补肾祛痰化瘀方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征40例疗效观察

目的观察补肾祛痰化瘀方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将2011年6月至2013年6月在我院门诊就诊的40例PCOS患者以补肾祛痰化瘀方联合二甲双胍治疗3个月经周期,观察患者治疗前后月经来潮情况、性激素水平、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(IR)。结果治疗后月经来潮情况明显改善,总有效率75%;睾酮(T)、促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、BMI、IR均下降,差异有统计意义(P<0.05)。结论补肾祛痰化瘀方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果显著,值得临床推广应用。     

补肾健脾利湿方治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察补肾健脾利湿方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:48例肥胖型多囊卵巢综合征患者给予补肾健脾利湿方治疗,研究采用自身前后对照法,观察治疗前后月经、卵巢体积及卵泡发育情况、血清FSH、LH、LH/FSH、T水平、体重指数变化。结果:补肾健脾利湿方可以明显降低血清LH、T、LH/FSH水平(P0.05),卵巢体积变小(P0.05),优势卵泡形成增加(P0.05),体重指数下降(P0.05),月经情况明显改善。结论:补肾健脾利湿方治疗多囊卵巢综合征有良好临床疗效。     

补肾化瘀祛痰方对多囊卵巢综合征患者血清睾酮水平的影响

目的 研究补肾化瘀祛痰方对多囊卵巢综合征患者血清睾酮水平、临床症状及体征的改善作用.方法 选取我院2014年1月-2016年1月入院接受治疗的多囊卵巢综合征患者62例,随机分为治疗组与对照组,各31例.对照组采取常规西药二甲双胍治疗,治疗组则在对照组的基础上加用补肾化瘀祛痰方联合治疗.观察2组患者治疗前后的疗效及激素释放情况.结果 治疗组治疗后患者多毛、痤疮以及黑棘皮等不良症状的下降率,优于对照组患者(P＜0.05);治疗组治疗后患者血清睾酮下降情况优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗显效率81.25％,优于对照组65.63％(P＜0.05).结论 应用补肾化瘀祛痰方治疗多囊卵巢综合征,能够更好的改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,降低患者血清睾酮水平,控制疾病进展.     

加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效分析

目的：分析加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效。方法：分析本院2011年1月-2012年7月收治的110例青春期多囊卵巢综合征患者的临床资料,分别采用加减定经汤或达英-35治疗。结果：观察组患者的疗效、LH、LH／FSH和T均显著地优于对照组患者（P〈0．05）,但是两组患者的FSH和E2比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效确切,值得临床推广应用。     

滋水益肾汤治疗多囊卵巢综合征200例

目的观察滋水益肾汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法200例多囊卵巢综合征患者采用滋水益肾汤治疗3个月,并观察其临床疗效。结果月经改善总有效率82．5％,黄体生成素（LH）、雄激素（T）、LH／卵泡刺激素（FSH）在治疗后较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者子宫体积有所增大,卵巢体积及卵泡个数较前有减少（P〈0．05）。结论滋水益肾汤治疗多囊卵巢综合征有良好的临床疗效。     

药物治疗多囊卵巢综合征性不孕47例临床观察

目的：探讨药物治疗多囊卵巢综合征（PCOS）性不孕的临床疗效。方法选取该院收治的PCOS不孕患者共47例,按照数字随机法分为观察组（23例）与对照组（24例）,对照组应用环丙孕酮和二甲双胍组进行治疗,观察组则在对照组的基础上应用补肾化痰祛瘀中药方剂进行治疗,对比分析两组的临床疗效。结果两组的治疗周期以及排卵率差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组的妊娠率明显高于对照组（P〈0.05）;两组的FSH、LH、E2、T以及PRL水平均较治疗前明显降低（P〈0.05）,观察组显著优于对照组（P〈0.05）。结论应用中西药联合治疗多囊卵巢综合征性不孕具有显著疗效,且无明显的不良反应,值得推广应用。     

