MRI在成人髓母细胞瘤的诊断价值

0 引言 髓母细胞瘤是儿童后颅窝较常见的胚胎性肿瘤,恶性程度高而预后较差．我们通过对成人髓母细胞瘤的MRI表现进行回顾性分析,探讨其MRI表现特征,以提高成人髓母细胞瘤的诊断准确率．     

成人髓母细胞瘤的诊治体会

髓母细胞瘤是颅内常见于儿童的胚胎残余肿瘤,成年人非常少见[1]。现将我院自1983年以来收治的4例成人髓母细胞瘤分析报告如下。1　临床资料　见附表。附表　病人一般情况例号性别年龄(岁)病程病变部位临床表现1女323月右小脑半球及蚓部头痛、呕吐、步态不稳2女291月左小脑半球头痛、行走不稳3女2720ｄ左小脑半球恶心、呕吐、行走不稳4女175月小脑蚓部头痛、呕吐12　影像学检查　4例均行颅ＣＴ检查。3例肿瘤偏居小脑半球一侧,平扫呈等密度或略高密度肿块影,打药后略有增强,第四脑室有不同程度受压,幕上脑室轻-中度扩大。术前很难定性,易于小…     

髓母细胞瘤的MRI诊断

应用低场磁共振扫描仪,对14例髓母细胞瘤行横轴位、冠状位和矢状位扫描,然后分析其影像表现并与病理所见对照,探讨髓母细胞瘤所具有的MRI影像学方面的特征,寻找有价值诊断依据.     

髓母细胞瘤的 MRI 诊断

目的：探讨髓母细胞瘤的临床与 MRI 表现及特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析8例经手术或活检、病理证实髓母细胞瘤患者的临床及 MR 表现及特征,分析病变的 MRI 表现。结果8例髓母细胞瘤中位于左侧小脑半球3例,位于小脑蚓部5例,其中2例累及左侧小脑幕。2例实性病变伴有囊变,1例合并出血,5例基本为实性。肿瘤呈不均匀长 T1长 T2异常信号,瘤周见轻度脑水肿改变,呈明显不均匀强化。结论 MRI 能很好地发现病灶,并能清晰显示其大小、形态及信号特点,MRI 是目前髓母细胞瘤的最佳影像学检查方法。     

髓母细胞瘤的MRI诊断

目的：探讨髓母细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实的27例髓母细胞瘤的MRI资料。结果：27例髓母细胞瘤中,位于小脑蚓部18例,小脑半球4例,第四脑室5例。肿块呈圆形或类圆形20例,呈不规则形7例。发生囊变18例,钙化或出血各2例。MRI扫描呈长T1或等T1、长或混杂T2信号。结论：MRI对髓母细胞瘤的定位、定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

髓母细胞瘤与血管母细胞瘤的MRI鉴别诊断

随着MRI的应用与普及,由于MRI的软组织分辨率高,具有多方位成像能力,非常有利于幕下肿瘤的定位诊断,同时依靠肿瘤的大小、形态、均匀度、信号强弱、数目等及增强变化等进行较准确的诊断,观察后颅窝病灶因无骨伪影而十分有利,更适用于较小病灶的发现及碘过敏者。     

成人髓母细胞瘤的影像学分析

目的总结成人髓母细胞瘤的影像特点，并与儿童髓母细胞瘤的影像表现进行对照。方法经手术及病理证实的成人髓母细胞瘤12例，并与36例16岁以下儿童髓母细胞瘤进行对照。12例行MRI平扫及增强检查，其中3例CT平扫检查。结果9例发生在小脑半球，3例位于四脑室及小脑蚓部，其中1例肿瘤沿着脑脊髓播散，形成脑膜癌病。肿瘤直径大于5cm6例，5例大小为3-5cm之间，1例肿瘤小于3cm。CT平扫表现为团片状等密度或略高密度，境界欠清晰。1例见有细点状钙化。MRI检查T1WI呈低信号或等信号。T2WI及FSEIR呈高于脑灰质信号。增强扫描为中度强化，强化欠均匀。结论成人髓母细胞瘤其影像学表现具有一定特点，仔细分析发生部位以及影像征像，术前可作出正确的影像学诊断。     

