肾上腺素气管内给药在新生儿肺出血机械通气治疗时的应用体会

肺出血是新生儿期各种危重症最严重的并发症 ,来势凶猛 ,病死率高。近年来随着NICU的不断发展和完善 ,早期及时机械通气配合肾上腺素气管内冲洗治疗新生儿肺出血可明显降低新生儿肺出血的病死率。我院新生儿科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月采用上述方法治疗新生儿肺出血 3 4例 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　新生儿肺出血 3 4例 ,男2 5例 ,女 9例 ;早产儿 2 3例 ,足月儿 11例 ;出生体重≤ 15 0 0g 11例 ,～ 2 5 0 0g15例 ,>2 5 0 0g 8例 ;发病日龄 :<2 4h11例 ,1～ 7d 15例 ,>7d 8例。均符合新生儿肺出血诊断标准[1] 。…     

新生儿急性胃穿孔26例临床诊治分析

本院 1986～ 2 0 0 2年共手术治疗新生儿急性胃穿孔 2 6例。该病起病急 ,进展快 ,病情危重 ,病死率高 ,是新生儿急诊外科的一大难症 ,现报告如下。一、临床资料1.资料 :2 6例患儿 ,男 19例 ,女7例 ,出生周龄 32～ 4 2周 ,平均 37周 ;出生时评分 3～ 10分 ,平均 9分 ;就诊年龄 1～ 2 1d ,平均 8d ;发病到手术时间从 1～ 72h不等 ,平均 19h。临床表现腹胀 2 6例 ;呕吐 2 3例 ,其中呕吐胃内容 10例 ,呕吐血性液体 9例 ,呕吐草绿色液体 4例 ;拒食 2 3例 ;呼吸困难伴发绀 15例 ;便秘 11例 ;便血 7例。体检 :腹胀 2 6例 ,极度腹胀伴腹壁静脉曲张 2…     

新生儿行为与气质的临床探讨与护理361例

近年来,对新生儿气质行为的认识和评价正在深入研究。本文对2 0 0 0年8月～2 0 0 1年12月在我院出生的36 1例新生儿行为进行临床观察,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组36 1例均为我院出生的2～7d的新生儿,男184例,女l77例,其中足月顺产儿32 2例,足月窒息儿11例,低出生体重儿9例,过期产儿8例,先天性心脏病1例。观察时要求环境安静,光线柔和,室温在2 4～2 8℃。1.2　临床分型。新生儿通过3种状态:睡眠、觉醒、哭啼,观察结果按以下标准分型[1 ] :(1)温顺型(容易照管型) :睡眠、进食和大小便基本有规律,对外界刺激如声音、光线等反应…     

新生儿游泳对生理性黄疸的影响

新生儿黄疸是新生儿期常见的临床症状。随着爱婴医院的建立以及纯母乳喂养的开展[1] ,新生儿黄疸发病率有增高趋势。因而我院对部分足月活产新生儿进行游泳护理措施 ,并观察游泳对新生儿黄疸的影响。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　选择 2 0 0 4年 5月— 2 0 0 4年 8月 ,在我院产科出生的 1d～ 10d足月活产新生儿 5 8例 ,其中男 3 4例 ,女 2 4例 ;体重≥ 2 3 0 0 g ;胎龄 >3 7周 ;分娩方式 :剖宫产 2 5例 ,正常产 3 3例 ;新生儿出生时Apgar评分 8分～ 10分 ,身体健康无合并症。将观察对象随机分为游泳组和对照组 ,每组 2 9例 ,全部实…     

新生儿肺出血15例的护理

1990年 1月至 1 998年 8月 ,我院收治的住院患儿中发生肺出血 1 5例 ,死亡 1 4例 ,病死率为 93 3%。为了有效地防治本病 ,现将肺出血 1 5例分析如下 ,并对护理对策进行探讨。1　临床资料肺出血 1 5例中男 1 2例 ,女 3例 ;发病时日龄为生后 1～ 2 5ｄ ,平均4 4ｄ ;患儿胎龄 :30～ 32周 5例 ,33～ 37周 8例 ,>37周 2例 ,早产儿占本组病例 87% ;原发病 :硬肿症 9例 ,占 6 0 % ,新生儿肺炎 4例 ,出生时Ⅱ度窒息 1例 ,新生儿脐炎 1例 ;出生时体重 :1 0 0 0～ 1 5 0 0ｇ 9例 ,～ 2 0 0 0 ｇ3例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 2例 ,～ 30 0 0ｇ 1例 ;经治疗存活…     

