静滴西米替丁致剧吐1例

患，男，52岁，因上腹部隐痛5月伴肩背部酸痛2月而入院。入院后查体：心肺(-)，上腹部轻度压痛，胃镜检查示十二指肠多发性溃疡，B超肝胆胰无异常。入院诊断十二指肠多发性溃疡。入院后给予西米替丁0．6g加入5％GS 500ml中静滴，静滴完后即出现恶心，剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物，伴胆汁，无咖啡样液体，即予肌注胃复安10mg。约20分钟后，症状逐渐缓解，次日再给予西米替丁0．6g加入5％GS 500ml中静滴，再次出现上述症状，经肌注胃复安10mg后10分钟症状缓解，停用西米替丁，改口服奥美拉唑20mg，无类似发作。讨论西米替丁为H2受体拮抗剂，能明显抑制组胺或五肽胃泌索刺激引起胃酸分泌，用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血、反流性食管炎等。本例两次静滴西米替丁后均出现严重恶心、剧烈呕吐．经停药、肌注胃复安后症状逐渐缓解，临床罕见．特此报道。     

西米替丁致精神症状1例

病人 ,男 ,65岁。因呕吐咖啡色液体伴黑便 1ｄ入院。 1ｄ前因腿痛而自服解热止痛片 2片 ,用药后出现上腹部隐痛不适 ,呕吐咖啡色液体 2次、黑便 1次。病人以往身体健康 ,无精神病发作史 ,无肝炎病史。体检 :ＢＰ 1 2 0 / 83ｍｍＨｇ ,神志清 ,皮肤粘膜未见出血点及黄染 ,无蜘蛛痣。心肺 (- ) ,腹软 ,剑突下轻压痛 ,肝、脾未触及。实验室检查 :肝功能正常 ,血红蛋白 1 0 5ｇ/Ｌ ,大便潜血 ( )。入院诊断 :急性胃粘膜病变。给予西米替丁 0 6加入 1 0 %ＧＳ 50 0ｍｌ中静滴 ,每日 2次。入院第 2天 ,于静滴西米替丁液体时病人突然出现精神紊乱…     

静滴双黄连致急速呕吐二例报告

双黄连制剂治疗病毒性、细菌性呼吸道感染的疗效确切 [1 ] ,但随着该制剂的广泛应用 ,其不良反应常有报道 ,多见皮肤变态反应、消化道反应及局部静脉炎 [2 ] 。静滴出现这些不良反应大多在用药后 2 0～ 30 min[3] 。作者曾遇到两例静滴双黄连致急速呕吐的病例 ,现报告如下。1　临床资料病例 1:病人 ,男 ,37岁 ,因发热、鼻塞、流涕伴咳白痰 1d来院就诊。查体 :体温 38.3℃ ,咽稍充血 ,扁桃体 I°肿大 ,未见脓苔 ,双肺呼吸音稍粗。血象 :WBC6 .35× 10 9/ L;N4 5 % ,L 5 5 %。胸透示双肺纹理正常 ,拟诊为上呼吸道感染。既往无过敏史。给以 …     

西米替丁致严重毒性反应2例

1病例资料 例1 男性，32岁，因上腹部胀痛伴呕吐酸水，在当地诊所检查后，西米替丁（规格：每片0．2g，批号：0209281，成都锦华药业有限公司生产）口服400mg，每天3次，总量为24h内1200mg。患者第2天上午9时，出现心慌、气短、头晕、乏力、视物不清、语言模糊、语无伦次、头后仰、颈强直、全身肌肉呈痉挛。急诊来院经检查后，以西米替丁中毒，收住院治疗。查：体温37．5oC，心率每分86次，呼吸每分28次，BP110／70mmHg。     

