肾结石偶发肾盂鳞状细胞癌3例报告

目的探讨肾结石偶发肾盂鳞状细胞癌的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性分析2004—2009年收治3例因肾结石入院,手术中发现,手术后病理诊断肾盂鳞状细胞癌的临床资料,男性2例,女性1例,平均年龄42.6岁,均为单发,右侧2例,左侧1例;3例入院诊断均为肾结石并肾积水,2例拟行肾盂切开取石术,1例拟行肾切除术,术中发现肾实质及肾盂包块后,均术中改行根治性肾切除术。结果 3例病例术后无严重手术并发症,病理诊断均为肾盂鳞状细胞癌,2例为中分化,1例为低分化,输尿管均未见肿瘤,患者均于拆线后出院,未再进行半尿路切除或其它治疗,1例在3月后因转移死亡,2例在6月是也因转移死亡。结论肾盂鳞状细胞癌确诊时,一般都介入晚期,这可能反映出即缺乏与该肿瘤发展的症状特征,又缺乏与结石、感染、慢性炎症刺激症状的区别。当长期有结石寄存于肾脏而肾盂出现畸形变化时,应怀疑鳞状细胞癌的可能性。因此肾结石就诊时有腰痛伴条状血凝块肉眼血尿病史者,术前完善彩超、CT、MRI等检查,考虑肾盂鳞状细胞癌可能。更重要的是对鹿角状或多发性结石伴反复尿路感染者,应尽早就诊彻底治疗,避免转变为肾盂鳞状细胞癌,失去治疗机会。     

肾结石合并肾盂鳞状细胞癌的早期诊断与治疗(附2例报告)

本研究报告肾结石合并肾盂鳞状细胞癌2例,结合相关文献探讨其早期诊断及治疗方法.该2例均有典型肾绞痛病史及合并血尿和脓肿,CT检查提示肾盂癌1例.其中1例术中经冰冻病理确诊后,行根治性患肾切除术,术后随访18个月无复发;另1例术后行全身化疗,4个月后死于全身衰竭.2例病理诊断均为鳞状细胞癌.分析认为,肾结石合并肾盂鳞状细胞癌恶性程度高、预后差,早期诊断较为困难,排泄性尿路造影及CT等检查有助于明确诊断,治疗以根治性患肾切除为主.     

多原发肾盂癌1例

1　病例报告　男 ,6 7岁 .肾癌术后 2ｍｏ入院 .7ｍｏ前无明显诱因出现无痛性粉红色全程血尿 ,不伴尿路刺激症状 ,无腰痛及腹痛 .Ｂ超 :膀胱结石 .行体外碎石治疗 .2ｍｏ前血尿加重 ,伴有乏力、食欲减退 .腹部ＭＲＩ诊断为左肾积水 ,左肾盂及输尿管移行部狭窄 .ＩＶＰ示左肾不显影 .行左肾盂癌根治术 ,输尿管、膀胱部分切除术 .术后病理 :左肾盂移行细胞癌 ,伴鳞癌及腺癌成分 ,癌细胞侵及肾皮质及周围组织 ,肾门淋巴结转移 (4/ 4 ) .输尿管残端未见癌细胞浸润 .术中见左肾有 13ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,与周围组织粘连 .肾门处可见0 .8…     

肾盂鳞状细胞癌的发病机制、治疗及预后

肾脏肿瘤包括良性肾肿瘤和恶性肾肿瘤,其中肾恶性肿瘤占多数,但肾脏肿瘤准确的发病率仍未可知.肾细胞癌是肾恶性肿瘤中最常见的类型(＞90％).肾盂恶性肿瘤,即发生在肾盂和肾盏的恶性肿瘤,常简称肾盂癌.原发于肾盂的恶性肿瘤仅占肾脏肿瘤的7％.肾盂输尿管恶性肿瘤大多数为尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC),据相关文献报道仅有6％～15％为鳞状细胞癌[1-3],且通常为肾盂鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the renal pelvis),肾盂合并输尿管鳞状细胞癌的相关文献报道极少[1,4],而病变发生于实质的有关文献更少(根据最近的文献,到目前为止已经报告了6例)[5].同时该病也可以来源于人体其它部位鳞状细胞癌的异位转移,如原发性肺鳞状细胞癌.作者回顾了国内外关于肾盂鳞状细胞癌研究及病例报告等相关文献,对肾盂鳞状细胞癌这一少见恶性肿瘤作一综述.     

