股骨转子间骨折的可视化仿真手术研究

目的研究可视化仿真手术在股骨转子间骨折治疗中的应用。方法采集股骨转子间骨折患者64排螺旋CT的原始扫描数据,通过自适应区域生长算法对CT序列图像进行图像程序分割和自动提取,再采用自行研发的图像处理软件对图像数据进行三维重建,并导入FreeForm Modeling System中进行图像修饰,利用CAD软件UnigraphicsNX和GHOSTSDK软件开发出动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）仿真手术器械,利用PHANTOM力反馈设备进行股骨转子间骨折患者术前的可视化仿真手术研究。结果三维重建后的股骨近端三维结构清楚,各骨折块相对关系明确。在股骨转子间骨折的仿真手术系统中,利用开发出来的DHS仿真手术器械,利用PHANTOM系统可以完成和真实手术一样的股骨转子间仿真手术,效果逼真。结论股骨转子间骨折CT数据三维重建和可视化仿真手术可以让术者在术前对骨折块的三维结构有清晰的了解,对股骨转子间骨折手术的个体化手术方案制定、减少术后并发症、提高手术效果等方面都有很大的应用价值。     

闭合复位动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折51例

目的 探讨采用闭合复位动力髋螺钉内固定手术治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 对51例股骨转子间骨折采用闭合复位DHS内固定手术治疗,随访6～24个月观察效果.结果 51例病人中49例正常愈合,2例加压拉力螺钉切割或穿出股骨头颈,伴有轻度髋内翻畸形,优良率达96%.结论 采用闭合复位DHS内固定手术治疗股骨转子间骨折,简单安全,疗效可靠,符合微创手术的要求.     

数字化虚拟技术在股骨粗隆间骨折术前计划中的初步应用

目的:探讨股骨粗隆间骨折数字化虚拟手术设计系统建立的方法及其在临床应用中的价值。方法:选取20例股骨粗隆间骨折患者,行CT扫描,采用Mimics三维重建软件,在重建出骨折三维数字化模型并进行相关测量基础上,模拟复位,将三维重建的螺钉、钢板内固定模板与之拟合,明确内固定置入的方向、长度、角度等数据,建立数字化手术设计系统,初步指导临床应用,并与术后影像学资料进行对比分析。结果:重建出股骨粗隆间骨折三维数字化虚拟可视模型,并可进行多种长度、角度、体积等数字化测量,与数字化内固定模板拟合良好,可初步用于股骨粗隆间骨折的数字化手术模拟及手术治疗方案的选择。结论:初步建立了股骨粗隆间骨折数字化虚拟手术设计系统,初步临床应用效果良好。     

闭合复位后动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折24例

目的 探讨闭合复位后动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折患者24例,所有病例均在C型臂X线机透视下,行闭合复位,135°DHS内固定手术.结果 术后随访6～24个月,平均12.5个月.所有骨折全部愈合,愈合时间3.5～5个月,平均4.5个月,按疗效标准评定:优20例,尚好4例,差0例,有效率83.3%,无效率0%.结论 闭合复位后DHS内固定是治疗股骨转子间骨折的较理想的方法,比切开复位效果好,骨折愈合快.     

105例股骨转子间骨折DHS治疗体会

目的探讨动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨转子间骨折的临床应用价值。方法对105例股骨转子间骨折应用动力髋螺钉内固定治疗。结果经DHS内固定治疗股骨转子间骨折复位满意，内固定牢固，有利于功能的恢复。结论DHS是基层医院治疗转子间骨折的有效方法。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折效果。方法将168例老年股骨转子间骨折分为股骨近端锁定钢板组88例、动力髋螺钉（DHS）组80例,观察两组临床效果。结果股骨近端锁定钢板组优良率为92.04%,动力髋螺钉（DHS）组优良率80.00%,两组总优良率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年股骨转子间骨折手术治疗中选用股骨近端锁定钢板内固定,具有创伤小、对骨折端血运干扰小、复位后质量好、固定合理可靠、手术时间短等优点,可作为老年股骨转子间骨折首选的内固定。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的评价动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对46例老年股骨转子间骨折行牵引复位和DHS内固定手术治疗,术后早期进行康复训练。结果随访6～36个月,根据临床综合评定标准：评为优34例,良9例,可3例。结论DHS系统是老年股骨转子间骨折可靠的内固定方法,可以早期进行功能锻练。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的 探讨采用动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的效果.方法 对54例股骨转子间骨折患者采用切开复位DHS手术治疗,并进行围手术期治疗和功能锻炼.结果 所有病例随访12～24个月,均达到骨性愈合,平均愈合时间5个月,功能恢复好.结论 对无手术禁忌证的股骨转子间骨折患者采用DHS内固定,结合术后功能锻炼,疗效良好.     

经皮微创DHS内固定术治疗高龄股骨转子间骨折82例

股骨转子间骨折为老年人髋部较常见的骨折,目前认为手术治疗疗效较好,但老年患者常并存各种疾病,若采用开放复位、髋动力加压螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定需要广泛显露,创伤大,并发症多,手术风险增加,而且不利于患肢功能恢复.笔者自2002年1月至2008年11月,利用C形臂X线机透视下闭合复位、微创DHS内固定术治疗高龄股骨转子间骨折82例,获得满意疗效,现报道如下.     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折47例

目的探讨动力髋螺钉（Dynamic Hip Scrow，DHS）内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法2005年6月至2007年6月采用DHS对47例老年股骨转子间骨折进行手术治疗，对结果进行回顾分析。结果术后平均随访8月（4—12月），42例骨折复位、固定、愈合均满意，髋关节活动良好，5例患者因骨折粉碎严重出现髋关节活动受限。结论DHS是治疗老年股骨转子间骨折的一种良好的手术方法，能减少患者并发症的发生，提高患者的生存质量。