全麻期急性肺水肿的处理体会：附6例报告

急性肺水肿是全麻期严重的并发症之一，直接危及病人生命安全，如处理不当，可造成患者死亡。近年来国内有关文献报道不多，现将近２ａ来在全麻期出现的急性肺水肿６例处理体会总结入下。１临床资料１．１一般情况６例中男４例，女２例。年龄：最大７４岁，最小４岁。术前...     

围麻醉期急性肺水肿22例临床分析

１９９０～１９９７年，我院在围麻醉手术期发生急性肺水肿２２例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料２２例病人，男１８例，女４例；年龄２～８３岁。手术种类：急症手术９例，其中胆石症并感染３例、肠梗阻３例、复合外伤合并失血性休克３例；择期手术１３例，...     

小儿麻醉期间急性肺水肿6例分析

小儿麻醉期间急性肺水肿６例分析陈建华，文俊，周文富，李肖龙，刘依妹（第一附属医院麻醉科）我院１９８７年９月至１９９３年１０月在小儿麻醉中发生急性肺水肿６例，占同期小儿麻醉的１．４％，现报告如下。１临床资料１．１本组男４例，女２例，年龄最小４０天，最大...     

围术期急性肺水肿诊治及原因分析

目的：探讨围术期急性肺水肿的诊治及发生原因。方法：总结我科近年来不同病种患者发生围术期急性肺水肿14例临床资料，且对其诊治措施和发生原因进行分析。结果：14例患者均出现心动过速、血压升高、脉搏氧饱和度降低，双肺听诊满布哮鸣音及干湿性啰音。气管插管全麻患者气道阻力明显增加，非气管插管全麻患者则表现恐惧、苍白、心动过速、烦躁、出冷汗，部分患者经抢救插管后可见白色或大量粉红色泡沫痰从气管导管口涌出，经抢救治疗，14例患者无1例死亡，亦未出现任何相关并发症。结论：围术期急性肺水肿发生突然，病情进展迅速，若不能及时正确抢救，严重威胁患者生命，故迅速正确的诊断和积极治疗至关重要。     

硬膜外麻醉手术中发生急性肺水肿1例

围手术期间急性肺水肿发生极为少见，现将我院术中发生1例急性肺水肿报告如下：     

产科围术期子痫前期急性肺水肿的临床干预研究

目的对产科围术期子痫前期急性肺水肿治疗进行临床干预,研究子痫前期急性肺水肿发生率。方法选取2010年5月-2012年5月我院妇产科收治的60例子痫前期急性肺水肿产妇为研究对象,将其随机地分为试验组和对照组。对照组30例给予解痉治疗,试验组30例在解痉治疗的基础上,辅以产后利尿治疗。对比两组患者手术前后围术期子痫前期急性肺水肿发生率、血氧饱和度、平均动脉压、心率以及呼吸频率。结果与对照组术后相比,试验组患者术后围术期子痫前期急性肺水肿发生率、血氧饱和度、平均动脉压、心率以及呼吸频率差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对产科围术期子痫前期急性肺水肿患者给予干预治疗,能显著改善子痫前期急性肺水肿患者临床症状,值得临床推广和应用。     

妊娠合并心脏病、心衰、肺水肿患者剖宫产术的围麻醉期处理

重度子痫前期合并高血压心脏病、急性左心衰、急性肺水肿患者行剖宫产手术围麻醉期处理1例。现就体会报道如下。     

手术麻醉期急性肺水肿5例的处理

０　引言　手术麻醉期急性肺水肿起病急骤,如术中不能及时正确处理,常常严重扰乱患者呼吸循环的正常生理功能,带来诸多严重不良后果．我们总结５例在麻醉过程中出现的急性肺水肿病例,报告如下．１　临床资料　男３例,女２例,年龄１岁～７４岁,手术时间１．５ｈ～８．５ｈ,其中气管异物２例,食管癌、肺癌及心包填塞各１例．５例患者均在麻醉过程中不同程度地发生急性肺水肿,全麻状态下突出表现为气道阻力增大,ＳａＯ２下降明显,气管导管内溢出大量淡红色血性液体,肺部闻及明显的干鸣和（或）湿罗音．患者球结膜水肿,麻醉苏醒期…     

休克76例麻醉处理

报道休克病人７６例的麻醉处理，失血性休克７１例，感染性休克５例。硬膜外麻醉５例，安定，γ－ＯＨ，氯胺酮复合麻醉１０例，经安定，硫喷妥钠，γ－ＯＨ，氯胺酮诱导后气管内全麻６１例，术中发生心跳骤停１例，急性肺水肿３例，复张性肺水肿１例，死亡２例。麻醉前后收缩压变化，差异有显著性。术前尽可能纠正水电失衡和低血容量，合理选择麻醉，术中严密监测是休克抢救的关键。     

胸外科围手术期处理的探讨

目的：探讨胸外科围手术期的处理。方法：回顾性分析本院胸外科自1997年7月至2009年6月的696例胸外科围手术期处理的临床资料。结果：本纽围术期死亡5例;术后并发症发生率8．04％（56／696）;术后肺并呼吸衰竭26例;急性肺水肿并左心衰竭12例;胸内出血8例;胸内胃食管吻合口瘘10例。结论：胸外科围手术期的处理是外科治疗成功的关键。     

小儿气管异物取出术42例麻醉处理

目的：减少围术期并发症的发生,保证小儿的生命安全。方法：对４２例小儿气管异物取出术的麻醉处理及围术期并发症的防治进行分析总结。结果：术中并发症的发生率为２１．４％,无一例出现死亡及心衰、肺水肿及纵隔气肿等。结论：小儿气管异物取出术,除急性窒息外,一般术前应禁食,并给足量阿托品,做好急救准备和各种监测。采用氯胺酮、υ－羟丁酸钠静脉复合麻醉配合表面麻醉,有利于手术的安全进行。术中并发症的防治是关键。同     

糖尿病人剖胸手术的围手术期处理

糖尿病人剖胸手术的围手术期处理第三军医大学第三附属医院（６３００４２）范士志，蒋耀光，王如文，陈建明我科自１９８８年７月至１９９５年４月对１２例糖尿病人行剖胸手术，手术死亡１例，现就糖尿病人剖胸术围手术期处理的若干问题探讨如下。临床资料本组１２例，男...     

