益肾清利活血方联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探讨益肾清利活血方联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将本院收治的66例慢性肾小球肾炎患者随机分为三组,每组22例。对照组给予西医常规治疗,A组患者在对照组的基础上加雷公藤多苷片治疗,B组在A组的基础上加益肾清利活血方进行治疗;对三组患者治疗前后的血β-微球蛋白（β-MG）、24 h尿蛋白定量、疗效及A、B组使用雷公藤多苷的不良反应进行比较。结果治疗后A、B组患者的血β-MG、24 h尿蛋白定量较对照组明显降低（P〈0.05）;而A组与B组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组总有效率为81.8%,B组为86.4%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组的总有效率为63.6%,明显低于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组雷公藤多苷的不良反应发生率为36.4%,明显高于B组的13.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益肾清利活血方可明显降低雷公藤多苷的不良反应,两者联合疗效显著,具有较好的临床应用价值。     

雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的有效性与安全性。方法:将92例临床蛋白尿期糖尿病住院患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规降血糖药物治疗,试验组在常规治疗的基础上给予雷公藤多苷片。用药10周后,比较两组患者治疗前后临床症状、尿蛋白(UAlb)、血清白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及体液免疫指标的变化情况。结果:口服雷公藤多苷片治疗的患者临床症状有显著的改善(P<0.05);尿蛋白减少的作用较对照组更为明显,且差异具有统计学意义(P<0.01),但两组患者在治疗前后的BUN和Scr水平无明显改变(P>0.05);血清白蛋白、IgG、IgA、C3、C4水平明显变化;试验组和对照组在治疗期间均未见明显不良反应。结论:雷公藤多苷片可有效改善临床蛋白尿期糖尿病肾病的临床症状,并且大大降低患者的尿蛋白,增强体内免疫抗体,从根本上改善患者的病情,疗效显著,且安全可靠,值得向临床推荐。     

雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效观察

目的对雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的临床治疗效果进行观察与分析。方法随机抽取在过去一段时间里我院收治的处于蛋白尿期的糖尿病临床确诊患者病例94例，并将其平均分为甲、乙两组，每组含有患者47例。对这两组患者分别采用科素亚和雷公藤多苷片进行治疗。结果通过比较分析结果得出，两组患者的临床治疗效果乙组患者要显著优于甲组患者；治疗后对于两组患者的病情复发率而言乙组患者要明显比甲组患者低。结论采用雷公藤多苷片对处于蛋白尿期的糖尿病肾病患者进行治疗具有十分理想的临床效果。在今后的临床治疗中可以对其予以推广。     

雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效与安全性

目的：观察分析雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效与安全性。方法对江西省泰和县人民医院收治的76例处于临床蛋白尿期糖尿病肾病患者,按照治疗方法的不同划分为2组,对照组42例接受科素亚治疗,观察组34例接受雷公藤多苷片治疗,对比观察2组治疗效果。结果76例患者中,观察组治疗总有效率为94.1%,对照组治疗总有效率为76.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组均无明显不良反应,观察组患者的复发率（2.9%）显著低于对照组（21.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病,疗效显著,安全可靠,值得应用推广于临床治疗中。     

雷公藤多苷片与滋阴益肾活血方联合激素治疗IgA肾病临床效果比较

目的探讨雷公藤多苷片联合激素与滋阴益肾活血方联合激素治疗IgA肾病的临床效果。方法将80例IgA肾病患者随机分为研究组和对照组各40例。所有患者均给予强的松1.0mg/(kg·d),服用2个月后逐渐减量至10mg/d,厄贝沙坦150mg/d治疗。研究组在此治疗基础上,加用滋阴益肾活血方治疗,对照组给予雷公藤多苷片治疗。对比两组治疗前后24小时尿蛋白定量、尿素氮、尿β2-MG、血浆白蛋白、血β2-MG、血肌酐和超敏C蛋白等指标和不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的78.0%(P<0.05)。随访3个月和半年,研究组的各指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01),研究组不良反应率为8.0%,显著低于对照组的22.0%(P<0.05)。结论滋阴益肾活血方联合西药疗法治疗IgA肾病的临床效果更优,具有临床运用价值。     

