折顶手法整复、小夹板配合石膏固定治疗盖氏骨折23例

目的 探讨盖氏骨折的整复和田定方法 .方法 2001年元月至加08年6月采用折顶手法复位、小夹板配合石膏固定治疗盖氏骨折23例作为治疗组,同期采用折顶手法复位、单纯石膏固定治疗15例作为对照组,将2组病人进行对照观察.结果 X线片显示,整复固定后1周对位发生再移位治疗组3例、对照组4例,对线发生再移位治疗组3例、对照组9例;整复固定后3周对位发生再移位治疗组1例、对照组8例,对线发生再移位治疗组1例、对照组6例;拆外固定后对位发生再移位治疗组0例、对照组1例,对线发生再移位治疗组1例、对照组7例.经统计学处理,整复固定后3周及拆外固定后2组比较有显著性差异,P<0.05～0.01.结论 治疗盖氏骨折采用折顶手法整复成功率较高,采用小夹板配合石膏固定稳定可靠.     

X线检查对桡骨骨折后不同外固定治疗的稳定性评估价值分析

目的 探讨X线检查对桡骨远端骨折经不同外固定治疗后的稳定性预测价值.方法 50例桡骨远端骨折患者,按就诊先后随机分为:夹板外固定组和石膏外固定组,各25例.记录复位前、复位后即刻及复位后4周的X线检查数据,评价骨折固定效果并应用多因素Logistic回归分析复位后4周再移位的预测因素.结果 两组患者均复位满意,整复后掌倾角和尺偏角明显大于复位前,而桡骨短缩程度则明显小于复位前,差异均有统计学意义(P<0.05).复位4周后,两组患者均出现不同程度的骨折轴向短缩移位,但石膏外固定组短缩移位程度明显大于夹板外固定组;夹板固定组复位4周后的掌倾角和尺偏角大小变化不明显,明显优于石膏固定组;logistic回归分析发现患者高龄及复位前X线检查桡骨短缩程度、掌倾角大小是预测桡骨远端骨折复位后稳定性的主要因素.结论 X线检查对预测保守治疗后桡骨远端骨折复位后稳定性有重要意义.     

小夹板外固定及石膏管型外固定对桡骨远端骨折手法复位后腕关节功能恢复的比较

目的：比较小夹板外固定及石膏管型外固定对桡骨远端骨折手法复位后腕关节功能恢复的意义。方法将140例桡骨远端骨折患者随机分为两组,每组70例,其中观察组采取小夹板外固定,对照组采取石膏管型外固定,比较两组患者的腕关节功能恢复状况。结果治疗后观察组优良率为90.00％,对照组为77.14％,观察组明显高于对照组,两组比较差异具有显著性（ P＜0.05）。结论对桡骨远端骨折患者行闭合复位小夹板外固定可取得满意疗效,患者腕关节功能恢复好,值得临床推广应用。     

手法复位、夹板或石膏外固定治疗肱骨髁上骨折效果分析

目的 探析手法复位、夹板或石膏外固定治疗肱骨髁上骨折效果,旨在为今后临床治疗肱骨髁上骨折提供借鉴.方法 选取本院2010年5月~2015年3月期间收治的85例肱骨髁上骨折患者为研究对象,采用硬币投掷法分为对照组(n=42)与治疗组(n=43).对照组给予手法复位、石膏外固定治疗,治疗组给予手法复位、夹板外固定治疗.并观察两组患者临床疗效及骨折愈合时间.结果 治疗组优良率为93.02%明显高于对照组的76.19%(P<0.05);治疗组愈合时间明显低于对照组(P<0.05),骨折再移位率为2.33%明显低于对照组的19.05%(P<0.05).结论 手法复位、夹板或石膏外固定治疗肱骨髁上骨折临床均能取得显著效果,夹板外固定愈合时间短,愈合速度快,骨折移位发生率低,值得临床应用与推广.     

