甲硝唑与庆大霉素预防宫颈癌根治术后尿路感染的临床观察

目的探讨0.5%甲硝唑、庆大霉素加入0.9%氯化钠溶液膀胱冲洗预防宫颈癌术后留置尿管感染的临床效果.方法宫颈癌(Ⅰ b～Ⅱa期)根治术后留置尿管患者97例,随机分为观察组(49例)和对照组(48例),观察组术后用0.5%碘伏棉球会阴擦洗,2次/d,并于第5天开始每天上午予0.5%甲硝唑0.5g、下午予庆大霉素16万U膀胱冲洗;对照组术后用0.1%苯扎溴铵棉球会阴擦洗,2次/d,并于第5天开始予0.02%呋喃西林250 ml膀胱冲洗,2次/d.观察两组患者置尿管后3、7、10 d中段尿培养细菌阳性率.结果观察组置尿管后3、7、10 d尿路感染率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论甲硝唑与庆大霉素膀胱冲洗可以有效预防或减少宫颈癌根治术后留置尿管患者尿路感染的发生.     

酸性氧化电位水预防留置导尿患者尿路感染研究

目的探讨酸性氧化电位水用于留置尿管患者预防尿路感染的效果。方法将100例留置尿管患者分为观察组和对照组各50例,观察组用酸性氧化电位水、对照组用0．5％碘伏每日擦洗会阴及尿管近端2次,比较两组会阴护理后第3、7、10天中段尿细菌培养结果和尿道口的不良反应。结果留置尿管第3、7、10天,观察组中段尿细菌培养阳性率与对照组比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）,尿道口不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论酸性氧化电位水和0．5％碘伏用于预防尿路感染的效果相当,但酸性氧化电位水可显著降低尿道口的不良反应,提高患者的满意度。     

宫颈癌根治术后留置尿管的护理干预

目的探讨宫颈癌根治术后留置尿管的护理方法和效果。方法选取2016-01—2017-12间在皖南医学院附属弋矶山医院接受宫颈癌根治术的62例宫颈癌患者。随机分为2组。对照组(34例)行常规护理,观察组(28例)行留置尿管护理。回顾性分析患者的护理资料。结果观察组未发生尿潴留和尿路感染,1例(2. 94%)留置尿管超过14 d;对照组发生尿潴留6例(21. 43%)、尿路感染5例(17. 86%),7例(25. 00%)留置尿管超过14 d。观察组护理满意度为100. 00%(34例),高于对照组的82. 14%(23例)。差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论宫颈癌根治术后对留置尿管予以护理干预,不仅有利于膀胱功能恢复,提高护理满意度,还能减少尿道感染事件及带管时间。     

可冲洗尿道的导尿管预防留置尿管所致逆行尿路感染的研究

目的观察专利产品可冲洗尿道的导尿管（专利号ZL00267398．3）预防留置导尿所致逆行尿路感染的临床应用效果。方法可冲洗尿道的导尿管主要特点是包括出液口设在气囊上方的冲洗尿道注入导管。对165例患者留置导尿管，实验前均未留置导尿管且无泌尿系感染症状，尿细菌培养阴性。分短期留置导尿管组（A组）和长期留置导尿管组（B组）。A组128例，留置导尿管时间≤14d，使用可冲洗尿道导尿管者（A1组）65例，使用Foley双腔导尿管者（A2组）63例。B组37例，留置导尿管时间＞14d，使用可冲洗尿道导尿管者（B1组）17例，使用Foley双腔导尿管者（B2组）20例。A1、B1组用生理盐水冲洗尿道，2次／d。各组均密闭式引流袋封闭引流尿液。分别观察尿路感染率，并进行统计学分析。结果A1、A2组尿管留置1、3、7、14d，尿路感染率分别为0％、0％，0％、25．4％，4．6％、49．2％，12．3％、84．1％，3、7、14d 2组比较差异均有统计学意义（P值均＜0．01）。B1、B2组尿管留置2周、4周，尿路感染率分别为11．8％、85．0％，29．4％、100．0％，2组比较差异均有统计学意义（P值均＜0．01）。结论临床应用可冲洗尿道的导尿管预防留置导尿所致逆行尿路感染效果良好。     

