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1.
目的:观察帕瑞昔布钠用于结肠癌根治术患者超前镇痛的临床效果和不良反应。方法:选择ASAI-II级择期行结肠癌根治手术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠加舒芬太尼组(P组n=30例)和舒芬太尼组(S组n=30例)。P组在麻醉诱导时,给予帕瑞昔布钠40 mg加入0.9%NaCl溶液4 ml中静脉注射,S组在麻醉诱导时,给予0.9%NaCl溶液4 ml静脉注射,两组术后均给予舒芬太尼自控镇痛(PCA)。分别记录两组患者清醒时刻(T0)、术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)及24 h(T6)视觉模拟(VAS)、镇静、恶心、呕吐评分,记录芬太尼追加次数和PCA泵有效按压次数与实际按压次数比。结果:两组患者术后24 h内静态VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);P组动态VAS评分均低于S组,且两组T1、T2和T4比较差异有统计学意义(P<0.05);S组患者T1~T2和T3~T4时间段内的PCA泵有效按压次数与实际按压次数比及芬太尼追加次数均高于P组,两组间以上两项比较差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h内两组患者各时点的镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与单独应用舒芬太尼术后镇痛相比,帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果更确切、完善,其不良反应发生率无差异。 相似文献
2.
目的观察腹腔镜结肠癌切除术患者不同时间点应用帕瑞昔布的镇痛效果及超前镇痛作用。方法将90例择期行腹腔镜结肠癌切除术的患者随机分为3组,每组30例,A组为空白对照组,B组在麻醉诱导后手术开始前静脉注射帕瑞昔布40 m g,C组在手术结束前静脉注射帕瑞昔布40 m g.观察术后0,2,8,24 h的VAS评分,术后12 h和24 h患者静脉自控镇痛(PCA)的总按压次数和PCA有效按压次数,记录不良反应发生情况。结果 C组在术后即刻及术后2,8 h的VAS评分均低于A组(P均〈0.05);B组在术后即刻、术后2 h、术后8 h VAS评分低于A、C组(P均〈0.05)。术后24 h 3组患者的VAS评分差异无显著性(P〉0.05)。3组患者并发症发生率比较差异无显著性(P〉0.05)。结论帕瑞昔布在腹腔镜结肠癌切除术前应用产生的镇痛效果比术后应用更好,同样具有超前镇痛的效应。 相似文献
3.
目的:帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜直肠癌(保肛)根治术中的疗效。方法 :将60例美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期腹腔镜直肠癌(保肛)根治术患者随机分为A、B两组,A组分别于麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg及术后12 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,而B组在麻醉诱导时给予0.9%氯化钠溶液4 ml及术后12 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。两组患者术后均采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCA)。观察术后12和24 h患者自控静脉镇痛(PCA)的总按压次数和PCA有效按压次数、术后2、4、6、12和24 h的疼痛强度(VAS评分)、满意程度(BCS评分)、镇痛的补救措施以及相关不良反应。结果与B组比较,A组术后12和24 hPCA总按压次数和PCA有效按压次数降低(P<0.05),术后2、4、6和12 h的VAS评分降低而BCS评分提高(P<0.05),而两组24 h疼痛强度和满意度以及有关不良反应发生率差异无统计学意义。结论:腹腔镜直肠癌(保肛)根治术超前应用帕瑞昔布钠,能减少术后芬太尼的用量,提高镇痛质量。 相似文献
4.
目的:评价帕瑞昔布超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的效果和安全性。方法:将80例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组(n=40)。观察组于麻醉诱导前和手术结束前30 min各静脉注射帕瑞昔布40mg。用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前,苏醒时,术后4、8、12 h疼痛程度,记录苏醒和拔管时间及术后需镇痛药物剂量,并观察不良反应发生情况。结果:2组患者在苏醒和拔管时间上无统计学差异(P>0.05)。观察组苏醒时,术后4、8 h VAS均低于对照组(P<0.05),术后12 h无差异。观察组术后需要镇痛药物需求率及咽部疼痛发生率低于对照组(P<0.05),但恶心、呕吐、躁动的发生率无差异。结论:帕瑞昔布超前镇痛应用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的使用及不良反应发生,不影响全麻苏醒。 相似文献
5.
