经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

与开腹胆囊切除术相比,常规腹腔镜胆囊切除术已经具备既微创又美容的特点,但是随着医疗技术的发展和患者对手术要求的提高,外科医生必须得考虑怎样才能使手术更加微创更加美容,甚至向着无疤痕手术的方向发展。TUSPLC技术,即经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,就是目前无疤痕手术的热点之一。本文回顾和分析近年来的相关文献,对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的发展和现状作一综述。     

丝线法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术34例

目的 探讨丝线法经脐单孔腹腔镜技术在胆囊切除术中的应用及疗效,评价其可行性.方法 自2010年10月至2011年2月,我院采用普通腹腔镜操作器械共完成34例丝线法经脐单孔腹腔镜胆囊切除.结果 34例无中转开腹,2例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术因操作困难中转为二孔法腹腔镜胆囊切除术.术后未发生胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症.术后平均5d出院.手术切口瘢痕隐蔽,病人对美容效果十分满意.结论 丝线法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可实现腹壁无瘢痕化,美容效果极佳,可以在临床选择应用.但操作难度较大,还需进一步改良手术方式及技巧.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的效果

目的研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)对胆囊息肉患者的应用效果。方法选取2017年1月至2019年3月台前县人民医院收治的78例胆囊息肉患者,依据手术方式分为对照组和研究组,各39例。对照组行传统三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC),研究组行经脐SILC,统计两组围手术期指标(手术时间、术后住院时间、术中出血量、首次下床时间),术后1、2、3 d视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后3 d肝功能水平[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(T-Bil)],术后并发症(皮下或腹壁气肿、切口感染、慢性疼痛)发生率。结果研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组(均P<0.05);术后1、2、3 d研究组VAS评分低于对照组(均P<0.05);术后3 d两组血清ALT、AST、T-Bil水平较术前增高,但研究组血清ALT、AST、T-Bil水平低于对照组(均P<0.05);两组术后并发症(皮下或腹壁气肿、切口感染、慢性疼痛)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经脐SILC治疗胆囊息肉患者可缩短术后住院时间,缓解术后疼痛,对肝功能影响较小,安全性高。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的应用探讨

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及其适应证。方法:对胆囊良性疾患者28例(胆囊息肉12例,胆囊结石16例),行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果:28例中12例胆囊息肉患者手术均获成功。16例胆囊结石患者中6例分别因胆囊分破,结石落入腹腔、肝叶遮挡、分离过程中出血胆囊三角显露不清而转为三孔法,无一例中转开腹。手术时间46～127 min。平均56 min。平均住院4 d。术后恢复顺利,无出血、胆漏等并发症发生。切口美容,效果满意。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,但操作难度大,术前术中须严格掌控适应证。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术及常规腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

目的：比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（TUSPLC）与常规LC的临床、预后的优、缺点。方法：回顾性分析2010年10月～2012年12月期间120例行择期胆囊切除患者,分别行经脐单孔LC（单孔LC组,n=60）和常规LC（n=60）。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后出现呕吐,情况、住院时间及术后3D镇痛率随访情况。结果：单孔LC组与常规LC组均顺利完成手术。术后出现呕吐情况和术后3D镇痛率,单孔LC组优于常规LC组（P〈0．05）;住院时间及术中出血量,单孔LC组与常规LC组比较无明显统计学差异（P〉0．05）;手术时间常规LC组优于单孔LC组（P〈0．01）。结论：经脐单孔具有LC伤口小、术后并发症少及恢复快的优点。     

经脐单孔与传统三孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及临床价值。方法选取同一手术团队医师完成的择期行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者52例（单孔组）及行传统三孔腹腔镜胆囊切除术患者50例（三孔组）,比较两组患者手术时间、术中失血量、术后镇痛药物使用情况、术后住院时间及住院费用。结果两组患者均顺利完成手术。单孔组患者手术时间明显长于三孔组[（79.32±40.30）minvs（52.13±15.10）min,P＜0.05],而术后镇痛药物使用（21.15%vs46.00%）、术后住院时间[（1.25±0.48）dvs（3.42±1.21）d]及住院费用[（1.11±0.06）万元vs（1.32±0.24）万元]比较,单孔组明显优于三孔组（均P＜0.05）,且切口美容效果更佳;两组患者术中失血量比较无统计学差异[（27.33±4.12）mlvs（26.41±2.36）ml,P＞0.05]。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,具有微创及美容的优势,值得进一步临床推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效。方法将我院需要进行胆囊切除术的胆囊炎患者28例随机分为治疗组和对照组,对照组应用传统腹腔镜胆囊切除术,治疗组应用经脐单孔腹腔镜切除术,比较分析2组患者手术情况和治疗效果。结果治疗组的术中出血量、住院天数、所花费用以及术后不良反应发生率等均低于对照组（P〈0.05）。结论应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病安全可靠,具有手术创伤小等优势,值得推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的比较研究

目的探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法将80例需行腹腔镜胆囊切除患者随机单盲分为经脐单孔组和传统三孔法组（各40例）,比较两组手术中转率、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和术后住院时间等指标。采用视觉模拟评分法评估术后切口疼痛程度。结果两组患者术中出血量、切口疼痛程度、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;经脐单孔组手术时间较传统三孔法组显著延长,分别为（62±15．5）min和（34±7．8）min（P〈0．001）。经脐单孔组术后腹部无可视瘢痕。结论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术安全可行,可满足患者术后无可视瘢痕的求。     

