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1.
目的 研究血清纤维化指标透明质酸(HA) 、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ) 及Ⅳ型胶原( ⅣC) 水平与肝纤维化程度的关系。方法 用放射免疫法测定114 例慢性乙型肝炎(CHB) 患者血清HA、ⅣC及PC Ⅲ水平,同时行肝组织活检,对肝组织进行炎症分级和纤维化分期。分析上述血清指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果 上述指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致,在慢性重度与肝硬化阶段均处于最高水平,与肝组织炎症坏死及纤维化程度亦一致,在炎症分级G4 、纤维化分期S4 水平最高。血清HA、PCⅢ及ⅣC水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关,但与纤维化的相关性均高于与炎症坏死相关性。结论 血清HA、ⅣC 及PCⅢ可以做为反映肝纤维化程度的指标之一。  相似文献   

2.
目的 通过检测血清透明质酸(HA) 、Ⅲ型前胶原(PCⅢ) 、Ⅳ型胶原(CⅣ) 及层粘素(LN) 的水平,了解该四项血清指标与肝纤维化及早期肝硬化的关系。方法 36 例慢性乙型肝炎( 慢乙肝) 患者的血清HA、PCⅢ及LN 用放免法检测( RIA) ;CⅣ用酶免法检测(EIA) ,并与肝穿病理炎症分级(G) 和纤维化分期(S) 进行比较。结果 血清中HA、PCⅢ、CⅣ及LN 水平与肝纤维化及早期肝硬化关系密切( P< 0-05 - 0-01) 。结论 血清中HA、PCⅢ、CⅣ及LN 均为较好反映肝纤维化及早期肝硬化的指标。其中HA 价值最大,PCⅢ对肝脏炎症反映较好  相似文献   

3.
目的:探讨慢性肝病肝血瘀阻与血清肝纤维化标志物之间的关系,认识肝纤维化的中医病因病机本质。方法:采用放射免疫法测定152 例慢性肝病血瘀证和非血瘀证患者及35 例对照组的血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(hPCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。结果:血瘀证和非血瘀证组血清HA、hPCⅢ、Ⅳ-C3项均显著高于对照组,其中血瘀证组血清HA、hPCⅢ两项显著高于非血瘀证组。进一步的相关分析表明,血瘀证程度与血清HA呈密切正相关。结论:肝血瘀阻的程度与肝纤维化密切相关,血清HA 可作为反映肝血瘀阻程度的良好指标。此外,肝纤维化与肝血瘀阻以外的中医病因病机亦密切相关  相似文献   

4.
转化生长因子β1 与病毒性肝炎肝纤维化的关系   总被引:9,自引:0,他引:9  
研究转化生长因子β1(TGFβ1)与病毒性肝炎肝纤维化的关系。对45例慢性病毒性肝炎 病毒人肝组织进行了TGFβ1免疫组织化学检测,同时检测其中21例血清TGFβ1及血清透明质酸(HA),层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原、(Ⅳ-C)Ⅲ型前原肽(PⅢP)水平。结果:随着肝纤维化程度加重,TGβ1血清水平上升,肝内表达逐渐明显,二者呈正相关;TGFβ1的血清水平及肝内表达HA、LNⅣ-C、PⅢP四项肝纤维化  相似文献   

5.
血清HA,PCⅢ,CⅣ及LN的水平在肝纤维化与早期肝硬化中 …   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 通过检测血清透明质酸,Ⅲ型前胶原,Ⅳ型胶原及层粘素的水平,了解该四项血清指标与肝纤维化早期肝硬化的关系。方法 36例慢性乙型肝炎患者的血清HA,PCⅢ及L和免法检测;CⅣ用酶免法检测,并瑟肝穿病理炎症分级和纤维化分期进行比较。结果 血清中HA,PCⅢ,CⅣ及LN水平与肝纤维化及早期肝硬化关系密切。  相似文献   

6.
慢性肝病肝血瘀阻与血清肝纤维化标志物关系的探讨   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:探讨慢性肝病肝血瘀阻与血清肝纤维化标志物之间的关系,认识肝纤维化的中医病因病机本质,方法:采用放射免疫法测定152例慢性肝病血瘀证与非血瘀证患者及35例对照组的血清透明质酸,Ⅲ型前胶原,Ⅳ型胶原。结果;血瘀证和非血瘀证血清HA,hPCⅢ,Ⅳ-C3项均显著高于对照组,其中血瘀证组血清的HA,hPCⅢ两项显著高于非血瘀证组。  相似文献   