目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛的效果及不良反应。方法拟在全麻下行开腹胆囊切除术患者60例,随机分为2组,每组30例:对照组(C组)为布托啡诺术后镇痛组,实验组(P组)为帕瑞昔布钠超前镇痛复合布托啡诺术后镇痛组,记录术后2、6、12、24、48h视觉模拟镇痛评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分、布托啡诺的总消耗量、血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率和不良反应:恶心、呕吐、胃痛、头晕、嗜睡、面色潮红、瘙痒、尿潴留、便秘、呼吸抑制、异常出血等。并在镇痛结束后要求患者对镇痛总体质量进行评价。结果术后VAS评分:6hVAS评分P组(2.1±0.7)显著低于C组(3.2±0.8)(P〈0.05);12hVAS评分:C组(2.8±0.7)显著高P组(1.8±0.8)(P〈0.05);镇痛总体质量评价:C组和P组比较Ⅱ级和Ⅳ级差异有统计学意义(P〈0.05);Ramsay镇静评分:P组与C组比较术后2h镇静评分比较差异有统计学意义(P〈0.05);与C组比较,P组24h布托啡诺的总消耗量减少30%。不良反应:P组嗜睡发生率与C组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛时,减少阿片类药用量,镇痛效果好,不良反应少。 相似文献
6.
帕瑞昔布钠超前镇痛在食道癌根治术患者中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛在食道癌根治术患者中的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅲ级择期行食道癌根治术患者40例,随机分为帕瑞昔布钠+舒芬太尼组(A组,n=20例)和舒芬太尼组(B组,n=20例)。A组在麻醉诱导时,给予帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水4 ml静脉注射;B组在麻醉诱导时,给予生理盐水4 ml静脉注射,术后均予舒芬太尼患者自控镇痛(PCA)。分别记录两组患者清醒即刻(T0)、术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)及24 h(T6)VAS评分和Ramsay镇静评分,记录芬太尼追加次数和PCA泵有效按压次数与实际按压次数比,记录低氧血症发生率和持续时间。结果:两组病例术后24 h内静态VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05);A组动态VAS评分和B组比较T1、T2和T4的差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者T1~T2和T3~T4时间段内的PCA泵有效按压次数与实际按压次数比及芬太尼追加次数高于P组(P<0.05)。两组患者低氧血症发生率差异无统计学意义,但低氧血症持续时间的差异有统计学意义。结论:与单独应用舒芬太尼术后镇痛相比,帕瑞昔布钠超前镇痛用于食道癌根治术患者的效果更确切。 相似文献
7.
目的观察术前应用帕瑞昔布钠在妇科手术中是否可以产生超前镇痛的作用。方法 40例妇科手术患者随机分为帕瑞昔布钠组(n=20)和安慰剂组(n=20)。帕瑞昔布钠组:将帕瑞昔布钠40 mg溶于2 ml生理盐水于麻醉诱导前5 min快速静脉注射;安慰剂组:用2 ml生理盐水于麻醉诱导前5 min快速静脉注射。观察2组术后清醒即刻、12 h、24 h VAS评分及术后24 h患者自控镇痛泵(PCA泵)对芬太尼的主动追加量的差异。结果帕瑞昔布钠组术后清醒即刻、12 h及24 h VAS评分均明显低于安慰剂组(P〈0.05)。帕瑞昔布钠组术后24 h芬太尼主动追加量明显低于安慰剂组(P〈0.05)。结论术前应用帕瑞昔布钠在妇科手术中可以产生良好的超前镇痛作用。 相似文献
8.
目的探讨新型镇痛药帕瑞昔布钠超前镇痛用于妇科腹腔镜手术患者的安全性和有效性。方法选择美国麻醉学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。均采用单纯全身麻醉。诱导前实验组将帕瑞昔布钠40mg稀释成4ml静脉注射,对照组静脉注射等量的生理盐水4ml。术后随访24h,在不同时点对患者用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分和布氏评分法(BCS)进行舒适评分,并记录术后不良反应发生情况。结果实验组术后各时点VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);实验组术后BCS评分均显著高于对照组(P<0.05)。实验组患者使用镇痛药的例数及发生烦躁的例数均明显少于对照组(P<0.05)。两组病人术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛用于妇科腹腔镜手术患者,可明显减少术后疼痛,减少镇痛药的使用及苏醒期烦躁,且不良反应少,可以安全用于临床。 相似文献
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10.
