中医药抗脑出血后脑水肿的实验研究述评

脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,脑水肿是脑出血的重要并发症,其产生和发展是导致患者神经功能恶化甚至死亡的重要原因,积极、有效地防治脑水肿是降低患者死亡率与致残率的关键.有关脑出血实验研究表明,脑水肿为血管源性与细胞毒性之混合性脑水肿.大量实验研究显示,中医药对脑出血后脑水肿具有良好的防治作用[1～4].笔者兹就近年来中医药对脑出血后脑水肿机制的实验研究进展综述如下.     

中医药干预脑出血后脑水肿的现代研究

脑水肿是脑出血后的重要并发症,其形成的病理生理机制尚不完全清楚,现代医学对其还没有确切的治疗方法。中医药防治脑出血有着悠久的历史,且疗效确切,现就近几年来中医药干预脑出血后脑水肿的实验和临床研究进展做一综述。     

中医药干预脑出血后脑水肿的临床研究

目的研究中医药干预脑出血后脑水肿的临床疗效。方法随机双盲法将我院2013年1月—2015年1月收治的80例脑出血后脑水肿患者分为两组,每组40例,对照组采取常规西医干预,观察组在对照组基础上加以中医药干预,比较两组临床疗效、治疗前后NIHSS评分、血肿大小及水肿体积。结果观察组总有效率90.0%,显著高于对照组的70.0%(P0.05)。两组治疗后NIHSS评分[(9.2±1.2)VS(13.4±3.0)]分、水肿体积[(2.4±0.1)VS(3.9±0.2)]m L,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论常规西医干预基础上加以中医药治疗能明显减小脑出血后脑水肿患者水肿体积,减轻神经功能损伤,疗效明确。     

脑出血后脑水肿的形成机制与中医药实验研究近况

<正>脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)系指原发性而非外伤性脑实质内出血,其急性期病死率为30%～40%,是急性脑血管疾病中最高的[1]。脑水肿是自发性脑出血后最重要的继发病理变化之一,也是患者病情恶化和死亡的主要原因。     

脑出血急性期脑水肿的中医药研究进展

从病理机制研究、治法方药的临床研究、动物实验与药理研究等方面,对脑出血急性期脑水肿的中医药研究进展了系统回顾,并就中医药研究现状与未来发展,提出了个人评价与展望。     

活血熄风通络汤治疗脑出血后脑水肿的临床研究

目的：观察活血熄风通络汤结合西医常规治疗脑出血后脑水肿的临床疗效。方法：将110例患者随机分为2组，对照组52例予脱水、降颅压等常规西医治疗，治疗组58例在对照组治疗基础上加服活血熄风通络汤治疗。观察2组临床疗效及治疗后血肿水肿、NIHSS评分、ADL评分改善情况。结果：总有效率治疗组为79．31％，对照组为69．23％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血肿大小、水肿体积、NIHSS评分及ADL评分均较治疗前有显著改善（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后治疗组在水肿体积、NIHSS评分及ADL能力评分方面与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：活血熄风通络汤配合常规治疗脑出血后脑水肿安全、有效。     

凉血通瘀注射液对大鼠脑出血后脑水肿的影响

采大鼠自体抗凝血注入脑内尾壳核区制成脑出血模型 ,观察凉血通瘀注射液对脑出血后脑水肿的影响。结果表明 ,脑出血大鼠存在脑水肿 ,脑组织 Na+ K+ -ATP酶、Ca2 + - ATP酶活性降低 ;而凉血通瘀注射液能促进脑内血肿的吸收 ,减轻脑水肿程度。其机理可能与增强脑细胞膜离子泵活性、加速钙离子向细胞外转输、延缓钙离子内流有关     

新清开灵注射液对大鼠脑出血后脑水肿的影响

目的 观察新清开灵注射液对胶原酶诱导大鼠脑出血后脑水肿及相关环节的影响。方法 用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血,造模成功后腹腔注射新清开灵注射液,48h后用干湿重法检测脑含水量,用原子分光光度法检测脑组织中Ca元素含量,用ELISA检测血清中基质蛋白酶-9（MMP-9）的含量,用液相竞争放免法检测脑组织匀浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量。结果 新清开灵注射液能明显降低胶原酶诱导大鼠脑出血后脑含水量、Ca元素、血清MMP-9和脑TNF-α的含量。结论 新清开灵注射液阻断Ca^2＋超载、保护基底膜、消除炎症等各个方面来同时减轻细胞毒性脑水肿和血管源性脑水肿。     

七叶皂甙钠合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的动态疗效观察

目的观察七叶皂甙钠合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效.方法将60例患者随机分为对照组与治疗组各30例.对照组应用20%甘露醇250mL静滴,每日两次.治疗组在对照组治疗基础上加用七叶皂甙钠10mg于生理盐水250mL静滴,每日1次,均治疗10天.治疗前后应用BORN-BE无创脑水肿动态监测仪进行监测并记录以及进行临床神经...     

