沈阳市社区卫生服务的需求和利用影响因素分析

对社区居民的卫生服务需求和利用进行了单因素和多因素分析，结果表明：年龄、文化程度以及收入状况是影响人群对社区卫生服务需求和利用的主要因素。     

西部农村居民卫生服务利用公平性研究

目的:研究西部农村居民卫生服务利用公平性及其影响因素。方法:采用对陕西省镇安县1545户农村居民入户调查的数据,利用集中指数分解法分析数据。结果:门诊和住院服务利用的水平不公平指数分别0.0440和0.1557,影响门诊服务利用不公平性的主要因素是1月患病情况,影响住院服务利用不公平性的主要因素是居民经济水平。结论:为了提高卫生服务利用公平性,建议政府部门采取措施提高贫困人群经济水平、缩小贫富差距,同时加强疾病预防工作、降低居民疾病患病率。     

广州市居民医疗服务需求和利用分析

为了解居民医疗卫生需求和医疗机构卫生服务水平，建立与市场经济相适应的卫生服务体系和卫生管理模式，我们对广州市居民健康状况，卫生服务需求，卫生资源分布及卫生服务利用进行了调查分析。分析了卫生资源，经济因素，医疗费用方式，人口结构中的文化结构和年龄结构以及医务人员素质对卫生服务利用的影响。     

影响东营市城乡居民两周就诊概率的多因素分析

随着经济体制改革的深入发展，我国居民卫生服务的需求与利用发生了显著变化，我国城市卫生服务需求的增加与卫生服务的利用并不同步且出现患者未就诊率增加和医疗机构门诊利用率下降的复杂局面。该文利用logistic回归方法研究影响东营城乡居民就诊行为的主要因素，为卫生改革提供参考依据。     

东西部两城市居民卫生服务利用及影响因素对比研究

目的探讨东部徐州与其西部对口支援城市伊犁居民的健康状况、卫生服务利用情况以及两地卫生服务利用影响因素的异同。方法采用多阶段抽样的方法,对徐州和伊犁城乡展开调查,由调查员入户进行访问,统计分析使用SPSS18.0统计分析软件。结果伊犁居民的综合卫生服务利用率高于徐州居民。职业、文化程度、是否患慢性病、吃饭口味、卫生价格满意度、获取保健知识途径以及医疗保险类型是两地居民卫生服务利用的共同影响因素;年龄、婚姻状况、社区卫生机构能否满足健康需求影响了徐州地区居民的卫生服务利用;是否经常锻炼、卫生服务要求水平、宗教信仰影响了伊犁地区居民的卫生服务利用。结论西部居民的潜在卫生服务需要正集中转化为需求和利用,要因地制宜地指导居民进行有效的卫生服务利用,从而更好地促进卫生援疆工作的发展。     

丹江口库区过渡期移民卫生服务需求及利用状况调查

目的分析移民卫生服务需求现状以及存在的问题,为改善过渡期移民卫生服务需求和利用状况提供建议。方法通过对丹江口库区移民卫生服务需求、利用及影响因素调查,采用多阶段分层整群抽样的方法,利用自编基本情况与家庭卫生服务调查表对淅川县搬迁到宝丰、荥阳安置的移民和原住地不搬迁居民进行人户调查。结果过渡期移民2周患病率和2周就诊率均高于原住地不搬迁居民,差异均具有统计学意义（均有P〈0．001）;半年慢性病患病率和1年住院率差异均无统计学意义（均有P〉0．05）;对移民和安置地居民进行多因素Logistic回归分析显示,影响居民2周患病率和就诊率的影响因素主要有居民类型,家庭收入,性别,年龄等因素。结论过渡期移民较原住地不搬迁移民的健康状况差,卫生服务需求更高,应加大对基层卫生服务建设的投入,提高基本卫生服务质量,为做好移民搬迁工作打好基础。     

广州市城区居民两周患病及就诊状况分析

目的了解广州市城区居民卫生服务需求和利用情况,为更好地制定卫生资源配置政策提供依据。方法采用2003年全国第三次卫生服务调查中广州市城区有关居民健康状况、居民卫生服务需求和利用情况等资料进行分析。结果广州市城区居民的两周患病率为149.5‰,是否患慢性病是最主要的影响因素;两周就诊率为161.1‰,家庭人均收入是最主要的影响因素。两周患病率和两周就诊率均比1998年第二次卫生服务调查降低。结论居民卫生服务的需要量和门诊服务利用均出现下降,后者幅度较前者大。居民对门诊卫生服务的需求受到约束和抑制。降低慢性病患病率,提高居民收入及医疗保障水平有利于提高居民的健康水平。     