髓母细胞瘤的MRI诊断及病理基础

目的探讨髓母细胞瘤的MRI特征及诊断价值。方法回顾性分析12例经手术和病理证实髓母细胞瘤患者的MRI检查资料。结果肿瘤均位于幕下小脑,影像表现为边界清楚的软组织肿块;病变T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,占位效应明显而水肿轻;增强扫描肿瘤较均匀,显著强化。结论髓母细胞瘤的影像表现具有一定的特征性,MRI检查有利于定位及定性诊断。     

儿童髓母细胞瘤的MRI和CT诊断

目的 分析儿童髓母细胞瘤的MRI和CT影像学表现,提高诊断该病的准确性。材料和方法 收集经手术病理证实的髓母细胞瘤14例,均行MRI和CT检查,其中男11例,女3例,年龄为3-12岁,结果 髓母细胞瘤好发于男性儿童,常见于小脑蚓部,MRI扫描T1加权像呈等或稍低信号,T2加权像呈等或略高于脑灰质信号,增强后呈中等至明显强化,CT平扫为等或稍高密度影,注药后呈轻至中度强化,结论 对儿童髓母细胞瘤定位和定性,MRI明显优于CT。     

儿童和成人髓母细胞瘤免疫组织化学对比分析

目的 对比分析儿童和成人髓母细胞瘤(MB)免疫组织化学(IHC)。方法 回顾性分析2014年1月至2022年6月郑州大学附属肿瘤医院神经外科和中山大学肿瘤防治中心神经外科/神经肿瘤科收治的76例MB患者病理IHC,对比分析儿童(50例)和成人(26例)MB之间IHC有无差异。结果 上皮膜抗原(EMA)、细胞角蛋白(CK)、突触素(Syn)、嗜铬素A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经元核抗原(NeuN)、少突胶质细胞转录因子-2(Oligo-2)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100蛋白,以及CD99、CD34、p53基因等在儿童和成人间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 儿童和成人MB之间IHC无明显差异,影响MB发病年龄的因素在IHC上无法体现,有待进一步研究确定。     

髓母细胞瘤29例MRI分析

髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一,好发于儿童,是儿童颅后窝肿瘤中最常见者之一[1].作者对29例经手术病理证实的髓母细胞瘤MRI结果进行了分析,报道如下.     

髓母细胞瘤的MRI征象分析

目的:分析髓母细胞瘤的MRI影像学特点。方法:搜集经手术病理证实的髓母细胞瘤12例,行MRI检查。其中男9例。女3例,年龄3岁～17岁。10岁以下患者7例(58%)。结果:髓母细胞瘤好发于男性儿童,常见于小脑蚓部。MRI扫描T_1加权像呈等或稍低信号,T_2加权像呈等或略高于脑灰质信号,注药后呈中等至明显强化。结论:磁共振影像学检查可以有效的诊断髓母细胞瘤。     

髓母细胞瘤的CT诊断

髓母细胞瘤是一种好发于颅后窝的高度恶性、发展迅速的胚胎性肿瘤,CT征象对髓母细胞瘤的定性诊断有重要价值.笔者收集手术、病理证实的12例髓母细胞瘤CT检查资料,现分析如下.     