RAGE与Col4在多囊卵巢综合征患者中的表达

目的探讨糖化终末产物受体（RAGE）与Ⅳ胶原（Col4）在多囊卵巢综合征患者中的表达。方法采用逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）方法对20例正常卵巢组织和40例多囊卵巢综合征[其中胰岛素抵抗组（IR）22例,非胰岛素抵抗组（NIR）18例]的卵巢组织进行RAGE和Ⅳ胶原al（Col4Al）表达情况的半定量检测。结果RAGE在PCOS患者IR组和NIR组中表达均高于对照组（P〈0．001,P〈0．05）,在PCOS患者IR组的表达高于NIR组（P〈0．05）;Col4Al在PCOS患者IR组和NIR组中表达均高于对照组（P〈0．001,P〈0．05）,在PCOS患者IR组的表达高于NIR组（P〈0．05）。结论RAGE与Col4在多囊卵巢综合征患者中的高表达可能与其发病机制存在一定的关系。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征52例临床观察

目的：观察炔雌醇环丙孕酮（达英-35）联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法：52例多囊卵巢综合征患者按照入院顺序分为观察组和对照组,每组26例。观察组采用达英-35联合二甲双胍治疗,对照组采用达英-35治疗,比较两组的疗效。结果：两组治疗后黄体生成激素（LH）、睾酮（T）性激素水平均较治疗前改善明显,观察组治疗后LH、T水平较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组空腹血糖（FBG）水平治疗后与其治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：达英-35联合二甲双胍治疗PCOS临床效果优于单用达英-35,临床疗效确切,且服用方便。     

体外受精-胚胎移植治疗多囊卵巢综合征

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕的疗效。方法：回顾性分析了2001年-2004年PCOS患者（研究组）52例和输卵管阻塞不孕患者（对照组）408例接受IVF—ET治疗的临床资料，比较两组超促排卵刺激时间和剂量，分析两组注绒毛膜促性腺激素（HCG）前血清雌二醇（E2）和孕酮（P）水平、获卵数、受精率、胚胎数及移植周期妊娠率、着床率、流产率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、ET取消率等差异。结果：两组刺激时间和用药剂量无显著性差异；PCOS患者注HCG前血E2、P水平显著高于对照组（P〈0．01、〈0．05），获卵数、胚胎数均显著多于对照组（P〈0．01），但受精率较低，妊娠率、着床率、流产率与对照组无显著差异，OHSS发生率和ET取消率显著高于对煦组（P〈0．01）。结论：多囊卵巢综合征患者行IVF—ET治疗时受精率较低，但获卵数多，所获胚胎数多，周期妊娠率、着床率和流产率与输卵管阻塞性不孕者无显著差异，但OHSS发生高危，取消ET率高。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及其与肥胖关系的研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的胰岛素抵抗特点及其与肥胖之间的关系。方法：对2011年至2012年在我院门诊及住院的31例多囊卵巢综合征（PCOS）患者与30例健康对照女性进行比较研究。根据体质量指数（BMI）分为肥胖组和非肥胖组,观察各组内分泌激素、空腹胰岛素水平、空腹血糖、血脂、稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMAIR）等情况。结果：肥胖与非肥胖PCOS组在卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）以及雌激素（E2）等方面无明显差异,肥胖PCOS组雄激素（T）水平较非肥胖PCOS组高[（2．47±1．28）nmol／L对（1．98±1．03）nmol／L]（P〈0．05）,肥胖PCOS组胰岛素水平较非肥胖PCOS组高[（5．31±2．46）uIu／mL对（1．75±1．02）uIu／mL]（P〈0．05）。结论：胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征患者的基本特征,肥胖易致胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征。     

中医健脾祛痰、活血化瘀法联合西药对肥胖型 PCOS 不孕症的疗效分析

目的探讨中医健脾祛痰、活血化瘀法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年5月本院收治的肥胖型PCOS不孕症患者96例,随机分为研究组与对照组,各48例。其中对照组给予西医常规治疗,研究组另给予中医治疗中医健脾祛痰、活血化瘀法治疗。对比治疗前后血清雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)水平,比较临床疗效、周期排卵及妊娠情况。结果两组治疗后血清E_2及FSH水平均明显高于治疗前(P0.05),研究组明显高于对照组(P0.05);两组治疗后血清LH及T水平均明显低于治疗前(P0.05),研究组明显低于对照组(P0.05);两组临床疗效等级分布比较有显著差异(P0.05),研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);研究组周期排卵率和妊娠率均明显高于对照组(P0.05)。结论中医健脾祛痰、活血化瘀法可有效调节肥胖型PCOS不孕症患者性激素水平,疗效显著,可促进排卵,提高妊娠率,值得推广。     

