股骨粗隆间骨折的治疗进展

股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，是髋部骨折中的常见骨折，也是老年人骨质疏松后多发的骨折。治疗方法很多，治疗效果差别很大。近年来，随着生物力学研究的不断深入，以及新型固定材料的问世与改进，股骨粗隆间骨折的治疗技术日趋成熟。现就治疗方法综述如下。     

跟骨骨折的治疗及进展

跟骨骨折是跗骨中最常见的骨折，约75%的跟骨骨折为关节内骨折。虽然跟骨骨折的治疗经验日益增多，但对其分型和治疗仍存在争论，包括最合适的分类方法、治疗方法的选择、手术治疗的指征、手术入路及术后处理等。本文对跟骨关节内骨折的治疗及进展进行综述。对于有移位的跟骨关节内骨折，手术疗效优于保守治疗。     

AO匙状解剖钢板治疗Pilon骨折30例

目的：探讨AO匙状解剖钢板治疗Pilon骨折临床效果。方法：用AO匙状解剖钢板治疗Pilon骨折30例；术前按Ruedi-Allgower分型标准分型，分析不同骨折类型的治疗效果。结果：经6个月-8年随访，其中治疗I型骨折优良率87.5%;Ⅱ型骨折优良率78.6%,Ⅲ型骨折优良率37.5%。结论：AO匙状解剖钢板治疗Ⅰ，Ⅱ型Pilon骨折疗效满意，而治疗Ⅲ型Pilon骨折效果较差。     

跟骨骨折治疗进展

跟骨骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折的2％，占跗骨骨折60％。广义上，跟骨骨折分为涉及距下关节面的关节内骨折及不涉及距下关节面的关节外骨折。跟骨关节外骨折相对包括跟骨前突、内侧突、跟内体、跟骨结节(鸟嘴样或撕脱)的骨折，约占所有跟骨骨折的25％～30％，关节外骨折采取保守治疗，加压包扎免负重6～8w，大多数预后很好。跟骨关节内骨折占所有跟骨骨折的70％～75％，由于跟骨关节内骨折的表现形式千差万别，骨折移位多种多样。因此跟骨骨折的分类方法繁多，治疗方法不一，总体来说分保守治疗和手术治疗，     

棒球棒状骨栓植入治疗桡骨远端不可复位型骨折四例报告

随着骨折治疗要求的提高，对桡骨远端骨折的研究及认识不断加深，分类更加详尽，方法不断改进，传统的保守治疗方法对治疗不可复位型骨折越来越显示出它的局限性，手术治疗该型骨折成为必需选择的治疗方式。笔者运用棒球棒状骨栓植入术加内固定治疗桡骨远端不可复位型骨折...     

经皮克氏针微创固定治疗胫腓骨斜形骨折35例

随着科学的发展骨折治疗方法越来越多，然而传统中医手法治疗骨折仍以骨折治疗过程中损伤小，愈合快，不愈合病历少占有优势。对于胫腓骨斜形骨折中医手法复位固定后很难保持稳定，再发移位病历屡见不鲜。影响中医治疗骨折的声望，三年来我们对35例胫腓骨斜形骨折在中医手法复位治疗的基础上经皮克氏针微创直接固定骨折，在配合石膏前后托外固定，获得了良好的效果，查阅相关资料未见报道，现总结如下。     

观察股骨近端骨折应用中西医结合分阶段治疗的临床疗效

目的：观察股骨近端骨折应用中西医结合分阶段治疗的临床疗效。方法选取股骨近端骨折患者200例将其作为本次研究对象，根据不同治疗方法分为对照组及研究组，每组100例。对照组股骨近端骨折患者临床常规治疗，研究组股骨近端骨折患者则采取中西医结合分阶段治疗，研究两组股骨近端骨折患者的临床治疗疗效。结果治疗后，研究组患者的骨折愈合时间为（20.14±4.45）d，伤口感染率为10%，骨折延迟愈合率为7%；对照组患者的骨折愈合时间为（28.14±5.05）d，伤口感染率为20%，骨折延迟愈合率为20%，研究组患者的骨折愈合时间、骨折延迟愈合率及伤口感染率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对股骨近端骨折应用中西医结合分阶段治疗，治疗效果十分显著，且能够有效降低患者伤口感染率及延迟愈合率，具有较高的应用价值。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

胫腓骨骨折为常见骨折，骨折多为不稳定骨折，常需行骨折切开复位内固定治疗。而近年来带锁髓内钉治疗胫骨中上段、中段、中下段骨折已得到广泛应用，它具有微创、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点。它适应范围广，甚至在GustiloⅢ型开放性骨折及骨缺损亦可获得良好治疗。从2001年7月-2003年6月我们用带锁髓内钉治疗胫骨骨折86例，取得了良好的疗效，现报告如下。     

应用骨折愈合刺激素临床25例疗效观察

骨折愈合刺激素系做生物的代谢产物，经处理制成的注射液。我院应用该药2年来，治疗各种类型骨折病人25例，其中延迟愈合骨折10例（局部皆有感染所致），骨折不愈合15例；治疗四肢子骨骨折不愈合10例（肥大型骨折5例，萎缩型4例，假关节形成1例）．治疗关节囊内骨折4例、膝关节沿膜炎伴骨刺形成1例．现将各类骨折应用骨折愈合刺激素疗效报告如下：临床资料我院共治疗各类骨折不愈合及延迟愈合共25例．男性18例，女性7例．其中延迟愈合骨折10例中，脏臊骨骨折名倒，股骨干骨折名倒，烧尺骨干骨折1例，脑骨骨折1例，不愈合骨折14例中，脏臊骨…     

