下肢静脉曲张血管内激光治疗术

下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病 ,以往的大隐静脉高位结扎、分段剥脱这一传统术式存在创伤较大、瘢痕较多、影响美观、恢复时间长等弊端。自 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 2年 10月我院采用英国DIOMED公司生产的激光治疗仪治疗下肢静脉曲张患者 2 8例 (共 3 2条患肢 ) ,近期疗效良好 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 8例 ,男 14例 ,女 14例 ,年龄 2 9～ 71岁 ,平均 42 .6岁。单纯性静脉曲张 7例 ,深静脉瓣膜功能不全并浅静脉曲张 2 1例。左下肢 17例 ,右下肢 7例 ,双下肢 4例 ,共 3 2条患肢。 12条患肢伴有不同程度的色素沉着 ,4条…     

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下肢静脉曲张多需手术治疗。大隐静脉高位结扎、剥脱术需多处切口 ,创伤相对较大 ,且遗留瘢痕较重 ,致使病人不愿接受。我院在 2 0 0 3年 2～ 4月对 2 0例下肢静脉曲张的病人 (2 4条患肢 )应用微创刨除术治疗 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例。年龄 3 6～ 71岁 ,平均 45岁。单纯左下肢 9例 ,单纯右下肢 7例 ,双下肢 4例。病史6个月至 3 0年 ,平均 6年 5个月。病人入院时均有明确的下肢静脉曲张。有患肢酸乏感 18例。患肢皮肤营养障碍(色素沉着、脱屑、溃疡等 ) 8例。合并有静脉炎者 3例。所有病人术前行Tre…     

血管腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的初步观察

我院从2003年6～11月，应用DIOMED 810nm激光结合手术治疗下肢浅静脉曲张21例，近期疗效满意，报道如下。1临床资料 1．1一般资料21例中男8例，女13例，平均年龄55．23岁(31～73岁)，平均病程15．26年(5．5～40年)，共27条肢体。患肢均有浅静脉曲张；下肢肿胀13条；有不同程度色素沉着11条；溃疡或溃疡已经愈合4条。原发性深静脉瓣膜功能不全8例11条肢体，单纯性大隐静脉曲张13例16条肢体。经彩色多普勒超声检查，均存在浅静脉返流。16例行下肢浅、深静脉顺行造影，发现深静脉Ⅱ度以上返流8例，共11条肢体。     

下肢静脉曲张术后复发的原因分析(附46例报告)

目的分析下肢静脉曲张术后复发的原因。方法总结中山大学附属第二医院2002年6月至2004年8月收治的46例（52条患肢）下肢静脉曲张术后复发病人的临床资料，其中合并下肢静脉性溃疡20例（24条患肢）。所有病人均行深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声检查和患肢顺行性深静脉造影。结果复发的原因有大隐静脉主干及其部分属支残存（11条患肢），合并交通静脉功能不全（35条患肢），合并深静脉瓣膜功能不全（20条患肢）。出现小隐静脉曲张（10条患肢），深静脉血栓形成后遗症（5条患肢），同时存在3个静脉系统病变（15条患肢）。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂，通常累及3个静脉系统。交通静脉功能不全是导致下肢静脉曲张术后复发的主要原因。术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。     

下肢静脉曲张术后复发原因和再手术探讨

目的 探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及治疗策略.方法 对本院2005年7月～2011年6月收治24例(31条患肢)下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组复发的主要原因有大隐静脉残留18条患肢,小隐静脉曲张未处理5条患肢;激光闭合术后曲张静脉再通4条患肢;交通支静脉功能不全6条患肢;深静脉血栓形成后综合征(PTS)4条患肢;血管再生与深静脉交通1条患肢.21例患者(28条患肢)接受再手术治疗,25条反流性静脉曲张患肢外观曲张静脉消失,1例随访时死亡,死时患肢无复发.3例PTS患者治疗后,2例溃疡愈合,1例仍反复溃疡.结论 再手术前常规的影像学检查以此选择正确的手术方案是手术成功的关键.     