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床特点与护理9例

20 0 2年 8～ 10月我科收治了 9例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 (SSSS)患儿 ,由于精心治疗护理 ,患儿平均住院 7d,均痊愈出院 ,现将临床表现特点及护理体会总结如下。1　临床资料本组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 7d～ 3岁 ;轻型 7例 ,重型 2例 ;血培养示败血症 2例 ,胸片示支气管肺炎 1例 ;住院4～ 15d ,平均 7d。2　临床特点及护理2 1　体温增高及护理。本组患儿体温在 37 5～ 4 0 0℃ ,重者呈弛张热 ,持续 1周左右。护理时让患儿安静 ,卧床休息。皮温稍高者可不予特殊处理 ,高热者遵医嘱给予小儿退热药、冰枕、温水浴等。新生儿…     

新生儿高胆红素血症109例临床分析

1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们诊治新生儿新生儿高胆红素血症红素血症 10 9例 ,现对其进行综合分析 ,旨在提高对新生儿高胆红素血症的防治水平。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 9例患儿的诊断均符合新生儿新生儿高胆红素血症诊断标准[1] 。男 6 2例 ,女 4 7例 ;足月儿 74例 ,早产儿 2 7例 ,过期产儿 8例 ;顺产 6 0例 ,剖宫产 4 4例 ,产钳助产及胎头负压吸引 5例 ;出生体重 <2 5 0 0 g 34例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 6 4例 ,>0 0 0 g11例 ;日龄 <7d 86例 ,≥ 7d 2 3例。血清总胆红素 (TBIL )均 >2 0 .6 μmol/L ,其中2 2 0 .6～ 342 .0…     

新生儿窒息复苏后应用大剂量维生素C及复方丹参的临床观察

随着对自由基在疾病过程中所致损害的认识,1998年以来,我科采用大剂量维生素Ｃ及复方丹参来对抗这一因素,应用于62例新生儿窒息复苏后的治疗中,并取得良好疗效。报告如下。1　临床资料11　一般资料　1998年2月～1999年12月我科收治的足月产新生儿窒息62例,入院时均有自主呼吸并于出生24ｈ内入院,入院后1～3ｄ内行头部ＣＴ检查。随机将这部分患儿分为治疗组32例,其中男20例,女12例。出生5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分:0～3分24例,4～7分8例。头部ＣＴ示脑水肿27例。对照组30例,其中男17例,女13例。出生5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分:0～3分21例,4～7分9例。…     

超声对新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是最常见的威胁新生儿生命的急腹症,在体质量低于1500 g的新生儿中发病率约10％[1].NEC早期临床症状及体征没有明显特异性,目前诊断主要依靠X线平片检查,但X线对较早期病变的敏感性不高.本研究旨在探讨超声对新生儿NEC的诊断价值. 资料与方法 回顾性分析我院2011年1-12月参照《Avery新生儿病学》第7版诊断标准确诊的32例新生儿NEC病例资料,其中男19例,女13例,平均年龄12d.7例发生肠穿孔,治愈16例,好转8例,死亡5例,放弃治疗3例.随访结果:好转8例患儿为经外科手术治疗患者,其中6例恢复良好,1例发生短肠综合征,1例2月后再次发生NEC;放弃治疗3例患儿最终死亡.32例临床确诊无消化道疾病的正常新生儿作为正常对照组,男18例,女14例,平均年龄14d.     