7.
血清标志在慢性肝病肝纤维化诊断中的应用研究   总被引:17,自引:0,他引:17  
高春芳  叶伟民 《肝脏》2000,5(4):203-205
目的 初步评价4项细胞外间质(ECM)指标包括透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)、Ⅲ型胶原N端肽(PⅢNP)和层粘蛋白(LN)在肝纤维化非创伤性诊断中的价值。方法 以上海市各大医院选送的符合人选标准的慢性肝病患者血清为研究对象,采用RIA检测HA、PⅢNP、LN,ELISA检测ColⅣ,比较这4项指标与病理检查结果即组织学炎症、纤维化分级、分期的相关性。结果 HA、ColⅢ在炎症不同级及纤维化不同期的检测水平随炎症及纤维化的进展逐渐升高并有显著差异,提示HA、ColⅣ与炎症及纤维化程度有较好相关性。PⅢNP水平在一定程度上反映炎症轻度、重度的变化。但在纤维化不同期无显著差异。LN在不同炎症及纤维化级期中均无显著差异。因而不能反映炎症及纤维化程度。这4项指标诊断肝纤维化的准确性、特异性和敏感性自高至低依次为H  相似文献   

8.
血清IV型胶原对肝纤维化临床价值的初步探索   总被引:4,自引:0,他引:4  
用一步夹心酶免疫法检测114例各种肝病病人、30例非肝病病人及30名正常对照者的血清IV型胶原(CIV)水平,并与Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及透明质酸(HA)比较。结果表明:慢性活动性肝炎、肝硬化及原发性肝癌组的血清CIV水平同PCⅢ、HA一样明显升高;3项指标与肝穿刺活检所确定的纤维化程度呈显著正相关,但3者相互间的相关性并不明显;CIV、PCⅢ、HA对肝纤维化的敏感性分别为73.9%,67.4%,67.4%;特异性分别为95.7%,91.3%,100.O%;诊断准确性分别为81.2%,75.4%,78.3%。单独检测以CIV较好,对肝纤维化的早期诊断价值优于PCⅢ及HA;联合检测以CIV与PCⅢ联合较为理想,其敏感性及诊断准确性均达90.O%以上,特异性亦可达87.O%。  相似文献   

9.
多中心协作统一使用国产血清Ⅲ型胶原放射免疫分析试剂盒,测定1199例(份)采自正常对照和各种肝病病人血清标本,结果;肝经和慢性活动肝炎组血清PCⅢ显著升高(P〈0.001),急性肝炎略有升高,慢性迁延性等其它各组均不升高,90例同时测定血清PⅢP,胆红素,ALT,白蛋白和HBVDNA,血清PCⅢ与PⅢP相关外,与其它不关,对37例肝活检纤维化进行了分析,血清PCⅢ与肝纤维化程度呈正相关(I=0.9  相似文献   

10.
血清肝纤维化指标与临床及病理的关系   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的 了解血清肝纤维化指标与临床及病理的关系。方法 对190例各种肝炎患者血清进行透明质酸酶,板层素,IN型胶原(IV-C),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)测定,部分病例进行肝活检。结果 血清HA,LN,IV-C,PCⅢ水平随着肝炎疾病程度的加重而升高。HA,LN,IV-C,PCⅢ在病理不同阶段变化不同。结论 肝纤维化指标可用于慢性肝炎病情严重程度的判断,且HA,LN较早反映炎症活动度,而PCⅢ则较反映纤维  相似文献   

11.
目的 观察肝纤维化不同阶段转化生长因子β_1(TGF β_1)在肝组织内表达情况及血清水平,探讨TGF β_1与肝纤维化发生发展的关系,评价肝脏、血清TGF β_1及血清Ⅲ型胶原(PC Ⅲ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C Ⅳ)反映肝纤维化情况。 方法 随机选取92例慢性病毒性肝炎患者,酶联免疫法检测TGF β_1血清水平,其中31例行肝组织活检,做TGF β_1的免疫组织化学染色和胶原纤维染色,并用多媒体彩色图文分析系统对肝脏TGF β_1和胶原进行图像分析定量。 结果 (1)按肝组织纤维化程度(S)分组,除S_2组与S_1组比较外,TGF β_1随纤维化分期加重而表达增加,F=13.46,P<0.05。按炎症活动度级别(G)分组,G_1组、G_2组、G_3组、G_4组之间两两比较差异无显著性。(2)肝组织TGF β_1水平与血清TGF β_1浓度呈正相关(r=0.896)。肝组织TGF β_1水平与肝组织胶原含量呈正相关(r=0.863),肝组织TGF β_1水平与血清PC Ⅲ、HA、LN、C Ⅳ之间均呈正相关,r分别为0.824、0.720、0.747、0.839。 结论 肝脏和血清TGFβ_1表达水平与肝组织纤维化程度密切相关,且较HA、LN、C Ⅳ三项常规指标在反映早期纤维化方面更敏感。  相似文献   

