介入性再通术治疗输卵管阻塞性否孕的应用价值与限度

目的 探讨介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕的应用价值与限度.方法 回顾性分析160例输卵管阻塞性不孕患者行子宫输卵管造影与介入性再通术的X线表现与临床诊疗效果.结果 160例患者中,双侧输卵管阻塞72例（45.0％）,单侧输卵管阻塞88例（55.0％）.320条输卵管中,232条显示不同程度的阻塞,其中间质部阻塞105条（45.3％）,峡部阻塞70条（30.2％）,壶腹部阻塞22条（9.5％）,伞端阻塞（部分合并积水）35条（15.1％）.再通术成功197条,总再通成功率为85.0％,其中间质部再通成功98条,成功率为93.3％,峡部再通成功65条,成功率为92.9％,壶腹部再通成功19条,成功率为86.4％,伞端再通成功15条,成功率为42.9％.术后随访1年,妊娠64例,妊娠率为40.0％;术后发生宫外孕9例,宫外孕发生率为5.6％;术后输卵管再次阻塞40条,再次阻塞率为20.3％.结论 介入性输卵管再通术是治疗输卵管前三段（间质部、峡部、壶腹部）阻塞性不孕症的一种有效方法,但对输卵管伞端阻塞并积水效果差,存在一定难度.     

输卵管介入再通治疗输卵管阻塞性不孕86例

目的：探讨输卵管介入再通治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法：选择2005年1月～2010年4月本院妇产科输卵管阻塞患者86例,均经子宫输卵管造影确诊,对86例不孕妇女采用同轴导管进行机械疏通,术中灌注再通液进行消炎、抗粘连治疗,术后随访6～24个月。结果：86例158条输卵管复通144条,复通率为91.1%。随访6～24个月,妊娠42例,妊娠率为48.8%,其中30例足月分娩,无异位妊娠发生。结论：输卵管介入再通术是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的研究

目的 探讨宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的效果.方法 随机选取梅州市两家医院(粤东医院及梅州市人民医院)2012年3月～2014年9月收治的育龄妇女输卵管阻塞性不孕患者100例,其中研究组50例采用宫、腹腔镜联合导丝介入治疗,对照组50例采用X线下导丝介入治疗.对比和观察两组治疗后输卵管复通率及宫内妊娠情况.结果 两组附加手术、复通、宫内妊娠发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间及出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕具有定位更准确、安全性更高、优势互补等优点,是高效率治疗输卵管阻塞不孕的首选再通方法,能显著提高输卵管阻塞性不孕患者复通率及宫内妊娠率,值得临床推广应用.     

子宫输卵管造影及介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值

目的本文主要结合子宫输卵管造影技术来探讨介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法收集2010年1月至2012年1月期间,我院科室经子宫输卵管造影检查确诊出的输卵管阻塞性不孕患者138例,并根据阻塞的不同部位,将患者分成三组:第1组,间质部63例患者;第2组,峡部56例患者;第3组,壶腹部远端和伞部患者19例。术前患者经无手术禁忌检查,在X线下,采取微导丝机械与再通液的抗粘连、消炎作用对输卵管的阻塞进行疏通治疗,并在术后进行抗炎治疗。经手术复通成功的患者在再次月经干净后的3-5d时间里用B超辅助进行输卵管通液,以掌握其通畅情况。在术后的1年时间里,输卵管复通之后,对患者的妊娠情况进行随访调查,注意并发症的情况。结果在所有的138例患者中,输卵管阻塞共计259条(第1组116条,第2组107条,第3组36条),经过介入再通术的治疗后,224条输卵管复通,复通率达到了86.5%,1年的随访调查发现,60例(1、2、3组分别31、25、4例)患者有妊娠现象,妊娠率达到43.5%,其中宫内妊娠患者55例,占总妊娠的91.7%,其余5例为宫外孕,占总妊娠的8.3%。1、2、3组患者的输卵管复通情况分别为:第1组患者的输卵管复通110条,复通率为94.8%;第2组患者的输卵管复通98条,复通率为91.6%;第3组患者的输卵管复通16条,复通率为44.4%。妊娠情况分别为:第1组患者妊娠31例,占总患者人数的49.2%;第2组患者妊娠25例,占总患者人数的44.6%;第3组患者妊娠4例,占总患者人数的21.1%。其中,宫内妊娠情况:第1组31例(100%);第2组23例(92%);第3组1例(25%)。宫外妊娠情况:第1组0例(0%);第2组0例(8%);第3组3例(75%)。对比分析1、2、3组患者的情况,第1组和第2组患者之间不存在明显的差异,但是和第3组患者之间差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕患者具有微创、有效、简单的优点,比较适用于患者输卵管的间质部和峡部的阻塞,对于患者输卵管的壶腹部远端和伞部阻塞治疗效果不明显,需慎用。     