视网膜母细胞瘤与髓上皮瘤鉴别诊断

目的　探讨视网膜母细胞瘤 (retinoblastoma ,RB)与髓上皮瘤 (medulloepithelioma)的组织起源、临床病理学特征及其诊断、鉴别诊断。方法　对 15 4例RB病人、3例髓上皮瘤病人的眼球标本进行组织病理学观察 ,并对其组织病理学特征进行比较研究。结果　两者组织起源相同 ,病理学特征性改变不同。结论　通过组织病理学特征性的不同就可以对RB、髓上皮瘤进行诊断与鉴别诊断。     

髓母细胞瘤的诊断与治疗

报告髓母细胞瘤８２例，儿童发病率最高，１５岁以下患者占６１．０％，男：女为２．４：１。肿瘤位于幕下占９２．７％，其中位于小脑蚓部占７０．７％，临床主要表现为颅内压增高和小脑损害症，ＣＴ和ＭＲＩ有助于定位和定性诊断，彻底切除肿瘤和手术后辅以放射治疗对提高患者生存率非常重要。     

髓母细胞瘤的MR诊断

目的：探讨MR对髓母细胞瘤的诊断价值。材料和方法：回顾性分析16例髓母细胞瘤MR表现，其中男11例，女5例，年龄在2—25岁之间。结果：12例位于小脑蚓部、4例位于小脑半球，圆形或椭圆形13例不规则形3例，病灶直径大于5cm4例，3-5cm7例，小于3cm5例。继发脑积水12例，脑膜有转移3例。发现肿瘤水肿10例，无水肿6例。MR扫描T1加权像呈等低信号，T2加权像呈等或略高信号，注射对比剂后明显强化。结论：磁共振影像学检查对髓母细胞瘤有较高的诊断价值。     

MRI常规扫描联合DWI和3D-ASL在成人髓母细胞瘤诊断中的价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)常规扫描联合弥散加权成像(DWI)和三维动脉自旋标记(3D-ASL)在成人后颅窝髓母细胞瘤(MB)诊断中的价值。方法 回顾性分析我院经手术病理证实的成人MB 12 例,所有病例均行MRI 平扫、增强扫描及DWI 检查, 6 例行3D-ASL检查。结果 小脑半球者6例(50%), 小脑蚓部者3例( 25% ),第四脑室者2例(16.7% ), 桥小脑角区者1 例(8.3% )。MRI表现T1WI呈等或稍低信号,T2WI、FLAIR序列呈等或稍高信号,实性成分DWI均为高信号,ADC图为低信号。11例肿瘤内或边缘见大小不等囊变或坏死区,1例肿瘤内见钙化,1例肿瘤内出现出血。大部分肿瘤实性部分明显强化。6例ASL均呈低灌注,且肿瘤的CBF值与镜像侧CBF值间存在明显差异性(P＜0.05)。结论 MRI常规扫描联合DWI和3D-ASL在成人后颅窝MB的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

儿童髓母细胞瘤的诊断与治疗

为了探讨提高儿童髓母细胞瘤的早期诊断及治疗效果。总结４８例儿童髓母细胞瘤，并对应用现代影象技术和显微外科技术前后的治疗效果进行了对比分析。     

成人肾母细胞瘤的诊断与治疗

肾母细胞瘤是起源于未分化中胚层组织的恶性肿瘤 ,又称Wilms'瘤 ,是婴幼儿最常见的恶性实体性肿瘤之一 ,而成人肾母细胞瘤(adultWilms’tumor,AWT)则较为罕见 ,我院1998～2001年共收治2例 ,现结合文献对其诊断和治疗作一分析。1临床资料本组2例均为女性。例1年龄56岁 ,体检B超发现右肾肿块6d入院 ,住院期间发现有高血压[170/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)]。B超示右肾实性低回声团块3.9cm×3.7cm。CT示右肾肿瘤约4cm×4cm×4cm。术前诊断右肾癌 ,行右肾癌根治术。术后病理报告为右肾母细胞瘤 ,上皮成分为主型。属美国国家肾母细胞瘤研究院(…     

成人肾母细胞瘤的诊断和治疗

目的提高成人肾母细胞瘤的诊断及治疗效果.方法回顾性分析1980年～2005年收治的4例成人肾母细胞瘤患者并结合文献复习.结果仅1例术前确诊,4例均行患肾根治性切除术,3例术后给予放疗和化疗,随访3～8 a,效果满意.结论早期诊断、及时手术按NTWS分期及组织学类型实施规范的放疗、化疗是提高疗效的关键.