中波及长波紫外线光疗机制

中波 (2 90～ 3 1 5ｎｍ)及长波 (3 1 5～ 40 0ｎｍ)紫外线 (ＵＶＢ及ＵＶＡ)照射可成功地治疗多种皮肤疾病 ,大量研究证实二者主要通过对皮肤免疫系统的调节发挥治疗作用。影响可溶性介质分泌 :ＵＶＢ或ＵＶＡ照射可通过诱导产生具抗炎或免疫抑制特性的细胞因子、神经多肽、前列腺素等介质发挥免疫调节作用。体内及体外实验证实ＵＶＢ ,尤其是ＵＶＡ1 (波长 >3 40ｎｍ的ＵＶＡ)照射正常人角质形成细胞 (ＫＣ)后 ,ＩＬ -1 0ｍＲＮＡ及蛋白表达明显增加 ,ＩＬ -1 0可抑制Ｔｈ1细胞分泌ＩＦＮ γ ;ＵＶＢ及ＵＶＡ1诱导ＫＣ合成增加的另一因子…     

中波紫外线和长波紫外线晒灯对白介素-6、α-肿瘤坏死因子和细胞间粘附分子-1 表达的不同影响

作者利用体外模型分别测定了宽谱中波紫外线(ＵＶＢ)和发射光谱主要为长波紫外线 (ＵＶＡ)的晒灯对正常人表皮角质形成细胞 (ＮＨＥＫ )、白介素(ＩＬ) - 6 ,肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ) -α水平和ｍＲＮＡ表达以及γ -干扰素诱导正常人成纤维细胞生成细胞间粘附分子 (ＩＣＡＭ ) - 1ｍＲＮＡ表达的影响。　　材料和方法 :ＮＨＥＫ来自Ｃｌｏｎｅｔｉｃｓ(ＳａｎＤｉｅｇｏ ,ＣＡ ,Ｕ .Ｓ .Ａ .)提供的新生儿包皮。放入完全角质形成细胞基础培养基后置于 37℃、5 %ＣＯ2 孵箱。ＵＶ照射前 ,将 2× 10 5个细胞接种到 3.5ｃｍＰｅｔｒｉ组织培养板…     

SS-A/Ro和SS-B/La抗原在光敏性红斑狼疮患者皮肤组织中的表达

入选的 2 6例ＬＥ患者 (光敏性ＳＬＥ和ＳＣＬＥ各 7例、非光敏性ＳＬＥ 5例和ＤＬＥ 7例 )诊断均依据临床、组织学和免疫荧光标准。患者 3周内未接受系统治疗 ,每例取 2份标本 :1份取自暴露部位 (手背 ) ;另 1份为非暴露部位 (臀部 ) ,其中有 4例患者的 2份标本取自不同的时间。光敏性评价 :在患者背上部给予ＵＶ照射 (波长 360ｎｍ) ,面积约 5× 10ｃｍ23Ｊ ｃｍ2 ,持续 4 0分钟 ,连续检查 3天 ,以诱导出红斑和荨麻疹为光敏标准。采用 3份对 52ｋＤＲｏ抗原、60ｋＤＲｏ抗原、4 8ｋＤＬａ抗原具有特异反应性的血清作为检测这些抗原的抗血…     

紫外线照射诱导角质形成细胞环氧合酶-2的表达

环氧合酶有两型 ,环氧合酶 (ＣＯＸ) 1活性稳定 ,ＣＯＸ-2是可诱导型 ,通常活性较低。两型在人皮肤角质形成细胞中均存在。本实验研究紫外线 (ＵＶ)照射对体外培养的角质形成细胞ＨａＣａＴ株和人在体皮肤中ＣＯＸ-1和ＣＯＸ-2表达的影响 ,从而探索ＣＯＸ在ＵＶ诱导的炎症中的可能作用。体外培养ＨａＣａＴ细胞 1 8小时 ,用ＵＶＢ(2 80ｎｍ～ 3 2 0ｎｍ)距离 2 0ｃｍ照射。照射前 90分钟加入被测药物 ,照射后一定时间收集细胞 ,提取ＲＮＡ。ＵＶ照射在人体表皮 :选白种成年男性 ,用近似日光的波长、距离 40ｃｍ照射臀部皮肤 ,照射量为标准…     