鼻塞气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理

新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ) ,又称新生儿呼吸窘迫综合征。多发生于早产儿 ,胎龄愈小 ,发病率越高 ,临床上以出生后不久出现进行性呼吸困难、发绀、呼吸衰竭为特征[1] ,2 4～ 4 8ｈ达高峰 ,72ｈ后症状缓解。我院于 1997年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,在综合治疗的基础上 ,应用鼻塞气道正压通气 (ＣＰＡＰ)治疗ＨＭＤ 2 6例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料2 6例ＨＭＤ患儿胎龄 <30周 2例 ,～ 32周 2 0例 ,～ 34周 4例。出生体重 <10 0 0ｇ 3例 ,～ 15 0 0ｇ17例 ,～ 2 0 0 0ｇ 6例。日龄 <2ｈ 4例 ,～ 4ｈ 11例 ,～6ｈ 8例 ,～ 12ｈ 3例。发…     

新生儿呕血的观察与护理37例

20 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 11月我科对 37例呕血患儿进行了临床观察和良好的护理 ,取得了满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料。 37例呕血患儿中孕周 2 8～ 34周 12例 ,34～ 37周 8例 ,38～ 4 2周 5例 ,过期产儿 9例。呕血发作日龄1d 3例 ,2～ 3d 2 1例 ,4～ 6d 6例 ,≥ 7d 7例。呕血次数 1～ 7次 /d不等 ,持续时间 2～ 6d。1.2　呕血病例的转归。本组病例中 ,1例因DIC抢救无效死亡 ,其余 36例经积极治疗与良好的护理 ,呕血持续 2～ 3d后均痊愈出院。2　临床观察2 .1　常见疾病呕血的特点。 (1)新生儿窒息等引起的呕血一般在…     

108例新生儿窒息围产因素分析及预防

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象 ,也是低智儿及病残儿的主要原因。现将我院 10 8例新生儿窒息的有关围产因素作回顾性分析。1　临床资料1 1　新生儿窒息诊断标准与分析方法 :新生儿出生后常规于 1·5·10ｍｉｎ各进行一次Ａｐｇａｒ评分 ,以三次评分中最低一次为标准。评 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,≥8分为正常。重点分析≤ 7分的新生儿窒息情况 ,以同期≥ 8分的新生儿作为对照组。1 2　新生儿窒息发生率 :从 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,在我院共分娩新生儿 170 9例。发生新生儿窒息 10 8例 ,发生率 6 32 %。其…     

新生儿重症肺炎并多器官功能衰竭的护理

由于新生儿的解剖及生理特征 ,重症肺炎并多器官功能衰竭 (MOF)为死亡的主要原因之一。现将我们收治的重症肺炎并多器官功能衰竭 4 0例的护理体会报告如下。1　临床资料新生儿重症肺炎 4 0例 ,最小者出生 3d ,最大 2 2d ,男 32例 ,女 8例 ,治愈 32例 ,死亡 8例。其中呼衰 38例     

住院低出生体重儿145例分析

1　临床资料1.1　一般资料　我院 1998～ 2 0 0 0年收住的 14 5例低出生体重儿出生时或入院时体重 <15 0 0 g13例 (占 8.9% ) ,<2 0 0 0 g4 9例 (占 33.8% ) ,<2 5 0 0 g83例 (占 5 7.2 % ) ,男 98例 ,女 4 7例。胎龄 2 8～ 37周 12 0例 ,>37周 19例。双胎儿 32例 ,其中 14对2 8例同时住院。 4 8例来自城区 ,97例来自农村 ,78例患儿在气温较低的冬春季出生。住院时日龄 <7d者 12 8例 (占 88.3% ) ,>7d者 17例 (占 11.9% )。胎龄分布及死亡情况见表 1。表 1　胎龄与死亡情况胎龄 (周 ) 病例例数百分率 (% )死亡例数百分率 (% )<33 32 2 0 .0 …     

高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

20 0 0年7月以来我们应用第七○一研究所制造的YLC 0 5 / 1 5型婴儿透明高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 10 0例,取得了良好的治疗效果,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组10 0例中男5 5例,女4 5例,出生4h～2 8d ,平均14d。均系在我院出生的新生儿。根据198     