静滴头孢曲松致荨麻疹1例

头孢曲松 (罗氏芬 )属第 3代头孢菌素 ,该药最突出的药动学特点是半衰期长 ,一次给药后保持有效杀菌浓度可达2 4h之久 ,同时由于它抗菌谱广 ,对组织和体液的穿透力强 ,在治疗小儿感染性疾病中常作为首选药物[1 ] 。有关该药的不良反应 ,文献报道很少 ,近来我院在采用头孢曲松治疗支气管肺炎患儿时 ,引起荨麻疹 1例 ,报告如下。患儿 ,女 ,1 4岁。因发热、咳嗽 7d来院就诊。既往曾 4次患支气管肺炎 ,无药物过敏史。体检 :T 39.1℃ ,R 34次 /min。无皮疹。咽充血。双肺呼吸音粗 ,可闻密集细小水泡音。心音有力 ,律齐 ,无杂音。腹软 ,肝脾肋下…     

静滴左氧氟沙星致过敏性休克1例

患者 ,男 ,42岁。因右下腹痛于 2 0 0 2年 3月 2 9日凌晨 3点 30分来我院就诊。体检 :右下腹痛 ,面色苍白 ,尿潜血 ( ) ,血常规WBC 1.1× 10 9/L体温正常。诊断为急性泌尿系结石。予盐酸山莨菪碱 10mgim ;并给予盐酸左氧氟沙星 (利复星 ,批号 :0 2 0 12 311)注射剂 0 .4g,2 0 0mL静滴。当静滴 2min左右 ,输液量不足 5mL时 ,患者突然感觉胸闷、憋气 ,全身潮红 ,手足发胀 ,口唇紫绀。立即停止输液 ,吸氧 ,并告知医师 ,此时患者症状继续加重 ,大汗淋漓 ,双下肢震颤 ,不能平卧 ,诊断为急性过敏性休克。随即开放静脉通道 ,并给予地塞米松 10m…     

静滴头孢哌酮钠致上消化道出血1例

对8种美国、加拿大牧草进行引种观察，结果紫花苜蓿发芽率较好(91．1％--95％)，产草量紫花苜蓿Ⅰ、Ⅱ和白三叶较高，分别为64700kg/hm^2、42100kg/hm^2和50780kg/hm^2．粗蛋白含量紫花苜蓿Ⅲ和酢浆草高速20．75％和21．24％。种植价值以紫花苜蓿、白三叶和酢浆草为好。     

静滴环丙沙星致不良反应1例

病例　患者 ,女 ,4 5岁。因膀胱多发性息肉而导致血尿来医院就诊。治疗用青霉素 640万单位 ;盐酸环丙沙星 (湖北宜药集团宜昌市三峡药厂 ,批号 990 70 1) 0 2ｇ ;止血敏 3 0ｇ,止血芳酸 0 3ｇ、维生素Ｃ 3 0ｇ,每日一次。青霉素静脉滴完后 ,滴注 10 0ｍｌ葡萄糖 + 0 2ｇ环丙沙星 ,数滴后 ,患者感觉一臂麻木 ,局部皮疹 ,并且双脚发痒 ,数分钟后出现恶心 ,头晕。即刻停用环丙沙星 ,静脉推注地塞米松 10ｍｇ ,15ｍｉｎ后 ,上述症状缓解。以后几天 ,患者停用环丙沙星 ,其余二组输液仍然使用 ,无不良反应。由此可见患者的不良反应是环丙沙星…     

静滴利巴韦林致过敏性休克1例

患者 ,男性 ,2 0岁。因上呼吸道感染入院 ,住院号 :990 2 39。入院后给予抗病毒治疗 ,以生理盐水 2 5 0ｍｌ 注射用氨苄西林钠 5 .0 ｇ(氨苄西林钠皮试阴性 ) ,5 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ 利巴韦林 (病毒唑 ,新乡制药股份有限公司 ,批号 990 6 19)1.0 ｇ静脉滴注 ,ｑｄ。当输液至第 8天 ,静脉滴注 5 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ 利巴韦林 1.0 ｇ时 ,约 2ｍｉｎ ,患者即感周身不适 ,随即出现心慌、胸闷、气喘、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、口唇紫绀等症状。查体 :神志清 ,精神紧张 ,脉搏快弱 ,Ｐ 12 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 10 / 6ｋＰａ。立即停药 ,皮下注射肾上…     