肾盂鳞状细胞癌的发病机制、治疗及预后

肾脏肿瘤包括良性肾肿瘤和恶性肾肿瘤,其中肾恶性肿瘤占多数,但肾脏肿瘤准确的发病率仍未可知.肾细胞癌是肾恶性肿瘤中最常见的类型(＞90％).肾盂恶性肿瘤,即发生在肾盂和肾盏的恶性肿瘤,常简称肾盂癌.原发于肾盂的恶性肿瘤仅占肾脏肿瘤的7％.肾盂输尿管恶性肿瘤大多数为尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC),据相关文献报道仅有6％～15％为鳞状细胞癌[1-3],且通常为肾盂鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the renal pelvis),肾盂合并输尿管鳞状细胞癌的相关文献报道极少[1,4],而病变发生于实质的有关文献更少(根据最近的文献,到目前为止已经报告了6例)[5].同时该病也可以来源于人体其它部位鳞状细胞癌的异位转移,如原发性肺鳞状细胞癌.作者回顾了国内外关于肾盂鳞状细胞癌研究及病例报告等相关文献,对肾盂鳞状细胞癌这一少见恶性肿瘤作一综述.     

后腹腔镜肾输尿管全切并膀胱袖套状切除治疗上尿路移行细胞癌

目的探讨后腹腔镜肾输尿管全切并膀胱袖套状切除治疗上尿路移行细胞癌的疗效。方法对6例上尿路移行细胞癌患者行后腹腔镜下肾脏切除术,经同侧下腹直肌旁切口切除下段输尿管并行膀胱袖套状切除,完整取出切除的肾输尿管标本。术后常规用表柔比星膀胱灌注。结果手术时间180～300min;术中出血量50～100ml;术后7d出院,无严重并发症发生。随访6～32个月,未见复发。结论后腹腔镜肾输尿管全切并膀胱袖套状切除治疗上尿路移行细胞癌,是一种安全有效的术式,具有痛苦小、并发症少及患者恢复快等优点。     

胃原发性鳞状细胞癌一例

胃原发性鳞状细胞癌临床少见。本科10年中仅见1例。患者男性,36岁。因上腹部阵发性疼痛4天,于1990年8月16日入院。体检:上腹部触及 4cm×6cm 质硬肿块,肛门指诊(-)。血、尿、粪常规和肝、肾、电解质均正常。胃镜:胃窦、体部溃疡浸润型癌。活检:粘膜内癌组织浸润(疑似鳞癌)。入院9天后手术,术中发现肿瘤位于胃窦体小弯侧,约10cm×10cm×6cm,与左肝和横结肠系膜及胰腺粘连紧密,盆腔(-)。行远端胃次全切除 横结肠系膜部分切除 左肝外侧叶部分切除,毕Ⅱ式吻合。病理报告:胃浸润溃疡型中分化鳞癌。     

男性尿道移行细胞癌11例

0　引言　男性尿道癌非常罕见 ,且以鳞癌占绝大多数 ,移形细胞癌约占 15 % ,且可伴发膀胱、输尿管或肾盂癌 [1 ] .我院1989- 11/1999- 11共收治尿道移行细胞癌 11例 ,报告如下 .1　临床资料　本组共 11例均为男性 ,年龄 34～ 74(平均6 1.8)岁 .其中 7例系因膀胱癌行根治性膀胱全切术后 1～ 2 a发病 (其中 5例为多发 ,2例位于膀胱颈部 ) ;3例因输尿管癌、1例因肾盂癌行肾 -输尿管 -部分膀胱切除术后 1～ 2 a,继发膀胱癌后又行根治性膀胱全切术后约 1a发病 . 11例患者术前均经 B超、CT或 MRI和尿道镜检查及脱落细胞学检查、病理活检证实为…     

尿路结石并鳞状细胞癌：附8例报告

尿路结石并鳞状细胞癌少见,特别是肾、输尿管结石并发鳞状细胞癌更为罕见。我院近10年来共收治的泌尿系结石1518例(不含尿道结石),经手术后病理诊断结石并鳞癌的有8例,报道如下。临床资料我院自1975年至1985年共施行肾、输尿管、膀胱结石手术1518例次,并发鳞癌8     

肾盂鳞状细胞癌的诊治

目的：探讨肾孟鳞状细胞癌的临床特点、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析6例肾孟鳞状细胞癌的临床资料，其中l例行根治性切除，5例行肾脏切除。随访6个月～2年。结果：5例合并鹿角形结石，术前均未能正确诊断；2例无瘤存活6个月和2年，4例2年内死于复发和转移。结论：肾孟鹿角形结石伴腰痛、脓尿、消瘦等应怀疑肾孟鳞癌的可能，早期诊断和治疗是改善预后的关键。     

鳞癌抗原在子宫颈鳞癌中的应用价值

目的:探讨鳞癌抗原(SCCAg)在子宫颈鳞癌中的临床应用价值.方法:微粒子酶免法检测124例子宫颈鳞癌患者治疗前血清SCCAg值,对照组180例为妇科良性疾病患者.早期患者(Ⅰ～Ⅱa期)术后一周重复检测SCCAg值,部分根治手术患者随诊中监测.结果:SCCAg在子宫颈鳞癌中的敏感性为73.4%,特异性为96.1%.SCCAg阳性率随临床分期进展而增高,差异有显著性(P＜0.005),早期患者(Ⅰ期和Ⅱa期)术前 SCCAg值异常者术后均下降至正常水平,差异均有显著性(P＜0.001).部分术后患者在3年随访期内血清SCCAg值在正常水平.结论:SCCAg是子宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,可以作为子宫颈癌辅助诊断指标,评估子宫颈癌手术疗效,在早期浸润癌中的临床意义值得进一步研究.     

