对照.结果 119个常规超声检查不能明确性质的肝内声像图不典型局灶性病灶中,确定87个占位性病变,其中39个病灶CEUS考虑恶性病变,经手术、穿刺病理证实或CECT、CEMRI等确诊恶性病灶36个,临床最终诊断恶性病灶37个;CEUS诊断48个良性病灶,误诊1例,临床最终诊断良性病灶50个;CEUS排除肝内占位性病变32个,其中非均匀性脂肪肝19个,再生结节13个.超声造影诊断肝内声像图不典型局灶性病灶的准确率、灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、92.2%、97.0%、0.892、97.9%、90.2%.结论 超声造影可有效地反映肝脏局灶性病变的血流灌注特征,对肝脏不典型局灶性病灶的诊断及鉴别诊断有重要价值.