目的:观察帕瑞昔布钠应用于鼻内镜手术超前镇痛的可行性。方法:选择择期鼻内镜手术患者63例,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组。帕瑞昔布钠组在麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(溶于0.9%氯化钠溶液10 mL);而对照组在相应时间内注射0.9%氯化钠溶液10 mL。分别在麻醉苏醒拔除气管导管后0.5、2、6、24 h用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行疼痛评分并记录手术相关并发症及药物不良反应。结果:两组患者的VAS评分在0.5 h及24 h差异无统计学意义,而在2 h和6 h时的评分差异有统计学意义(P〈0.05),帕瑞昔布钠组低于对照组。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛能缓解鼻内镜术后2~6 h疼痛程度,并降低手术并发症发生率。帕瑞昔布钠单次静脉注射行超前镇痛未见严重不良反应,安全性高。 相似文献
11.
目的 探讨帕瑞昔布钠(PS)不同给药时机对全髋关节置换(THA)患者超前镇痛的临床效果.方法 前瞻性纳入接受THA患者60例,将其分为3组:A组术前3d开始静脉注射PS(40 mg/d),直至术前当天;B组手术切皮前30 min静脉注射PS 40 mg;C组术前3d开始与A组相同时间点静脉注射生理盐水.采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后6、24、48、72 h静息疼痛;记录患者术后自控镇痛泵(PCIA)的使用时间和总剂量;观察患者术后首次独立下地时间.结果 术后各时间点VAS评分A、B组均明显低于C组(P<0.05),A组术后6、24 h的VAS评分又明显低于B组(P<0.05).A、B、C组PCIA的使用时间分别为(25.05±10.32)、(36.75±13.91)、(50.40±15.17)h,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);PCIA中有效镇痛药物舒芬太尼总使用剂量A、B、C组分别为(29.25±4.58)、(34.50±5.09)、(62.65±10.52)μg,A、B组使用剂量明显低于C组(P<0.05).A、B、C组首次独立下地时间分别为(2.75±0.81)、(3.05±1.08)、(4.10±0.92)d,A、B组相比C组下地时间更早(P<0.05).结论 术前3d连续使用PS则可提高THA患者镇痛效果,有利于功能康复和提高患者满意度. 相似文献
12.
帕瑞昔布钠在后路脊柱术后镇痛的疗效观察 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 探讨帕瑞昔布钠在脊柱后路手术患者术后镇痛的临床疗效.方法 全麻下行后路脊柱手术患者80例,随机分为帕瑞昔布钠组和安慰剂组,双盲对照观察.镇痛方法:手术结束所有患者给予背景镇痛液吗啡1.0 mg/mL,,单次给药剂量2 ml后,帕瑞昔布钠组(40例):静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,安慰剂组(40例)静脉注射生理盐水2 ml;术后24、48h予相同剂量重复给药.观察VAS疼痛评分、患者满意度和不良反应.结果 与安慰剂组相比,帕瑞昔布钠组术后6、12、24、48h四个时间点VAS评分明显小于安慰机组(P<0.05).两组满意率和不良反应发生率差异无统计学意义.结论 脊柱后路术后短期应用帕瑞昔布钠镇痛,可为患者提供良好的镇痛效果. 相似文献
13.
目的观察帕瑞昔布钠在直肠癌患者术后镇痛的临床疗效和不良反应。方法将全麻下行直肠癌根治术患者180例随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组90例,双盲对照观察。手术结束前30min帕瑞昔布钠组患者静脉注射帕瑞昔布钠40mg,对照组静脉注射生理盐水2mL;术后6、12、24、48h观察视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、不良反应发生情况和患者满意度。结果帕瑞昔布钠组术后6、12、24、48hVAS评分明显小于对照组(P<0.05)。结论直肠癌术后短期应用帕瑞昔布钠镇痛,可为患者提供良好的镇痛效果。 相似文献
14.
