宫角妊娠的超声诊断及误诊分析

目的：探讨宫角妊娠的超声声像图特点。方法：回顾分析36例宫角妊娠的超声声像图特点。结果：根据超声声像图表现,宫角妊娠分为两型：胚囊型宫角妊娠17例（超声诊断胚囊型宫角妊娠15例,2例未定部位）;不均质包块型宫角妊娠19例（超声诊断不均质包块型宫角妊娠11例,1例未定部位,超声误诊宫外孕5例,超声误诊滋养细胞疾病2例）。结论：超声对胚囊型宫角妊娠具有较高的诊断价值。     

21例宫角妊娠超声诊断分析

目的探讨超声检查对宫角妊娠的早期诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的21例宫角妊娠超声检查资料。结果本组21例宫角妊娠中,超声诊断正确率71％（15／21）,误诊率29％（6／21）。声像图表现为孕囊型、包块型、破裂型三种。结论超声检查对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值．     

超声检查对宫角妊娠的诊断价值

目的探讨超声检查对宫角妊娠的诊断价值。方法分析手术及病理已证实的30例宫角妊娠超声图表现。结果根据超声图表现,宫角妊娠分为三型：胚囊型21例,不均质包块型6例,破裂型3例。结论超声对宫角妊娠早期诊断具有很高的诊断价值并为临床提供可靠的信息。     

经腹及经阴道超声对宫角妊娠的诊断与分析

目的探讨经腹及经阴道超声联合诊断宫角妊娠的价值。方法回顾性分析148例经腹及经阴道超声首次诊断为可疑宫角妊娠患者的超声声像图特点,评价其准确率。结果经手术和(或)病理证实,77例为宫角妊娠,29例为输卵管间质部妊娠,42例为宫内妊娠。84例超声首次诊断为可疑孕囊型宫角妊娠,诊断准确率为46.43%(39/84);经动态观察1～2周后二次诊断准确率为88.64%(39/44)。64例超声首次诊断为可疑包块型宫角妊娠,诊断准确率为59.37%(38/64);经动态观察1周后二次诊断准确率为66.66%(38/57)。结论对经腹及经阴道超声首次诊断为可疑宫角妊娠、特别是可疑孕囊型宫角妊娠者,进行动态观察并二次诊断是有必要的。     

彩色多普勒超声在宫角妊娠诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声对官角妊娠的诊断价值.方法 对超声诊断和(或)病理诊断官角妊娠50例患者资料进行回顾性分析,并分析总结官角妊娠声像图特征.结果 50例患者中超声诊断官角妊娠40例,经手术病理证实或追踪随访临床证实官角妊娠28例,超声诊断宫角妊娠正确率56％(28/50).假阳性12例,假阳性率24％,其中7例官内妊娠过早诊断为宫角妊娠,5例误诊,手术及病理证实为输卵管间质部妊娠;假阴性10例,假阴性率20％,其中7例诊断宫外孕,2例诊断可疑宫内早孕,1例诊断子宫肌瘤.结论 彩色多普勒超声检查对宫角妊娠具有一定的诊断价值,可以为临床诊断和治疗提供重要的参考信息.     

宫角妊娠与输卵管间质部异位妊娠的超声诊断

目的 探讨超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠(间质部妊娠)的诊断价值.方法 应用经阴道超声和/或经腹部超声检查,对33例经手术病理和临床保守治疗证实的宫角妊娠与间质部妊娠的声像图特征进行分析.重点观察子宫角部位妊娠囊或妊娠包块与子宫内膜的关系、与外周肌层厚度的关系;彩色多普勒观察妊娠囊或妊娠包块的血供情况.结果 24例宫角妊娠,超声诊断符合率83.3%(20/24),3例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为间质部妊娠;9例间质部妊娠,超声诊断符合率66.7%(6/9),2例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为宫内早孕.结论 经阴道超声与腹部超声联合检查对宫角妊娠与间质部妊娠具有较高的定位诊断价值,对临床决策治疗方案具有指导意义.     