邓高丕教授以虚郁痰瘀论治多囊卵巢综合征

[目的]总结介绍邓高丕教授治疗多囊卵巢综合征的临床经验。[方法]通过对邓教授诊治多囊卵巢综合征的病例进行收集整理,分析邓教授治疗多囊卵巢综合征的诊治思路,总结相关的治疗经验及用药特点,最后分析典型案例一则进一步验证。[结果]邓教授重视胞宫生理,认为本病以肾虚为主导,肝郁气滞、脾虚痰湿、瘀血内停,阻滞于冲任、胞宫,从而致病。临证以补肾调肝为主,运脾导痰、活血化瘀为辅,同时顺应冲任阴阳消长变化调经。以补肾填精为法,选药平而不腻;注重扶脾调肝,凸显岭南特色;破痰行滞、通瘀活血,中病即止。所举典型病例辨为肾虚血瘀证,邓教授治以行气导滞、活血通经、补肾疏肝、导痰散结,并结合周期疗法,标本同治,疗效确切。[结论]邓高丕教授以虚郁痰瘀论治多囊卵巢综合征,顺应月经周期中阴阳气血消长变化规律以调经,临床实践疗效满意,值得借鉴。     

健脾化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察健脾化痰祛瘀法治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法:将240例患者随机分为2组,治疗组120例,对照组120例。治疗组服用脂必泰胶囊,对照组服用阿托伐他汀钙片,两组均以3个月为1个疗程。治疗1个疗程后观察两组症状体征、肝功能、血脂变化,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.33%,对照组总有效率为79.17%,两组比较差异有显著性意义(P0.05)。两组治疗结束时谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后的治疗组与对照组相比,ALT、AST、TC、TG降低更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾化痰祛瘀法治疗非酒精性脂肪肝有较好疗效,值得临床推广应用。     

基于肠道菌群从脾论治多囊卵巢综合征探讨

通过分析多囊卵巢综合征与肠道菌群结构的关系,认为肠道菌群失调导致的胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征发病的重要机制,基于肠道菌群,从脾的生理功能及健脾类方药改善多囊卵巢综合征的临床症状等方面,探讨以脾为中心论治多囊卵巢综合征的可行性。肠道菌群之增强机体免疫及促进机体消化、吸收、排泄功能与中医脾脏的抵御外邪、运化水谷精微等生理功能相似,脾失健运形成痰湿是多囊卵巢综合征发病的重要基础。中医经典健脾除湿方如四君子汤、参苓白术散能调节肠道菌群结构,有效改善多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗和卵巢多囊样改变。故多囊卵巢综合征治疗应以健脾除湿化痰药物为主,兼予补肾填精、疏肝解郁、活血化瘀类药物。     

首乌山楂降脂丸治疗高脂血症临床研究

目的:探讨首乌山楂降脂丸治疗高脂血症的临床疗效.方法:选取高脂血症患者140例,按随机数字表法分为两组,治疗组72例运用首乌山楂降脂丸(方药组成:山楂30 g,何首乌18 g,黄精18 g,三七(粉)9 g,决明子18 g,泽泻12g,白术15 g,茯苓15 g,莱菔子15 g,神曲15 g,枸杞子15 g,瓜蒌15 g,丹参18 g,半夏12g,白芍15 g,荷叶10 g,甘草6g)治疗,对照组68例采用非诺贝特片治疗.2个月为1个疗程.结果:治疗组有效率为97.22％,对照组有效率为72.56％.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:首乌山楂降脂丸具有补益肝肾、健脾祛湿、化痰祛瘀之功效,治疗高脂血症疗效显著.     

