肝主“疏泄”机理临床运用体会

肝主疏泄是指肝脏具有疏通、畅达气机的生理功能。肝主疏泄机理，是肝体阴而用阳的正常生理功能之一．在生理情况下，肝主疏泄主要赖于肝气条达、肝阳不亢来完成疏泄功能，对人体气血、经络、脏腑器官的气机起调畅作用，是维持人体生命活动的重要条件。肝脏不同于其它脏腑的特点是“肝阴肝血常不足，肝阳常有余”。因此，肝脏疏泄功能的正常与否，直接影响肝的生理功能。     

从肝主疏泄论其对脏腑功能的调节

中医学以脏腑为中心,通过经络的联系,将人体构成有机整体。中医认为肝脏有两大生理功能:主藏血、主疏泄;肝主疏泄是中医藏象理论中对于肝的疏通、畅达、宣泄功能的描述,这最早见于黄帝内经。肝主疏泄是指肝具有调畅全身气机,推动机体的气、血和津液在人体正常运行的作用。肝作为主疏泄、调畅人体气机的脏器,在五脏中占有举足轻重的地位;肝通过对气机的疏导、畅达与调节作用来调畅血液运行,进而影响情志的变化,促进胆汁的分泌,维持脾胃的升降功能,助三焦疏利水道、调畅月经等,来发挥诸多的作用。该文试从肝主疏泄的角度,来论述肝对其他脏腑功能的调节作用。     

试论肝主疏泄与疾病的关系

肝主疏泄,是肝的重要生理特性之一。其主要表现在肝气,是指具有疏达气机,发泄塞滞的功能。这种功能对人体多种活动都有影响。如精神的振奋,傅志的安宁,气血的运行,脾胃的纳化,胆汁的疏泄,月经的正常来潮都与肝的疏泄作用有着密切关系。所以肝主疏泄,包含着调整精神和协调各脏腑机能的作用。由于肝主流泄升发,既恶抑郁,又而亢奋,反而成为肝的发病基础。现拟从以下几点来探讨肝主疏泄与临床的意义及与疾病的关系。l肝主流泄的特性具有调节精神,清志活动的作用,与精神及惰志性疾病有着密切关系祖国医学认为,人的精神,情志活动…     

论肝的抗病作用及其与免疫的相关性

人体的防御机能是各脏腑组织器官,精气血津液共同作用的结果,其中,肝也发挥着重要的抗病作用。中医学认为肝在五行中属木,木性升发而喜条达,肝的生理特点为主升、主动、主散。《灵枢·师传》曰:“肝者,主为将,使之侯外。”《素问·灵兰秘典论》说肝为“将军之官”,张介宾注曰:“捍御而使之侯外也。”意在说明肝在人体脏腑中的地位与职责,正与将军之在国中的地位、职责相当,具有疏泄、升发、抗邪解毒、保护机体免受邪气侵害、促使内外环境稳定和机能协调统一的作用。肝与人体的防御机能有密切的关系,肝的防病抗病作用主要通过肝的生理功能表…     

论疏泄之太过与不及

论疏泄之太过与不及朱光（河南中医学院，郑州４５０００３）主题词气郁，气逆，肝（中医）疏泄是肝脏的主要功能之一。肝主疏泄，在人体机能活动中具有重要作用，诸如疏理情志，疏畅气血，疏利胆气、疏达脾土、疏通水液等。一旦疏泄失司，则上述生理功能均不能正常完成，...     

浅述"肝主疏泄"的临床意义

从中医基础理论着手,浅析了"肝主疏泄"的内涵,物质基础以及其与脏腑的关系.研究"肝主疏泄的理论,目的 在于指导临床实践,为临床治疗提供依据.     