雷公藤多苷片用于治疗糖尿病肾病临床观察

目的：探讨雷公藤多苷片用于治疗糖尿病肾病的效果。方法：随机将167例糖尿病住院患者分为观察组和对照组。观察组在常规降血糖,服用卡托普利、厄贝沙坦及阿托伐他汀的基础上,加用雷公藤多苷片,每次20mg,每日3次,对照组予以常规降血糖,服用卡托普利、厄贝沙坦及阿托伐他汀治疗。治疗8周后比较治疗前后病人尿蛋白及血钾和血Cr等的变化。结果：加用雷公藤多苷片联合治疗的降尿蛋白作用更为明显（P〈0.05）,但治疗前后的血钾、血Cr和Ccr无明显变化。结论：在常规降血糖、降血脂、降血压的基础上,加用雷公藤多苷片联合治疗的降尿蛋白作用更为明显。     

雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效

目的：评价雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法：选取该院2013年3月—2016年3月收治的82例慢性特发性荨麻疹患者进行分组研究,按照1：1比例分为对照组（n=41)和治疗组（n=41),其中对照组患者采取咪唑斯汀片+白芍总苷胶囊治疗,观察组患者采取雷公藤多苷片+白芍总苷胶囊治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为92.7%,其与对照组总有效率68.3%相比,组间差异有统计学意义（P﹤0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹疗效确切,具有积极的临床使用和推广意义,且不会明显增加患者的不良反应。     

雷公藤多苷片用于治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨雷公藤多苷片用于治疗糖尿病肾病的效果。方法:随机将167例糖尿病住院患者分为观察组和对照组。观察组在常规降血糖,服用卡托普利、厄贝沙坦及阿托伐他汀的基础上,加用雷公藤多苷片,每次20mg,每日3次,对照组予以常规降血糖,服用卡托普利、厄贝沙坦及阿托伐他汀治疗。治疗8周后比较治疗前后病人尿蛋白及血钾和血Cr等的变化。结果:加用雷公藤多苷片联合治疗的降尿蛋白作用更为明显(P<0.05),但治疗前后的血钾、血Cr和Ccr无明显变化。结论:在常规降血糖、降血脂、降血压的基础上,加用雷公藤多苷片联合治疗的降尿蛋白作用更为明显。     

益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片对116例慢性原发性肾小球疾病肾虚湿热证疗效及肾功能影响分析

目的 探讨益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片对慢性原发性肾小球疾病肾虚湿热证疗效及肾功能影响效果.方法 选择116例慢性原发性肾小球疾病肾虚湿热证患者,按照就诊顺序的奇偶分为2组,各58例,观察组予以益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片,对照组予以常规治疗,进一步根据UTP数值进行分组,其中低于0.8 g/24 h者归为1组,0.8～1.5 g/24 h者归为2组,高于或者等于1.5 g/24 h者归为3组,观察治疗后肾功能变化、在治疗的不同时间点监测UTP、URBC变化情况并进行安全性评价.结果 对照组有效率65.52％,观察组有效率86.21％,差异具统计学意义(P＜0.05).与对照组的3个小组比较,观察组有效率均升高明显,差异具统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者的UTP、URBC、肾功能指标差异无统计学意义.治疗后,2组患者的UTP均呈现下降趋势,不同疗程与组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后组内比较,观察组除第8周,对照组除第12周外,URBC均呈现下降趋势(P＜0.05,P＜0.01);与对照组比较,观察组SCr则降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05);安全性差异无统计学意义.结论 低剂量雷公藤多苷片联合益肾清利颗粒更适于治疗UTP高于0.8g/24h的系膜增殖性病变者,可较好的控制蛋白尿,稳定病情,安全性较高.     

慢性肾脏疾病与高尿酸血症的相关性研究

目的：探究慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)与高尿酸血症(hyperuricemia)的关联性。方法选取弋矶山医院肾内科198例入院患者作为研究对象,开展横断面研究。进行肾小球滤过率(GFR)的测定(GFR<60 mL/min/1.73 m2定义为 CKD),并收集相关危险因素资料。选用多变量二分类 Logistic 回归分析来研究 UA 与 CKD 之间的相关性。结果多变量二分类 Logistic 回归分析显示,随着尿酸水平的升高, CKD 的患病风险呈上升趋势(趋势检验 P<0.05)。在调整了年龄,体重,体重指数(body mass index, BMI),血压、空腹血糖,总胆固醇(total cholesterol, TC),甘油三酯(triglyceride, TG)等影响因素后,与对照 UA 组相比,第2组患 CKD 的相对危险度( OR)为2.54(95% CI：1.51~4.83),第3组患 CKD 的 OR 值为4.65(95% CI：2.73~6.21),第4组患 CKD 的 OR 值为11.68(95% CI：6.41~15.92)。结论 CKD 与高尿酸血症之间存在相关性,随着 UA 水平的升高, CKD 的患病风险也逐渐升高。     