东营地区居民慢性病医疗服务需求弹性研究

目的 了解东营地区居民慢性病医疗服务需求情况，为政府制订疾病控制策略提供依据。方法 通过对东营地区居民家庭卫生服务的抽样调查，利用需求弹性经济学模型进行分析。结果 东营地区城市和农村慢性病基本医疗服务的价格弹性系数分别为-0．268和-0．469，收入弹性系数分别为0．176和0．370，价格和收入因素对农村居民的需求影响较大。结论 在对医疗卫生服务机构进行管理时，必须充分考虑卫生服务的价格因素，切实有效增加居民的卫生服务需求。     

基于集中指数和水平不平等指数的卫生服务利用公平性研究 ——以上海市不同收入水平居民的CHNS数据分析为例

目的基于集中指数(CI)构建水平不平等指数(HI),分析不同经济水平的上海居民卫生服务利用的水平公平性,发现卫生资源配置存在的问题。方法在标准化卫生服务需求估计的基础上,采用基于CI的方法,使用中国健康营养调查(CHNS)上海地区的调查数据,测算卫生服务利用的水平公平性。结果样本人群的实际卫生服务利用、标准化卫生服务需求的CI分别为0.056,3和0.040,8,卫生服务的HI为0.015,5。在实际利用和实际需求方面,医疗服务具有亲富人的不平等性,并且卫生服务利用实际上更好地满足了高收入群体的卫生服务需求。医疗保险补偿前,不同收入组人群医疗费用的CI为-0.060,0,补偿后为-0.104,3;补偿前医疗费用主要集中于低收入人群,补偿后医疗费用的分布比补偿前更加集中于低收入人群,不公平程度有所增加。结论卫生资源配置还不能够真正满足居民的卫生服务需求,存在水平不平等。卫生服务利用实际上更好地满足了高收入群体的卫生服务需求。居民医疗保险虽然能从整体上降低居民的疾病经济负担,但未能提高医疗费用支出的公平性。在设计医疗保健系统体制时,应倾向于提高低收入居民医疗服务利用的可及性,更好地满足低收入居民由于健康因素产生的医疗服务需求,提高居民卫生服务利用的水平公平性。     

枣阳市初级卫生服务需求分析

卫生服务需求分析的主要目的是了解居民对卫生服务的需求情况以及影响居民对卫生服务利用的因素,促进有利因素,消除或控制不利因素,缩小居民客观卫生服务获得程度与卫生服务提供可能性之间的差距。本文根据对枣阳市的调查,对居民初级卫生服务情况做初步分析。一、资料与方法枣阳市(县级市)位于湖北省北部,辖区面积为3 277平方公里,丘陵和半山区占全市面积的1/3。全市人口约90万人,其中农业人     

农村弱势人群卫生服务需求现状及影响因素的社会学评估

依据卫生部世界银行贷款卫生Ⅷ项目的要求,2003年4月,我们对项目地区河南省息县弱势人群的卫生服务需求现状进行了社会学角度的了解,并分析了弱势人群对卫生服务需求的影响因素,认为改善弱势人群卫生服务需求,提高弱势人群卫生服务利用关键在于解决好患者和卫生服务提供者这一供需矛盾,并围绕这一矛盾提出了一些解决的办法和建议.     

山西省居民预期寿命及其影响因素分析

目的了解山西省居民预期寿命水平,并探讨其影响因素。方法采用SAS13．0软件编制普查人口简略寿命表;用系统聚类法分析经济状况、卫生事业发展水平对居民预期寿命的影响。结果2010年山西省居民预期寿命为77．07岁,其中男性为75．02岁,女性为79．39岁,比2000年分别提高4．40岁、4．07岁和4．78岁,城镇居民预期寿命高于农村。2010年11个市居民预期寿命仍为太原市最高,晋城市最低。聚类分析结果显示,山西省经济及卫生事业发展越好的地区预期寿命越高。不同地理位置居民预期寿命有所差别,中部地区居民预期寿命较高。结论山西省居民预期寿命不断提高,社会经济、卫生事业发展水平以及自然环境因素是影响居民预期寿命的重要因素。     

山西省卫生资源现状分析

目的通过分析2008-2012年间山西省卫生资源现状,为进一步完善山西省卫生资源配置奠定理论基础。方法数据来源于《中国卫生统计年鉴》2008-2012年山西省卫生资源数据,用Excel建立数据库,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果山西省卫生机构总数呈现增长趋势,由2008年的9 431所增加到2012年的40 192所;公共卫生机构增幅较小,由2008年的385所增加到2012年的435所。医疗卫生人员总数呈上升趋势,由2008年的191 152人增加到2012年的279 466人。每千人口医技人员数亦呈上升趋势,由2008年的4.65人上升到2012年的5.53人;医护比则呈逐年下降趋势,由2008年的1：1.48降低到2012年的1：1.24。每千人口拥有卫生机构和床位数均呈上升趋势,但城市和农村人口在享有医疗卫生资源方面仍有较大差距。结论山西省卫生资源总量不断增加,公共卫生和基层卫生机构相对薄弱。政府应加大对公共卫生机构和乡镇卫生机构的投入,制定有利于卫生资源合理配置的政策,进一步优化卫生资源配置。     

