结核性毁损肺全肺切除术后胸腔引流管的管理

总结29例结核性毁损肺全肺切除术后胸腔引流管的管理。认为术前对患者进行有效的呼吸功能训练；向患者解释留置胸腔引流管的目的意义：术后细致的胸腔引流管管理：动态观察胸腔内压力变化及引流量；维持胸腔内压力在低度正压水平；保持胸腔引流管通畅；掌握胸腔引流管拔管时间及护理，是全肺切除术护理的重要内容。     

肺转移瘤的外科治疗

目的 :探讨肺转移性肿瘤外科治疗的手术指征、手术方式、手术疗效。方法 :对 36例肺转移性肿瘤的相关临床资料进行回顾性分析。结果 :对 36例肺转移性肿瘤行肺切除术 39次 ,随访 1年～ 15年 ,术后 1年、3年、5年、10年生存率分别为 77.8%、48.2 %、2 1.7%、7.7%。无手术死亡。结论 :对原发肿瘤已控制、肺转移瘤可以切除、无他处转移及肺功能可承受手术者作为手术指征     

胸腔镜肺楔形切除术在肺肿瘤治疗中的应用

目的：探讨胸腔镜肺楔形切除在肺肿瘤治疗中的应用，方法：回顾分析自1996年1月-2001年6月33例胸腔镜肺楔形切除病人的资料。结果；手术时间，术后引流时间，住院时间均可明显缩短，无手术死亡及严重并发症，结论：胸腔镜楔形切除术是简单可行的，安全快捷的，正越来越得到广泛的应用。     

1例胸腔巨大肿物切除术后监测与护理

巨大胸腔肿物一般会压迫患者患侧胸腔,引起胸闷、气短、咳嗽等症状,严重者可引起呼吸困难以至窒息,此例患者发现胸腔肿物14年,随进行性增大,但患者仍可耐受,且14年间未发生恶变,在胸外科疾病中实数罕见.     

48例肺癌病人全肺切除术的护理

对48例肺癌病人行全肺切除术,术前重视心理护理、加强术前指导,术后严密监测生命体征、保持呼吸道通畅、加强胸腔引流管护理、严格控制输液速度及量、做好康复指导,经科学有效的治疗和护理,病人均康复出院。     

胸腔内置管外引流术联合两种以上药物治疗晚期肺癌胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是肺癌晚期常见并发症之一,其严重影响着患的生存质量,我院利用胸腔内置管引流术联合胸腔注药能够更好、更快地控制恶性胸腔积液,在临床上获得了较满意的疗效,总结如下.     

肺叶切除术后两种胸腔闭式引流方法的效果比较

目的比较肺部手术后单、双根胸腔引流管的引流效果,探讨单、双胸腔引流管临床应用的优点和不足。方法将120例肺叶切除术患者随机分为实验组（术后只安置单根引流管）60例和对照组（术后安置双根引流管）60例,观察两组的引流量、带管时间、术后住院时间、拔管后积气与积液情况。结果两组患者年龄、平均住院日比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后并发症比较差异无统计学意义（x2=6．407,P〉0．05）。实验组的引流量、术后带管时间、术后平均住院日分别为（255．17±256．78）ml,（2．43±0．79）d,（5．92±1．94）d;而对照组的引流量、术后带管时间、术后平均住院日分别为（941．50±1025．25）ml,（5．00±3．58）d,（6．93±4．84）d,差异均有统计学意义（t=-5．030,-5．431,-2．998;P=0．000,0．000,0．004）。结论肺叶切除术单胸腔引流管引流效果较双管引流效果好。     

心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌的体会

【目的】探讨心包内处理肺血管行全肺切除治疗中晚期肺癌的疗效和意义。【方法】对83例Ⅲ期肺癌病例施行心包内处理肺血管全肺切除术。【结果】术后并发症发生率20.31%,围术期死亡率2.4%,术后1、3、5年生存率为64.35%、35.75%、16.62%。【结论】心包内处理肺血管安全可行,扩大了手术适应证,增加了手术切除率,为中晚期肺癌提供了较好的手术疗效。     

全肺切除术治疗结核性毁损肺患者围手术期的护理

结核性毁损肺是由于结核杆菌反复感染引起的一侧肺广泛性、破坏性病变。病肺实变，体积缩小，功能丧失，不可逆转。大部分患者的最大通气量和肺活量都低于预计值的60％，属于重症肺结核。全肺切除术是治疗肺结核性毁损肺最有效的办法。1987年1月至2003年12月，我科为67例患者施行     

心包内处理血管全肺切除术治疗中央型肺癌

目的：评价Ⅲ期中央型肺癌心包内处理血管全肺切除术的效果。方法：对32例Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治手术。结果：28例手术切除，4例为探查。本组无手术死亡，手术后并发症发生率为37.5％。1、3、5年生存率分别为73.3％、33.3％、23.3％。其中2你生存超过7年，有22例死于肺癌转移。结论：对Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治术安全可靠，疗效满意。     