细菌生物膜对尿管相关性尿路感染的影响

目的 探讨细菌生物膜对留置尿管相关性尿路感染的影响。方法 对留置尿管不同时间的43例患者，于撤除尿管时行尿液细菌培养，并采用阿利新蓝-刚果红联合染色和扫描电镜观察尿管细菌生物膜形成情况，分析尿管细菌生物膜形成与尿管细菌培养及抗生素应用情况的关系。结果 留置尿管患者尿管细菌生物膜阳性率，3d组为0（0／4），1周组33．3％（4／12），2周组71．4％（10／14），4周组100．0％（13／13）。应用抗生素组60．6％（20／33），未用抗生素组70．0％（7／10），2组差异无统计学意义，P〉0．05。结论 细菌生物膜形成是留置尿管相关性尿路感染的重要致病因素，抗生素预防治疗效果不明显。缩短尿管留置时间，采用封闭式引流等仍是尿路感染主要的防治方法。     

沐浴露联合温水擦洗会阴在留置尿管女患者中的应用

目的探讨沐浴露联合温水擦洗行会阴护理对女性留置尿管患者尿路感染及舒适度的影响。方法将100例女性留置尿管患者随机分为观察组(52例)和对照组(48例),观察组会阴部采用沐浴露去污加温开水擦洗法护理,对照组采用温水擦洗后0.05%碘伏消毒护理。均2次/d。结果观察组泌尿系感染阳性率13.5%,对照组为33.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组会阴瘙痒干燥、分泌物、异味及发生时间比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论沐浴露联合温水擦洗会阴法可有效提高女性留置尿管患者会阴护理的效果。     

洁悠神(JUC)在预防留置导尿管伴随性尿路感染(CAUTI)的应用

目的观察洁悠神(JieUC,JUC)长效抗菌材料应用于留置导尿患者尿道口护理,是否能降低导尿管伴随性尿路感染(CAUTI)的发生。方法将169例留置导尿管患者,随机分为对照组82例和实验组87例。对照组,按常规清洁后用聚维酮碘棉球行尿道口。实验组用生理盐水清洁后采用5 mL洁悠神喷洒于尿道口。观察两组患者留置尿管后第3、5、7天膀胱内尿液标本细菌培养结果。结果实验组尿培养尿路感染病例数明显低于对照组(P0.01)。结论洁悠神长效抗菌材料应用于留置导尿患者尿道口护理可降低CAUTI的发生。     

间歇导尿在宫颈癌根治术后患者膀胱功能康复的应用

目的探讨居家清洁间歇导尿术对宫颈癌根治术后膀胱功能快速康复的作用。方法将132例宫颈癌根治术后患者随机分为对照组和观察组各66例,对照组留置尿管,指导膀胱功能训练,观察组在此基础上采用居家清洁间歇导尿。结果两组干预后比较,观察组尿路感染发生率、总导尿天数、生活质量得分显著优于对照组(P0.05,P0.01),两组肾积水发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论居家清洁间歇导尿能促进宫颈癌根治术后膀胱功能的快速康复,预防并发症,提高患者的生活质量。     

酸性氧化电位水预防留置导尿患者尿路感染研究

目的探讨酸性氧化电位水用于留置尿管患者预防尿路感染的效果。方法将100例留置尿管患者分为观察组和对照组各50例,观察组用酸性氧化电位水、对照组用0.5%碘伏每日擦洗会阴及尿管近端2次,比较两组会阴护理后第3、7、10天中段尿细菌培养结果和尿道口的不良反应。结果留置尿管第3、7、10天,观察组中段尿细菌培养阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(均P0.05),尿道口不良反应发生率显著低于对照组(P0.01)。结论酸性氧化电位水和0.5%碘伏用于预防尿路感染的效果相当,但酸性氧化电位水可显著降低尿道口的不良反应,提高患者的满意度。     

膀胱冲洗致尿路感染的相关因素及护理对策

留置导尿是解决排尿异常和观察尿量的基本手段。但尿道插管引起的感染占医院内感染的 4 0 %左右 ,为了尽可能减少尿路感染 ,临床护理工作中除加强对留置导尿管的管理 ,保持泌尿道通畅外 ,必须进行膀胱冲洗[1] 。然而膀胱冲洗也可导致尿路感染。为此 ,本文从膀胱冲洗致尿路感染的因素、途经及护理对策进行综述 ,旨在降低留置尿管病人尿路感染发生率。1　感染途径　　腔内感染 :在膀胱冲洗的过程中 ,冲洗液经过导尿管进入膀胱 ,在密闭的引流系统中会将尿管腔内的尿逆流入膀胱 ,增加了尿路感染的可能[2 ] 。王云芳等[3 ] 报告 ,医护人员双手带…     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。