浅谈抑郁症之病因病机

抑郁症不能等同于中医郁症,抑郁症的病因病机主要是思虑过度导致肝失疏泄,脾失健运,心失所养,肾精亏虚,脏腑气血功能失调,元神失养。病位在脑,涉及心、肝、脾、肾多脏,中医辨证以虚证为纲。     

梁乃津慢性胃病治验

调肝理气 慢性胃病包括消化性溃疡、慢性胃炎、胃神经官能症等。主要表现为胃脘疼痛或胀满不适,中医称之为“胃痛”、“胃痞”等。根据中医肝主疏泄理论,认为肝可调畅脏腑气机,助脾胃运化受纳。肝疏泄功能正常，则脾升胃降，运化健旺。否则，可影响中焦的纳降与升清，致胃中气机郁滞，不通则痛，不降则痞。[第一段]     

《中医学基础问答》选登(中)

【“肝主疏泄”包括哪些具体内容?】“疏泄”是疏通宣泄的意思。肝主疏泄的具体内容可归纳为:(1)分泌胆汁:《脉经》说:“肝之余气,溢于胆,聚而成精”。就是说肝能分泌胆汁,而胆汁能助胃肠腐熟水谷,所以唐容川说:“食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化”。(2)调节血液:肝能根据人体动、静时的需要,而调节着血液的流量,所以王冰说:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经。”(3)舒畅气机:脏腑组织的功能活动称为“气机”,肝对肠胃心脾等脏腑的功能活动都有一定的调节作用,肝的疏泄功能正常,则气机舒畅,升降适宜,若肝的疏泄功能失常,则其他脏腑的气机亦常随之而紊     

探讨中医“肝”的本义与肝脾相关的临床意义

[目的]探讨中医肝的本义及肝脾相关的临床意义。[方法]通过中医理论的源头所论,对肝的功能特征罢极之本、主疏泄、主藏血,以及肝病的临床特征进行探讨;并从现代医学的视角,揭示肝的本质,同时探讨肝脾相关的渊源及临床运用上的意义。[结果]从本质上讲,肝的功能与现代医学中神经-体液调节功能相类似,对机体各种功能起着调节作用,协调各脏腑之间的功能。肝的发病极易影响他脏致病。在各脏腑的相关之中,以肝脾相关尤其密切,肝从脾衍生,协助脾之运作,并完善了脾的功能。肝脾病变相互影响,在治疗上相得益彰。[结论]进行肝病与肝脾相关病变的临床证治的探讨,对肝脾脏腑的本质研究及临床实践有重要指导意义。     

从季节与人生阶段探讨“肝藏血、主疏泄”的调控机制

肝位于中焦,以疏泄条达为顺,以藏血为本,通过疏泄、藏血功能,对季节及生命阶段变换中的脏腑机能变化有一定的应时调控作用,有序维持体内阴阳平衡。五脏的生理功能主要通过气机的运动表现,由于肝主疏泄与肝藏血的功能不能顺应季节与生命阶段的时序变化,从而在多阶段中出现相应生理功能的改变。本文以“肝藏血、主疏泄”特征,通过对在生命的各个阶段及季节变换的调控机制进行分析,对疾病的发生、发展、诊断、治疗与预防,都具有重要指导意义。     

从中医四诊谈医学心理

人类生活在复杂的社会环境中,不良的社会因素可产生不良的心理变化,导致人体各系统、器官的功能改变,而发生疾病或影响疾病转归。祖国医学十分重视情态变化即心理因素对疾病发生、发展、转归的彰响,认为不同的情态变化可伤及不同的脏腑。如“喜伤心”、“怒价肝”、“思伤脾”等。同时也认为不同的情志变化,可影响人体的机能活动,如“怒则气上,喜则气绥,悲则气消”等,临床上,中医的望、闻、问、切等四诊,就是了解病人的情志变化,体察其不同的心理活动,从而进行调控疏泄等心理治疗和护理,往往事半功倍。     

名老中医夏度衡之肝胃百合汤临床应用举隅

夏度衡(1912～1992),湖南安化人。湖南省名中医、著名中医学家,曾任湖南中医药大学第一附属医院大内科主任、内科教研室主任。夏度衡教授行医五十余载,博采众长,经验丰富,尤以从肝论治脾胃病而著称。夏老认为脾胃居于中焦,通连上下,为脏腑气机升降出入之枢纽,肝主疏泄,关系到五脏六腑气机之疏畅条达,调整脏腑机能,又尤重视调理肝脾。脾胃相为表里,同居中焦,共奏受纳运化之功;脾气主升,胃气主降,通连上下,为     