人黑素细胞中黑素的合成情况在不同的培养条件下对UV照射呈现不同的反应

对于ＵＶＢ(2 90～ 32 0ｎｍ)诱导正常黑素细胞和黑素瘤细胞中的色素沉着的特性以往有较多的研究 ,而对ＵＶＡ(32 0～ 4 0 0ｎｍ )诱导黑素合成的细胞和分子的机制研究甚少。最新的实验表明 ,ＵＶＡ可引起细胞的改变 ,且很可能是Ⅲ型和Ⅳ型皮肤增加色素合成的主要促进剂。该文作者分别进行了黑素细胞纯培养、黑素细胞和角质形成细胞共培养以及构建包含黑素细胞的重组表皮系统 ,并利用ＵＶＡ和ＵＶＢ对这些培养的细胞进行照射以诱导黑素的合成。结果 :正常的人黑素细胞对ＵＶＡ或ＵＶＢ照射所产生的黑素合成的变化根据培养条件的不同出现令人…     

大剂量UVA1治疗泛发性斑块型、结节型和红皮病性蕈样肉芽肿

早期蕈样肉芽肿 (ＭＦ)的标准治疗方法是补骨脂素 (8 ＭＯＰ)加ＵＶＡ(32 0～ 4 0 0ｎｍ)即ＰＵＶＡ光疗或ＵＶＢ(2 90～ 32 0ｎｍ)治疗 ,但前者对晚期ＭＦ治疗较差 ,后者则难以穿透较厚的皮损。已知ＵＶＡ1(340～4 0 0ｎｍ)对皮肤Ｔ细胞介导的多种疾病有效 ,且穿透性较强。为研究ＵＶＡ1对ＭＦ的疗效和安全性及其对皮肤浸润处和循环中Ｔ淋巴细胞的作用 ,作者进行了一项小范围的对照研究。方法 :13例患者 (男 6 ,女 7)均经活检证实为ＭＦ ,平均年龄 5 7 0岁 (2 9～ 85岁 )。据ＭＦＣＧ分期标准 8例为ⅠＢ期 ,4例为ⅡＢ期 ,1例为Ⅲ期。ＵＶＡ…     

每周二次与四次小剂量窄谱UVB光疗法对亚洲银屑病患者的疗效比较

窄谱中波紫外线 (ＵＶＢ)光疗法用于治疗寻常型银屑病已证明有良好的疗效和安全性。该实验的目的是寻求使用该疗法时 ,如何才能通过减少ＵＶＢ照射次数和累积剂量来缩短疗程并把副作用降到最低。作者比较了每周 2次与 4次小剂量 311ｎｍＵＶＢ治疗寻常型银屑病的疗效。方法 :将 6 9例稳定期寻常型银屑病患者采用单盲法分成每周 2次治疗组 (44例 )和每周 4次治疗组(2 5例 ) ,予 311ｎｍＵＶＢ照射所有皮损 ,以 1/ 2最小红斑量 (ＭＥＤ)为初始剂量 ,以后每照射 2次按一定比例增加照射量 ,观察皮损消退时间 ,照射次数最多不超过 4 0次。疗效评…     

异位性皮炎的治疗进展

异位性皮炎 (ＡＤ)是一种常见的慢性复发性皮肤病 ,病因不明 ,具有遗传倾向 ,与环境因素、免疫功能失调等因素有关。ＡＤ的发病率逐年增长 ,估计大约 1 0 %的西方人口受影响〔1〕。对ＡＤ的治疗 ,目前尚无满意的治疗方法 ,皮质类固醇激素虽然有效 ,但其副作用较大 ,限制了它的长期使用。随着最近对ＡＤ的免疫调节功能的深入研究 ,一些治疗方法在临床试验中取得了较好的疗效 ,本文概述如下。1　光疗法　光疗对轻中度ＡＤ有效。光疗包括ＵＶＢ (2 90—32 0ｎｍ) ,ＵＶＡ (32 0— 40 0ｎｍ) ,ＵＶＡ ＵＶＢ和ＰＵＶＡ。ＵＶＡ ＵＶＢ疗效可达…     