用母乳护理新生儿眼部

我院产科自 2 0 0 0年 1月起 ,改变传统的用 0 2 5 %氯霉素眼药水滴眼护理新生儿眼部的做法 ,采用母乳汁护理新生儿眼部 ,预防和治疗新生儿结膜炎。经临床观察 ,效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年 1月至12月出生的足月新生儿 ,阿氏评分≥7分 ,共 6 5 8例 ,于出生后 2～ 4ｄ ,发现结膜炎患儿 47例 ,轻度 2 9例 ,表现为晨起双内眦有少量粘液性分泌物 ;中度 12例 ,表现为眼睑微肿 ,有粘液脓性分泌物 ;重度 6例 ,表现为眼睑显著肿胀 ,睑缘皮肤呈糜烂状 ,有大量粘液脓性分泌物。本组患儿除眼部症状外 ,未见其他异…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是新生儿最常见的中枢神经系统疾病,目前治疗尚缺少有效的方法。我科于1997年8月～1998年5月,应用高压氧(中国船舶工业总公司第七○一研究所设计研制的婴儿透明氧舱)辅助治疗26例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,疗效满意,现将治疗护理体会介绍如下。1　临床资料与方法11　临床资料本组26例,男15例,女11例,入院日龄均<24ｈ,出生5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分:0～3分8例,4～7分16例,8分2例。<7分者均有宫内窘迫或羊水混浊史及出生时窒息史。参照“1996年杭州第4届全国新生儿学术会议关于ＨＩＥ的诊断依据和临床分度”的标准,…     

氧气驱动雾化在治疗新生儿肺炎中的应用

新生儿肺炎是新生儿时期常见的疾病。感染性肺炎可发生在宫内、分娩过程或出生后 ,由细菌、病毒或原虫引起[1] 。由于新生儿呼吸系统发育不完善 ,分泌物不易咳出 ,易引起呼吸道阻塞。为有效清除呼吸道分泌物 ,临床上常用雾化吸入疗法以消炎、止咳、化痰、湿润气道。 2 0 0 1年 1月至2 0 0 2年 1月我们采用氧气驱动雾化吸入治疗新生儿肺炎 10 0例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月我院收治新生儿肺炎 10 0例 ,男 6 8例 ,女 32例 ,日龄 2～ 2 8d。随机分为两组 ,实验组 5 0例 ,男 35例…     

58例新生儿惊厥病因及治疗

我院新生儿科自 1 998年 9月～ 2 0 0 0年 7月共收治新生儿惊厥 5 8例 ,占同期新生儿住院人数的3 3 4% ,全院住院人数的 9 2 %。现将 5 8例新生儿惊厥的病因及治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 40例 ,女 1 8例 ;胎龄 <3 7周 5例 ,～ 42周 49例 ,>42周 4例 ;出生体重 <2 5 0 0ｇ 7例 ,～40 0 0ｇ 48例 ,≥ 40 0 0ｇ3例 ;首发日龄 :～ 1天 2 2例 ,～3天 1 7例 ,～ 7天 6例 ,～ 2 8天 1 3例。顺产1 6例 ,急产 1例 ,剖宫产 1 1例 ,臀位产 5例 ,胎头吸引、产钳助产 5例 ,脐绕颈 6例 ,宫内窘迫 1 8例 ,早破水 6例 ,窒息 1 6例 ,母妊…     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理39例

我科 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治新生儿缺血缺氧性脑病患儿 39例 ,经及时有效的抢救 ,36例痊愈 ,抢救成功率达 94 9%。现将抢救过程的观察与护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 39例中 ,男 2 4例 ,女 15例 ,入院日龄为出生后 0 .5ｈ～ 7ｄ。生后 3ｄ内起病者 36例 ,4～ 7ｄ者3例。早产儿 4例。宫内窒息 2 2例 ,娩出过程中窒息 17例。1 2　临床表现。根据患儿意识障碍程度、肌张力、原始反射改变、是否有惊厥、中枢性呼吸衰竭及前囟张力、瞳孔变化等情况 ,进行临床分度。其中轻度 8例 ,占 2 0 5 % ;中度 19例 ,占 4…