曲马多超前镇痛对无痛人流术后镇痛效果的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察曲马多超前镇痛对无痛人流术后镇痛效果的影响.方法 选择.ASA Ⅰ~Ⅱ级,妊娠4~12周.拟行人流术的患者90例,分成曲马多复合丙泊酚组(A组)、芬太尼复合丙泊酚组(B组)及单纯丙泊酚组(C组),每组30例.A组先缓慢静注曲马多50mg,术中用丙泊酚镇静;B组先缓慢静注芬太尼50ug,5min后开始静注丙泊酚;C组单纯使用丙泊酚.3组患者丙泊酚的诱导量为2 mg/kg,术中根据患者的躯体反应必要时追加诱导量的1/3~1/2.观察术前及术中血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、丙泊酚用量、清醒时间、术后恶心呕吐、下腹疼痛程度(采用VAS评分法).结果 3组术中BP、HR、SPO2、清醒时间、术后恶心呕吐比较差异无显著性(P>0.05);丙泊酚用量、术后下腹疼痛程度A组及B组明显低于C组(P<0.05).结论 曲马多超前镇痛用于无痛人流术,可显著减少丙泊酚用药量,显著减轻患者术后下腹疼痛程度而不增加不良反应. 相似文献
15.
目的 探讨帕瑞昔布钠复合舒芬太尼对瑞芬太尼致腹腔镜手术患者术后痛觉过敏的影响.方法 择期拟行腹腔镜手术患者120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~65岁,体重45~85 kg,随机分为3组(每组n=40).静脉注射咪达唑仑、异丙酚、瑞芬太尼和罗库溴铵麻醉诱导,气管插管后行机械通气.气管插管完成后,S组静脉注射舒芬太尼0.6 μg/kg;SP1组静脉注射帕瑞昔布钠20 mg和舒芬太尼0.3 μg/kg;SP2组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg和舒芬太尼0.3 μg/kg.术中静脉输注异丙酚和瑞芬太尼,间断静脉注射维库溴铵维持麻醉.记录苏醒时间、意识恢复时间和拔管时间;记录拔管期间躁动和寒战的发生情况,以及意识恢复后5 min时的口述痛觉评分(VRS评分).分别于术后1 (T1)、2 (T2)、4 (T3)、8(T4)、12(T5)和24 h(T6)时,采用VAS评分评价患者静态和动态的疼痛程度,同时记录平均动脉压(MAP)和心率(HR).记录术后24 h内恶心呕吐的发生情况.结果 3组患者苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间、VRS评分、MAP、HR、躁动、寒战和恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).与S组比较,SP1组T1~2时静态VAS评分升高,T1~6时动态VAS评分升高,SP2组T1~5时静态和动态VAS评分降低(P<0.05);与SP1组比较,SP2组T1~6时静态VAS评分降低,T1~5时动态VAS评分降低(P<0.05).结论术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg复合舒芬太尼0.3 μg可减轻瑞芬太尼致腹腔镜手术患者术后痛觉过敏,且效果优于单独应用舒芬太尼. 相似文献
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目的:研究非甾体类抗炎药物对妇科腹腔镜术后超前镇痛的效果。方法:66例择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为三组,各22例。麻醉诱导前A组(静注氟比洛芬酯50 mg),B组(氯诺昔康8 mg);C组静注等量生理盐水。每组患者于完全清醒时,清醒后0.5 h、1 h、2 h、8 h、24 h进行VAS评分及不良反应观察。结果:A组完全清醒后8 h内和B组完全清醒后2 h内各时点的VAS评分,均明显低于C组相应时点(P<0.05),且完全清醒后8 h内各观察点VAS,氟比洛芬酯组明显低于氯诺昔康组;与C组比较,A、B两组未见明显不良反应。结论:麻醉诱导前预注氟比洛芬酯或氯诺昔康,均能减轻妇科腹腔镜手术后疼痛,以氟比洛芬酯效果较好。 相似文献
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目的 探讨帕瑞昔布钠的超前镇痛效果.方法 56例全麻下行鼻内镜手术患者,随机分为对照组和实验组各28例.比较各组麻醉药用量,测术后24 h内VAS和BCS,观察拔管前10 min(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)3个时点的RS和RSS评分,观察阿片类药物使用后患者不良反应.结果 术前使用帕瑞昔布钠并未减少术中麻醉药用量;实验组术后2 h、6 h、12 h的VAS评分显著低于对照组(P < 0.05),同时术后2 h、6 h、12h的BCS评分显著高于对照组(P < 0.05);实验组苏醒期T1、T2、T3三个时点的RS低于对照组(P < 0.05),且T2、T3两个时点的RSS高于对照组(P < 0.05);帕瑞昔布钠能有效降低术后患者早期发热.结论 帕瑞昔布钠作为超前镇痛用于全麻下鼻内镜手术,可有效减轻术后疼痛,减少全麻苏醒期躁动,效果确切. 相似文献
