老年人上消化道出血78例分析

上消化道出血为内科常见急症,由于老年人器官老化,其发病和临床表现与年轻人相比有其特殊性。现总结我院1989～1997年78例老年人上消化道出血住院病例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:男50例,女28例;年龄60～88岁,平均69.5岁。全部病例均有排柏油样大便或呕血,自觉头晕、腹痛、腹胀8例,胸骨后痛或放射至背部10例。1.2　病因:消化性溃疡40例(胃溃疡28例,十二指肠溃疡12例),胃癌24例,急性胃粘膜病12例,肝硬化食管下段胃底静脉曲张2例。入院前或入院后行胃镜(外院)检查诊断62例,因病人拒绝、或病情危重,或已经手术诊为晚期癌肿而未行胃镜…     

药物不良反应报告

螺内酯与上消化道事件有关据最新一期的英国医学杂志[BMJ,2006,333:330(12August)]报告,服用螺内酯的患者发生胃十二指溃疡或上消化道出血的几率显著增加。为了研究螺内酯与上消化道出血与溃疡之间有何关系,Verhamme及其同事进行了一项病例对照研究。他们选取荷兰初级护理数据库中1996年1月1日至2003年9月30日的患者资料。选取的所有患者均无酗酒史或胃肠道肿瘤病史。每例胃肠道溃疡或上消化出血的病例均有10个根据年龄、性别和登记日期进行配对的对照病例。在入选的306645例患者中,有523例胃或十二指肠溃疡或上消化道出血的病例,与此相配…     

上消化道大出血86例诊断及治疗

我院2001年8月～2004年8月收治上消化道大出血患者86例,现将诊断与治疗情况分析如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男71例,女15例,年龄28～76岁。出血原因:经纤维内窥镜检查及镜下取检病理证实胃溃疡28例,十二指肠溃疡36例,复合性溃疡6例,出血性胃炎12例,溃疡恶变4例。本组病例     

洛赛克治疗消化性溃疡并发出血临床观察

我们用洛赛克治疗消化性溃疡并发出血61例,并与37例雷尼替丁治疗进行比较,现报告如下。对象与方法一、病例选择　全部病例均有活动性上消化道出血、呕血及/或黑便、心悸、头昏、乏力、血压下降等症状。并经胃镜检查证实系消化性溃疡并发出血。随机分为两组,洛赛克组61例,男48例,女13例,年龄16～75岁,其中十二指肠溃疡50例,胃溃疡9例,复合性溃疡2例;雷尼替丁对照组37例,男30例,女7例,年龄17～71岁,其中十二指肠溃疡31例,胃溃疡5例,复合性溃疡1例,两组具有可比性。二、治疗方法　洛赛克组用洛赛克40ｍｇ/次,每12小时一次静脉滴注,出血停止后改…     

十六角蒙脱石治疗消化性溃疡并上消化道出血30例

消化性溃疡是内科常见病、多发病 ,易并发上消化道出血。我们应用十六角蒙脱石 (ｄｉｏｃｔａｈｅｄｒａｌｓｍｅｃｔｉｔｅ ,ＤＳ)治疗消化性溃疡并上消化道出血 3 0例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 66例消化性溃疡并上消化道出血病人 ,随机分为两组。对照组 3 6例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 18～ 68岁 ,平均 3 4± 8岁 ;胃溃疡 11例 ,十二指肠球部溃疡 2 5例。治疗组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 19～ 70岁 ,平均 3 5± 7岁 ;胃溃疡 9例 ,十二指肠球部溃疡 2 1例。全部病例均有黑便或伴有呕血。两组病人的性…     

洛赛克静脉注射治疗上消化道大出血52例

我院内二科自1998年6月～1999年3月应用洛赛克静脉注射治疗上消化道大出血52例，取得满意疗效，现报告如下。1病例选择本文男36例，女16例；年龄20～75岁，平均46．8岁，所有病人均有呕血和／或黑便，失血量在1000ml或1000nl以上，其中有40例合并有头昏、心悸、恶心、口渴、黑朦、出冷汗、烦躁不安、血压下降等低血容量证候或失血性休克表现，全部病例均于发病后6～12h行急诊胃镜检查，证实为十二指肠球部溃疡出血22例，胃溃疡出血10例，急性胃粘膜病变11例，应激性溃疡6例，肝硬化食道一胃底静脉曲张破裂出血2例。2治疗方法52例患者均采用…     

奥曲肽治疗上消化道大出血42例体会

应用奥曲肽治疗42例上消化道大出血病人,取得了良好效果,报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 42例均为急诊上消化道大出血住院病人,均经胃镜检查证实。男30例,女12例;年龄28～72岁,平均46岁。其中,肝炎后肝硬化30例,酒精性肝硬化3例,肝炎肝硬化合并酒精性肝硬化3例。按Child分级:A级16例,B级14例,C级6例。另外胃溃疡2例,十二指肠球部溃疡4例。临床表现为大量呕血或便血,出血量为1000～2500ml,平均1600ml,伴有血压降低、心率增快。     