山东省社区卫生服务信息系统需求与对策研究

目的了解山东省社区卫生服务信息系统建设需求情况,为优化山东省社区卫生信息系统提供依据。方法采用多阶段分层系统抽样的方法进行有关社区卫生服务信息化建设需求情况的问卷调查。结果社区卫生服务中心(站)对社区卫生服务信息系统使用需求高,对实现社区卫生服务信息系统管理的迫切程度和硬件设备更新、升级的迫切程度呈现为欠发达地区明显高于发达地区和中等发达地区,对公共卫生、医疗、医保、药品以及财务监管社区卫生服务信息系统功能模块需要完善的迫切程度呈现为公共卫生模块需要完善的迫切程度最高。结论不同地区社区卫生服务信息系统需求程度不同,社区卫生服务机构应根据信息系统建设规划要求和需求程度,优化社区卫生服务信息系统,提高社区卫生服务信息系统的建设和使用水平。     

山西省医疗机构服务能力分析与评估系统开发和应用

介绍了山西省医疗机构服务能力分析与评估系统开发的必要性,描述了系统设计方案、运行流程、分析方法及应用情况。通过该系统的应用,及时收集全省二级以上医疗机构病案首页数据、门诊患者的诊疗数据与医疗机构经济运行数据,及时分析评估医疗机构的医疗技术服务能力、医疗质量、管理水平、患者费用负担、经济运行状况以及影响全省人群的主要疾病等指标,为卫生行政部门实施医药卫生体制改革、医疗机构日常监管、疾病防控等提供数据支持。     

健康与卫生保健的公平性及其测量方法评介

公平是卫生服务部门经济学评价的重要原则之一,文章阐述了对健康与卫生保健公平性概念的理解及各种测量方法。并结合实际工作中对某些方法的应用,在洛伦茨曲线(Lorenz curve)与基尼系数(G in i coeffic ien t)、集中指数等方法的基本原理基础上,分析了山西省农民健康与卫生保健公平性状况,并对相应方法作了简单的介绍,同时对这些方法的进一步应用给出了一些建议。     

社区儿童健康服务需求分析

为更好地开展社区儿童健康服务工作，采用问卷的方法，对社区卫生服务试点的儿童进行健康需求调查。结果显示，社区儿童健康问题以常见病为主，心理行为问题发生率亦较高；试点社区母乳喂养情况良好，儿童保健服务现状不平衡；家长最希望开展的健康服务为健康咨询、家庭保健、智力检测、心理咨询。提出开展全方位儿童保健服务的措施，儿童保健服务走入社区是社区儿童的现实需要。     

军队人员两周患病及就诊分析

目的：了解军队人员的健康状况、医疗服务的需求信息及其影响因素,为军队卫生资源配置方案的研究和卫生管理部门的决策提供依据。方法：遵循经济、有效和代表性的原则,对17 295名军队人员的心理健康情况进行问卷调查。结果及讨论：军人卫生服务需要量增加,内部结构改变;军队人员的卫生服务利用量下降;部队卫生资源分布与配置有待改进。     

浙江省海岛居民两周患病率的影响因素

目的；探讨影响浙江省海岛居民两周患病率的因素。方法：应用CHAID（Chi-squared AutomaticInteraction Detector）方法分析浙江省海岛居民卫生服务需求与利用调查资料。结果：浙江省海岛居民的两周患病率为20．16％（95％CI；18．46％～21.86％），调查前半年是否患有慢性病、与同龄人相比的健康状况、年龄、性别以及医疗保障形式等5个影响因素特征显著不同，将人群分成9个不同两周患病率的部分。CHAID分析结果的Risk估计值仅为0．1829，模型拟合较好。结论：调查前半年是否患有慢性病、与同龄人相比的健康状况、年龄，性别以及医疗保障形式是影响浙江省海岛居民两周患病率的主要因素。     

秦岭山区洛南县生殖健康/计划生育服务需求调查

为了解我国贫困地区妇女生殖健康 /计划生育服务现状 ,找出影响妇女健康的不良因素 ,为开展干预工作提供决策依据 ,应用定性调查方法随机抽取陕西省洛南县县、乡卫生管理干部及服务提供者分别作为选题组 ;随机抽取 3个乡的已婚避孕妇女、未婚女青年分别为专题组。结果领导选题组认为“改变对生殖健康 /计划生育的认识 ,克服重行政干预 ,轻技术服务的作风”是最先要解决的问题 ;服务提供者认为“更新知识 ,提高技能”是最先要解决的问题 ;已婚避孕妇女组和未婚女青年组认为“提高保健服务质量 ,普及健康教育”是核心问题。据此作者认为 ,影响贫困地区妇女生殖健康的主要因素是妇女生殖保健知识缺乏和服务质量问题。