掌跖顽固性皮肤病的PUVA水浴光化学治疗

ＰＵＶＡ水浴疗法已被证实可以避免一些由口服 8-甲氧补骨脂素 (8-ＭＯＰ)疗法所致的不良反应。为了观察ＰＵＶＡ水浴疗法对慢性掌跖皮肤病的疗效 ,选择 3 0例 (男 1 2例 ,女 1 8例 ,平均年龄 40 3岁 )掌跖皮肤病患者进行研究 ,其中斑块型或脓疱型银屑病 1 0例、特应性湿疹6例、出汗不良性湿疹 1 2例和角化过度性皮炎2例。这些患者过去 8周未曾系统使用维Ａ酸或糖皮质类固醇 ,并在 4周内未外用抗银屑病或抗炎药物。治疗时用每升含 1 0ｍｇ 8-ＭＯＰ的 3 7℃温水浸泡手或脚 2 0分钟 ,随后照射ＵＶＡ。ＵＶＡ照射剂量从 0 3Ｊ/ｃｍ2 开始 ,…     

UVA1光疗对系统性硬皮病患者皮肤硬化的疗效观察

目前 ,一种新型的光疗方式———ＵＶＡ1(340ｎｍ～4 0 0ｎｍ)照射已成功地用于特应性皮炎、皮肤Ｔ细胞淋巴瘤等Ｔ细胞介导的皮肤病的治疗。研究认为 ,其作用机制可能是诱导皮肤浸润的Ｔ细胞凋亡 ,导致Ｔ细胞耗竭所致。近来Ｓｔｅｇｅ等也报道 ,ＵＶＡ1光疗对局限性硬皮病有较好的疗效。因此 ,该文作者对ＵＶＡ1光疗治疗系统性硬皮病患者皮肤硬化的疗效进行了观察。病例和方法 :4例系统性硬皮病患者 ,年龄 11～6 7岁 ,病程 2～ 7年。其中 3例 (女 2例 ,男 1例 )皮肤呈弥漫性硬化伴肺纤维化 ,1例 (女性 )皮肤呈局限性硬化。作者对所有患者一…     

紫外线照射对狼疮小鼠死亡率及白介素1活性的影响

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是以出现多脏器非感染性炎症为特点的自身免疫病，环境因素对ＳＬＥ的发病有一定影响。环境中的紫外线（ＵＶ）能诱发和加重ＳＬＥ，但ＵＶ与ＳＬＥ机体相互作用的机制尚不清楚。本文观察了ＵＶ照射对自发性ＳＬＥ小鼠模型之一的ＢＸＳＢ小鼠死亡...     

窄谱UVB对白癜风是一种有效和耐受性好的治疗

治疗白癜风可作外科的自身表皮移植和培养的黑素细胞移植 ,但非外科治疗仍被认为是一线疗法 ,包括皮质类固醇口服或外用、ＰＵＶＡ。最近有两项应用ＵＶＢ治疗的报告。作者报告了 1998年 11月至 1999年 11月间单独应用窄谱ＵＶＢ治疗的 11例患者。治疗均在一个有 4 8个荧光管 (发射峰为 311～ 312ｎｍ)的光疗仪中进行。所有患者病灶部位未经光测试 ,均定为Ｆｉｔｚｐｕｔｒｉｃｋ的Ⅰ型。最小红斑量 (ＭＥＤ)定为 4 0 0ｍＪ/ｃｍ2 ,初始剂量为 70 %的ＭＥＤ(2 80ｍＪ/ｃｍ2 ) ,之后每次照射量递增 15 % ,如有轻度红斑、瘙痒 ,下次治疗照射量…     