桡骨远端骨折治疗现状

1概述 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是上肢骨折中最常见的骨折，约占急诊骨折患者的1／6～1／4［1］。腕关节是全身最重要、活动频率高、功能恢复要求较高的关节之一，治疗不当易导致腕关节慢性疼痛［2］。桡骨远端骨折中关节内骨折占桡骨远端骨折的25％，但关节内骨折的治疗原则没有被很好的应用于该部位［3］。临床上对于桡骨远端骨折治疗方式的选择一直存在争议，很多学者认为切开复位内固定术与直接的手法复位石膏外固定相比，治疗效果差异无统计学意义［4］。近年来，随着腕部生物力学及显微解剖学的发展，以及对桡骨远端骨折复位与重建要求的提高，以及有关桡骨远端骨折治疗方法的回顾性临床分析和前瞻性研究报道的逐渐增多，桡骨远端骨折的治疗观念不断更新，不同类型的桡骨远端骨折出现了不同的治疗方法。     

起重式外固定支架治疗股骨顺粗隆间骨折

起重式外固定支架治疗股骨顺粗隆间骨折陈建于恩泽顾竹平股骨顺粗隆间骨折是老年人常见骨折之一，约占全身骨折的１％～２％，占髋部骨折的３５％，平均年龄约７０岁，比股骨颈骨折大５～６岁。长期以来治疗方法众多。牵引治疗并发症多，易发生髋内翻和肢体缩短。手术治疗...     

中西医结合治疗老年妇女骨折121例分析

目的 探讨老年妇女常见骨折的原因及治疗方法。方法 对121例老年妇女骨折患者采用中西药物内服配合骨折局部治疗进行分析。结果 优30例，良80例，可11例。结论 老年妇女常见骨折多由绝经后骨质疏松所引起，治疗上不但要对骨折局部进行治疗，同时在对骨质疏松症进行治疗。     

应用Ender钉治疗胫骨干骨折的体会

应用Ender钉治疗胫骨干骨折，是在能屈性的Rush钉治疗胫骨骨折[1]和Ender钉治疗股骨骨折经验[2]的基础上发展起来的。我院自1988年1月起将Ender钉应用于胫骨干有移位的骨折治疗上，取得了满意的效果，现报道如下。1临床资料本组16例，男14例，女2例。年龄20～58（平均36）岁。左侧6例，右侧10例。闭合骨折12例，开放骨折4例（其中2例合并其它部位骨折）。骨折部位：胫骨中上1／3交界处骨折2例，胫骨中段骨折4例，胫骨中下1／3交界处骨折10例。全部骨折病例均为新鲜骨折。骨折类型：横行骨折4例，斜形骨折8例，粉碎性骨折4例。在16例骨折病…     

闭合复位小切口空心钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折常发生于老年人，治疗中常出现骨折不愈合，闭合复位空心加压螺丝钉内固定是治疗股骨颈骨折的常用方法，近年来，我们采用空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折56例，效果满意，现总结报告如下。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的：总结使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床经验。方法：回顾2000年9月至今使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折病人30例，其中闭合骨折26例，开放骨折4例。结果：随访3～16个月，骨折均愈合，关节功能正常，无感染、断钉等并发症。结论：采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有稳定性可靠，有利于骨折愈合和早期关节活动的优点，是治疗胫骨骨折较理想、有效的方法之一。     

19例Pilon骨折的治疗体会

目的总结治疗Pilon骨折的方法。方法19例Pilon骨折按AO的Muller分类A型5例，B型9例，c型5例。采用闭合复位、石膏／跟骨牵引或切开复位内固定等综合治疗。结果患者随访6个月一4年，按踝关节评定标准进行评定，A型骨折优良率为80．0％，B型骨折优良率为77．8％，C型骨折优良率为20．0％。结论Pilon骨折的治疗效果与骨折类型有关，采用外科综合治疗是治疗Pilon骨折的有效方法。     

肱骨近端骨折手术治疗

回顾性研究近年来大量肱骨近端骨折治疗的研究文献，探讨肱骨近端骨折的特点和治疗目的，分析肱骨近端骨折治疗的研究进展，总结各种手术治疗肱骨近端骨折的特征。肱骨近端骨折类型复杂，预后较差，一直是创伤骨科治疗中的难点。经皮微创技术及新型锁定板的出现是值得研究的方向；人工肩关节置换术也有待进一步研究。     

从坚强内固定原则到生物学固定原则的辨证关系

固定是治疗骨折的三大原则之一。为了维持骨折的位置不发生变动，保障骨折愈合过程的正常进行，同时使损伤肢体可以早期活动肌肉及关节，骨折几乎都需要固定。大多数骨折可以用外固定而且无需要手术治疗，但也有许多骨折必须经过手术治疗方能取得良好的效果。如何对骨折进行确切的内固定，而不影响骨折的愈合是每一个骨科医生所面临的     

转子间合并转子下骨折的治疗

转子间合并转子下骨折的治疗沈阳铁路局总医院骨科（１１００３２）田江宜湛川刘志铁转子间骨折临床多见，尤其老年骨折中转子间骨折的发生率更高，但转子间骨折同时合并有转子下骨折者少见，而且治疗也较为特殊。我院近２年收治５例，治疗效果满意，现报告如下。临床资料...     

注重腓骨下1／3骨折的治疗

腓骨下1／3骨折常见于胫腓骨骨折及踝关节骨折，单纯腓骨下1／3骨折较少见。既往在临床上对胫腓骨骨折及踝关节骨折治疗时，往往忽略了腓骨下1／3处的骨折治疗。经临床观察，腓骨下1／3处骨折复位的好坏，将直接影响踝关节的功能恢复。自2000-2002年，我院共收治58例胫腓骨骨折及踝关节骨折合并腓骨下1／3处骨折的病人，按“AO”的标准进行治疗，均收到了良好的效果。