子宫输卵管碘油造影术对输卵管性不孕的临床诊断价值

目的探讨子宫输卵管碘油造影（HSG）对女性输卵管性不孕病因的诊断价值。方法对300例资料较完整的输卵管阻塞性不孕患者子宫输卵管碘油造影的资料进行分析。结果输卵管通畅72例（24％）,输卵管通而不畅78例（26％）,双侧输卵管阻塞52例（17．3％）,单侧输卵管阻塞98例（32．7％）。结论子宫输卵管碘油造影对输卵管性不孕具有较好的临床诊断价值。     

中西医结合治疗在输卵管性不孕中的应用研究

目的 探讨中药治疗联合经宫颈选择性输卵管造影、输卵管再通术在输卵管性不孕中的应用。方法对采用中药治疗联合经宫颈选择性输卵管造影、输卵管再通术的输卵管阻塞所致不孕患者98例临床资料进行总结分析。结果经治疗随访0．2—1年进行疗效评定,98例患者中治愈74例,妊娠60例,怀孕率为61．22％（60／98）;有效21例,无效3例,总有效率96．94％（95／98）。结论采用中西医并用,输卵管再通术解除输卵管阻塞性不孕的基础病因,联合自拟活血益肾汤从本出发,促进机体康复,改善全身状况,保持输卵管功能,早日促进妊娠。     

B型超声联合宫腔镜在输卵管性不孕症中的应用

目的评价B超联合宫腔镜在输卵管性不孕症中的诊治效果。方法对837例不孕症患者治疗前后做B超,同时接受宫腔镜治疗并进行临床分析,统计出837例中每条管复通的情况,并追踪其受孕情况。结果复通率为86．28％,已有198例获宫内妊娠,这表明B超联合宫腔镜下输卵管口插管加压注液（药）术,可使大多数阻塞性输卵管复通,避免因输卵管远端阻塞致输卵管积水假象的发生,大大地提高了受孕率,效果明显,它是治疗输卵管性不孕的最佳方法。     

输卵管选择性输卵管造影术和介入再通术的临床应用52例分析

目的：探讨输卵管选择性输卵管造影术和介入再通术对输卵管间质部、峡部阻塞不孕症的诊断和治疗价值以及如何提高术后患者的妊娠率。方法：回顾性分析52例（91条）子宫输卵管造影术诊断为输卵管间质部、峡部阻塞不孕症患者行介入治疗。结果：子宫输卵管造影间质部、峡部阻塞52例（91条）,行输卵管介入再通术后随访3个月～2a,52例中有21例已妊娠,妊娠率40．3％,其中17例已正常分娩,3例流产,1例异位妊娠。结论：输卵管介入再通术技术简单,疗效可靠,是输卵管间质部、峡部阻塞的不孕症患者首选的诊治方法,合理选择选择性输卵管造影术及输卵管再通术的不孕症患者是提高术后妊娠率的关键。     

介入治疗输卵管阻塞85例临床分析

目的探讨介入法输卵管再通术的操作方法、临床疗效及注意事项。方法回顾性分析吉林国健妇产医院从2007年6月至2008年3月85例应用介入法治疗输卵管阻塞的临床资料,术后随访2年。结果 85例介入治疗输卵管阻塞全部成功,术后无严重并发症,其中49例间质部与峡部阻塞患者共81条输卵管复通成功,36例壶腹部与漏斗部阻塞患者共54条输卵管复通成功,已有62例患者正常分娩,5例处于妊娠期。结论介入法输卵管再通术具有安全性高,住院时间短,术后并发症少等优点,治疗输卵管阻塞导致不孕症临床效果确切。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管阻塞的临床效果观察