Huge clear cell squamous cell carcinoma of the head

To the editor:An 85-year-old woman,presented with a macula in the front region of parietal bone one year ago,which was slightly protruding from the epidermis without pain and pruritus.After scratching,ulceration and the scope was increasing gradually.A month ago,the tumor was about walnut size,and now about egg size,accompanied with bleeding when knocked,without special feeling.Apart from this,the patient has been suffering from hypertension,diabetes for many years.The size of the tumor was 6 cm × 7 cm × 8 cm,dark red,hard shell,endoplasmic soft.The surface was contaminated,oozy,scabing,poor activity,the boundary was not clear,and pressing with no feeling.The pathological examination showed squamous cell carcinoma (SCC),as shown in Figure 1.Immunohistostaining revealed positive staining for PAS and ABPAS in the tumor tissue.We also performed immunohistostaining analysis,such as keratins AE1/AE3,EMA,cytokeratin 7,cytokeratin 18,cytokeratin 20,vimentin,S-100,HMB45,CD68,CKH and CD34.Of which,keratins AE 1/AE3,cytokeratin 18,CKH,CD34 and EMA were positive,others were negative.The tumor was diagnosed as huge clear cell SCC.After expansion excision,skin grafting,abdominal skin surgery,postoperative recovery was uneventful,and flakiness has survived well.     

鳞状细胞癌抗原在复发性宫颈鳞癌患者中的应用

目的:研究血清鳞状细胞癌抗原(SCCAg)在复发性宫颈鳞癌患者临床诊治及监测中的意义.方法:分析2006年11月至2009年1月32例宫颈鳞癌复发患者的全部病历及随访资料,分析患者复发时,复发后治疗中、治疗后的SCCAg水平与患者2年生存率的关系.结果:宫颈癌患者复发时血清SCCAg水平、血清SCCAg是否提前升高及复...     

Metastatic ovarian squamous cell carcinoma

Ovarian squamous cell carcinoma is usually associated with germ cell tumours (dermoid cyst) or endometriosis in primary cancer. While tumour metastasis to the ovary is common and often bilateral in over 50 percent of cases, metastatic cervical squamous cell carcinoma to the ovary is infrequent compared to adenocarcinoma from other extraovarian primaries and the cervix. We report two cases of unilateral metastatic ovarian squamous cell carcinoma from the uterine cervix in two women aged 38 years and 48 years, respectively. They presented with abdominopelvic masses, clinically thought to be tuberculosis and primary ovarian tumour, respectively. Both had laparotomy which revealed multinodular ovarian masses with extensive extra-ovarian involvement of the corpus and uterine cervix by tumour and omental seedlings. Tissue microscopy showed total replacement of ovarian stroma by tumour with necrotic foci and containing infiltrating nests and cords of malignant squamous cells with prominent intercellular bridges. No evidence of teratoma or endometriosis was seen in the histology sections. They were both diagnosed with metastatic ovarian squamous cell carcinoma with advanced stage disease primary in the uterine cervix. Ovarian metastatic squamous cell carcinoma from the uterine cervix may occur with advanced stage cervical carcinoma. Unilateral multinodular ovarian mass with extensive extra-ovarian tumour involvement should raise suspicion of metastasis rather than of primary tumour. Early and prompt diagnosis is desirable in the management of these patients.     

COX-2在外阴皮肤鳞状细胞癌及外阴上皮内瘤变中的表达及临床意义

目的 探讨COX-2在外阴鳞状细胞癌发生、发展中的作用.方法 采用免疫组化SP法,检测30例外阴鳞状细胞癌(VSCC)、25例外阴上皮内瘤变(VIN)、20例癌旁营养不良(VD)、15例尖锐湿疣(VCA)和5例外阴正常表皮中COX-2的表达.结果 COX-2阳性表达及阳性细胞率显著高于VINⅢ和VCA(P <0.05),与癌旁增生型VD差别不显著.VINⅠ～Ⅱ、正常外阴表皮、癌旁硬化苔藓型VD 无表达.COX-2表达与 VSCC组织分型有关(P<0.05),更强表达于高分化型中(P<0.05).结论 ILK的表达水平与肿瘤发生、发展关系密切,高表达的COX-2预示着VSCC的高度恶性、高侵袭性、高转移性和预后不良.