中医豁痰祛瘀法结合西医常规治疗急性脑梗死50例的临床观察

目的观察豁痰祛瘀法结合西医常规治疗急性脑梗死的疗效。方法将确诊的100例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组50例予西医常规治疗,治疗组50例在西医常规治疗基础上予豁痰祛瘀法治疗。疗程均为2周。观察两组临床疗效及血液流变学的变化。结果治疗组治愈8例,显效27例,有效15例,无效2例,总有效率为96％;对照组治愈4例,显效18例,有效21例,元效5例,总有效率为90％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）;治疗组治疗后全血黏度（高切、低切）、血浆黏度和纤维蛋白原与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论豁痰祛瘀法治疗急性脑梗死疗效满意,可起到降低血液黏稠度,改善血液流变性,改善脑部供血,有利于神经功能恢复的作用。     

多囊卵巢综合征中医分类与性激素及胰岛素水平相关性研究

目的找出多囊卵巢综合征（PCOS）患者中医证类与性激素及胰岛素的相关性。方法将100例多囊卵巢综合征患者利用中医四诊分类,观察治疗前后卵泡早期血清胰岛素及性激素水平,测定血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）以及雄烯二酮（A）。结果将就诊的100例PCOS患者中,脾虚痰湿证47.73%,肾虚肝郁证31.82%,肾虚血瘀证11.36%,痰瘀互结证9.09%。LH、FSH水平、LH/FSH比值以及E2、P水平各证组间比较,差异无统计学意义;肾虚血瘀组T水平与脾虚痰湿组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;肾虚肝郁组与其他证型相比,PRL水平显著升高（P〈0.05）;脾虚痰湿组胰岛素、HOMA-IR水平较肾虚肝郁组显著增高（P〈0.05）。结论PCOS肾阴虚与T水平升高有相关性;痰湿阻滞与PCOS胰岛素抵抗有一定的相关性。     

基于“痰瘀互结”辨治糖尿病前期

糖尿病前期可归属中医的"脾瘅",是一种血糖异常的高代谢综合征。糖尿病前期人群是糖尿病高危人群。中医认为"脾瘅"的病位在脾,脾虚为其起病之根源,而痰瘀互结贯穿病机之始终。治疗采用祛痰化浊、活血化瘀之法,以二陈汤合桃红四物汤加减治疗为主,直除病根;以健脾祛湿食疗方为辅,配合饮食控制和适当运动,可获良效。     

健脾补肾益气通淋治疗慢性尿路感染疗效观察

目的：观察健脾补肾益气通淋治疗慢性尿路感染的疗效。方法：60例慢性尿路感染患者随机分为两组,治疗组采用健脾补肾益气通淋的尿感方治疗,对照组采用肾舒颗粒治疗,疗程均为4周。结果：治疗组总有效率为93.3％,复发率10．71％;对照组总有效率为73．3％,复发率22．73％。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：健脾补肾益气通淋的尿感方对治疗慢性尿路感染疗效确切且可降低复发率,明显优于对照组肾舒颗粒,值得,临床推广。     

多囊卵巢综合征与输卵管阻塞患者心理障碍及中医证型分布比较研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）与输卵管阻塞患者心理健康状况的差别及两者间中医证型分布有无不同。方法：采用＂症状自评量表＂（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿抑郁量表（HAMA）对93例PCOS和89例输卵管阻塞女性不育患者进行心理测评。中医辨证两组间按肾阴虚、肾阳虚、痰湿、血瘀不同分布进行比较。结果：SCL-90其他项目因子分经统计学处理两组患者间差异不显著,但PCOS患者强迫因子分高于输卵管阻塞患者,出现轻度强迫症状的比例较输卵管阻塞患者为多,具有显著统计学差异（P〈0.05）;而抑郁因子分则输卵管阻塞患者显著高于多囊卵巢综合征患者（P〈0.01）,HAMD检测提示输卵管阻塞患者出现严重抑郁者多于多囊卵巢综合征患者（P〈0.05）。而中医证型分布中PCOS肾阴虚证及血瘀证较多见;具体分型以肾阴虚兼痰瘀证和肾阴虚兼血瘀证多于输卵管阻塞患者组。结论：PCOS与输卵管阻塞患者心理障碍各具特点,具有生殖内分泌异常的PCOS患者心理障碍异于输卵管阻塞患者,以强迫症状多见,而中医辨证肾阴虚证及血瘀证较多。