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曲马多超前镇痛在全凭静脉麻醉妇科腹腔镜手术中的评价 总被引:3,自引:2,他引:3
目的评价妇科腹腔镜手术中曲马多超前镇痛两种用药模式的有效性及安全性。方法90例ASAⅠ~Ⅱ级妇科腹腔镜手术病例随机分为3组:以丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导气管插管,术中瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵维持麻醉,T1组术前静注曲马多100mg,T2组于术前、术毕分别静注100mg曲马多,C组为生理盐水对照组。观察术后苏醒时间及质量,术后随访24hVAS疼痛评分、镇痛药使用及不良反应发生情况等。结果术后苏醒时间3组无明显差异,但15min时镇静评分T2组明显高于另外两组(P〈0.05),30min之后3组无明显差异;术后虽然T1组0.5、1、2hVAS评分明显低于C组(P〈0.05),但仍有10例病人另外使用了镇痛药;T2组24h内各时点VAS评分都很低,0.5、1、2、4、6h的VAS显著低于T1组(P〈0.05),且无人另外使用镇痛药。T2组主诉视物模糊的病人显著多于另外两组.但术后1h均明显改善。结论仅术前静注曲马多产生的超前镇痛作用是有限的,曲马多术前和术毕各100mg静注可产生满意的超前镇痛效果,能有效地解除妇科腹腔镜微创手术后的疼痛,但术后早期可能镇静较深,还需加强监护。 相似文献
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目的观察帕瑞昔布钠用于脊柱侧凸矫形术后多模式镇痛的临床效果。方法 50例脊柱侧凸患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)。P组手术开始前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg(氯化钠注射液稀释至2 ml)静脉注射,手术结束后48 h内,每12 h给予帕瑞昔布钠40 mg静脉注射。C组在相同时间给予等剂量的0.9%氯化钠注射液2 ml。P组和C组手术结束后均给予自控式镇痛泵(patient-controlled infusion analgesia,PCIA)。术后2、6、12、24、48h分别对两组进行疼痛视觉模拟评分(VAS)及镇痛满意度评价,自控式镇痛泵(PCIA)按压次数、不良反应发生情况、凝血变化比较。结果术后P组6、12、24、48 h VAS评分,按压总次数和舒芬太尼使用量均低于C组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组术后镇痛满意度差异有统计学意义。不良反应发生率、凝血功能变化差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠作为镇痛复合用药,可有效提高脊柱矫形术后的镇痛质量,节俭其他镇痛药物。 相似文献
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目的:观察氟比洛芬酯用于骨科手术时超前镇痛的作用效果。方法:将96例ASA I~Ⅱ级行肱骨骨折手术的患者随机分为观察组和对照组。观察组术前15min静脉缓注氟比洛芬酯1mg/kg;对照组术前15min静脉缓注脂微球注射液0.1 mL/kg。所有受试患者术后均行患者自控静脉镇痛(PCIA)。分别记录术后2h、4h、6h、12h、24h的视觉模拟评分(VAS)、24h芬太尼用量和不良反应,并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果:术后2h、4h、6h、12h、24hVAS评分观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);术后24h观察组的芬太尼用量(580.4±38.2)μg低于对照组的(720.7±47.6)μg(P<0.05);两组不良反应发生率的差异有统计学意义(P<0.05);两组患者对镇痛治疗总体满意度(Ⅴ级)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨骨折手术超前应用氟比洛芬酯,能减少术后芬太尼的用量,减轻不良反应的发生,并能提高患者对镇痛治疗的总体满意度。 相似文献