超声检查诊断宫角妊娠26例

目的:探讨经腹及经阴道超声检查在诊断宫角妊娠中的应用价值。方法:对经手术和病理证实的26例宫角妊娠患者的二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析。结果:宫角妊娠的声像图表现分为孕囊型(12例)、不均质包块型(7例)和破裂型(7例)三种类型。超声诊断正确率为80%,诊断宫角妊娠21例,3例误诊为输卵管间质部妊娠,1例误诊为子宫肌瘤,1例误诊为滋养细胞肿瘤。结论:超声对宫角妊娠的诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值。     

超声对宫角妊娠的诊断价值

目的探讨宫角妊娠的超声诊断价值.方法腹部超声和经阴道超声联合应用对16例宫角妊娠患者进行检查,分辨其妊娠的部位.结果诊断正确率为81%,2例误诊为附件包块,1例误诊为子宫肌瘤.结论宫角妊娠易与宫外孕及正常妊娠相混淆.超声的应用,大大提高了诊断符合率,指导临床及早治疗.     

经阴道联合经腹部超声对宫角妊娠与残角子宫鉴别诊断的应用价值分析

目的:探讨经阴道联合经腹部超声对宫角与残角子宫妊娠鉴别诊断的应用价值。方法:回顾性分析16例宫角妊娠及12例残角子宫妊娠的早期超声声像图特征。结果:所有患者均经阴道与腹部彩超追踪复查、手术及病理结果证实,16例宫角妊娠中,有2例超声误诊为间质部妊娠,1例漏诊,13例正确诊断为宫角妊娠;12例残角子宫妊娠中,有2例超声误诊为宫角妊娠,有1例漏诊,9例正确诊断为残角子宫妊娠。结论:经阴道与腹部超声能够从不同视角互为补充显示子宫腔、宫角及宫旁附件的解剖结构,能够确定妊娠囊位置关系,有助于宫角妊娠与残角子宫妊娠的鉴别诊断,有利于早期诊断。     

宫角妊娠25例超声诊断及误诊分析

目的：总结超声诊断宫角妊娠的经验教训。方法：分析经手术和病理证实的25例宫角妊娠患者的二维、彩色多谱勒及脉冲多谱勒声像图及临床特点。结果：25例中术前超声诊断12例诊断为宫角妊娠,12例诊断为输卵管妊娠,1例诊断为宫内孕并滋养细胞肿瘤。宫角妊娠声像图表现为孕囊型（12例）,不均质包块型（4例）,破裂型（9例）。结论：掌握宫角妊娠的声像图特点,结合临床,可提高超声对其的诊断能力。     

子宫角妊娠的超声特征与误诊分析

目的总结子宫角妊娠超声声像图特征和鉴别诊断要点.方法 与手术病理检查结果对比,对常规腹部超声及经阴道超声诊断的93例子宫角妊娠患者的术前超声声像图表现及超声分型特征进行总结.结果 与手术病理诊断结果对比显示,术前超声诊断子宫角妊娠与手术病理诊断符合66例(82.5%,66/80),其中妊娠囊型子宫角妊娠55例,混合包块型子宫角妊娠11例;误诊为输卵管间质部妊娠11例、残角子宫妊娠2例、绒癌1例;术前超声误诊率为17.5%(14/80);术前超声表现为附件区异位妊娠包块13例,术中显示为子宫角妊娠包块破裂,超声未定位和分型诊断.子宫角妊娠的超声特征为妊娠囊位于膨隆的一侧子宫角,周边有薄层肌壁包绕,子宫角妊娠包块与宫内膜相连.14例子宫角妊娠误诊原因:(1)超声显示子宫角包块与子宫内膜不连接、包块不为子宫肌层包绕,误诊为输卵管间质部妊娠.(2)子宫角外侧肌层厚,误诊为残角子宫妊娠.(3)子宫角包块血流丰富,肌层菲薄,误诊为绒癌.结论 经腹部联合经阴道超声能对子宫角妊娠病变做出准确诊断,依据超声诊断要点综合评估有助于子宫角妊娠的鉴别诊断.     

