中年人胃小弯垂直部溃疡142例临床分析

中年人胃小弯垂直部溃疡１４２例临床分析沈金玉（武进市奔牛人民医院内科，武进２１３１３１）关键词胃溃疡；纤维胃镜检查我院从１９８９年４月至１９９６年４月行胃镜检查发现胃溃疡３７８例，其中胃小弯垂直部溃疡１５１例，中年患者１４２例，现分析如下。１临床资...     

幽门螺杆菌与胃角溃疡边缘细胞增殖的关系

目的 :通过研究Hp相关溃疡边缘组织病理变化及增殖细胞核抗原 (PCNA)阳性表达 ,探讨HP与胃溃疡边缘细胞增殖的关系 ,初步了解HP致胃癌的可能途径。方法 :SP免疫组织化学方法检测溃疡边缘PCNA阳性表达情况 ,HE染色观察病理改变 ,粘膜涂片Giemsa染色及RUT确定HP感染。结果 :HP相关GU边缘组织表现为CSG、CAG、IM、DYS、GC ;GU边缘组织PCNALI %随着病变发展而升高 ,自CSG的 (2 3.93±14 .30 ) %升至癌变时的 79.8% ;HP相关GU边缘组织PCNALI%明显高于HP阴性GU(P <0 .0 5 )。结论 :HP感染导致炎症 ,HP与炎症及其所致的病理改变 ,使细胞增殖不断上调 ,超常的细胞增殖导致癌变的发生。其途径可能为HP→CG→CAG→IN→DYS→GC。HP在胃癌的发生发展过程中不仅起始动因子的作用 ,并可能参与胃癌发生的全过程。     

胃十二指肠溃疡穿孔误诊2例

病例报告例 1　女 ,6 6岁。腹痛并肛门不排气、腹胀 3天 ,多家医院未确诊 ,以腹水原因待查收住我院内科 ,入院时查体 ;呼吸浅快 ,30次 分 ,脉搏 12 5次 分 ,腹部膨隆 ,未见腹壁静脉曲张及肠型、肠蠕动波。腹肌软 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音阳性。肠鸣音消失。腹透及腹部平片见肠管积气并可见多个液平 ,未见膈下游离气体。Ｂ超示中等量腹水。以肠梗阻转入我科。急诊在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见腹腔内大量积液 ,积液内含较多胃内容物及胆汁样物溢出。即行胃大部切除 ,胃空肠毕Ⅱ式吻合术。术后患者痊愈出院。例 2　男 ,5 2岁。…     

幽门管溃疡125例分析

我院于1980年2月～1993年12月共13年间,检查胃镜24483次,其中检出幽门管良性溃疡112例,其检出率为0.46％。现报告如下:1 临床资料1.1 性别与年龄;男89例,女23例,男女比例为4:1。年龄在14～78岁之间。年龄分组:<20岁1例;21～30岁15例;31～40岁31例;41～50岁26例;51～60岁35例;61～70岁14例;70岁以上3例;其中以31～     

胃高位溃疡196例分析

胃高位溃疡是指贲门以下 3.0 cm内的胃小弯、贲门及胃底部的溃疡 [1 ] ,是发生在特殊部位的一种良性及恶性溃疡 ,现将 1996～ 2 0 0 0年在我院经胃镜检查与病理证实并住院治疗的胃高位溃疡 196例现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15 7例 ,女 39例 ,其中恶性溃疡 6 1例 ,男35例 ,女 2 6例 ,年龄 16～ 81岁。病程 :<1年者 95例 ,1～ 5年者 6 4例 ,6～ 2 0年者 33例 ,2 0年以上 4例 ,良、恶性溃疡在各年龄组中的分布、病程见表 1。表 1　良恶性溃疡年龄、病程 (n)分类 年龄 (岁 )<40 40～ 495 0～ 5 9≥ 6 0病程 (年 )<11～ 5 6～ 2 0…     