海普林软膏在下肢静脉疾病治疗中的应用

在下肢静脉疾病治疗过程中 ,外治疗法是常用的方法之一。近年来 ,我们应用海普林软膏辅助治疗下肢静脉疾病 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男性 4 5例 ,女性 2 3例 ;年龄 2 1～ 82岁 ,平均 5 1 2 6岁。下肢深静脉血栓形成后遗症 31例 ,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 2 8例 ,先天性下肢深静脉无瓣膜症 4例 ,先天性下肢静脉畸形 3例 ,下腔静脉阻塞综合征 2例。其中并发瘀滞性皮炎者 4 1例 ,湿疹样皮炎者 2 2例 ,血栓性浅静脉炎者12例。左下肢 4 3例 ,右下肢 16例 ,双下肢发病者 9例。共 77条肢体。2　治疗方法全部病例…     

带瓣臂静脉段自体移植治疗下肢深静脉瓣膜功能不全24例报告

我院自1986年2月至1987年5月,采用自体带瓣臂静脉段移植,治疗下肢深静瓣脉膜功能不全24例,效果良好。现报告如下。资料和方法一般资料:男性19例,女性5例。年龄17～62岁,平均38.4岁。患肢右侧8例,左侧6例,双侧10例。均施行一侧肢体手术,累计共24条病肢。其中4例为施行大隐静脉剥脱术后复发者,16例有小腿顽固性溃疡史。其中4例溃疡直径超过3cm,至术前未愈,病程平均15.6年。下肢静脉造影检查: 1.顺行造影,全组深静脉通畅,股浅静脉直径平均1.13cm(测量点在股浅静脉最高的一对瓣膜远侧2cm处)。18例为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,深静脉主干均匀增粗、轮廓柔软,瓣膜影依稀可见。交通静脉管径普遍增粗,且均有倒流,6例为血栓形     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的评价

目的 评价腔内激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 下肢静脉曲张172例,198条下肢.按不同病因分为3组,采用EVLT 相应手术方法治疗:①A组:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全45条患肢,行股浅静脉瓣膜包窄 EVLT 内镜下小腿内侧功能不全交通静脉离断术(SEPS);②B组:轻度原发性深静脉瓣膜功能不全55条下肢,行EVLT SEPS;③C组:单纯性大隐静脉曲张,98条下肢,行EVLT.结果 随访2～44个月,平均32个月,5例有曲张静脉复发,再次行EVLT后未再复发;其余167例症状消退或明显好转,溃疡均愈合,彩超示大隐静脉全程闭合,深静脉通畅.结论 EVLT具有微创、安全、易于操作的特点,联合手术治疗下肢静脉曲张的效果满意.     

下肢静脉溃疡血流异常的评价和处理

下肢静脉血流异常是下肢静脉溃疡发生、发展的病理生理基础 ,纠正下肢静脉血流异常对治愈静脉溃疡和防止其复发具极重要的临床价值。本文对 1 0 5例 (1 2 6)个静脉溃疡的血流动力学进行研究和报道资料与方法　　 1 .临床资料　　 1 0 5例静脉溃疡病人于 1 996年 2月至 1 998年 1 0月入院 ,其中男 62例 ,女 43例 ,平均 57.3岁 (38～ 81岁 ) ,双下肢均有溃疡 5例 ,共有患肢 1 1 0条 ,1 6条患肢同时合并有 2个静脉溃疡 ,静脉溃疡数共为 1 2 6个。97个溃疡位于下肢内踝部 ,1 9个位于外踝部 ,1 0个位于胫前区。静脉溃疡的平均直径为 2 .3ｃｍ(0 .…     

超声消融治疗慢性下肢深静脉血栓形成

我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 2月采用静脉内超声消融配合其他介入疗法 ,治疗慢性下肢深静脉血栓形成 38例 ,现报告如下 :资料与方法1.一般资料 :本组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 2 1～76岁 ,平均 5 2岁。病程 1个月至 9年 ,平均 19个月。深静脉血栓部位左下肢 30例 ,右下肢 8例。均有患肢肿胀 ,患侧小腿周径较健侧增粗 3～ 6cm ,平均增粗 4cm。伴有患肢色素沉着 7例 ,皮肤破溃 3例 ,38例顺行静脉造影均显示髂静脉完全闭塞 ,其中 12例股浅静脉部分显影 ,静脉管腔内可见附壁血栓。显露出深静脉后可见静脉与周围组织严重粘连 ,静脉壁…     

激光闭合术治疗下肢静脉曲张80例体会

下肢静脉曲张是血管外科常见疾病,传统手术方法创伤大,瘢痕多,影响美观,且术后恢复时间长。我院自2004年3月引进Hop-100半导体激光手术刀,对80例下肢静脉曲张患者(92条患肢)成功实施静脉腔内激光治疗(endovenous laser treat-ment,EVLT),疗效满意,报告如下。临床资料1.一般资料:本组男36例,女44例。年龄27~77岁,平均46岁。病程2~30年,平均12.5年。单纯性静脉曲张24例28条肢体;轻度深静脉瓣膜功能不全56例64条肢体。56例有小腿酸胀、沉重,23例伴有色素沉着,9例伴有血栓性浅静脉炎。2.方法:术前均行下肢静脉顺行造影及多功能多谱勒血流检测(…     