肺切除术后胸腔引流管管理的最佳证据总结

目的 检索肺切除术后胸腔引流管管理的相关证据,并总结最佳证据,为临床护士管理肺切除术后胸腔引流管提供循证依据。方法 计算机检索UpToDate、Cochrane Library、Medline、PubMed等数据库中关于肺切除术后胸腔引流管管理的所有证据,包括指南、推荐实践、证据总结、系统评价及相关的原始研究。检索时间为建库至2019年3月15日。 结果 共纳入文献13篇,从术后胸腔引流管的留置数量、观察、挤压及负压吸引、夹闭及断开的处理、拔管指征及拔管时机、管理人员6个方面汇总30条最佳证据。 结论 在肺切除术后胸腔引流管的管理中,护理人员应结合临床情境、患者意愿及应用证据的促进及阻碍因素选择最佳证据,以形成更科学、有循证依据的肺切除术后胸腔引流管管理方案。     

胸腔冲洗治疗恶性胸腔积液致胸腔感染7例临床护理

恶性胸腔积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症,中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并胸腔注药是其治疗的重要措施[1],胸腔置管患者治疗护理操作不当,易引起胸腔感染.2006年8月～2010年3月,我们应用中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并胸腔注药治疗大量恶性胸腔积液患者435例,发生胸腔感染7例,采用胸腔冲洗的方法治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

局限性肺切除术在肺癌外科治疗中的应用现状

局限性肺切除术对肺功能不能耐受肺叶切除的应用价值已得到认可。局限性肺切除术与肺叶切除术远期疗效差异是目前该领域研究的热点。本文对局限性肺切除术在肺癌外科治疗中应用现状综述如下。     

高龄肺癌病人的外科治疗

目的：总结回顾我科5年来70岁以上高龄肺癌病人的外科治疗体会。方法：63例患者均行手术探查。其中,全肺切除4例,楔型切除34例,右上肺楔型切除并第4,5肋部分切除5例,肺叶切除16例,肺叶切除＋支气管袖状成型1例。3例因严重侵犯主动脉弓或上腔静脉,肺门凝固无法处理而仅行剖胸探查。手术切除率为95％。结果：63例患者无一例围手术期死亡。术后出现呼吸衰竭4例,肺不张14例,肺部感染4例,肾功能衰竭1例,经积极治疗,4例失访,随访率为94％。各期肺癌总的术后1,3,5年生存率为87％,53％,29％。结论：高龄肺癌并非手术禁忌证,围手术期积极控制和治疗各种合并症对减少手术的死亡率至关重要。手术应根据具体情况加以选择,胸腔镜手术用于高龄肺癌的治疗已逐渐显示出其优越性。肺癌的综合治疗应得到足够重视。     

全肺切除术11例的护理

目的：探讨全肺切除术的有效护理措施。方法：对11例全肺切除术患者给予心理护理、术前指导、病情观察、胸管护理、功能锻炼等护理措施。结果：经过治疗及术前后精心护理取得满意效果,治愈出院。结论：有效的护理措施对促进全肺切除患者早日康复具有积极的作用。     

胸腔和肺部厌氧菌感染的诊断及治疗(附7例分析)

本文报告7例胸腔和肺部厌氧菌感染,培养出6种厌氧菌。7例均用过需氧菌有效的抗菌素治疗效果不佳,改用灭滴灵和林可霉素并用其他抗菌素治疗十分满意。灭滴灵值得推广使用,林可霉素有待临床进一步观察。同时提出了这类脓胸治疗方法,及时作胸腔闭式引流术十分重要.还对标本的采集和运送提出了要求。     

心包内全肺切除术后并发症分析

目的：探讨心包内全肺切除术后并发症发生情况及其防治，方法：回顾70例心包内全肺切除术患者的临床资料。分析术后发生的并发症及其防治措施。结果：15例发生并发症，发生率21．43％，其中室上性心律失常5例，急性肺水肿6例，支气管胸膜瘘及进行性血胸各2例，15例台愈出院，结论：心包内解剖肺血管并不一定增加全肺切除术后并发症发生的危险性，洋地黄类制剂可以防治心包内全肺切除术后室上性心律失常，术后限制液体入量是防治急性肺水肿的主要措施。     

肺切除术后胸腔内大出血27例临床分析

1980～1998年我院共行肺切除术2905例,其中术后胸腔内大出血而再次剖胸止血27例,发生率093%,同国内报道相似[1,2]。现就胸腔内大出血的分类,再次剖胸止血指征和预防肺切除术后胸腔内大出血进行讨论。1　临床资料27例中,男23例,女4例,年龄20～71岁。病种包括肺癌11例、支气管扩张症6例、肺脓肿5例、肺结核球3例、肺囊肿1例、肺炎性假瘤1例。其中手术切除左侧全肺2例、右侧全肺1例、左肺上叶9例、右肺上叶7例、左肺下叶及舌段4例、右肺下叶2例、右肺中下叶2例。再次剖胸时间术后30分钟内3例、30分钟～12小时18例、12小时～24小时5例、24小时以…     

转移性肺肿瘤的外科治疗

本文总结12例各种类型的转移性肺肿瘤病灶的外科治疗。作者认为对局限性转移性肺肿瘤的病人,若原发灶已获得充分控制,临床上未发现其他器官的转移,而病人又能耐受手术者,都应积极采取外科手术治疗,从而延长了一部份患者的生存期。