幽门管溃疡52例临床分析

幽门管溃疡52例均由胃镜检查确诊．均行尿素酶试纸法检测。幽门螺旋杆菌(Hp)阳性48例(92．31％)。采用8周治疗方案：奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联抗Hp,丽珠得乐抑酸、修复溃疡．强化治疗5周后．雷尼替丁、硫糖铝巩固治疗2周停用抑酸菌．单服硫糖铝1周。结果52例全部愈合,Hp转阴50例,均在1周内控制症状，幽门管溃疡首选内科治疗。     

内镜下幽门管溃疡56例临床分析

目的：分析幽门管溃疡临床表现、内镜特点及内科治疗效果,提高对幽门管溃疡的认识。方法：对我院检出的56例幽门管溃疡进行回顾性分析。结果：幽门管溃疡好发于男性,以单纯性溃疡多见,缺乏典型消化性溃疡疼痛的特点,合并不全梗阻较出血明显增多。结论：幽门管溃疡为一种特殊类型的溃疡病,它与胃、十二指肠溃疡一样,溃疡的发生与HP感染存在很大的关系,但经过系统的内科治疗后,绝大多数可获得满意的治疗效果。     

89例幽门管溃疡的临床及内镜分析

我院2001—2006年胃镜检查8300余人次中，发现幽门管溃疡89例，现作临床及内镜分析如下：     

幽门管溃疡48例临床分析

我院2005年—2007年行胃镜检查11233例,其中发现幽门管溃疡48例,均经病理检查确诊。临床分析如下。     

胰腺脓肿并胃后壁瘘,心包炎1例误诊分析

胰腺脓肿并胃后壁瘘、心包炎１例误诊分析成都市第九人民医院（６１００１６）张庆蓉患者，男，３５岁。因上腹痛、胸闷、心累、乏力、消瘦１年，加重５＋月急诊入院。入院前１年开始感觉上腹疼痛、胸闷、心累、气紧，时轻时重。曾在院外诊断为“胰腺炎”。５＋月前上述症...     

应用生物素寡核苷酸探针观察胃及十二指肠溃疡幽门螺杆菌的除菌效果

我们对幽门螺杆菌阳性的胃溃疡及十二指肠溃疡病人,给予德诺片、四环素、灭滴灵三联服剂及痢特灵,以消除细菌,然后进行随访,观察除菌的临床效果。     

胃、十二指肠溃疡穿孔（外科急腹症之四）

1 一般概况穿孔做为胃、十二指肠溃疡的并发症(占溃疡病的 2～20%),已居于外科急腹症前几位.男:女=15:1,为什么男性多见,目前尚无令人满意的说法.穿孔以十二指肠溃疡多见,二者之比为15:1.胃溃疡穿孔多见后壁或近幽门处,十二指肠多见球前壁,其理由①球部和胃同属前肠(胚胎),十二指肠其它部位为中肠;②球部内含物为酸性,其它部位为硷性;③胃、小肠粘膜皱壁较多,而幽门窦和球部不明显,内层比较平滑;④这些部位神经分布丰富而血运较差;⑤这些部位与胃酸及胃蛋白酶接触的机会较多;⑥球前壁游离腹腔,且受呼吸上     

胃,十二指肠溃疡中幽门螺杆菌与生长抑素,胃泌素及D,G？…

研究Ｈｐ感染时胃窦粘膜中Ｄ，Ｇ细胞密度及生长抑素，胃泌素含量是否有异常改变。方法；采用纤维胃镜及组织病理学检查确诊，采用放免法测定Ｇａｓｓ，ＳＳ浓度，用免疫组化染色法观察了胃窦粘膜中Ｇ，Ｄ细胞密度。结果；Ｈｐ组较Ｈｐ组ＳＳ含量明显减少，Ｇａｓ／ＳＳ比值明显增高，Ｄ细胞密度明显降低，Ｇ／Ｄ比值明显增高。     

胃十二指肠良性溃疡行保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部分切除术后并发症的观察式

目的观察胃十二指肠良性溃汤引保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部切除术并发症.方法手术后通过门诊、复诊及电话等方式随访,并作胃镜检查.结果30例受术者术后随访26例,随访8.5~12.2年,按Visick标准:Ⅰ、Ⅱ级为88.5%,Ⅲ级11.5%Ⅳ级3.8%.结论保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部切除术是治疗胃十二指肠良性溃疡较理想的手术方法.