手法复位小夹板外固定治疗colles骨折120例

目的探讨手法整复小夹板外固定与石膏外固定在治疗Colles骨折中的疗效的优缺点．方法采用中医手法复位及小夹板外固定治疗Cotles骨折120例,对照组80例采用手法复位石膏固定。结果治疗组及对照组愈合情况可,骨折并发症治疗组明显低于对照组。结论本方法治疗本病有显著疗效。     

Colles骨折手法整复后竹夹板固定与石膏固定的疗效比较

目的 通过随访对Colles骨折手法整复后竹夹板固定与石膏固定的疗效进行比较,确定Colles骨折手法整复后的有效治疗方案.方法 将120例Colles骨折患者按随机数字表法随机分为竹夹板外固定组60例及石膏外固定组60例,骨折手法整复成功后,按照组别分别给予竹夹板固定及石膏固定治疗,外固定拆除后均给予中药熏洗1个月,6个月后进行随访,并按照Gartland and Werley腕关节评分比较两组骨折患者的腕关节评分,以评价疗效.结果 竹夹板固定组优良率为83.3%,优于石膏固定组的56.7%(P<0.01).结论 Colles骨折手法整复后竹夹板固定的疗效优于石膏固定.     

跟骨牵引结合管形石膏外固定治疗胫骨不稳定性骨折疗效观察

目的探讨跟骨牵引结合管型石膏外固定治疗胫骨不稳定性骨折的疗效。方法 30例患者患肢试行手法复位,小夹板固定,放置于布鲁斯架上行跟骨牵引。适时摄床头X线片了解骨折端的对位对线情况,必要时可加用小夹板纠正残余移位。待骨折端达纤维愈合时,去除骨牵引,行小腿管形石膏外固定。结果 30例患者治愈28例,10例解剖复位,18例功能复位,好转2例（有1例出现向侧方成8°角）。所有病例无短缩旋转畸形,总优良率达96.7%。结论跟骨牵引结合管形石膏外固定治疗胫骨不稳定性骨折,具有无需手术（能避免骨折愈合后内固定取出术）,愈合快,并发症少,费用低等优点,更适合在县级以下基层医院、农村、城市社区及家庭病房予以推广。     

石膏托和夹板外固定治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效比较

目的比较杉树皮夹板和石膏托外固定治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效。方法桡骨远端伸直型骨折患者96例,随机分为夹板固定组和石膏固定组,其中夹板固定组48例,骨折手法复位后全部予以杉树皮夹板外固定。石膏固定组48例,手法复位后全部予以石膏托外固定。两组观察时间均为6～8周。结果夹板固定组的优良率高于石膏固定组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论杉树皮夹板外固定在提高患者骨折愈合的优良率及促进骨折愈合和功能恢复方面比石膏托外固定更有优势。     

腕功能位固定治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折的临床观察

目的 探讨手法复位后采用改良的腕功能位固定治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折的疗效并与传统夹板固定进行比较.方法 选择2008年2月～2013年1月160例伸直型桡骨远端粉碎性骨折患者,随机分为实验组（Ⅰ）及对照组（Ⅱ）.实验组采用腕功能位石膏托外固定3周,3周后改为夹板外固定;而对照组应用传统夹板掌屈尺偏位固定,两组均固定至临床愈合,观察其临床疗效.结果 160例患者均获随访,随访时间10～45个月,平均28个月;根据X线和腕关节功能评估,实验组优良率达96.3％,对照组80.0％;两组临床疗效及影像学比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良的腕功能位外固定治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折较传统夹板方法为好.     

传统手法复位小夹板或石膏外固定与手术治疗柯雷氏骨折效果比较

目的:探究传统复位小夹板或石膏外固定与手术治疗柯雷氏骨折效果.方法:选取60例柯雷氏骨折患者参与研究,均为我院2013年10月到2016年10月期间收治的病人.随机的将60例柯雷氏骨折病人分成三组,一组患者进行传统手法复位小夹板(夹板组),一组进行传统手法复位石膏外固定(石膏组),一组进行手术治疗(治疗组),比较三组患者骨折恢复情况.结果:三组柯雷氏骨折患者经过治疗以后恢复情况良好,夹板组总有效率为90.00%,石膏组患者总有效率为95.00%,治疗组总有效率为90.00%,三组患者治疗效果相差无几(P>0.05).但是夹板组患者的X检查显示,骨折对线情况一般,手术治疗组患者的费用过高,石膏组患者骨折对位对线情况普遍较好,对提高患者恢复起到显著作用.结论:传统手法复位小夹板与传统手法复位石膏外固定较手术治疗费用较低,而石膏外固定与小夹板比较效果更佳,但是对于骨折情况严重的患者不宜使用传统手法复位,应当采用手术治疗.     