围麻醉期肺水肿8例分析

围麻醉期肺水肿虽少见，却往往是致命的并发症，若不能及时发现和处理，终致病人严重缺氧和循环衰竭而死亡。发生肺小肿的原因很多，笔结全临床上见到的8例肺水肿病人，探讨分折报告如下：     

特大面积烧伤患者麻醉及围术期并发症探讨（附15例报告）

目的：探讨特大面积烧伤患者围术期病情发展特点及麻醉管理要点。方法：回顾性分析近1年来烧伤面积在70％以上的15例重症烧伤患者，研究其病程发展特点，麻醉手术过程，术后转归及死亡病因分析。结果：15例特大面积烧伤患者中，治愈12例，死亡3例。围术期主要并发症有；休克、重度贫血及血小板减少、早期肺水肿及肺部感染、气道粘膜脱落、ARDS（呼吸窘迫综合征）、心功能衰竭。结论：肺及血液系统的变化是早期烧伤后累及伤害的主要器官。围术期治疗以及麻醉管理应重视呼吸功能支持和血液保护，加强补液的监控，防止术后肺水肿、心衰 和MODS的加重。     

大面积烧伤患者麻醉的研究进展

大面积烧伤是临床常见的严重创伤之一,大面积烧伤患者生理功能紊乱严重,需要进行多次手术。麻醉常常遇到失血性休克、水电解质酸碱失衡、严重低蛋白血症、低体温及输液不当导致的急性肺水肿等多器官功能障碍问题,麻醉管理难度很大。近年来,随着临床麻醉经验的积累、术前检查和评估的完善,无论是全凭静脉麻醉或静吸复合麻醉方案及术中监测技术、围术期并发症的预防和处理都取得了非常大的进展。术前使用纤维支气管镜对判断呼吸道烧伤有重要意义,新药右美托咪定的应用使围术期循环更稳定,术后谵妄发生率降低,使用脉搏轮廓持续心排血量监测仪监测指导围术期液体治疗优势明显。     

麻醉中恶性高热致死亡一例

麻醉中恶性高热致死亡一例曾瑞张进薛军刘金娥新乡市第一人民医院麻醉科新乡４５３０００关键词麻醉；高热；肺水肿１病历介绍患者，男性，４９岁，体重７０ｋｇ，因“上消化道溃疡急性穿孔４ｈ”急诊行剖腹探查术。术前患者神志清，血压１６／１０ｋＰａ，脉搏１００次／...     

小儿无天性心脏病经皮心导管介入治疗的麻醉管理

经皮心导管介入治疗小儿先天性心脏病 (以下简称先心病 ) ,因其疗效好、创伤小、恢复快 ,已在临床上得到广泛应用 ,如肺动脉瓣狭窄球囊扩张术(ＰＢＰＶ)、动脉导管未闭 (ＰＤＡ)Ｃｏｉｌ栓塞术、房间隔缺损 (ＡＳＤ)伞片封堵术等。本文通过分析８０例小儿先心病心导管介入治疗的麻醉处理及围手术期管理 ,并对并发症的处理作一探讨 ,现报道如下。１．１一般资料本组８０例系我院２０００年７月～２００１年７月收治的心导管介入治疗手术患儿 ,年龄最小４月 ,最大１３岁 ,平均 (４．６±１．４）岁 ,其中小于６岁４８例 ,大于６岁３２例 ;体重…     

38例布-加综合征围麻醉期处理

３８例布－加综合征围麻醉期处理梁秀华１曹崇山１刘世民２自１９９２年１月～１９９６年１２月，我们共施行布－加综合征手术３８例，现将其围麻醉期的处理报道如下。１临床资料１．１一般资料３８例中男２５例，女１３例，年龄１３～５６岁，ＡＳＡⅡ～Ⅳ级，多有不同程...     

小儿气管异物围术期并发症及处理

报告小儿气管异物围术期并发症６例，１例死亡５例抢救成功，并发症有心衰、肺衰、气胸、肺水肿、喉水肿和喉痉挛等，分析讨论了其发生的原因和处理抢救及预防措施。     

大肠癌患者围手术期自然杀伤细胞活性变化及其临床意义

目的研究大肠癌患者围手术期的细胞免疫功能。方法采用ＬＤＨ释放法测定１６例大肠癌患者外周血自然杀伤细胞活性（ＮＫＣＡ）。结果术前和术后１ｗｋ大肠癌患者的ＮＫＣＡ明显低于正常及良性对照，术后４～６ｗｋ时明显升高；而术后接受转移因子治疗的５例患者，术后７ｗｋ的ＮＫＣＡ已达正常水平。结论大肠癌患者在围手术期处于免疫抑制状态，围手术期应用转移因子可显著提高患者的ＮＫＣＡ。