孙伟应用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病4期经验

总结孙伟应用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病4期经验,认为本病多存在肾虚的本证,外感、瘀血、水湿、热毒、湿热等标证可使病情诱发或恶化。肾虚失于温化,水湿内停,郁久化热,且肾脏血脉细微,易出现脉管瘀阻,故标证以湿热、瘀血多见。孙老师提出慢性肾脏病4期基本病机是肾虚湿(热)瘀,肾虚是发生发展的基础,湿(热)瘀是进展的重要因素,以益肾清利活血为基本治法,常用药有黄芪、党参、杜仲、虎杖、茯苓、川芎、丹参,既重视守方,又擅长辨证易方。     

非布司他治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症患者的肾脏保护作用：一项随机对照研究

目的 评估非布司他治疗慢性肾脏病(CKD)合并高尿酸血症(HUA)患者的肾脏保护作用。 方法 连续纳入78例CKD Ⅲ期合并HUA患者,按照区组随机方式1:1分成非布司他治疗组和别嘌呤醇治疗组,持续治疗6月。评估6月后肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐(Scr)、血清尿酸(SUA)和24 h蛋白尿相对于基线期改变值及eGFR下降超过10%的患者比例。 结果 治疗6月后,非布司他组的eGFR上升幅度高于别嘌呤醇组(P=0.012),且非布司他组的eGFR下降超过10%的患者比例也显著低于别嘌呤醇组(P=0.037)。进一步亚组分析表明,非布司他组的eGFR上升幅度仅在CKD Ⅲb期患者中高于别嘌呤醇组(P=0.023),而与CKD Ⅲa期患者比较,差别无统计学意义(P=0.266)。非布司他治疗6月后,非布司他可以延缓Scr上升(P<0.05),促进SUA降低(P=0.019),但2 组间24 h蛋白尿水平相对于基线期改变值比较,差别无统计学意义(P>0.05)。2组在随访期均未发生心血管事件,不良事件发生率无显著差别(P<0.05); 非布司他组皮疹发生率低于别嘌呤醇组,但差别无统计学意义(P>0.05)。 结论 非布司他治疗CKD Ⅲb期合并HUA患者较别嘌呤醇可以延缓eGFR下降、控制Scr升高,对患者肾脏功能有更好的保护作用。     

雷公藤多甙合小剂量甲氨蝶呤治疗老年性类风湿性关节炎

目的：观察雷公藤多甙合小剂量甲氨蝶呤治疗老年性类风湿性关节炎的疗效和不良反应。方法：将60例老年性类风湿性关节患者随机分成两组，治疗组30例，予以雷公藤多甙10mg，每日3次，甲氨蝶呤7.5mg，每周1次。对照组30例，服用甲氨蝶呤15mg，每周1次，疗程均为3个月。结果：治疗组总有效率86．67％，对照组总有效率83．33％，两组疗效无差异（P＞0．05），但治疗组在改善患者的关系压痛指数、关节肿胀指数，晨僵，血沉等方面优于对照组（P＜0．01或P＜0．05）。治疗组不良反应发生率为26．67％，对照组43．33％，两组相比差异有显著性意义，（P＜0．01）。结论：雷公藤多甙合小剂量甲氨蝶呤可适用于治疗老年性类风湿性关节炎。     

碘海醇清除率在慢性肾脏病儿童肾功能评价方面的应用

目的评价碘海醇清除率评估慢性肾脏病儿童肾小球滤过率的准确性,评估单次采血法和干血滤纸片法在碘海醇清除率应用中的可行性。方法纳入慢性肾脏病儿童45例,同时进行锝99m-二乙烯三胺五乙酸(99mTc-DTPA)血浆清除率与碘海醇血浆清除率测定,评价两种方法测得的肾小球滤过率的相关性和一致性。分析碘海醇单次取血法及干血滤纸片法与碘海醇双次采血法的一致性。结果 45例患儿均完成碘海醇血浆清除率测定。其中36例患儿同时完成99mTcDTPA血浆清除率测定,13例患儿完成干血滤纸片碘海醇清除率测定。碘海醇血浆清除率与99mTc-DTPA血浆清除率具有较好的相关性和一致性(r=0.941,P<0.01),两者结果的差值较小,为(6.53±11.6)ml/(min·1.73 m2)。碘海醇单次取血法和干血滤纸片法测定的清除率与碘海醇双次取血血浆清除率均具有较好的相关性(r=0.958,r=0.950),差值分别为(4.26±9.06)ml/(min·1.73 m2)和(0.48±10.89)ml/(min·1.73 m2)。结论碘海醇血浆清除率是一种安全、可靠的评估慢性肾脏病儿童肾功能的方法,单次取血法与干血滤纸片法使碘海醇清除率测定更简便、可行。     