急诊内窥镜检查对小儿上消化道出血诊断探讨

上消化道出血在小儿屡有发生,现将我科收治的21例急诊纤维内窥镜检查的上消化道出血分析报告如下。 资料及方法 一、一般资料 21例中男13例,女8例。年龄5～7岁8例,～14岁13例。全部病例入院时均有面色苍白,神萎,腹痛呕血或解黑大便病史。2例病前曾服感冒清,1例有溃疡病出血史,1例有溃疡病家族史,体检;4例血压偏低,16例有剑突下压痛。全部病例均有贫血,其中轻度5例,中度12例,重度4例。15例接受输血治疗。     

内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血28例体会

目的 探讨内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血的疗效及安全性.方法 对28例急性上消化道出血的患者在内镜下行金属钛夹止血治疗.28例中溃疡底部血管暴露出血16例,溃疡动脉喷血8例,粘膜撕裂出血4例.结果 28例均获得立即止血,并未再发出血,有效率达100%,且无特殊并发症发生.结论 内镜下用金属钛夹止血对上消化道出血具有重要的临床价值,内镜下金属钛夹止血是一种疗效确切、并发症少、方便、见效快的治疗方法,设备要求不高,且价格低廉,值得在临床推广使用.     

老年人上消化道出血168例临床分析

本文就近 12年来我院收治的 16 8例老年人上消化道出血进行分析如下。1　临床资料1.1　病例选择 :我院近 12年来收治老年人上消化道出血 16 8例 (老年组 ) ,其中男 12 8例 ,女 40例 ,男∶女 =3.2∶ 1;年龄 6 0～ 86岁 ,平均 70岁。住院期间发生上消化道出血 48例 ,12 0例以上消化道出血急诊入院。同期非老年人上消化道出血资料较完整的 148例 (非老年组 )作为对照 ,其中男 118例 ,女 30例 ,男∶女 =3.93∶ 1;年龄 14～ 5 9岁 ,平均 36岁 ,住院期间发生上消化道出血 3例 ,145例以上消化道出血急诊入院。1.2　出血病因分类 :经胃镜检查确诊 ,…     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道出血28例

<正>选择2005-12—2010-12肝硬化并发上消化道出血患者28例为治疗组,男16例,女12例,年龄35～67岁,平均50.8岁;选取同期28例肝硬化并发上消化道出血患者为对照组,男18例,女10例,年龄36～68岁,平均51.4岁。所有56例出血量均>1000 ml,经血常规、尿常规、心电图、肝功能、B超、CT及电子胃镜等辅助检查均确诊为肝硬化并发上消化道出     

中西医结合治疗上消化道出血78例

上消化道出血是常见的内科急症 ,迅速止血是治疗关键。笔者自 1998～ 2 0 0 1年 4月采用中西医结合的方法治疗上消化道出血 78例 ,取得了满意的效果。1　临床资料　　本组 78例均属住院病人 ,其中男性 5 2例 ,女性 2 6例。年龄 2 1～ 81岁。平均 4 9.8岁。 78例均排黑便 ,大便隐血试验强阳性 ,其中 2 4例有呕血 ,16例因出血过多而发生失血性休克。均经纤维胃镜检查 ,结果为 :十二指肠球部溃疡 3 0例 ,复合性溃疡 10例 ,胃溃疡 14例 ,糜烂性胃炎 8例 ,胃吻合口溃疡 6例 ,肝硬化食道静脉曲张破裂出血 10例。出血量估计 <5 0 0ｍｌ者 16例 ,5 0…     

奥曲肽治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血疗效分析

急性非静脉曲张性上消化道大出血是一种严重危及病人生命和死亡率较高的疾病，特别是对年老体弱、高危手术团合并其它脏器衰竭而不能顺利进行内镜介入或外科手术治疗的患者，尽早控制出血是抢救成功的关键，作者应用奥曲肽治疗该病患者对倒，疗效显著，现报道如下。1临床资料与方法1．1病人选择自1994年，收治本院急性非静脉曲张性L消化道大出血患者41例，其中男28例，女13例，年龄33～74岁。胃溃疡出血16例，十二指肠溃疡出血18例，急性胃粘膜病变大出血5例，脑梗塞及慢性呼吸衰竭合并的应激性溃疡各1例．各病例除原发临床表现外、均符合…     

善得定治疗上消化道大出血32例临床观察

上消化道大出血是常见的内科急症之一 ,我科自 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月对 6 2例上消化道大出血患者进行治疗 ,其中 32例应用善得定治疗 ,与另外 30例应用垂体后叶素静滴等常规治疗的病例 (对照组 )进行对比观察 ,发现善得定治疗上消化道大出血疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　全组均为住院患者 ,均有呕血、黑便病史。男性 4 1例 ,女性 2 1例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均年龄 5 0 2岁。经胃镜检查证实为肝硬化合并食道静脉曲张破裂出血 2 4例 ,十二指肠球部溃疡出血16例 ,胃溃疡合并出血 11例 ,急性胃粘膜病变 9例 ,小…     

