结核性脑膜炎并结核性脊髓炎l例报告

患者,男,23岁,学生。因头痛、发热1月余,加重伴双下肢麻木无力8d入院。患者1月前无明显诱因出现双侧额顶部阵发性搏动性头痛,每次持续约1h后缓解,伴恶心无呕吐,伴发热,体温高峰39℃,无畏寒、寒战,无咽痛、咳嗽。在当地诊治,病情无好转。发病第24d患者突然出现意识不清、小便失禁,烦躁、胡言乱语、行为异常,无抽搐发作。家人将患者送至当地县医院诊治,经吸氧、输液后8h神志转清,后即行腰穿检查:CSF清亮,压力正常,蛋白150mg/dl,糖5.0mg/d1周围血WBC600×106/L,N79%,L21%。胸片示:双肺下野炎症。2d后腰穿:CSF蛋白80mg/d1,糖5.0mg/d1。周围…     

成人重型麻疹合并脑炎、肺炎及ARDS1例

患者,男,28岁,主因发热7d,出疹4d,伴意识不清8h于2010年3月11日入院。患者于2010年3月4日无明显诱因出现发热,最高体温达39．7℃,伴咳嗽、咽痛、食欲差,无恶心、呕吐,无抽搐及头痛,于当地诊所给予对症治疗,体温波动于39℃左右,2010年3月7日患者白面颈部出现皮疹,逐渐延及躯干、四肢,进食量明显减少,     

白血病误诊为扁桃腺炎及眼底出血1例

病例男,25岁,因发热8d,视物不清1d,神志恍惚7h入院。患者于8d前开始出现发热、口腔出血到个体医生处门诊治疗,诊断为“口腔溃疡,扁桃腺炎”。经静脉滴注“先锋霉素”等治疗近1周仍无好转。入院前1d出现头痛、视物不清,转到个体眼科医生处诊治,诊断为“眼底出血”。经静脉滴注“     

低颅压综合征漏诊一例

1 病历摘要 患者男，30岁，因发热2周，头痛伴呕吐2d入院。患者于入院前2周出现发热，体温高达40℃，在当地卫生院诊治，病情未见好转，体温仍在39℃左右，继续院外治疗体温有所下降，但仍时有发热。2d前出现持续性头部胀痛，站立行走时明显，呕吐多次，为胃内容物，非喷射性，以“发热、头痛待查”收住我科。发病后无头昏、咳嗽、咳痰、抽搐及昏迷等症状。     

儿童多发性硬化合并化脓性脑膜炎1例

患者,女性,12岁。主因视力障碍伴间断肢体无力、麻木4年,发热、头痛、呕吐1天,意识不清半天入院。患儿4年前无明显诱因出现视力障碍伴间断肢体无力,于北京人民医院诊断为多发性硬化。期间间断复发,给予＂甲基强的松龙＂冲击治疗。患儿1天前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴头痛、呕吐,为喷射性,于当地医院静滴＂头孢呋辛钠、利巴韦林、清开灵＂治疗,量不详,输液后体温下降,头痛、呕吐无缓解,入院前半天出现意识不清,不伴抽搐。为进一步诊治来我院。     

干燥综合征并发结核性脑膜炎1例报道

<正>患者女性,34岁,因头痛12d,加重3d于2008年4月8日入遂宁市中心医院神经内科。12d前患者受凉后出现头痛,为整个头部持续性胀痛,阵发性加剧,无转移及放射痛,伴发热,体温最高达38.5℃,无寒战;恶心,非喷射状呕吐胃内容物多次,50~100mL,无呕血及咖啡色     

儿童化脓性脑膜炎抗感染治疗一例分析

现将我院儿科成功诊治的1例儿童化脓性脑膜炎报道如下。1病例简介患儿,男,14岁,体质量40kg。因发热1d,嗜睡、烦躁半天于2012年2月26日入院。患儿于入院前1d无明显诱因下出现发热,体温最高39℃,伴乏力、食欲不振,无咳嗽、流涕,无寒战、头痛、头晕,无恶心、呕吐等不适,4h无明显诱因下出现意识不清,呼之不应,嗜睡,无惊跳、抽搐及呕吐、腹泻等,遂到当地医院就诊,诊断为"病毒性脑炎?"     