包块型子宫角妊娠超声诊断分析

目的总结包块型子宫角妊娠超声声像图特征及定位、定性诊断要点。方法对23例于2011年1月至2013年1月在北京协和医院超声检查并经手术及病理检查证实为包块型子宫角妊娠患者的超声声像图特征进行总结分析。结果 23例包块型子宫角妊娠患者（18例经阴道超声检查,5例经腹部超声检查）超声声像图均表现为位于一侧子宫角处向外突出的混合回声包块,其中20例包块边界清晰或较清晰,经腹部超声显示3例包块边界不清晰;15例可见间质线征,8例因包块与子宫内膜紧邻未显示间质线征;包块周边子宫肌层厚度为0.1-0.3 cm。23例中3例血清β-hCG检测值较高（〉20 000 IU/L）的患者超声可观察到子宫角包块中典型的中高回声绒毛结构;彩色多普勒血流成像示22例包块周边可见丰富环绕血流信号（其中9例伴内部较丰富血流信号）,1例包块周边示少许条状血流信号,动脉频谱均为低阻改变。23例包块型子宫角妊娠患者中,7例因包块呈蜂窝状混合回声、血流丰富及低阻动脉频谱误诊为滋养细胞肿瘤（5例经腹部超声检查,2例经阴道超声检查）,16例术前超声与手术病理诊断一致,声像图特征：包块均位于子宫角内膜延长线上;包块边界清晰、血流分布以周边环绕为主;血清β-hCG检测值较高的患者声像图中或可观察到典型的中高回声绒毛结构。结论超声诊断包块型子宫角妊娠应根据包块位置、边界、血流分布、有无绒毛结构并结合病史及血清β-hCG检测值与滋养细胞肿瘤相鉴别。经阴道超声检查在包块型子宫角妊娠定位、定性及鉴别诊断中有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的超声诊断与分型

【目的】探讨经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的超声诊断价值。【方法】回顾性分析本院经手术及病理证实的55例宫角妊娠经阴道彩色多普勒超声诊断结果并进行分型。【结果】55例宫角妊娠患者中,总的诊断符合率为83．6％,根据其声像图特点,分为三型,胚囊型30例,不均质包块型20例,破裂型5例,诊断符合率分别为93．3%（28／30）,75％（15／20）,60％（3／5）。在胚囊型中,误诊为宫内妊娠2例,不均质包块型中,误诊为间质部妊娠3例,误诊为滋养细胞肿瘤2例。破裂型中误诊为宫外孕2例。【结论】经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的超声诊断与分型,可以提高超声诊断符合率,具有一定的临床应用价值。     

55例宫角妊娠的临床诊治与分析

目的:探讨宫角妊娠患者的临床特点及治疗措施。方法:回顾分析55例宫角妊娠患者的临床资料。结果:55例患者中,术前B超诊断为宫角妊娠31例、异位妊娠21例、人流不全1例、宫内妊娠1例,有1例未行B超检查,术前误诊率为41.82%。对其中17例行吸宫术,其余38例行腹腔镜或剖腹手术治疗。结论:宫角妊娠虽然少见,但容易误诊,且有潜在危险,应早期诊断,选择恰当的治疗方法。     

Sonographically guided minimally invasive treatment of unusual ectopic pregnancies.

OBJECTIVE: To present our experience with sonographically guided treatment of unusual ectopic pregnancies, defined as heterotopic pregnancies and pregnancies occurring at ectopic locations other than the extracornual portion of the fallopian tube. METHODS: We retrieved and reviewed all cases of unusual ectopic pregnancies that underwent sonographically guided therapy at our institution. Twenty-seven cases were identified, from 1992 through 2003, including 18 cervical, 6 cornual, 1 tubal heterotopic, and 2 cesarean scar implantations. RESULTS: All of the cervical ectopic, cornual ectopic, and tubal heterotopic pregnancies were treated by sonographically guided injection of potassium chloride into the ectopic gestational sac or fetus. Guidance was via transvaginal sonography in all 18 cervical pregnancies, 3 of the 6 cornual pregnancies, and the tubal heterotopic pregnancy, and via transabdominal sonography in 3 cornual ectopic pregnancies. One of the cesarean scar pregnancies was treated by transvaginally guided potassium chloride injection, and the other was treated via transabdominally guided dilation and evacuation. Treatment was successful in 25 of the 27 patients, including all 23 patients with an ectopic pregnancy and no concomitant intrauterine pregnancy. Four patients had concomitant intrauterine and ectopic pregnancies (1 cervical, 2 cornual, and 1 tubal); in 3 the intrauterine fetuses resulted in live-born infants, and in the fourth the intrauterine pregnancy was electively terminated. Eight of the 27 patients had subsequent intrauterine pregnancies. CONCLUSIONS: Sonographically guided minimally invasive treatments of unusual ectopic pregnancies are safe and effective alternatives to surgical and systemic medical therapy. These treatments ablate the ectopic pregnancy, permit normal continuation of a concomitant intrauterine pregnancy, and preserve the uterus for subsequent pregnancies.