异基因外周血造血干细胞移植术后并发血性心包积液2 例的护理

回顾性分析解放军总医院异基因外周血造血干细胞移植术后并发血性心包积液2例及护理.2例患者均行超声下心包穿刺留置导管间断引流治疗后,经过护士精心的护理,穿刺处无红肿、渗血、堵管,拔除导管后无并发症发生.经过对2例血性心包积液患者的护理过程回顾,总结出临床上对患者病情的观察、护理和交接班内容在整体护理中的必要性.     

造血干细胞移植术后并发带状疱疹5例的观察与护理

0 引言 带状疱疹(HZ)为水痘带状疱疹病毒感染引起的急性渗出性皮肤炎症改变的自愈性疾病,病变部位可伴有明显的烧灼样疼痛、皮肤局部水泡、发热及不同程度的食欲下降、乏力等[1].     

造血干细胞移植术后并发带状疱疹病毒性脑炎1例

1 病例资料 患者,女性,47岁,因"患者额部出现丘疹7天,伴疼痛加重2天"于2019年4 月22 日收入我科.院外血常规示:白细胞5. 83 × 109/L,红细胞3. 09 × 1012/L,血红蛋白101 g/L,血小板65 × 109/L,中性粒细胞百分比90. 2％,入院诊断:三叉神经眶上支带状疱疹伴感染;异...     

自体干细胞移植后并发无效造血1例

患者 ,男 ,13岁。因鼻出血、面色苍白和乏力 ,经ＢＭ检查及免疫分型 ,2 0 0 0年 1月 9日诊断为急性淋巴细胞白血病Ｌ1型 ,免疫分型为Ｂ淋巴细胞白血病。用ＶＤＬＰ化疗一疗程后ＣＲ ,并用ＶＤＰ ,ＶＰ16 +Ａｒａ -Ｃ和ＶＤＣＰ ,ＭＤ -ＭＴＸ +ＭＩＴ+ＣＴＸ +Ｐｒｅｄ,巩固化疗各一疗程 ,和60 Ｃｏ照射全颅总剂量为 170 0ｃＧｙ及鞘内用ＭＴＸ 10ｍｇ +Ａｒａ -Ｃ 5 0ｍｇ +Ｄｅｘ 5ｍｇ注射 6次以预防ＣＮＳ白血病。 9月 30日开始用ＨＤ -Ａｒａ +ＶＰ16方案加格拉诺赛特注射作外周血干细胞动员 ,当ＷＢＣ数大于 10× 10 9/Ｌ后行外周血干…     

造血干细胞移植术患者的无菌护理

行造血干细胞移植术的患者，由于大剂量的化疗、放疗，其骨髓功能严重受抑，免疫力下降，感染机会增多。外源性感染、体内潜在病原体形成的感染灶引起的感染都是导致骨髓移植失败的重要原因，甚至危及患者生命。做好造血干细胞移植患者的无菌护理非常重要。     

异基因造血干细胞移植术治疗自体造血干细胞移植术后复发的恶性淋巴瘤17例效果分析

目的 观察异基因造血干细胞移植治疗自体造血干细胞移植后复发的恶性淋巴瘤的临床效果.方法 本科2000-2011年采用异基因亲缘造血干细胞移植术治疗自体造血干细胞移植术后复发的恶性淋巴瘤患者17例,HLA配型全相合(6/6相合)10例,5/6相合5例,4/6相合2例.预处理方案采用环磷酰胺120 mg/kg分2d静滴,马利兰12～ 14 mg/kg分4d口服,氟达拉滨30 mg/m2×5 d.全相合供体采用CsA+ MTX+ MMF预防移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD),不全相合供体采用ATG+ CsA+ MTX+ MMF预防GVHD.移植物均为外周血造血干细胞加骨髓.结果 17例患者均获造血重建,发生急性GVHD 9例(52.94％),发生慢性GVHD 11例(64.71％).随访12 ～ 120个月,6例患者分别于移植后8、11、15、19、21、34个月疾病复发而死亡,3例患者死于GVHD合并感染,余8例健康存活.结论 异基因造血干细胞移植是治疗自体造血干细胞移植后复发的恶性淋巴瘤患者的有效方法.     

造血干细胞移植术患者的无菌护理

行造血干细胞移植术的患者,由于大剂量的化疗、放疗,其骨髓功能严重受抑,免疫力下降,感染机会增多。外源性感染、体内潜在病原体形成的感染灶引起的感染都是导致骨髓移植失败的重要原因,甚至危及患者生命。做好造血干细胞移植患者的无菌护理非常重要。     

异基因造血干细胞移植术后护理

造血干细胞移植是临床治愈血液系统恶性疾病最有效的策略,随着造血干细胞的广泛普及和发展,移植前预处理、环境保护等常规护理措施以及规范已日臻成熟,而如何处理和应对移植后相关并发症是进一步改善异基因造血干细胞移植预后的重要因素,本文旨在阐述移植后的基础护理与及时发现和处理移植相关并发症,应用心理干预疏导对患者进行心理干预,从而提高造血干细胞移植预后。     

造血干细胞移植术后出血性膀胱炎的预防与护理

目的: 探讨造血干细胞移植(HSCT)术后出血性膀胱炎(HC)的预防及护理。方法: 对HSCT患者制定好预处理方案,落实预防及护理对策。结果: 4例HSCT术后发生HC患者均治愈。结论: 通过充分的水化、碱化尿液、利尿、美司钠解毒、抗病毒、膀胱冲洗及膀胱内灌注粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等方法预防和护理HC是有效的。     

1例异体造血干细胞移植并发重症肝炎的护理体会

近期我院移植中心一名患者造血干细胞移植（HSCT）后并发重症肝炎,因该并发症发生率低,国内外相关护理经验较少,我们结合HSCT和重症肝炎的护理,对该患者制定了相应的护理计划,经过近2个月的治疗护理,最终顺利转入血液科普通病房继续治疗.现总结此次护理过程及体会如下.     