结核性脑膜炎误诊为病毒性脑膜炎1例

<正>1病历摘要患儿,女性,11岁,主因"头痛、发热伴呕吐17d,意识障碍5d"转入我院感染科。患儿入院前约17d无明显诱因出现头痛、眼痛、颈痛,次日出现间断发热,体温最高可至39.5℃,并偶有非喷射性呕吐胃内容物,于当地门诊按"感冒"予以静脉输液及口服药物(具体不详)治疗约1周,患儿病情仍逐渐恶化,呕吐频繁。病程第7d,患儿首次收治于当地医院,查头颅CT未见明显异常;胸片示肺     

副肿瘤综合征3例并相关文献复习

1资料1.1病例1,患者男,71岁,因言语不清3个月,加重伴行走不稳3d于2006年3月入院。患者于3个月前无明显诱因出现言语不清、腰腿疼痛,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无发热、寒战,曾于当地医院就诊,给予营养神经药物治疗,无明显效果。     

结核性脑膜炎3例误诊原因分析

例1:患者,女,17岁,学生,因发热,呕吐半月,意识不清1 d,于1996年3月9日入院.患者从1996年元旦始,出现精神不振,感全身乏力,不思饮食,渐消瘦易感冒.于2月24日着凉后出现发热、头痛,体温在38℃左右,3 d后又出现恶心、呕吐胃内容物,每日呕吐3次～10次,呈非喷射性,在家按"上感"治疗,静脉滴注先锋霉素3 d无效,于3月1日头痛加剧并出现胡言乱语,躁动不安,入当地县医院,该院查体:T:38℃,心肺腹部阴性,双眼球外展差,四肢阴性,颈部抵抗(+).     

狂犬病1例

患儿，男性，8岁。因发热3d，恐惧3h于2002年8月3日入院。患儿入院前3d无明显诱因下开始发热，体温波动于38～38．5℃之间，偶伴头痛、乏力、周身不适。曾到当地诊所就诊，拟诊为感冒给予先锋必治疗3d(剂量不祥)，但上述症状未见好转，体温仍在38．5℃左右。入院前3h在家中看电视时突然出现恐惧，对声音敏感，且逐渐加重。无呕吐、腹痛、腹     

儿童亚硝酸盐中毒一例

<正>患儿,女,6岁,因"发热1d,精神反应差、皮肤紫绀3h"入院,患儿昨日无明显诱因出现发热,体温最高37.8℃,无寒战、抽搐,伴流涕,无咳嗽、咳痰,未予治疗,3h前在当地餐馆就餐后出现精神反应差,口唇、甲床紫绀,伴呕吐1次,呕吐物为胃内容物,量不多,非喷射性,未见咖啡渣样物,无头晕、头痛,无视物模糊,无抽搐,为求诊治急来我院。详细询问病史,与患儿一同就餐人员无类似症状,患儿未单独进食其他食物。     

以发热、头痛起病的新型隐球菌性脑膜炎1例

患者,女,71岁。主因发热、头痛5d,再发加重2d于2011年7月10日入住我科。患者于5d前上呼吸道感染后出现发热,自测体温高达38.2℃,感头痛,伴恶心、乏力,无呕吐,有轻咳,无明显咯痰,无意识障碍、肢体抽搐、二便失禁。于当地医院就诊,查血常规示:WBC11.2×109/L,头部CT或MRI给予     

非结核性分支杆菌病(附一例报告)

我们遇非结核性分支杆菌病一例,现报道如下。1　病历摘要患者:男,44岁。主因发热,畏寒10d,伴头痛,轻咳于1995年3月2日常诊入院。患者于入院前10d去上海出差时出现发热,以午后为著,伴畏寒、头痛、轻咳、少量白痰,体温在37℃～39℃之间。无咽痛、鼻塞、流涕;亦无腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛及胸痛、气促等症状。在当地(上海)静滴洁霉素、庆大霉素,口服先锋霉素号治疗6d无效。患者从发病以来食欲尚可,精神欠佳,二便正常。既往体健,否认结核、肝炎病史及接触史。无牲畜接触史。其母患有糖尿病。入院查体:体温37.5℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min…     

