尿毒症肺76例临床分析

目的 探讨尿毒症肺的临床特征，加深对尿毒症肺的认识，减少漏诊误诊。方法回顾分析该院1997～2001年收治尿毒症患者186例中确诊为尿毒症肺76例的临床表现、胸部X线及治疗与转归的情况。结果尿毒症肺有呼吸道症状56例，呼吸道症状较轻微，以咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难为主，X线胸片以肺瘀血、肺间质水肿、肺泡性肺水肿和胸膜炎为主要征象。血液透析60例，死亡2例，未透析16例，死亡7例。结论尿毒症肺临床表现不典型，26．3％尿毒症肺患者无呼吸道症状，尿毒症肺的呼吸道症状与胸部X线征不一致，胸部X线检查对早期发现尿毒症肺有帮助，早期充分血液透析是治疗尿毒症肺的根本措施。     

尿毒症肺49例临床表现及胸部X线分析

目的:进一步了解尿毒症肺的临床表现及胸部X线特点。方法:对北京大学人民医院1998～2001年住院的49例尿毒症肺患者进行临床表现和胸部X线特点分析。结果:住院慢性肾功能不全尿毒症期病人141例,其中尿毒症肺的病人49例(34.75％)。无症状者11例(22.45％),咳嗽、咳痰者20例(40.81％)。呼吸困难27例(55.10％);胸部X线表现为肺淤血期20例(40.81％),肺泡性肺水肿期20例(40.81％);血清尿素氮(25.05±9.57)mmol/L,血清肌酐(730.49±251.87)μmol/L。全部病例进行了血液透析治疗,死亡5例(10.2％),结论:临床症状以咳嗽、咳痰、呼吸困难为主,胸部X线表现以肺淤血,肺泡性肺水肿多见。其形成原因与血尿素氮、肌酐、血压及左心衰竭等因素有关。最有效的治疗方法是血液透析。     

尿毒症合并肺部病变患者50例临床疗效分析

目的:分析尿毒症合并肺部病变患者的临床治疗效果。方法:选择50例尿毒症合并肺部病变患者,仔细观察临床表现,胸部X线上的特征,以及治疗的效果。结果:血液透析组有25例,这些患者的临床症状、胸部X线上的特征都在透析1周内得到有效地改善,BUN、Scr有显著性的下降,没有出现死亡病例。非透析组有25例,其中BUN、Scr没有出现显著的下降,死亡5例,病死率为20%。两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:尿毒症合并肺部病变患者的临床症状复杂,常常被误诊为肺部感染。由于它的发病比较复杂,一些患者没有呼吸道症状,使用胸部X线检查,能够提高确诊率,同时在早期使用充分的血液透析,是医治尿毒症合并肺部病变最有效的措施。     

老年尿毒症肺的临床特点分析

目的：分析老年尿毒症肺的临床特点。方法：回顾性分析老年尿毒症肺的临床资料，并与中青年组比较分析。结果：老年尿毒症肺患者的基础疾病以糖尿病肾病为主，中青年组以慢性肾小球肾炎为主，胸部X线以肺瘀血、间质改变为主，老年尿毒症肺患者多有心血管异常征象，与血尿素氮及肌酐水平不成正比。结论：老年尿毒症肺预后差，早期诊断及透析治疗，可提高治疗效果。     

尿毒症肺患者的透析治疗

目的　探讨尿毒症肺患者的诊断及治疗方法。方法　对 99例尿毒症肺患者的临床特点、X线表现和实验室检查进行总结分析。结果　尿毒症肺患者其原发病以肾小球肾炎最为多见 ,病情的轻重与临床表现不一致 ,X线表现以肺瘀血、间质性肺水肿为最常见。结论　尿毒症肺 ,诊断上要排除肺部感染、心源性肺水肿等疾病 ,血液透析是最有效的治疗方法     

24例尿毒症肺临床分析

目的 探讨尿毒症所致肺损害的胸部X线表现及预后.方法 对24例尿毒症肺损害患者(尿毒症肺组)进行分析,并与16例非尿毒症肺害患者(非尿毒症肺组)相比较.结果 尿毒症所致肺损害的胸部X线表现多种多样,血液透析后可得到改善;与非尿毒症肺组相比尿毒症组的血红蛋白(Hb)、血浆蛋白(ALB)、二氧化碳结合力(CO2CP)降低(均P＜0.05),而血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)升高(均P＜0.05),尿毒症肺的发生与透析不充分和透析间期体重增长过多有关.结论 尿毒症所致的肺损害在临床上较常见,应予以重视;其发病机制复杂,胸部X线检查对诊断有一定帮助,血液透析是一种有效的治疗措施.     