3-甲基补骨脂素水浴长波紫外线治疗的浓度依赖性光毒性反应

补骨脂素长波紫外线 (ＰＵＶＡ)治疗中 ,3 甲基补骨脂素 (ＴＭＰ)水浴较传统口服 8 甲氧基补骨脂素(8 ＭＯＰ)皮肤肿瘤发生率低 ,但局部严重的光毒性反应限制了其进一步的应用。作者通过测定长波紫外线 (ＵＶＡ)的最小光毒量 (ＭＰＤ)研究了在相同照射条件下 3种不同稀释度的ＴＭＰ水浴对ＵＶＡ光毒性的影响。测定时间选在 1999年 11月至 2 0 0 0年 4月间。受试者为 15例皮肤类型Ⅱ～Ⅲ的健康志愿者。 18岁以下、有光敏感史及服用光敏性药物史者不参加该研究。曾接受紫外线照射时间不少于 3个月 ,ＵＶＡ最小红斑量 (ＵＶＡ ＭＥＤ)至少大于 …     

TL-01窄波段中波紫外线治疗斑片期蕈样肉芽肿

窄波ＵＶＢ即ＴＬ - 0 1(311ｎｍ)治疗银屑病的长期经验表明其疗效与ＰＵＶＡ相当而副作用小 ,因此对ＴＬ- 0 1治疗斑片期蕈样肉芽肿 (ＭＦ)进行了观察。方法 :对病理检查证实为Ⅰ期 (斑片期 )ＭＦ的 8例 (男 4例 ,女 4例 ,年龄 6 6～ 83岁 )白人患者进行治疗 ,临床分期 ,4例为Ⅰａ期 (皮损 <10 %体表面积 ) ,4例为Ⅰｂ期 (皮损≥ 10 %体表面积 )。光疗仓内有 5 0支 10 0Ｗ的ＴＬ- 0 1荧光灯 ,辐射强度稳定在 2 2 2～ 3 5 3ｍＪ/ｃｍ2 。以 70 %最小红斑量为初始量 ,每周 3次 ,剂量每次递增 2 0 %或根据红斑反应进行调整 ,持续进行治疗直至…     

丙酸氟替卡松和UV-A合用或单用治疗白癜风自身对比研究

为了对丙酸氟替卡松(ｆｌｕｔｉｃａｓｏｎｅｐｒｏｐｉｏｎａｔｅ,ＦＰ)和ＵＶＡ合用或单用长期治疗白癜风的疗效和安全性作比较,作者把135例白癜风患者随机分成两组,一组患者两侧分别单用ＦＰ或合用ＦＰ、ＵＶＡ(ＦＰ组),另一组单用ＵＶＡ或合用ＦＰ、ＵＶＡ(ＵＶＡ组)。ＦＰ霜每晚临睡时使用1次,ＵＶＡ(10Ｊ/ｃｍ2)每周照射2次。治疗9个月后,对其中96例作了评测。结果,ＦＰ组44例患者中,28例两种方法合用比单用色素再生百分率高,2例相似,13例没有色素再生,1例单用ＦＰ的色素再生率高;ＵＶＡ组52例中,分别为26、6、20和0例。6例ＵＶＡ组患…     

Bax在UVB照射黑素细胞中表达上调及再分布

据报道 ,根据ＵＶＢ剂量及培养条件的不同 ,ＵＶＢ照射可以使培养的人表皮黑素细胞激活或衰退。ｐ5 3、Ｂｃｌ- 2、Ｂａｘ是细胞凋亡路径上常见的调控蛋白 ,作者对培养的来源于不同类型皮肤的黑素细胞用生理剂量ＵＶＢ照射后观察细胞是否凋亡 ,同时检测ｐ5 3、Ｂｃｌ- 2、Ｂａｘ的表达及分布情况的变化 ,以期发现ＵＶＢ照射诱导黑素细胞凋亡的机制。方法 :黑素细胞来源于Ⅲ型和Ⅳ型皮肤的东方男子 ,培养至第二、三代时 ,用不同剂量 (0～ 30ｍＪ/ｃｍ2 )ＵＶＢ(峰值为 310ｎｍ～ 315ｎｍ)照射后进行以下处理 ,①碘化丙锭 (ｐｒｏｐｉｄｉｕｍ…     