目的：观察宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管阻塞的临床效果。方法选择输卵管阻塞患者72例为研究对象,简单随机化分组方法分为观察组和对照组,每组36例患者。对照组采用宫腔镜治疗,观察组采用宫腔镜和腹腔镜联合治疗,比较两组患者手术效果及术后1年妊娠情况。结果对照组70条输卵管成功再通56条,再通率80．0％,术后3个月再阻塞8条,再阻塞率14．2％;观察组68条输卵管成功再通62条,再通率91．1％,术后3个月再阻塞10条,再阻塞率16．2％;观察组再通率显著高于对照组（χ2＝6．231,P ＜0.05）,两组再阻塞率差异无统计学意义（P ＞0．05）。对照组14例宫内妊娠,妊娠率38．9％,1例输卵管妊娠,妊娠率2．7％;观察组24例宫内妊娠,妊娠率66．7％,2例输卵管妊娠,妊娠率5．4％。观察组宫内妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2＝5．568,P ＜0．05）,两组输卵管妊娠率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管阻塞可以弥补宫腔镜单独治疗的不足,提高输卵管再通率和术后妊娠率,值得临床推广应用。     

输卵管阻塞介入再通术235例疗效分析

目的对输卵管阻塞性不孕症患者采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果。方法对235例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在电视监视下,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果235例输卵管阻塞患者中双侧阻塞162例,一侧阻塞73例,共有397条输卵管不通,介入术后368条输卵管显影通畅良好,再通率为92.69%。无严重并发症发生;术后1年内对185例患者进行跟踪随访,怀孕57例,达30.81%,无异位妊娠发生。结论选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种微创有效的方法。     

透明质酸钠在阻塞性输卵管介入再通术中的应用

目的研究透明质酸钠防治输卵管粘连阻塞的临床疗效。方法358例输卵管阻塞患者分对照组(245例)和研究组(113例)。对照组经导管、导丝将阻塞输卵管开通后,注入松解液:庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松、利多卡因做消炎灌注治疗。研究组在对照组治疗基础上,再注入医用透明质酸钠预防复发粘连。随访术后3个月的通水通畅率,观察两组病例在术后复发再阻塞的情况,患者半年内受孕率。结果研究组113例经子宫输卵管碘水造影,10条输卵管因手术缺如,阻塞216条,介入复通210条,再通率为97.2%(210/216);术后随访3个月通水达到无阻力108例,占95.6%(108/113)、发生再粘连5例,占4.4%(5/113)。对照组245例中输卵管堵塞441条,单侧切除后输卵管缺如49条,复通428条,复通率为97.1%(428/441);术后随访3个月,通水达无阻力214例,占87.3%(214/245)、发生再粘连31例,占12.7%(31/245)。两组术后再粘连比较差异有统计学意义。术后6个月内研究组有39例、对照组有56例患者妊娠,妊娠率分别为34.5%(39/113)和22.8%(56/245),两组比较差异有统计学意义。结论输卵管再通术后使用透明质酸钠能有效防止输卵管再粘连阻塞的发生。     

两种方法治疗输卵管阻塞性不孕结果比较

目的 探讨改良法输卵管再通术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效.方法 将80例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组,再通术配合中药治疗组(治疗组)40例,单纯再通术治疗组(对照组)40例,术后随访6个月至1年,统计两种治疗方法的有效率、宫内妊娠率、异位妊娠率.结果 治疗组有效率为72.5%,对照组有效率为57.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月至1年,治疗组宫内妊娠率为52.5%,异位妊娠率为5%;对照组宫内妊娠率为30.0%,异位妊娠率为7.5%.结论 再通术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕的有效率、受孕率优于单纯再通术.     

输卵管性不孕症的介入治疗（附36例报告）

目的评价选择性输卵管造影与再通术在治疗输卵管性不孕症中的疗效与安全性。方法36例双侧输卵管阻塞的不孕症患者，在X线电视透视下行选择性输卵管造影与再通术。结果72支输卵管疏通成功63支，再通成功率87．5％；术中、术后无严重不良反应与并发症；经随访，再通术后6个月内，36例中有12例妊娠，受孕率33．3％。结论选择性输卵管造影与再通术诊治输卵管阻塞性不孕经济、安全、有效，可作为输卵管性不孕症首选的诊治方法。     