尿毒症肺30例临床分析

尿毒症肺报道不多，本文从其临床资料、症状、体征及胸部X线表现、实验室检查、中西医结合治疗等方面，对30例进行了分析。     

小儿支原体肺炎的诊治体会

小儿支原体肺炎以呼吸道症状为主,但肺外症状不断增加,早期诊断可结合临床表现、腹胸部X线特点,确诊依赖于肺炎支原体Ig-M抗体检查结果,治疗应选用大环内酯类药物,对肺外并发症给予相应的治疗,方可取得满意的疗效.     

尿毒症肺48例临床分析

目的对48例尿毒症肺患者进行临床分析,探讨有效的治疗方法.方法尿毒症诊断标准血尿素氮(BUN)＞21.4 mmol/L,血肌酐(Scr)＞422umol/L,呼吸道症状及胸片异常表现均能排除继发感染和其它肺疾病引起.原发病以慢性肾炎占首位,其次为慢性肾盂肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎.临床症状为咳嗽、咳痰、咯血、气促、呼吸困难.胸部X线检查有肺淤血、肺间质水肿、肺泡水肿.对病人分别采用内科保守治疗和透析治疗.结果48例中,透析组34例(血液透析28例、腹膜透析6例),大多数病例的临床症状体征及胸部X线表现在透析后1周内改善,BUN、Scr明显下降,死亡4例,病死率11.8%,非透析组14例,采用内科综合治疗,强心、利尿和血管扩张剂的应用,病程均较长,BUN、Scr下降不明显,死亡8例,病死率57.14%.肺部病变组平均血红蛋白、血浆白蛋白、碳酸氢根浓度较非肺部病变组明显降低(P＜0.01),而Scr水平则明显高于非肺部病变组(P＜0.01),差异显著.结论尿毒症肺又名尿毒症肺水肿、尿毒症肺炎,是尿毒症常见的脏器损害,主要是由于尿毒症毒素引起肺毛细血管渗透压升高,肺微循环通透性增加所致.透析是从根本上治疗尿毒症肺部病变的有效措施.早期充分透析治疗,可预防尿毒症肺的发生,并减少死亡率.     

65例尿毒症肺的临床分析

对６５例尿毒症肺患者进行临床分析，其原发病以慢性肾炎为最多。临床表现及体征无特异性。胸部Ｘ线检查以肺淤血、肺间质水肿和肺泡水肿为主要特征，其次为胸腔积液、心包积液、肺纤维化、克氏线。原因：考虑与尿素氮、肌酐升高有关，酸中毒、贫血、低蛋白血症、左心衰竭为部分原因。伴有尿毒症肺病人预后较不伴尿毒症肺差，尿毒症肺Ⅲ期分别比Ⅰ、Ⅱ期预后差，透析为最有效的的治疗方法     

65例尿毒症肺的临床分析

对６５例尿毒症肺患者进行临床分析，其原发病以及慢性肾炎为最多，临床表现及体征无特异性，胸部Ｘ线检查以肺淤血，肺间质水肿和肺光水肿为主要特征，其次为胸积液，心包积液，肺纤维化，克氏线，原因：考虑与尿素氮，肌酐升高有关，酸中毒，贫血，低蛋白血症，左心衰竭为部分原因，伴有尿毒症肺病人预后较不伴尿毒症且差，尿毒症肺Ⅲ期分别比Ｉ，Ⅱ期预后差，透析为最有效的治疗方法。     

镓(~(67)Ga)在两肺野弥散性摄取的临床探讨

~(67)Ga在两肺野弥散性摄取的临床研究共进行了22例,其中包括7例胸部X线弥散异常的患者和15例胸部X线正非常患者,结果如下: 1)~(67)Ga弥散性摄取异常的原因为癌性淋巴管炎,弥散性炎性矽肺、药物所致的肺炎,以及包括肺囊虫肺炎早期在内的亚临床感染。 2)~(67)Ga的摄取异常不总是与胸部X线变化、呼吸道症状和白细胞计数相平行。     

腹膜透析治疗尿毒症肺水肿的评价

目的：探讨尿毒症肺水肿患者的临床特征及腹膜透析对其治疗的评价。方法：对本院本科78例尿毒症肺水肿患者的临床表现、影像学改变和临床生化指标进行分析,并采用腹膜透析对其治疗的价值。结果：尿毒症肺水肿患者其原发病以慢性肾炎最为多见,临床表现多样化,轻重不一致,X线表现以肺淤血、间质性肺水肿为最常见,腹膜透析组与非透析治疗组相比较,病死率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：腹膜透析是有效治疗尿毒症肺水肿的方法,能明显减轻症状,减少病死率。     