消渴的辨证论治

糖尿病是常见的内分泌代谢性疾病,属祖国医学"消渴"范畴,中医中药通过综合调节作用,补五脏、益精气、去淤血,标本同治,使体内阴阳、气血、脏腑功能恢复正常.近年来在整理和总结前人经验的基础上,中医对消渴病从五脏方面的治疗又提出了许多新的学说和观点,笔者认为,消渴的病理主要在于肝失疏泄与肾阴虚两方面即由肝失疏泄引起肺、脾、肾三脏功能失调为主的全身脏腑功能失调;肾阴虚引起全身阴虚、阴虚燥热和阴阳两虚,而发为"消渴".现将消渴从肝介绍如下:     

肝主疏泄与甲亢病机关系初探

本文从中医肝的脏腑功能角度对甲状腺功能与肝脏功能的关系进行观察，检测了５３例甲亢患者的一些肝功能指标，结果甲亢患者的血清ＧＧＴ和ＡＬＰ均升高，与Ｔ３、Ｔ４的升高呈正相关，尤以ＧＧＴ的升高更为显著，明显超出了正常参考值范围。结果表明甲亢患者有部分肝功能异常，根据中医理论，这种异常又可能主要是肝主疏泄异常所致，提示肝主疏泄功能与甲亢的发病机理似有一定的关系。     

从肝失疏泄谈经前期综合征

从中医学脏腑学说、经络学说讨论肝的生理、病理,并从国内外相关资料论述经前期综合征的精神症状与中医肝失疏泄的关系,重着讨论了临床出现矛盾对立症状并存或交替出现的现象,引证现代中西医结合基础及临床研究资料讨论中医肝的现代医学解释,认为从中医肝的角度可以从生理、病理、基础研究、临床研究方面全面解释经前期综合征,从肝失疏泄论治经前期综合征是科学的、可行的。     

论肝与不寐的关系

从中医肝的生理与病理特性方面阐述了肝与不寐的产生有密切的联系,肝的疏泄和藏血功能失调对不寐的产生有着重要作用,同时肝与心、脾、肾等脏腑亦有相互协调的作用,这一关系,在临床上对不寐的治疗有重要的指导意义.     

试论肝与目

肝,在祖国医学脏腑学说中,为阴,属脏。其主要功能:藏血,主疏泄,主筋,开窍于目,其华在爪。另外,还指出,“肝者,将军之官,谋虑出焉”,“其病发惊骇”,“在志为怒,怒伤肝”,“肝合胆”。提示了肝的功能与高级神经系统及植物神经系统机能活动有密切的关系。     

病毒性肝炎患者的中医护理

病毒性肝炎病变部位在肝,可累及胆、脾、胃、肾等脏腑。属中医黄疸、胁痛、臌胀等范畴。笔者在做好整体护理的同时,结合中医病机进行辨证施护取得满意效果,现将近2年来,本科收治的89例病毒性肝炎患者的中医护理情况报道如下。1一般资料本组89例,其中男62例,女27例;年龄29~65岁,平均36.9岁。病因分型:HAV型43例,HBV型30例,其他型16例。临床分型:急性肝炎48例,其中黄疸型32例,无黄疸型16例;慢性普通型38例;重型肝炎3例。2护理2.1情志护理肝主疏泄,性喜条达,肝的疏泄条达功能正常,则气机调畅,气血调和,脏腑经络功能也就正常。若忧郁恼怒,情…     

肝为升降之枢临床之管见

本文通过论述肝主疏泄的生理功能及疏泄失常的病理表现，探讨肝在人体气机升降中的重要作用。肝的疏泄功能是保证气机调畅的先决条件，由此人体脏腑功能才能正常协调，气机才能调畅，人才会沿着生、长、壮、老已的规律，享尽天年。