老年人上消化道出血60例病因分析

目的研究老年人上消化道出血的病因及临床表现。方法回顾分析我院2007年1月至2009年1月间收治的老年人上消化道出血60例的临床特点,并与同期中青年病例比较。结果本组老年人上消化道出血的病因为十二指肠溃疡18例,胃溃疡16例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血7例,复合溃疡6例,肿瘤7例,其他5例,1例未行胃镜检查,自动出院,未能明确诊断。老年组复合溃疡、胃溃疡、肿瘤高于非老年组（P〈0.05）,而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组（P〈0.05）。结论消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等。     

善宁治疗中老年重症非静脉曲张性上消化道出血近期疗效观察

1996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我们对重症非静脉曲张性上消化道出血患者在抢救治疗过程中应用善宁 ,并与洛赛克进行了对照观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　病例与方法1 1　病例选择　所有病例均系住院患者 ,随机分为两组。治疗组 4 0例 ,男性 2 8例 ,女性 1 2例 ;年龄 4 5～ 89岁 ,其中 6 0岁以上 2 8例。经胃镜或钡餐检查明确出血原因为胃溃疡 6例 ,十二指肠球部溃疡 1 0例 ,复合溃疡 2例 ,肝源性溃疡 2例 ,尿毒症胃粘膜出血 2例 ,因各种原因服用非甾体类抗炎药导致急性胃粘膜病变 1 3例 ,病因不明或未作胃镜或钡餐检查 5例。入院时估计…     

善得定治疗非静脉曲张性上消化道大出血的临床分析

善得定临床多用于肝硬化所致的食道胃底静脉曲张破裂出血。自 1 998年以来 ,我院用其治疗非静脉曲张性上消化道大出血 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例资料　 44例非静脉曲张性上消化道大出血病人 ,均为住院病例 ,男 2 8例 ,女 1 6例 ;年龄 1 8～ 73岁 ,平均年龄53岁。符合上消化道大出血的诊断标准 :失血量在短期内达 1 0 0 0ｍｌ或超过循环血量的 2 0 % ,并有头晕、乏力、面色苍白、出冷汗等失血性休克表现。发病前与出血停止后均经胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡伴出血 1 6例 ,胃溃疡伴出血 1 2例 ,复合性溃疡伴出血 …     

高舒达治疗消化性溃疡及慢性十二指肠球炎30例临床观察

我们用高舒达治疗消化性溃疡及慢性十二指肠球炎30例,8周为一疗程,今将观察结果报告如下。1 一般资料 30例中男20例,女10例,年龄28～76岁,以41～60岁为多,占10例。治疗疾病包括胃溃疡6例,球溃疡12例,溃疡并出血5例,慢性十二指肠球炎6例,球炎并出血1例。23例消化性溃疡中有13例合并胃窦炎。2 治疗方法 对上消化道出血6例用高舒达针剂治疗,20mg,一日2次。其它病例口服高舒达20mg,一日2次,治疗前后接观察要求认真填写观察表,以了解疗     

单味大黄粉治疗上消化道出血48例临床观察

1988年 1月～1999年 2月,采用单味大黄粉治疗上消化道出血48例,取得满意疗效,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料观察96例上消化道出血住院患者.全部病例均经胃肠钡透或纤维胃镜检查证实,出血时间1d～5d,均有100mL以上呕血和柏油样大便.其中男77例,女19例,年龄25 岁～75岁.96例中胃溃疡出血25例,十二指肠溃疡出血52例,急性胃粘膜病变19例.食道静脉曲张破裂出血,胃癌出血等不在本组观察范围.96例按入院次序随机分为治疗组和对照组各48例,两组平均出血时间比较及两组性别、年龄比较无显著差异(P＞0. 05).     

泮托拉唑治疗消化性溃疡并发出血临床观察

我院自 2 0 0 2年 2月起对收治消化性溃疡并发出血患者采用泮托拉唑 (韦迪 ,江苏产 )治疗 5 6例 ,经观察后效果满意。1　资料与方法1 1　病例选择　 112例患者均为我院住院患者 ,其中男 6 3例 ,女 4 9例 ,年龄 17～ 72岁。临床上均有活动性上消化道出血 ,表现为呕血和 (或 )黑便 ,伴有不同程度头晕、乏力 ,心率加快 ,血压下降及肠蠕动亢进。全部患者经胃镜检查证实为消化性溃疡并发上消化道出血 (除外恶性溃疡 )。随机分为治疗组和对照组。治疗组 :男 31例 ,女 2 5例 ,平均年龄4 6 5岁 ,其中十二指肠溃疡 2 9例 ,胃溃疡 2 1例 ,复合溃疡 6…