009局限性硬皮病患者抗-U1RNP抗体的研究

抗ＵＩ核糖核蛋白 (抗 -Ｕ1ＲＮＰ)抗体可在多种自身免疫性疾病中存在 ,但存在于局限性硬皮病(ＬＳｃ)患者中未见报道。作者用免疫沉淀等方法首次发现在ＬＳｃ患者中具有抗 -Ｕ 1ＲＮＰ抗体。病例和方法 :血清标本来自 70例ＬＳｃ患者 ,30例系统性硬皮病 (ＳＳｃ)患者和 30名健康对照者。按临床类型ＬＳｃ患者分为 3组 :①泛发性硬斑病组 (ｎ=2 2 ) ;②线状硬皮病组 (ｎ =2 8) ;③硬斑病组 (ｎ =2 0 )。既有硬斑病又有线状损害则归到泛发性硬斑病组。用从ＨｅＬａ细胞中提取的Ｕ小核ＲＮＡｓ进行免疫沉淀检测所有血清标本中抗 -Ｕ 1ＲＮＰ抗…     

脱氢表雄酮与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种全身性慢性进行性自身免疫性疾病 ,其病因至今仍不十分清楚 ,其发生与多种因素有关 ,性激素水平异常是发病的重要因素之一 ,本文着重阐述脱氢表雄酮与ＳＬＥ的关系。1　脱氢表雄酮 (ＤＨＥＡ)ＤＨＥＡ及其前体硫酸脱氢表雄酮(ＤＨＥＡＳ)是由肾上腺分泌的主要类固醇激素。ＤＨＥＡＳ经ＤＨＥＡ硫酸酯酶的作用而产生具有活性的ＤＨＥＡ[1 ] ,ＤＨＥＡ的中间代谢产物有雄烷二醇 (ＡＥＤ) ,后者经羟化产生ＡＥＴ (ａｎｄｒｏｓｔｅｎｅｔｒｉｏｌ) [2 ] 。血液中ＤＨＥＡ、ＤＨＥＡＳ水平随年龄而变化。有人应用…     

体外光化学疗法治疗皮肤T细胞淋巴瘤:一项97年经验报告

皮肤Ｔ细胞淋巴瘤 (ＣＴＣＬ)是一种慢性淋巴瘤 ,通常对ＣＤ4+Ｔ细胞具有攻击性的治疗 ,并不能提高晚期患者的存活率。体外光化学疗法(ＥＣＰ)是一种可供选择的 ,治疗晚期ＣＴＣＬ的方法。该文是对纽约退伍军人医疗中心 /纽约大学医疗中心 ,近 1 0年采用ＥＣＰ治疗晚期ＣＴＣＬ的回顾。治疗时 ,患者先口服 8-ＭＯＰ(0 6ｍｇ/ｋｇ) ,1 5～ 2小时后 ,从静脉取血并离心 ,获得 2 40ｍｌ富含白细胞的血液和 3 0 0ｍｌ血浆 ,前者加入2 0 0ｍｌ灭菌生理盐水 ,经过ＵＶＡ照射 (最小量2Ｊ/ｃｍ2 ) 1 5小时 ,两者再回输给患者。一月中连续治疗 2天 …     

020 外用雌激素对无毛大鼠皮肤结缔组织合成的影响

作者采用接受 10～ 12周紫外线照射的雌性无毛Ｓｋｈ - 1大鼠为光损伤动物模型 ,外用已知对真皮结缔组织合成有刺激作用的全反式维Ａ酸 (ＲＡ)为阳性对照 ,乙醇 /丙二醇 (70 / 30Ｖ/Ｖ)作基质 ,通过分析光损伤区皮肤病理切片中真皮结缔组织修复区厚度以及测量正常雌性无毛大鼠背部皮肤厚度 ,探讨外用天然雌激素 17β -Ｅ和 17α -Ｅ对皮肤结缔组织可能的作用机理。结果 :①外用 17α -Ｅ和 17β -Ｅ使光损伤部位皮肤修复区厚度增加 ,此作用与其浓度相关 ,17β -Ｅ在最高浓度 (0 1% )时的作用比 17α -Ｅ强 ,二者的作用强度与 0 0 3%ＲＡ相…