12.
肝纤维化血清五项标志物的诊断意义   总被引:47,自引:3,他引:47  
目的探讨慢性肝炎患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘蛋白(LN)和转化生长因子β1(TGFβ1)对肝纤维化的诊断意义.方法检测116例病毒性肝炎患者血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN、TGFβ1水平、并与其中87例慢性肝炎患者的肝组织病理作对比.结果血清HA与肝组织炎症活动度呈较弱的正相关(r=0393,P<0.05),血清HA、PCⅢ、LN、TGFβ1与肝纤维化程度呈中等程度的正相关(r分别为0584、0454、0441和0612,P<005),血清CⅣ与之则呈较弱的正相关(r=0.319,P<0.05).血清HA诊断肝硬化的AUC明显大于血清PCⅢ、CⅣ、LN、TGFβ1者(AUC=0.904vs0.784、0.815、0.805、0828.P<0.05)血清HA、LN、TGFβ1判断S2期以上肝纤维化的ROC曲线下面积(AUC)明显大于血清PCⅢ、CⅣ者(AUC=0849、0.819、0836vs0702、0721,P<0.05).联合五项指标估计肝纤维化程度,判别分析只选人血清HA和TGFβ1.若将肝纤维化程度S1、S2、S3不作区分,判别效果中各期的差异有显著性(P<005).正确预测率为72.90%.结论五项指标均有助于诊断肝硬化和判断S2期以上肝纤维化,前者应选择血清HA.后者则可选择血清HA、LN或TGFβ1;估计肝纤维化程度以血清HA和TGFβ1同时检测为佳,但仅有助于估计慢性肝炎患者是"无肝纤维化”、"处于肝纤维化阶段”或"肝硬化”,而不能对肝纤维化程度进行精确估计.因而不能取代肝组织病理活检.  相似文献   

13.
目的研究肝纤维化血清学指标与慢性肝病患者肝穿刺活体组织学检查纤维化分期的量化关系。方法用放射免疫法检测118例肝病患者血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)的水平,并与患者的肝组织病理学检查作对比。通过SPSS11.0软件包分析LN、HA、PCⅢ、CⅣ与肝组织纤维化分期及炎症分级的量化关系。结果LN、HA、PCⅢ、CⅣ与肝组织学炎症分级有相关性(r分别为0.394.0.449、0.443、0.35l,P值均〈0.01);与肝组织纤维化分期也有相关性(r值分别为0.456、0.564、0.476、0.42l,P值均〈0.01)。LN.HA、PCⅢ、CⅣ对S2以上肝纤维化诊断界值分别为110、110、100、70ng/ml,其诊断灵敏度分别为70%、79%、79%、74%,特异度分别为68%,72%、64%、73%。对S4(早期肝硬化)的诊断界值分别为130、140、120.70ng/ml,其诊断灵敏度分别为79%、93%,79%,86%,特异度分别为66%、82%.72%、61%。受试者工作特征曲线分析显示:在这些患者中判断有无肝硬化存在,HA比其它指标更有价值;HA测定值大于l90ng/ml时,其诊断早期肝硬化的准确度为93%。结论慢性肝病患者,血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平与肝纤维化分期有一定量化关系,其中HA诊断早期肝硬化有重要意义。  相似文献   

14.
目的研究慢性肝炎患者纤维化不同分期时肝左叶上下径、前后径的变化规律及其联合血清纤维化指标对无创诊断中晚期肝纤维化或早期肝硬化的价值。方法经肝活检确定72例慢性肝炎患者肝纤维化分期。肝穿前一日,B超测定肝左叶上下径、前后径等及肝穿刺点定位。放射免疫法测定血清HA、LN、CⅣ和PCⅢ含量。结果随纤维化程度增加,肝左叶上下径呈缩短趋势,其S4期测值为(5.7±1.5)cm明显短于S0期测值(7.7±1.4)cm;肝左叶前后径呈增长趋势,其S4期测值长于S0期分别为(6.5±1.1)cm和(5.3±0.7)cm。血清HA、LN、CⅣ和PCⅢ含量亦随纤维化增加而升高,HA、PCⅢ在S3期开始显著升高,均高于同组S0期[(273.4±131.3)μg/L对(66.2±35.0)μg/L、(167.4±48.1)μg/L对(103.4±23.8)μg/L]。结论肝左叶上下径、前后径及血清HA、PCⅢ含量变化可能间接反映了活动性肝纤维化中晚期或早期肝硬化。  相似文献   