结核性脑膜炎合并乙型脑炎1例

患者，男，34岁，农民。于2008年8月20日，“感冒”后出现头痛、发热，体温38．7℃，自服感冒药后未见明显缓解，伴有恶心、视物模糊，在某医院以“结核性脑膜炎”治疗4d后出现烦躁不安、意识不清，以“乙型脑炎”转入我科。     

结核性胸膜炎患者使用吡嗪酰胺致尿酸升高一例报告

1病例简介患者,男,20岁,体质量52kg。因"发热、咳嗽、伴腹痛半月"于2012年9月12入院。患者近半月无诱因出现发热,以午后明显,体温最高达40.0℃,咳嗽,多为干咳,伴腹痛、为钝痛,腹胀、胸闷、气促,尤以活动后明显,夜间盗汗明显。患者曾至当地医院就诊,予"头孢菌素输液治疗"8d,仍发热,为求进一步诊治转入我院。入院体格检查:右肺呼吸音粗,右肺未闻及干湿啰音,左侧左下肺第八肋间以下叩诊为浊音,呼吸音减弱或消失。腹膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。我院胸部DR提示:左侧胸腔少-中等量积液,左     

以抽搐为唯一症状的结核性脑膜炎1例报道

<正>1病历资料患者男性,51岁,既往体健,平日无头痛病史。本次6.5h突然发作抽搐,表现发作性双上肢屈曲,双下肢伸直,先强直后阵挛样,双眼上窜,口出白沫,意识不清,伴舌咬伤,大约持续3min左右自行缓解,发作2次,间歇期神志转清,神志转清时无明显头痛,无行为异常,无发热,自觉全身无力感,入急诊室期间又发作一次,给予地西泮20mg静脉注射后入院。既往有肺结核病史,曾有短期服用抗结核药物治疗,近期未有发热等感染病史。     

头孢曲松过量致小儿急性肾功能衰竭1例

患儿,女,5岁.因呕吐伴尿少1 d并发热半天于2007年1月24日入院.患儿于入院前1 d喝冷饮料后出现阵发性腹痛,并呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,无腹泻,无头痛头晕等,在当地诊所予头孢曲松2.0 g和山莨菪碱静脉滴注,患儿腹痛有好转但仍有呕吐,即隔8 h后又予头孢曲松1.0 g和西眯替丁0.2 g静脉滴注并补充电解质液纠正脱水,但患儿仍呕吐不止,食后即吐,并伴有发热,体温37.6℃且一直无尿.检查:T 37.8℃,R 26次/min,P 78次/min,BP 130/110 mm Hg,体质量18 kg.神志清,面色苍白,无明显脱水貌,皮肤弹性可.口唇红,咽充血.     

右脑半球皮层梗死致失语综合征1例

患者女，69岁，农民。因听不懂家人言语20h。不能认识家人8h入院。患者20h前无诱因的突然出现听不懂家人言语，当时未引起家人重视。8h前晨起后不能认识其子女是谁，且不能呼叫其姓名，伴有头昏，无发热、无头痛、无昏迷、无明显偏瘫，无2便障碍。患者既往无高血压及糖尿病史，有30余年吸烟史，10支/d。查体：     

新生儿特发性肺含铁血黄素沉着症1例

<正>患者,女,出生后10d、体重2140g。因呼吸急促伴面色苍白3d,加重伴口唇发绀3h,于2017-02-07入院。其母患有"先天性心脏病、智力低下",第1胎因"早产"死亡,患者系第2胎第2产,胎龄38周,羊水清,量中等,阿氏评分不详,出生体重2250g,出生后混合喂养,一般情况好。入院前3d患者无明显诱因出现吃奶量减少,呼吸急促伴面色发白,四肢末梢发凉,无发热。就诊于当地县医院,