腔内激光治疗下肢静脉曲张106例报告

目的 探讨腔内激光治疗（endovenous laser treatment, EVLT）下肢静脉曲张疗效. 方法 2004年3月～2006年3月对106例118条下肢静脉曲张,单纯采用EVLT 72例78条患肢、EVLT联合大隐静脉高位结扎术19例21条患肢、EVLT联合点式切口剥脱严重曲张浅静脉15例19条患肢. 结果 7条患肢小腿皮肤轻度灼伤,10条患肢有明显血栓性浅静脉炎样表现,26条肢体沿大隐静脉行程皮下小片淤斑,5条患肢出现大腿内侧大片皮下淤斑.74例80条患肢随访3～12个月,平均6个月,1例隐神经损伤,1例术后1个月复发,余73例症状均消失,多普勒超声检查大隐静脉主干闭塞,无血管再通,深静脉无血栓形成. 结论 EVLT治疗下肢静脉曲张损伤小,术后恢复快,近期疗效满意.     

腔内激光治疗下肢静脉曲张35例临床分析

我院于2003年7月至2004年8月采用英国戴美公司生产的DIOMED高功率激光治疗系统治疗下肢静脉曲张35例,疗效满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组35例,男23例,女12例;年龄17～68岁,平均42.5岁,37条肢体。所有患者均存在明显的下肢静脉曲张,28例有活动后下肢酸胀感觉,15例存在不同程度的下肢足靴部皮肤色素沉着、表皮角化,无下肢皮肤溃疡。术前下肢彩色多普勒示所有患者下肢深静脉血流通畅无阻塞,均有大隐静脉瓣膜功能不全,29例有部分交通支瓣膜功能不全,深静脉返流分级在0°～Ⅲ°,Perthes试验均为阴性,Trende lenburg试验示大隐静脉…     

腔内激光闭合结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张临床分析

目的 探讨腔内激光闭合（endovenous laser treatment,EVLT）结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析146例（178条患肢）下肢大隐静脉曲张病例资料,所有患者均在硬膜外麻醉下行EVLT结合高位结扎术,术后观察治疗效果及近远期并发症.结果 手术效果满意,症状缓解率100％.术后皮下淤血或血肿11肢（6.2％）,皮肤条状烧伤5肢（2.8％）,踝部水肿4肢（2.2％）,肢体静脉炎反应9肢（5.1％）,肢体隐神经损伤6肢（3.3％）.随访l～3年,1例患肢（0.6％）复发.结论 EVLT结合高位结扎治疗大隐静脉曲张安全有效、并发症少、复发率低,值得临床推广应用.     

腔镜深筋膜下交通静脉结扎治疗下肢静脉曲张

目的　观察腔镜深筋膜下交通静脉结扎 (SEPS)在下肢静脉曲张治疗中的疗效。　方法　 1 999年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 2月手术治疗静脉曲张 1 0 8例 ,其中 34例 41侧患肢行 SEPS。男 1 6例 ,女 1 8例 ,年龄 2 0～ 79岁。病程 1～45年 ,平均 1 6.1年。双下肢病变 7例。 2 6例 30侧患肢有静脉性溃疡 ,溃疡直径 1 .5～ 1 2 .0 cm不等 ;8例 1 1侧患肢有色素沉着 ,皮肤病损 1个月～ 1 5年。根据病情分别或同时选用大隐静脉高位结扎和抽剥、小腿曲张浅静脉连续环形缝扎、股静脉瓣膜外修复成形和 SEPS术。　结果　 34例手术顺利 ;术后 1 9侧患肢溃疡 1个月内愈合 ,7侧患肢溃疡 3个月内愈合 ,4侧患肢行游离植皮后溃疡愈合。经术后 9～ 2 2个月的随访 ,溃疡无复发。　结论　 SEPS促进了静脉性溃疡的愈合 ,是治疗下肢静脉功能不全的重要方法之一。     

下肢原发性静脉返流性疾病综合治疗的探讨

目的 :探讨下肢原发性静脉返流性疾病的综合性外科治疗方法及效果。方法 :对患下肢原发性静脉返流性疾病的 4 5例 57条肢体进行手术治疗。所有肢体均行浅静脉手术 ,2 9例 35条肢体在浅静脉手术的同时行股浅静脉壁环形缩窄术。结果 :有 38例 4 9条肢体随访至今 ( 84 .4 % )。 81 .6 % ( 4 1 / 4 9)的患肢静脉性跛行 ,酸胀 ,疼痛等症状消失 ,1 8.4 % ( 9/ 4 9)的患肢症状明显改善。所有肢体静脉曲张消失。 6条合并溃疡肢体 ,术后 3个月 ,5条肢体溃疡愈合 ,1条明显缩小。全组经彩超复查 ,深静脉瓣膜功能恢复正常。结论 :对重度下肢原发性静脉返流性疾病患者的浅静脉、深静脉系统同时给予外科治疗 ,可大大提高临床疗效。     