静滴阿奇霉素致肝损害1例

患者,女,34岁,双手关节痛20d,颌下淋巴结肿痛伴低热,肝脾肋下未及,肝区无压痛及包块,B超显示肝脏正常。于2004年6月18日以“风湿热”收住入院。治疗：（1）注射用阿奇霉素（西安利君制药股份有限公司,批号040421-3）0．5g＋5g.100mL^-1＊500mL,ivdirpqd;（2）口服阿司匹林0．6g tid。连续应用3d后出现乏力、纳差、恶心,化验肝功：AKP201．90U／L（45．00～170．00）;ALT 1696．30U／L（0．00～60．00）;AST 367．30U／L（0．00～60．00）;GGT256．80U／L（0．00～66．00）;立即停用阿奇霉素,口服保肝药物。     

静滴脉络宁注射液致严重不良反应1例

脉络宁注射液系中药牛膝、玄参等经化学提取后制成的复方中药注射剂，该药能扩张血管，改善微循环，增加血容量及抗凝血。临床上治疗周围血管，脑血管闭塞性疾病，疗效显著。我院在临床应用中出现了1例严重不良反应，现报道如下。 患者，男，57岁，2001-12-28，因左侧肢体瘫痪前来我院就诊。检查：该患者意识清楚，语言流利，左侧口角歪向右侧；血压20.0/12.0kPa，颈软。左上肢肌力2级，左下肢级肌力3级。左侧膝反射亢进，Babinski征阳性。胆固醇8.49mmol/L，甘油三脂6.15mmol/L。CT检查显示脑血栓形成，心电图提示冠心病。诊断：脑血栓…     

乳酸环丙沙星注射液静滴致局部组织坏死1例

1　临床资料患者 ,男 ,6 6ａ ,因咳嗽咯痰、气喘、呼吸困难来我院就诊 ,诊断为肺心病 ,收入心肾内科住院治疗。查 :Ｔ 37.5℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,尿、便常规正常 ,血常规ＷＢＣ 7.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 83% ,诊断为肺心病伴肺部感染 ,结石性胆囊炎。给予改善心功能、抗感染治疗 ,医师给予Ｐｏ硝酸异山梨醇 10ｍｇ3次 /ｄ ,卡托普利12 5ｍｇ2次 /ｄ ,复方甘草合剂 10ｍｌ3次 /ｄ ;ｉｖｇｔｔ乳酸环丙沙星注射液 10 0ｍｌ(含环丙沙星 2 0 0ｍｇ) ,当滴入 30ｍｌ时 ,患者前臂沿静脉血管走向发红发痒 ,经减慢滴速 ,症状有所缓解 ,因自述无药物过敏史…     

静滴芬太尼引起呼吸停止1例

患者 ,男 ,4 9岁 ,体重 88kg,临床诊断为右锁骨骨折 ,拟在局麻 +强化麻醉下行右锁骨骨折切开复位钢针内固定术。术前用巴比妥钠 0 .1 mg+阿托品 0 .5 mg肌注。入室时血压 1 5 /1 9k Pa,心电图示窦性心率 ,T波低平 ,脉搏血氧饱和度(Sp O2 99% ) ,开始消毒铺巾 ,患者紧张 ,在莫菲氏小壶静滴芬太尼 0 .1 mg加氟哌利多 3mg,给药后 5 min后 ,SPO2 由 99%下降至 76 % ,加大氧流量 ,SPO2 仍继续下降至 34% ,口唇发绀、意识消失、呼吸停止 ,血压下降。立即面罩给氧 ,约 5 min自主呼吸恢复 ,SPO2 恢复至 98% ,血压恢复正常 ,观察 2 0 min无异常…     