经脐单孔法与传统腹腔镜胆囊切除术对照研究

目的:探讨对经脐单孔法与传统腹腔镜胆囊切除术的治疗效果比较研究。方法:选取择期需要行腹腔镜胆囊切除术的患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为经脐单孔组和传统三孔组,每组各42例,并对两组患者的各项指标进行统计分析。结果:经脐单孔胆囊切除术治疗的患者,疼痛度、疼痛时间、镇痛药应用率都显著地小于对照组患者(P0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有疼痛轻、疼痛时间短等显著优点,值得临床广泛推广和应用。     

经脐单孔法与传统腹腔镜胆囊切除术对照研究

目的对经脐单孔法和传统腹腔镜胆囊切除术进行对照研究。方法选取2010年1月-2012年11月期间进行的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术30例为单孔组,同一医师施行的传统腹腔镜胆囊切除术30例为对照组,并比较两组患者的各项指标。结果两组手术均顺利完成,术中均无并发症发生。两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);单孔组手术时间多于对照组(P<0.05);术后住院时间和住院总费用明显低于对照组(P<0.01)。结论经脐单孔腹腔镜具有术后住院时间短、住院总费用低、并发症少等显著优点,是经济、安全又更加微创的手术。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的:对比经脐单孔与经典三孔腹腔镜在临床切除患者胆囊的效果。方法:选取76例胆囊炎与胆囊结石患者,根据术式不同分为观察组与对照组,每组各38例。观察组患者采用自然通道经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组患者采用三孔腹腔镜胆囊切除术。结果:两组患者均全部治愈,观察组患者的手术时间明显长于对照组(P=0.047),术后住院时间及总的治疗费用均明显少于对照组(P<0.05)。术后观察组患者的并发症少于对照组(P=0.047)。两组患者出院后调查对两种手术方式的评分,观察组患者明显高于对照组(P=0.029)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术虽然手术时间较长,但治疗总费用稍低,患者并发症少、愈合较快且美观,更加受到患者欢迎。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床探讨

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用.方法:观察组选择53例患者使用经脐单孔腹腔镜胆囊切除,并与对照组54例常规三孔法进行比较,统计两组患者手术时间、术中出血量、总住院时间和术后疼痛程度变化,并随访观察组的伤口情况.结果:观察组手术时间长于对照组(P<0.05),总住院时间和术后疼痛程度均短于对照组(P<0.0...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术5例体会

目的:探讨常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及操作体会。方法:对4例胆囊结石和1例胆囊息肉,用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果:5例手术均获成功,未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,术后第3天出院;术后随访脐部无明显手术瘢痕。结论:使用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床是可行的,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,术后腹壁瘢痕不明显,适用于对美容效果有较高要求的患者。     

悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉与胆囊结石的临床效果

目的:观察悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉与胆囊结石的临床效果。方法:选取75例胆囊息肉与胆囊结石患者,按照随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=38)。对照组给予完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,观察组给予悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术及术后康复情况、并发症发生情况。结果:两组下床活动时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组切口长度、手术用时较对照组短,术中出血量较对照组少,术后需应用镇痛剂患者比例较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.89%,低于对照组的18.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉与胆囊结石的临床效果优于完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗效果。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的对应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术两种方式对患有胆囊疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取36例患有胆囊疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组18例。对照组病例给予传统腹腔镜胆囊切除术。治疗组病例给予经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果对照组病例治疗效果明显低于治疗组,出现术后不良反应的人数明显少于对照组。结论应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对患有胆囊疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术10例体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 10例胆囊疾病患者（8例息肉,2例结石）行经脐腹腔镜胆囊切除术,采用脐部做一2.0 cm弧形切口,应用脐部操作装置建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除.结果 9例手术均获成功,1例手术失败.第1例手术时间为165 min,后续8例手术时间约50～110 min,平均75 min.1例操作失败改行3孔法腹腔镜胆囊切除.未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,均于术后2 d出院.术后随访脐部无明显手术瘢痕.结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,切口瘢痕美观、微创,尤其适用年轻女性患者,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,需严格选择适应症.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理体会

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有切口隐蔽无瘢痕、创伤小、恢复快等特点,它比传统的腹腔镜胆囊切除术更微创,在微创外科领域得到越来越多的应用。我院在熟练掌握传统“三孔法、四孔法腹腔镜胆囊切除术”的基础上,总结经验,于2011年10月--2012年10月完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术32例,获得了满意的临床效果。现将护理体会总结如下。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法：分析2010年12月-2013年2月采用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术45例。经脐下缘做约1.5cm弧形切口,穿刺3个5mm（Trocar）,术中使用多角度可旋转分离钳。结果：45例胆囊切除术患者平均住院2.3天,术后均未发生胆漏、出血等严重并发症。结论：在正确选择病例的前提下,手术医生密切配合,经脐腹腔镜囊切除术同样安全,而且具有创伤更小,切口更美观的良好效果。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例临床分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及疗效。方法经脐置入三通道穿刺套管,经套管分别置入5 mm 30°腹腔镜及加长型器械行胆囊切除术,经脐孔拖出胆囊。结果 20例均成功完成手术,手术时间32～115 min,平均(55.1±11.4)min,无中转开腹,术中未放置引流管,术后无严重并发症,患者恢复良好,术后平均住院时间(2.8±0.8)d。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,且创伤小,术后并发症少,恢复快,住院时间短。     

普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床应用体会

目的：探讨使用普通腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法及效果。方法：回顾分析我院从2011年9月-2013年3月使用普通腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术27例的临床资料。结果：27例均手术顺利并全部治愈出院,随访21例,患者均恢复正常生活和工作。结论：使用普通腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,较传统腹腔镜胆囊切除术而言其操作难度有所增加,但其较传统LC更加微创,极具推广价值。