1例造血干细胞移植并发肝静脉闭塞病的护理

造血干细胞移植 ( HSCT)是治疗恶性血液病的有效方法 ,而肝静脉闭塞病 ( VOD)是 HSCT的早期严重并发症之一。我科近 1年来完成的 8例 HSCT中 ,有 1例异基因外周血干细胞移植 ( ALLO-PBSCT)后并发 VOD,经抢救治疗和护理 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　病例介绍　　患者男性 ,35岁 ,接 WHO造血系统肿瘤分类( 2 0 0 0 )标准诊断为急性髓细胞白血病。患者移植前体重 86Kg,腹围 75 cm。供、受乙肝两对半 HBs Ag、HBe Ag和 HBc Ab均阳性 ,抗 HCV阳性 ,肝功能正常。供、受者为 HLA配型完全相同的同胞兄弟。于2 0 0 1年 1…     

自体造血干细胞移植后造血重建指标观察

目的：探讨造血干细胞移植后７例白血病患者骨髓重建的血象变化规律。方法：采髓,应用百特ＣＳ－３００分离外周血干细胞,动态观察移植后血象,骨髓象。结果：（１）移植后１－２周骨髓呈极度抑制,第３周出现恢复征象,５－６周骨髓造血恢复正常。（２）红系中最先出现中,晚幼红细胞,粒系以原始,早幼粒先出现,巨核系统恢复最慢;（３）平均血小板体积在处理后明显下降,随着造血功能恢复而逐步回升,早幼粒细胞数,血小板数回     

造血干细胞移植术中出血性膀胱炎的预防及护理

目的 探讨造血干细胞移植中出血性膀胱炎（HC）的预防与护理。方法 造血干细胞移植治疗血液病25例，预处理方案：MAC、BuCY为主。在预处理期间，通过水化、利尿、碱化尿液、美斯纳解救等方法预防HC。结果 1例患者于移植后第9天发生Ⅲ度HC。经大量补液、利尿、碱化尿液、止血等治疗和护理后治愈，余14例患者未发生HC。结论 通过水化、碱化尿液、利尿、美斯纳解救等方法预防HC是有效的。     

造血干细胞移植术发展史

造血干细胞移植治疗某些恶性和非恶性血液疾病,可以达到临床痊愈,是现代医学发展的一个重要里程碑。20世纪是造血干细胞移植术经历了萌芽、早期研究和发展的时期。如何完善此项技术、扩大其应用范围,是目前面临的巨大挑战。     

27例血液透析患者并发大量心包积液的护理

报告了血液透析并发大量心包积液２７例的护理体会：加强经皮心包穿刺引汉术后护理，保护引流等通畅，控制每次抽吸液量，严密观察生命体征的变化，加强透析超滤，调整透析间期干体重；加强营养，做好心理护理，调动病人的积极性。     

造血干细胞移植后并发口腔粘膜炎患者的观察与护理

目的:通过对25例造血干细胞移植(HSCT)病人口腔粘膜的观察和护理,找出粘膜炎(OM)发生、发展的规律,总结有效的护理方法.方法:对移植前后的病人进行相应的口腔护理,同时观察口腔粘膜的变化情况,并将上述观察结果和护理情况进行记录.结果:25例病人中口腔粘膜炎发生率为72%,发生部位最多见于颊部和舌部,发生时间、持续时间和OM的严重程度有关,发生越早,持续时间越长,OM程度越重.结论:通过及时的观察以及细心的口腔护理,能有效降低OM的发生率,缩短愈合时间,减少病人痛苦,提高干细胞移植成功率.     

电烧伤并发心包积液1例

1病例报告患者男,22岁,因全身多处被高压电弧烧伤伴疼痛3h急诊入院。查体：患者神志清醒,体温36．7℃、脉搏98／min,呼吸22／min,血压126／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。烧伤创面分布于颈部、躯干、四肢,总面积约60％,无吸入性损伤,未见明确电流出入口。     

心包积液的护理

目的：探讨整体护理对心包积液患者的作用与意义。方法：对２６例患者予以对症护理,协助医师行心包穿刺,并对其并发症进行护理,做好出院指导。结果：２６例患者均不同程度的减少并发症,缩短住院时间。结论：整体护理在心包积液患者中起重要作用。     

造血干细胞移植术的护理

<正> 造血干细胞移植为近40年以来新兴的临床应用科学,它作为血液病和恶性肿瘤的有效治疗方法,在现有临床冶疗学中占有重要的位置,已被用于多种疾病的治疗。如急慢性白血病、再生障碍性贫血及淋巴瘤等。根据造血干细胞的来