氧氟沙星G注射液静滴致狂躁并休克1例

喹诺酮类药物对神经系统的不良反应主要是诱发癫痫,提示幼儿、老年患者慎用等。但患者用药后出现狂躁不安致休克还未见报道,现就使用氧氟沙星Ｇ注射液后出现狂躁不安而致休克１例报道如下：１ 临床资料 患者王某,男,３８ａ,宁夏籍,２０００年１１月８日,因左手无名指断离伤,来院诊治。医师进行清创缝合包扎后,考虑患者伤口污染严重,收入急诊科住院治疗患者自述既往无其他精神病史,常有失眠,不易入睡。经查,心、肺正常,神经系统反射正常,血、尿、粪常规正常,Ｔ ３６．７℃,ｔｖ ｇｔｔ氧氟沙星 Ｇ注射液,当滴入约２００ｍ…     

静滴双黄连过敏致死1例

患者男,31岁,农民。以头痛、发热伴咳嗽3天,于2001年2月1 9日来县城的一家医院就医。自述3天前因受凉而发病,在家曾肌注林可霉素(洁霉素)和安痛定,未见好转。体检:T39.2℃,R25次/min,P 98次/min,血压136,/80 mmHg(1mmHg=0.1 33kPa),咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,双侧肺部有哮鸣音,心脏无异常,腹平软,肝脾未及。用双黄连注射液60 ml,加5％葡萄糖液500 ml,以60滴/min静滴。20分钟后,病人突感腹痛、寒战,继而口唇发绀,全身抽搐,四肢厥冷,立即停止输液。吸氧。血压75/50mmHg并继续下降至0,心率先快后慢,由160次/min降至25次/min以下,心音低弱,呼吸表浅并出现喘气样呼吸,两侧瞳孔散大。随即皮下注射肾上腺素0.5 mg,静滴呼吸兴奋剂洛贝林6 mg和地塞米松10 mg,肌注异丙嗪50 mg,行胸外心脏     

西米替丁致老年人心律失常20例

西米替丁(Cimetidine,CIM)是组织胺H_2受体阻滞剂,常用于治疗消化道溃疡,急性胃粘膜病变所致的上消化道出血.我们自1991年7月至1995年1月应用西米替丁导致老年人心律失常患者20例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 20例中男14例,女6例,年龄60～74y,平均67y;既往无高血压及器质性心脏病病史.所有病人均经胃镜检查,其中溃疡病17例(12指肠球部溃疡10例,胃窦部溃疡病2例,胃大弯溃疡3例),胃小弯溃疡2例,急性胃粘膜病变3例.均采用西米替丁治疗,13例静滴西米替丁 0.6～0.8g,1次/d,2Wl疗程,7例口服西米替丁0.2g,3次/d.1.2 临床表现 全部患者用西米替了平均为3.15d(1.5～7d)后,即出现胸闷、心悸、气短、呼吸困难等症状.心电图检查,发现多种不同的心律失常,其中窦缓、窦房传导阻滞7例,房室传导阻滞3例,频发室性早搏4例,心房纤颤、频发房性早搏、短阵室速各2例,缓慢性心律失常10例.     

西米替丁合用乌洛托品致膀胱刺激征1例

1临床资料患者男,35岁,因扁平疣于2004年3月27日开始口服乌洛托品0.9g,tid,5d后加用西米替丁0.2g,tid,0.4g,qn。二药合用4d后患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状且逐渐加重,检查腹部、尿常规及泌尿生殖系B超均未见异常,疑为乌洛托品所致,遂于当日停用该药,但继续服用西米替丁。经停用乌洛托品1d后,患者的膀胱刺激症状明显减轻,4d后即完全消失。因皮肤病未愈,患者于停用乌洛托品7d后又再次加用该药0.9g,tid,结果2d后其尿频、尿急、尿痛等症又现,此次停用西米替丁,继服乌洛托品,经3d后症状也消失。此后患者持续应用乌洛托品21d,停药2月…     

静滴蝮蛇抗栓酶致上消化道大出血死亡1例

患男性．54岁．诊断脑血栓形成．后遗右上、下肢活动不便一年．于1987年2月27日入我院治疗。查体；体温35．8℃．脉搏78/min，血压14.66／10.4kPa,神清，反应迟钝．右上肢抬高受限,肌肉无萎缩,肌力Ⅱ级．右下肢肌力Ⅲ级．肌张力正常,走路不稳。生理反射存在．病理反射未引出。