下肢静脉曲张顺行造影的临床探讨

下肢静脉曲张是外科常见病。近年来由于血管外科新技术的运用和研究结果,许多学者对下肢静脉曲张的传统概念是否正确,提出怀疑。我科从1987年3～8月,对26例下肢静脉曲张患者的29条肢体作了下肢深静脉顺行造影。现就造影结果作一分析,并初步探讨有关下肢静脉曲张的病因、诊断及治疗等问题。临床资料男性15例,女性11例。男女比1.4∶1。年龄20～70岁,平均44.9岁。病变肢体:左侧下肢11例,右侧7例,双侧6例。病程:6个月至30年,平均11.1年。临床表现:全部患者均有一侧或双侧下肢浅静脉曲张:足靴区及踝部色素沉着为14条肢体,溃疡形成10条肢体,下肢肿胀27条肢体,皮肤血管痣3条肢体,间歇性跛行3条肢体。有3例4条肢体过去曾行大隐静脉高位结扎、剥脱术,术后不久复发。本组双侧肢体病变者,3例做双侧造影,其他均于病变较重侧做造影。     

腘静脉肌袢成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的研究下肢腘静脉肌袢成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床疗效. 方法 1997年1月～2001年6月,选择经过彩色多谱勒、静脉造影确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的27例(27条)下肢,病程2～32年,平均17.4年.均有浅静脉曲张;其中小腿沉重感25例;肿胀22例;足靴区色素沉着25例;单侧慢性溃疡19例;2例曾行单纯大隐静脉结扎剥脱术.静脉压静息直立时平均为(11.00±0.73) kPa, 活动后平均为(9.14±0.68) kPa.均行腘静脉肌袢成形术,同时行大隐静脉高位结扎抽剥术,有12例行腔镜下交通支结扎. 结果术后27条患肢静脉压活动后平均下降为(5.94±0.82) kPa.与术前活动后平均值比较,差异有统计学意义(P<0.01).近期疗效良好,小腿沉重感及肿胀完全或基本消失,溃疡创面在2周内愈合.术后22条患肢获2～6年随访,21条患肢疗效优良,无复发;1例随访3年时因肌袢粘连导致小腿深静脉血栓形成. 结论严格掌握适应证,规范手术操作,腘静脉肌袢成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全,可获得满意效果.     

电凝法治疗下肢静脉曲张426例的远期效果

目的评价电凝法治疗下肢静脉曲张的远期效果。方法回顾性分析我院1996年10月-2001年10月426例（594条）下肢静脉曲张的临床资料，采用连续电凝法手术，通过门诊或问卷随访。结果住院时间3—9d，平均5．2d。合并下肢静脉溃疡的20条患肢，分别于术后0，5—2个月愈合，无复发。皮下血肿和隐神经损伤的发生率分别为0，8％（5／594）和1．2％（7／594）。局部皮肤点状烧伤发生率为0，8％（5／594）。随访364例（500条患肢），随访率85．4％（364／426），随访时间4—9年，平均5，8年，复发率10，4％（52／500），其中50条肢体经硬化剂加压治疗治愈，2条肢体经再次手术后治愈，酸胀缓解率95．1％（309／325）。结论电凝法治疗下肢静脉曲张这期效果良好，创伤小，并发症少，住院时间短。     

Klippel-Trenaunay综合征十例手术治疗及临床效果

Ｋｌｉｐｐｅｌ Ｔｒｅｎａｕｎａｙ综合征 (Ｋｌｉｐｐｅｌ Ｔｒｅｎａｕｎａｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＫＴＳ)表现为三联症 :(1)浅静脉曲张 ;(2 )多发性皮肤葡萄酒色斑块状血管痣 (瘤 ) ;(3)肢体过度生长、增粗、增长。我院于1998～ 2 0 0 0年共手术治疗ＫＴＳ 10例 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 10例 ,其中男 6例 ,女 4例 ,年龄 9～ 2 9岁 ,平均 2 0 2岁。出生时有血管痣者 5例、有肢体浅静脉曲张者 2例。其他多在 3～ 19岁出现症状 ,病程平均 8 2年。发病部位均为单侧下肢 (左下肢 5例 ,右下肢 5例 )。2 临床表现 :10例均有浅…