健脾益肾中药合雷公藤多苷减少糖尿病肾病蛋白尿及延缓肾功能进展的临床观察

目的：本研究通过观察健脾益肾中药加雷公藤多苷联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)减少糖尿病肾病(DKD)蛋白尿及延缓肾功能进展的临床疗效,以探讨中药联合 ARB 治疗本病的优势。方法：将71例脾肾气虚型 DKD Ⅳ期患者分成治疗组40例和对照组 31 例。对照组在控制饮食、血压、血糖、血脂等基础上予ARB治疗,治疗组在对照组基础上予加用健脾益肾中药联合雷公藤多苷,治疗疗程至少12个月,将血肌酐水平较入组上升超过50%定义为终点事件, 随访时间最多48个月,观察两组患者血肌酐、尿蛋白、血白蛋白等变化。结果：①两组患者在随访24个月,36个月尿蛋白定量下降百分比比较,治疗组尿蛋白定量下降百分比中位值分别为38.85%,28.00%, 疗效好于对照组(P＜0.001,P＜0.01 ),有显著统计学差异。 ②通过对所有患者进行随访,入组第1天作为起点时间,将血肌酐水平较入组上升超过50%定义为终点事件,用生存函数比较肾功能进展,治疗组、对照组进入终点事件的发生率分别为10.00%、38.71%,累积生存函数比较有统计学差异(P<0.001),治疗组能延缓肾功能进展,疗效好于对照组。结论：健脾益肾中药加雷公藤多苷联合ARB 治疗脾肾气虚型DKD IV期可减少蛋白尿,延缓肾功能进展。     

冬虫夏草及其制剂治疗慢性肾病的研究及进展

[目的]对冬虫夏草及其制剂在治疗慢性肾脏病方面的疗效研究加以综述。[方法]通过检索阅读古今中外文献，了解冬虫夏草及其制剂对慢性肾脏病的治疗作用。[结果]冬虫夏草及其制剂能明显减少慢性肾脏病患者的蛋白尿，降低血肌酐水平，显著改善肾小管的纤维化，延缓肾功能衰退。[结论]冬虫夏草及其制剂对慢性肾脏病有明显的治疗作用。     

慢性原发性肾脏病129例临床诊治分析

[目的]探讨延缓慢性原发性肾脏病的进展及改善该病预后的原理方法。[方法]对2007年1月至2010年6月129例慢性肾病患者进行中医证候分析分型,针对各证型给予不同方药进行治疗,进行中医证候积分、尿蛋白、肾功能等指标检测并予治疗后对比分析。[结果]治疗24周后,证候积分值有所下降,肾功能明显改善;93个证候经治疗后缓解,但单一证候有新增。[结论]治疗慢性肾病应遵循"审证求因"、"谨守病机,各司其属"的原则,分清主次、因果关系,处方用药求方证相对,对于延缓肾病的进展、改善预后必将取得一定的实效。     

社区卫生服务中心推广 eGFR 筛查慢性肾脏病的价值

目的：为探索如何更好的在社区防治慢性肾脏病（ CKD）。方法：筛选在我院社区门诊就诊的慢性肾脏病高危人群,符合慢性肾脏病诊断的病例有273例,其中男性112例,女性161例,平均年龄78．6＆#177;6．2岁。转诊到我院肾内科治疗共96例,留在社区指导的有177例,观察比较二组病情归转状态。结果：跟踪随访CKD患者两组比较发现：病情改善以医院组明显（70．8％）;社区组为25．4％;病情稳定以社区组为明显54．2％,医院组为21．9％;而病情恶化组以社区组20．3％,医院组为7．3％,两组之间的差异具有明显统计学差异。结论：社区人群的CKD患者如能通过全科医生对此类人群早期筛查,早期干预,及时的转诊,同时给予规范的健康管理,将能大大延缓和控制CKD的病情,相应遏制由此产生的巨额医疗资源的消耗。