尿毒症胸部临床表现及X线分析

目的探讨尿毒症胸部临床表现及X线改变及其发生机制。方法观察24例尿毒症胸部临床症状和体征、胸部的X线表现以及与血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、舒张压和血红蛋白(Hb)的关系和透析过程中胸部X线变化。结果尿毒症常表现咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、心悸等症状,呼吸音减弱、湿性口罗音、心脏扩大、心包摩擦音等体征,肺水肿、心脏增大、胸腔积液等X线改变,透析过程中临床症状和体征、胸部的X线表现均得到改善。结论尿毒症所致心、肺部损害临床较常见,其发生机制复杂,应予以重视,胸部X线检查对诊断有一定价值。     

无呼吸道症状的老年人肺炎62例临床分析

目的 探讨无呼吸道症状的老年人肺炎的诊治。方法 对1994～2001年10月住院的460例病人，进行了回顾性临床与病理分析。结果 其中62例患者常规胸部X线检查诊断为肺炎。结论 无呼吸道症状的老年人肺炎发病率高，并发症多，病死率高。早期胸部X线检查对诊断无呼吸道症状的肺炎具有很大价值。     

肺泡微石症与肺骨化症6例X线特点分析

目的探讨肺泡微石症与肺骨化症的临床X线特点。方法对5例肺泡微石症和1例肺骨化症的临床资料进行回顾性分析。结果5例肺泡微石症胸部X线平片均显示两肺有弥漫性细砂粒状钙化结节，边缘清晰，且以中、下肺野多见。其中4例心包及横膈轮廓不清，2例有叶间裂增厚及心包钙化影。1例肺骨化症胸部X线平片同样显示两肺弥漫性粟粒样大小的钙化结节，亦以中、下肺野分布较多，但部分结节呈中空状，心膈阴影无殊。结论肺泡微石症与肺骨化症的临床表现不典型，胸部X线平片检查为本症最主要的诊断手段。     

尿毒症肺32例临床分析

目的对32例尿毒症肺患者进行临床分析,探讨有效的治疗方法。方法均给予血液透析或腹膜透析治疗,观察32例尿毒症患者临床症状和胸片表现。结果 28例血液透析患者除死亡3例外,25例在充分透析后2周内临床症状体征及胸部X线表现改善,BUN、Scr明显下降;4例腹透患者症状改善缓慢,至6周胸片较前略有好转。结论充分的血液透析是尿毒症肺最基本、最重要的治疗方法。     

新生儿肺透明膜病的X线表现分析

新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征,是新生儿尤其是早产儿,早期肺泡生化发育不成熟所出现的进行性呼吸困难,甚至呼吸衰竭等临床表现,该病发展快,死亡率高,占活产早产儿死亡原因的首位[1]。X线检查可为临床早期诊断和治疗可提供极其重要的价值,现将近年来笔者收集的68例新生儿肺透明膜病的X线表现、临床症状进行分析,以提高对本病的认识。1资料与方法患者68例中,男51例,女17例,胎龄28￣34周。临床表现为出现不同程度的呼吸困难、发绀,并进行性加重,吸气性三凹征。均行胸部正位X线片检查。2结果根据其病程的进展X线表现可分为:早期,…     

小儿肺炎支原体感染治疗体会

目的探讨小儿肺炎支原体感染的诊断及治疗方法。方法对148例支原体肺炎患者的临床症状和实验室检查资料进行了回顾性总结分析。结果治愈135例,好转11例,无效2例。结论支原体感染以呼吸道症状为主,但肺外症状不断增加。早期诊断可根据临床表现和X线特点,确诊依赖于MP-IgM检查。治疗上选用大环内酯类药物,但对肺外并发症也给予相应的治疗方可取得满意疗效。     

60例慢性肾功能不全患者心肺损害临床分析

目的了解慢性肾功能不全（CRI）患者心、肺损害的临床表现和胸部X线片、心电图特点。方法回顾性分析2004年11月-2005年11月在吉林大学第一医院肾内科住院的60例CRI患者的临床资料及胸部X线片、心电图特点。结果CRI患者中高血压占88．3％，心功能不全占56．7％，心电图异常占71．7％。CRI患者胸部X线多有双下肺纹理增强、增多、紊乱、模糊，占86．7％；肺充血占6．7％；双下肺间质改变占6．7％；单侧或双侧胸腔积液占10．0％。结论CRI患者多伴有心、肺功能损害，早期透析治疗是防治心、肺损害的有效方法。