早期石膏托固定后改用小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折

目的:回顾性总结分析手法复位后早期石膏托外固定后改用小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:2010年3月-2013年10月,采用手法复位后早期石膏托固定后改用小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折120例。按Jakim桡骨远端骨折疗效评分标准,从疼痛、活动范围、抓握、放射学检查对获得随访的患者进行评分,观察疗效。结果:120例患者均获随访,随访3个月~3年,平均21.4个月。按Jakim评分标准:优46例,良62例,可8例,差4例。结论:采用早期石膏托外固定后改用小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折的方法,可缩短腕关节肿胀时间,即时调整桡骨远端骨折的再次移位,恢复腕部功能,是治疗老年桡骨远端骨折的有效方法。     

跌打外敷方配合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效观察

[目的]观察跌打外敷方配合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。[方法]将164例患者分为2组,每组82例。治疗组经手法复位后外敷跌打外敷方药膏并予小夹板外固定,每3天换1次药膏;对照组复位后直接予小夹板外固定,不使用任何药物。在治疗后的第3、5、7周,两组患者均予摄腕部正侧位X线片,观察桡骨骨折的愈合程度,并于6个月后评估腕关节功能情况,进行疗效比较。[结果]治疗组骨折愈合时间较对照组时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组腕关节功能恢复优良率分别为95.1%和82.9%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]跌打外敷方配合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效明显优于单纯小夹板外固定治疗。     

手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折临床观察

目的 观察手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折的临床疗效。方法 将68例老年骨质疏松性Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组患者均接受手法复位小夹板固定治疗,并给予常规治疗,治疗组在此基础上内服接骨续筋汤治疗。观察并记录两组患者治疗前,治疗1、2周后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,患侧肿胀情况,治疗4、8周后骨折愈合X线评分,并记录骨折愈合时间;骨折愈合后采用Garland-Werley评分对腕关节的活动功能进行评价;治疗90 d后,对两组患者的临床疗效进行评价。结果 治疗1、2周后,两组VAS评分及患侧肿胀度均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组VAS评分和患侧肿胀度均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗8周后,两组骨折愈合X线评分均较治疗4周后显著上升（P＜0.05）,且治疗组骨折愈合X线评分明显高于对照组（P＜0.05）。与对照组比较,治疗组骨折愈合时间显著缩短（P＜0.05）,Garland-Werley评分显著降低（P＜0.05）。治疗90 d后,两组临床疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。结论 在手法复位小夹板固定基础上服用接骨续筋汤可提高老年骨质疏松性Colles骨折的疗效,能有效缓解患者骨折后疼痛、肿胀程度,缩短骨折愈合时间,改善腕关节活动功能。     

夹板辅用石膏托外固定治疗儿童尺桡骨双骨折体会

目的：观察手法复位夹板辅以石膏外固定治疗儿童尺桡骨双骨折的临床疗效;方法：全部患儿均施行手法复位夹板外固定,夹板外固定后辅用超关节石膏托外固定,术后1～2周去除石膏托均改为中立位握住托板固定;结果：所有患者均达骨性愈合,解剖复位27例,功能复位10例,临床愈合时间3～7周,平均5周;结论：手法复位夹板辅用超关节石膏托外固定治疗尺桡骨双骨折具有创伤小、痛苦小、前臂旋转功能恢复正常、非手术治疗能够取得较好疗效的优点。     