15.
ROC curves in evaluation of serum fibrosis indices for hepatic fibrosis   总被引:6,自引:0,他引:6  
AIM:Use Receiver operating characteristic(ROC) curves to find out the relationship between serum level of hyaluronic acid(HA),typeⅢ procollagen (PCⅢ),N-terminal procollagen Ⅲ peptied(PⅢNP),iaminin(LN),type Ⅳ collagen(C-Ⅳ)and hepatic fibrosis,as well as to determined their value in clinical practice.  相似文献   

16.
Influence factors of serum fibrosis markers in liver fibrosis   总被引:4,自引:0,他引:4  
AIM: To analyze the factors which influence the serum levels of hyaluronic acid (HA), type III pro-collagen (PCIII), laminin (LN) and type IV collagen (C-IV) in liver fibrosis. METHODS: The serum specimens from 141 chronic hepatitis patients were assayed for fibrosis indexes including HA, PCIII, LN and C-IV with radioimmunoassay (RIA) and liver function indexes by an automatic biochemistry analyzer. The patientswere then divided into consistent group and inconsistent group. The patients‘‘clinical manifestations were recorded, routine blood pictures were done by a blood counter and analyzer (AC-900). Liver biopsy specimens were examined path-morphologically. The inner diameters of portal vein, splenic vein and thickness of spleen were all measured by ultrasonography. RESULTS: Sixteen patients (14.16%) had serum fibrosis indexes inconsistent with histological stage of their hepatic fibrosis. Their serum fibrosis indexes did not correlate with the stage of hepatic fibrosis (P&gt;0.05), but were positively correlated with the grade of inflammation (72=12.07, P&lt;0.05). At the same time, serum albumin (ALB) and the ratio of albumin and globulin (A/G) were significantly increased (t=3.06, P&lt;0.01), (t=3.70, P&lt;0.01). Serum levels of glutamic-pyruvic transaminase (ALT), glutamic-oxaloacetic transaminase(AST), γ-glutamyl transferase (GGT) and globulin (GLB) were all significantly decreased (t=-2.45, P&lt;0.05), (t=-2.33,P&lt;0.05), (t=2.08, P&lt;0.05), (t=-3.03, P&lt;0.01). Weary degreealso decreased more obviously (χ^2=7.52, P&lt;0.05), but other clinical manifestations, routine blood indexes, serum levels of alkaline phosphatase (AKP), total bilirubin (TBIL), total protein (TP), width of main portal vein, width of splenic vein and thickness of spleen had no significant change (P&gt;0.05). CONCLUSION: Serum fibrosis indexes can be influenced by the grade of inflammation, some liver function indexes and clinical manifestations. Comprehensive analysis is necessary for its proper interpretation.  相似文献   

17.
血清纤维化指标对肝纤维化诊断价值的研究   总被引:16,自引:0,他引:16  
Liu J  Wang JY  Lu Y 《中华内科杂志》2006,45(6):475-477
目的评价血清纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)对肝纤维化诊断的价值.方法对确诊的慢性乙型肝炎患者50例和健康人18例,测定血清纤维化指标水平,并进行肝组织纤维化分期.根据受试者工作特征曲线判别4项指标对于肝纤维化分期的诊断价值.结果血清HA、CⅣ、PⅢP和肝脏组织炎症分级呈较弱正相关(r分别为0.430、0.382和0.300,P<0.05).血清HA、CⅣ与肝脏组织纤维化分期呈中度正相关(r分别为0.614、0.708,P<0.05).血清HA、CⅣ水平随肝纤维化的进展程度而升高.血清HA诊断早期肝硬化(S4)的受试者工作特征曲线下面积(AUC)大于血清CⅣ、PⅢP和LN(AUC=0.967比0.932、0.659、0.403).血清CⅣ诊断肝纤维化(S1~S4)的AUC大于血清HA、PⅢP和LN(AUC=0.853比0.680、0.536、0.487).血清LN对于肝组织分级或分期均无统计学意义.联合HA+CⅣ检测比单一指标有更高的特异度.结论血清纤维化指标对肝纤维化进程有一定的预测意义,但不能对肝纤维化精确分期,因此不能取代肝组织病理活检.联合多项指标检测可在一定程度上提高检测效率.寻找新的血清标志物和联合其他标志物是肝纤维化无创性研究的趋势所在.  相似文献   