通腑泻热化瘀药治疗脑出血后脑水肿的研究进展

脑出血是神经科常见疾病，可引起多种继发症状。其中脑冰肿的产生是脑出血后二次损伤发生的关键性因素，它是导致脑出血患者在急性期死亡最重要的原因之一。基于此的脱水等西医对症处理，由于并发症众多，疗效仍不理想，纵观近年文献，中医治疗已显现出独到的优势，本文就通腑泻热法治疗脑出血脑水肿的研究进展作十综述。     

中医药抗肝纤维化实验研究述评

动物模型和治法是中医抗肝纤维化研究中二个重要的问题。本文对常用的四氯化碳中毒、复合因素、白蛋白免疫损伤、四氯化碳加白蛋白、血吸虫感染性肝纤维化模型和活血化瘀、益气活血、益气活血合行气解毒、化瘀软坚、益气健脾、疏肝理脾、补肾养阴等治法进行了述评，提出充分发挥中医整体调节抗肝纤维化的优势。     

脑出血脑水肿病案

1 病史摘要患者赵某某,男,52岁。因神志不清,左侧上下肢不能活动3周,于2000年10月13日由某医院转入我科。患者于3周前在打牌时突然出现左侧肢体活动不利,随即出现意识不清,伴呕吐及尿失禁。急送某县医院,经头颅CT检查诊断为右壳核脑出血,出血量约48ml,给予甘露醇、雷尼替丁、维生素C、抗生素等治疗,鼻饲饮食。2周后患者意识程度变浅呈嗜睡状态,     

基于因子分析探讨脑出血后脑水肿的中药组方用药规律

目的:采用因子分析的方法探寻脑出血后脑水肿的中药组方用药规律。方法:收集整理脑出血后脑水肿的现代中医文献,对搜集到的数据经标准化处理后建立脑出血后脑水肿用药数据库。采用SPSS 20. 0对其用药规律进行频数分析与因子分析。结果:治疗脑出血后脑水肿常用药有大黄、水蛭、三七、石菖蒲、泽泻等35味,其中使用频率最高的是活血化瘀药,其次为清热药、泻下药、平肝息风药、利水渗湿药,提示血瘀、湿热、腑实、肝风、水湿内停是脑出血后脑水肿的重要病机。因子分析得到12个公因子,提示脑出血后脑水肿的中医病机有瘀血内阻、水湿内停,肝风内动,气虚血瘀,痰瘀互结,以及瘀血阻络、痰热腑实等。结论:本研究为脑出血后脑水肿的中医治疗提供了文献学依据。     

中医药诊治急性脑出血新进展

中医药诊治急性脑出血新进展赵国华＊王力＊＊王震宇主题词脑出血／中医药疗法综述急性脑出血是指病程在两周以内的脑实质内出血，是现代医学中急性脑血管病之一。随着人口谱和疾病谱的变化，脑出血的发病率有增高的趋势。国内１９８１年报道：脑出血在脑血管病中所占的比...     

脑出血急性期脑水肿的中医药研究进展

从病理机制研究、治法方药的临床研究、动物实验与药理研究等方面，对脑出血急性期脑水肿的中医药研究进展作了系统回顾，并就中医药研究现状与未来发展，提出了个人评价与展望。     

清开灵注射液治疗原发性脑出血43例小结

清开灵注射液治疗原发性脑出血４３例小结倪卫兵葛芳清江苏省南通市中医院（２２６００１）主题词清开灵／治疗应用原发性脑出血／中医药疗法脑水肿／中医药疗法１一般资料选择经ＣＴ证实的原发性脑出血７５例。治疗组４３例，男２４例，女１９例；年龄５１～８３岁，平均...     

抵当丸治疗高血压性脑出血后脑水肿的临床观察

观察自制抵当丸对急性高血压脑出血后脑水肿的临床疗效,并探讨其疗效机理.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用自制抵当丸口服或鼻饲,15天后观察两组疗效.结果:治疗组在临床综合疗效、神经功能缺损评分、日常生活能力、血流变、颅内血肿与脑水肿的改善方面均优于对照组.结论:抵当丸对高血压脑出血后脑水肿有较好的临床疗效.     

脑出血的中医药治疗概况

<正> 脑出血是中老年人常见的重症疾病之一。属于中医之“中风”范畴,中医药治疗脑出血急性期的研究已被列为“九五”攻关的主要项目之一,笔者就近年中医治疗及研究此病的文献综述如下:     

脑出血急性期的实验研究与治疗概况

脑出血 (intracerebralhemorrhage ,ICH)是一种常见多发病。有关资料显示 :脑出血性卒中占全部脑卒中的 10 %～2 5 % [1] ,在所有脑血管病中 ,以脑出血的病死率最高 ,直接病死率为 38%～ 4 3% ,病残率为 70 %～ 80 % [2 ] ,其复发率约为 1.8%～ 11% [3 ] 。该病多见于老年人 ,一般认为年龄越大病死率越高 ,每增加 1岁死亡的危险性增加 3.4 7倍[4] 。脑出血急性期发病急骤 ,变化多端 ,此时的救治对提高抢救成功率和患者的生存质量具有重要意义 ,医学界一直将其列为重点研究的疾病。笔者将近 10年来脑出血急性期的实验研究和治疗概况综述如…