石膏外固定与夹板外固定治疗克雷氏骨折的临床疗效及预后观察

目的 观察石膏外固定与夹板外固定治疗克雷氏骨折的临床疗效及预后。方法 选择2018年6月—2020年6月于厦门医学院附属第二医院治疗的86例克雷氏骨折患者,按随机数字表法将其分为石膏组（43例）、夹板组（43例）。2组均采用手法整复治疗,石膏组采用石膏外固定,夹板组采用夹板外固定。比较2组腕关节功能、尺偏角、掌倾角、骨痂X射线评分、生活质量及并发症。结果 石膏组腕关节功能恢复优良率（86.05%）高于夹板组（67.44%）,有统计学差异（P<0.05）;治疗后尺偏角及掌倾角大于夹板组,Gartland-Werley评分低于夹板组,有统计学差异（P<0.05）;石膏组治疗后14 d、30 d时骨痂X射线评分高于夹板组,治疗6个月时健康调查简表（SF-36）评分高于夹板组,有统计学差异（P<0.05）;并发症总发生率（4.65%）低于夹板组（18.60%）,有统计学差异（P<0.05）。结论克雷氏骨折采用石膏外固定治疗有利于维持骨折端稳定,提高骨痂X射线评分,促进骨折愈合,减少并发症,恢复腕关节功能,提高患者生活质量,是治疗克雷氏骨折较为安全有效的方法。     

骨牵引联合石膏夹板治疗儿童股骨干骨折

目的观察经胫骨结节骨牵引联合塑形石膏夹板外固定治疗儿童股骨干闭合性不稳定骨折的疗效。方法对7例股骨干骨折的患儿行胫骨结节牵引复位,联合塑形石膏夹板外固定,配合压垫纠正骨折移位。结果骨折缩短移位及侧方成角畸形纠正,对位对线良好,骨瘀生长良好,6例获解剖复位,1例为粉碎性骨折,出院时患肢缩短0.5cm,1年后复诊已基本纠正。结论儿童闭合性不稳定性股骨干骨折,以保守治疗为主,可避免手术损伤及其并发症,此法较适应基层医院应用。     

手法复位夹板外固定治疗儿童前臂双骨折35例分析

目的探讨手法复位夹板外固定治疗儿童前臂双骨折效果.方法35例患儿全部采用手法复位、小夹板外固定治疗.结果优良32例,满意3例,有3例患儿复位固定后可见骨折处有轻微再次移位,骨折愈合后不影响前臂功能.结论手法复位夹板外固定治疗儿童前臂双骨折方法简单、疗效可靠,是治疗儿童前臂双骨折的理想方法,值得推广.     

牵抖复位法治疗成人桡骨远端移位骨折620例分析

目的 探讨成人桡骨远端移位骨折保守治疗的必要性.方法 用牵抖复位法复位,石膏或小夹板外固定治疗成人桡骨远端移位骨折.结果 牵抖复位法治疗成人桡骨远端移位骨折620例,用Cooney评分系统进行评价,优良率90.2%.结论 桡骨远端骨折采取保守治疗的方法,疗效较好.     

复位小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折患者疗效分析

目的 探究复位小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折患者的临床疗效.方法 选取2017年12月至2019年12月本院收治的98例桡骨远端骨折患者,随机分为对照组与观察组,每组49例.两组均实施手法复位固定术,对照组外固定材料选用石膏,观察组外固定材料选用小夹板.比较两组骨折愈合时间、骨密度值、骨代谢[骨型碱性磷酸酶(BLAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)]、腕关节功能[Garland-Wer-ley评分]恢复情况及并发症发生率.结果 观察组骨折愈合时间为(10.56±2.15)周,明显短于对照组的(12.62±3.20)周(P<0.05);术后3个月,观察组骨密度及BALP水平均高于对照组,TRAP5b水平及GW评分均低于对照组(P<0.05);两组并发症比较差异无统计学意义.结论 手法复位小夹板固定术对老年桡骨远端骨折患者预后较好,促进骨密度改善及骨组织代谢,缩短骨折愈合时间,减少并发症发生率,值得临床推广应用.     

前臂双夹板与柯氏夹板固定治疗Colles骨折的比较

目的：评价前臂双夹板治疗Colles骨折的临床疗效。方法：选择2005年1月—2010年3月在广西骨伤医院就诊的142例Colles骨折骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组71例。对照组骨折整复后应用Colles骨折小夹板固定,治疗组整复后应用前臂双夹板固定。在就诊1周后观察夹板外固定疗效,观察周期结束后按照中医病证诊断疗效标准对骨折复位标准对腕关节功能进行评价。结果：治疗1周后治疗组骨折再移位、肢体肿胀、腕关节外形评分高于对照组（P〈0.05）。结论：前臂双夹板治疗Colles骨折早期对骨折再移位的预防明显好于传统柯氏夹板,并且可以有效地预防腕部皮肤的压疮、缓解患肢肿胀、缓解患肢夹板不适引起疼痛。