18.
血清纤维化指标的影响因素分析   总被引:30,自引:3,他引:30  
目的 探讨慢性乙型肝炎恢复期患者血清纤维化4项指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)和层黏连蛋白(LN)]的影响因素及意义。方法用放射免疫法检测141例慢性乙型肝炎患者血清HA、PCⅢ、LN、CⅣ,并将他们分为不一致组和一致组。肝活检标本行常规病理检查,自动生物化学分析仪检测肝功能,B超检查肝门静脉主干内径、脾门部脾静脉内径及腋中线处脾脏厚度。结果血清纤维化指标与肝纤维化程度不一致患者16例(14.16%),血清纤维化指标不一致的产生与肝纤维化程度分期无关,与肝脏炎症活动度有关(X2=12.07,P<0.05)。不一致组患者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶、球蛋白水平明显下降,分别从89.28±64.25、66.10±42.30、86.26±70.36、32.13±5.18下降至49.31±26.75(t=2.45,P<0.05)、40.83±22.40(t=2.33,P<0.05)、48.99±29.96(t=2.08,P<0.05)、28.05±3.47(t=3.03,P<0.01)。白蛋白和白蛋白/球蛋白比值则明显升高,分别从42.34±4.81、1.35±0.28上升至46.19±3.61(t=3.06,P<0.01)、1.63±0.26(t=3.70,P<0.01)。血清碱性磷酸酶、总胆红素、总蛋白无明显改变,肝门静脉主干内径、脾门部脾静脉内径及腋中线处脾脏厚度也无明显改变。结论 在评价某些患者血清纤维指  相似文献   

19.
代偿性肝硬化无创性诊断指标的筛选及评价   总被引:26,自引:0,他引:26  
目的:比较肝纤维化血清标志物对慢性乙型肝炎(CHB)代偿性肝硬化的诊断评价,筛选可行的无创性诊断标志物。方法:350例CHB患者经皮肝脏穿刺活检术行病理组织学检查,B型超声波检查肝硬化图像,检测血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(CⅣ)等肝纤维化标志物。用临床流行病学方法确定诊断截断值,并对各项指标作诊断评价分析,比较不同标志物的诊断评价指标。结果:85例CHB患者经肝脏活检术确认为代偿性肝硬化,81例经B型超声波检查有肝硬化图像,ROC曲线下面积以HA最高;血清HA、PCⅢ、LN及CⅣ对代偿期肝硬化的诊断截断值分别为154.35μg/L、198.44μg/L,137.58μg/L和100.80μg/L,对其应诊断灵敏度分别为82.4%,63.5%,57.3%及70.6%,特异度为79.3%,54.0%,56.8%及68.3%,准确度为80.0%,56.3%,56.9%及68.9%,并联试验诊断虽可提高灵敏度,但相应降低特异度及准确度,与其他无创性诊断方法比较,HA有较高水平的诊断评价指标(u≥1.814,P<0.05),血清HA诊断代偿性肝硬化的截断值以119.17μg/L较恰当,其相应诊断灵敏度,特异性度,准确度,阳性预告值及阴性预选值分别为87.1%、67.6%、72.3%、46.25%,94.7%。结论:在现有肝脏纤维化血清标志物及超声波检查等无创性诊断指标中,血清HA是代偿性肝硬化最好的诊断标志物。  相似文献   

20.
AIM:To compare apparent diffusion coefficient(ADC)values on diffusion-weighted imaging(DWI)of hepatic fibrosis patients with those of healthy controls and to identify their correlations with serum indices of liver fibrosis.METHODS:Hyaluronic acid(HA),laminin(LN),typeⅢprocollagen(PCⅢ),and collagen typeⅣ(Ⅳ-C)were measured in 54 hepatic fibrosis patients and 23normal controls,and ADC values were determined on DWI at different b values(b=300,500,700 s/mm2).Correlations between serum indices and ADC values at different liver fibrosis stages were examined,and each index variation of liver fibrosis in different stages were compared,and correlation analysis of each index and the staging of liver fibrosis carried out,and the correlation of each index performed.RESULTS:With progressive liver fibrosis,HA,PCⅢ,andⅣ-C levels increased(P<0.01).As the b value increased,the ADC value decreased gradually with the hepatic fibrosis stages.In different groups with b values of 500 s/mm2 and 700 s/mm2,the ADC value decreased significantly as liver fibrosis progressed(P<0.01).With b values of 500 s/mm2 and 700 s/mm2,there were negative correlations between ADC and LN,PCⅢ,HA,andⅣ-C.This pattern was observed only for HA andⅣ-C at a b value of 300 s/mm2.CONCLUSION:Serum indices of liver fibrosis and ADC values are useful for diagnosing liver fibrosis,with some correlations among them.  相似文献   

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