复方丹参输卵管灌注液治疗阻塞性输卵管的量效关系初步研究

目的 观察复方丹参输卵管灌注液对阻塞性输卵管再通疗效,探讨其最佳用量及量效关系.方法 50例输卵管阻塞患者,采用随机对照临床研究,用同轴导管行输卵管介入再通术,再通成功后对照组20例灌注丹参注射液（丹参注射液5ml＋生理盐水5ml）,研究组A、B、C组不同组别各10例,灌注不同剂量的复方丹参输卵管灌注液（A组：复方丹参输卵管灌注液2ml＋生理盐水8ml;B组：复方丹参输卵管灌注液5ml＋生理盐水5ml;C组：复方丹参输卵管灌注液8ml＋生理盐水2ml）.在患者术后第12个月行输卵管造影观察通畅率,随访1年内受孕率.结果 研究组B组的再通成功率最高,对照组次之,然后是研究组A组和研究组C组.术后12个月随访输卵管通畅率、通而不畅率及再闭塞率,研究组通而不畅率和再闭塞率较对照组低,其中研究组B组最低,差异有统计学意义（P〈0 05）.结论 丹参浓度过高和过低会影响再通成功率,复方丹参输卵管灌注液能显著降低再粘连导致的通而不畅率及再闭塞率.     

联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕的疗效观察

目的 观察联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕的临床效果.方法 将120例经输卵管造影或腹腔镜确诊为输卵管性不孕症的患者,并随机分为3组,每组各40例,A组行腹腔镜下输卵管整形术、宫腔镜下输卵管插管术联合应用透明质酸钠治疗;B组行腹腔镜下整形术、宫腔镜下输卵管插管术治疗;C组输卵管造影及输卵管阻塞介入治疗.结果 3组患者宫内妊娠、异位妊娠、未妊娠的情况相比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组的术后输卵管通畅、受孕率明显高于B、C组（P＜0.05）,A组的术后输卵管阻塞明显低于B、C组（P＜0.05）,而B组的输卵管通畅及受孕率情况与C组比较均差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕患者有协助作用,具有准确率高、手术成功率高、创伤小、恢复好、术后受孕率高的特点,值得临床推广.     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床研究

目的探讨宫腔镜腹腔镜联合行输卵管插管术在治疗输卵管性不孕中的临床价值。方法将86例输卵性不孕患者随机分为A、B两组,即宫腹腔镜联合手术组和单纯宫腔镜下插管通液治疗组。A组在腹腔镜监视下先行宫腔镜输卵管口插管并加压通液术,若失败则沿输卵管口插管插入配套的Coook导丝,疏通输卵管;B组单纯行官腔镜输卵管口插管并加压通液术。随访1年,比较输卵管通畅率和受孕率。结果A组46例输卵管通畅率为84．8％,正常受孕率43．5％;B组40例插管通液疏通率55．0％,正常受孕率22．5％。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕明显优于单独宫腔镜下插管通液治疗的效果,受孕率高,是目前治疗输卵管性不孕症的理想方法。     

宫腔镜联合腹腔镜下输卵管疏通术治疗女性不孕症的临床疗效分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜下输卵管疏通术治疗女性不孕症的临床疗效.方法选取来我院就诊的不孕症患者160例,分为宫腔镜组（对照组）和宫腹腔镜联合组（观察组）,分别进行宫腔镜下输卵管疏通术以及宫腹腔镜联合下输卵管疏通术,对二者的临床疗效进行分析比较.结果对照组80例患者54例输卵管通畅,再通率为67.5％,观察组80例患者有74例输卵管通畅,再通率为92.5％,两组患者的再通率比较具有统计学显著性差异,观察组显著地高于对照组;对照组患者原发性不孕症38例,通畅32例,再通率为84.2％,观察组患者原发性不孕症39例,通畅35例,再通率为89.7％,两组原发性不孕症患者再通率比较不具有统计学显著性差异;对照组患者继发性不孕症42例,通畅22例,再通率为52.4％,观察组患者继发性不孕症41例,通畅39例,再通率为95.1％,两组继发性不孕症患者再通率比较具有统计学显著性差异,观察组继发性不孕症患者的输卵管再通率显著高于对照组.结论宫腔镜联合腹腔镜行输卵管疏通术治疗不孕症特别在治疗继发性不孕症患者中疗效比宫腔镜下行输卵管疏通术更好,是一种治疗输卵管阻塞不孕症的安全有效的方法.